氨茶碱血药浓度监测及个体化给药文档格式.docx

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最小中毒浓度参考值为成人20μg/ml，新生儿15μg/ml。

（若将茶碱浓度单位由μg/ml转换成μmol/ml，应乘以5.55）

一、茶碱药动学参数

1、茶碱药动学参数

生物利用度（F）

100%

分布容积（Vd）

0.45-0.5L/kg

清除率（CL）

0.035-0.04L/h·

kg

半衰期（T½

）

8.3h

蛋白结合率

56%

代谢

约90%肝脏代谢，8%左右原型经肾排泄

分布容积（Vd）无法确定肥胖患者使用真实体重还是理想体重

清除率（CL）患者之间清除率变化很大

2、特殊人群药动学参数

人群

T½

范围（h）

到达稳态所需天数（d）

健康成人，不吸烟者

9

3-12

2-3

健康成人，吸烟者

4

-

1-2

成人，肝硬化者

～30

～6

儿童

2-10

婴儿（4-52周）

3-14

1-3

新生儿（早产）

30

5-6

新生儿

24

5

二、茶碱血药浓度检测

茶碱的血药浓度检测标本通常为血清或血浆标本，不能用全血。

经过试验，可以采用肝素、柠檬酸盐、草酸盐和EDTA作抗凝剂用于该检测。

取样多在达稳态后（通常5d以上）给药前进行，测定稳态谷浓度。

三、茶碱个体化给药

茶碱的个体化给药可采用稳态一点法，即先按医生预先估计的剂量给病人用药，并连续给药使血药浓度达稳态时，测定一次血药浓度，若该血药浓度与目标浓度不符则需调整剂量。

该血样在谷时取（即下次用药前）。

如想了解平均稳态血药浓度（Css）可在给药后1.44*T½

/τ时取。

血药浓度与剂量呈线性关系，代入下式，即可求得所需剂量：

D1/D2=Cmax1/Cmax2=Cmin1/Cmin2=Cav1/Cav2

其中，D1为所求剂量，D2为预试量，血药浓度下标1为预期血药浓度，2为实测血药浓度。