儿童常见毒物的解毒剂剂量及用法Word文档格式.doc

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每次10～20mg/kg，配成5％～10％溶液，静脉注射或肌注，每日1次,3～5日。

或l0～20ml口服，每日2次（口服只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物）

铅、锰、铀、镭、钒、钴、铁、硒、镉、铜、铬、汞

依地酸二钠钙

（Ca-Na2-EDTA）

1～1.5g/（m·

24h），分为每12小时一次，肌注，共5天

促排灵（diethylenetriaminepantaaceticacid，DTPA）

每次15～30mg/kg，配成10％～25％溶液肌注，或以生理盐水稀释成0.2％～0.5％溶液静脉点滴，每日2次，3日为一疗程，间隔3日再用第二疗程

去铁胺

15mg/（kg·

h），每天总量不超过6g

青霉胺

治疗慢性铅、汞中毒l00mg/（kg·

d），分4次口服，5～7天为一疗程

高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、硝基苯、安替比林、盐类、磺胺类等）

亚甲蓝

每次1～2mg／kg，配成1％溶液，静脉注射，或每次2～3mg／kg，口服，若症状不消失或重现，0.5～1小时后可再重复

维生素C

每日500～1000mg加在5％～10％葡萄糖溶液内静脉点滴，或每日口服氯酸1～2g（作用比亚甲蓝慢）

氢氰酸及氰酸化合物（桃仁，杏仁、李仁、樱桃仁、枇杷仁，亚麻仁、木薯）

亚硝酸异戊酯

吸入剂用时压碎，每1～2分钟吸入15～30秒，反复吸入至硝酸钠注射为止

亚硝酸钠

6～l0mg／kg，配成1％溶液静脉注射，3～5分钟注入，每次注射前要准备好肾上腺素，当血压急剧下降时应给注射肾上腺素

25％溶液每次0.25～0.5g/kg，静脉缓慢注射（约10～15分钟内注完）

亚甲蓝（美蓝）

1％溶液每次l0mg/kg，静脉缓慢注射，注射时观察口唇，至口唇变暗紫色即停止注射

以上三种药物，最好先注射亚硝酸钠，继之注射硫代硫酸钠，或先注射亚甲蓝，继之注射硫代硫酸钠，重复时剂量减半，注意血压下降时应给注射肾上腺素

有机磷化合物类（1605、1059、3911、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药）

碘解磷定

每次15～30mg/kg（成人0.5～1g/kg），配成2.5％溶液静脉缓慢注射或静点，严重患儿2小时后可重复注射，并与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。

氯磷定可作肌肉注射

氯磷定

双复磷

成人0.25～0.75g/次，皮下、肌内或静脉注射均可。

小儿酌减

阿托品

严重中毒：

首次剂量0.05～0.1mg/kg，静脉注射，以后每次0.05mg/kg，5～10分钟1次，至瞳孔开始散大，肺水肿消退，改为每次0.02～0.03mg/kg，皮下注射，15～30分钟1次，至意识恢复改为每次0.01～0.02mg/kg，30～60分钟1次。

中度中毒：

每次0.03～0.05mg/kg，15～30分钟1次皮下注射，减量指征同上。

轻度中毒每次0.02～0.03mg/kg，口服或皮下注射，必要时重复。

以上治疗均为瞳孔散后停药，严密观察24～48小时，必要时应再给药。

同时合并应用碘解磷定比单用阿托品效果好，阿托品的剂量也可以减小

烟碱、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱、槟榔碱、毒蕈氟乙酰胺

碘解磷定，氯解磷定或双复磷

对烟碱、新斯的明、毒扁豆碱中毒有效，剂量同上

每次0.03～0.05mg/kg皮下注射，必要时15～30分钟1次

解氟灵

0.1～0.3g/（kg·

d），分2～4次肌注，可连续注射5～7日，危重病例第1次可注射0.2g/kg，与解痉药和半胱氨酸合用，效果更好

莨菪碱类

蔓陀罗颠茄

毛果芸香碱

每次0.1mg/kg，皮下或肌注，15分钟1次

本药只能对抗阿托品类引起副交感神经作用，对中枢神经中毒症状无效，故应加用短作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠或异戊巴比妥等

水杨酸毒扁豆碱

重症患儿用0.5～2mg缓慢静脉注射，至少2～3分钟；

如不见效，2～5分钟后再重复一次，一旦见效则停药。

复发者缓慢减至最小用量，每30～60分钟一次。

能逆转阿托品类中毒引起的中枢神经系统及周围神经系统症状

四氯化碳

草酸盐

氟化物

葡萄糖酸钙

10％溶液10～20ml加等量的5％～25％葡萄糖溶液静脉缓慢注射

氯化钙

3％溶液10～20ml加等量的5％～25％葡萄糖溶液静脉缓慢注射

氯丙嗪

奋乃静

苯海拉明

每次1～2mg/kg，口服或肌内注射，只对抗肌肉震颤

苯丙胺

（安非他明）

每次0.5～lmg/kg，6小时1次，若已用巴比妥类，剂量应减少

异烟肼中毒

维生素B6

剂量等于异烟肼用量

鼠药（敌鼠）

维生素K1

l0mg/kg肌注，每天2～3次

麻醉剂和镇静剂（阿片、吗啡、可待因、海洛因、哌替啶、美沙酮、水合氯醛、苯巴比妥（鲁米那）、巴比妥、巴比妥钠、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠）

纳络酮

每次0.01mg/kg，静脉注射，如无效增加至0.1mg/kg，可重复应用。

可静滴维持

丙烯吗啡

每次0.1mg/kg，静脉、皮下或肌内注射，需要时隔10～15分钟再注于1次

β-阻滞剂或钙通道阻

高血糖素

首剂0.15mg/kg静脉应用，以0.05～0.1mg/（kg·

h）静滴维持滞剂中毒

阿司匹林

已酰唑胺

每次5mg/kg，口服或肌注，必要时24小时内可重复2～3次

碳酸氢钠

纠正脱水后若仍有严重酸中毒，可用5％碳酸氢钠溶液每次6ml/kg，静脉滴入，以后必要时可重复1次，治疗开始后每半小时查尿一次，使尿保持为碱性，若变为酸性时，应静脉滴入1.4％碳酸氢钠溶液l0ml/kg

乳酸钠

用1/6mol浓度的乳酸钠溶液代替上述1.4％碳酸氢钠溶液亦可，但效果不如碳酸氢钠

维生素Kl

20～50mg肌内注射，预防出血

一氧化碳（煤气）

氧气

100％氧气吸入，高压氧舱

肉毒中毒

多价抗肉毒血清

1万～5万单位肌注

河豚中毒

半胱氨酸

成人剂量为0.1～0.2g肌注，每天2次，儿童酌情减量

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