成人高考专升本医学综合考试真题及答案Word文件下载.docx
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答案：
胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分。
第7题构成口腔上壁的结构是（）
A.腭B.颊C.牙弓D.口唇E.咽峡答案：
口腔前臂为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为肌性组织。
第8题高出于锁骨内1/3上方的结构是（）
A.肋胸膜B.膈胸膜C.纵隔胸膜D.上纵隔E.胸膜顶答案：
胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，突至胸廓上口平面以上，与肺尖表面的脏胸膜相邻。
在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5（1～4cm）。
第9题膀胱三角位于（）
A.膀胱尖内面B.膀胱体内面C.膀胱颈内面D.膀胱前壁内面E.膀胱底内面
在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，称膀胱三角。
第10题输卵管漏斗向近端延续的结构是（）
A.输卵管子宫部B.输卵管壶腹C.输卵管峡D.子宫E.卵巢答案：
输卵管由内侧向外侧分为4部：
输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗，因此输卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。
第11题与附睾尾相延续的是（）
A.睾丸B.附睾头C.精囊D.前列腺E.输精管答案：
输精管是附睾管的直接延续。
第12题肺静脉开口的部位是（）
A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.左心耳
肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。
肺静脉将含量高的血液输送到左心房。
第13题下列发出头臂干的动脉是（）
A.升主动脉B.颈内动脉C.颈总动脉D.主动脉弓E.颈外动脉答案：
主动脉弓发出3条较大的动脉，自右向左依次为：
头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
第14题属于头臂静脉的属支是（）
A.奇静脉B.舌静脉C.颈外静脉D.颈内静脉E.面静脉答案：
左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成，还接受椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等属支。
第15题代表副神经的罗马数字是（）A.ⅣB.ⅥC.XD.ⅫE.Ⅺ答案：
脑神经的组成：
Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼，Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展，Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽，第X迷走、Ⅺ副，还有Ⅻ舌下全。
第16题属于一般内脏运动核的是（）
A.舌下神经核B.动眼神经副核C.面神经核D.孤柬核E.疑核答案：
一般内脏运动核共四对：
动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。
选项中舌下神经核属于一般躯体运动核;
面神经核和疑核属于特殊内脏运动核;
孤束核上部属于特珠内脏感觉核;
孤束核下部属于一般内脏感觉核。
第17题分布脐至耻骨联合连线中点处平面的胸神经是（）A.T4B.T6C.T12D.T10E.T8答案：
C
胸神经呈节段性分布于胸腹壁皮肤：
胸骨角平面——胸2;
乳头平面——胸4;
剑突平面——胸6;
两侧肋弓中点连线平面——胸8;
脐的平面一一胸10;
耻骨联合与脐连线中点平面——胸12。
第18题在大脑皮质机能定位中，距状沟两侧皮质属于（）
A.听觉区B.视觉区C.嗅觉区D.味觉区E.躯体感觉区答案：
距状沟两侧皮质属于大脑枕叶，是视觉中枢，一侧损伤时，出现双眼同向性偏盲。
第19题支配斜方肌的神经是（）
A.副神经B.舌咽神经C.迷走神经D.颈丛E.臂丛答案：
副神经为运动性神经。
延髓根并入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根行向后下，支配胸锁乳突肌和斜方肌。
第20题连于晶状体的结构是（）
A.角膜B.虹膜C.脉络膜D.视网膜E.睫状小带答案：
晶状体周缘借睫状小带连于睫状体。
第21题属于外耳的结构是（）
A.耳蜗B.蜗管C.鼓膜D.乳突小房E.乳突窦答案：
外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成。
第22题可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是（）
A.无不应期B.产生动作电位C.存在静息电位D.无超级化E.无超射答案：
可兴奋细胞受到有效刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化，称为动作电位。
它是细胞兴奋的标志。
第23题近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的机制是（）
A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.吞噬E.继发性主动转运答案：
葡萄糖通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被转入细胞。
第24题神经一肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是（）
A.神经末梢处K+内流B.神经末梢处Ca2+内流C.神经末梢处Na+内流D.神经末梢处Mg2+内流E.神经末梢处Cl-内流答案：
当运动神经兴奋时，神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢，使轴突末梢（前膜）电压依从性Ca2+通道开放，膜对Ca2+的通透性增加，Ca2+由细胞外进入细胞内，细胞内的Ca2+浓度增加，促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰胆碱（ACh）释放出来。
第25题参与机体免疫活动的血浆蛋白质是（）
A.白蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.纤维蛋白原E.λ-球蛋白答案：
第26题患者红细胞体积小，数量基本正.常时的贫血原因是（）
A.叶酸缺乏B.内因子缺乏C.铁利用或吸收减少D.维生素B1吸收减少E.维生素B12缺乏答案：
第27题在心动周期中，动脉血压最高的期间是在（）
A.心房收缩期B.心室快速射血期C.心室等容收缩期D.心室等容舒张期E.心室快速充盈期答案：
在心室快速射血期，心室射出的血液量约占总射血量的2/3，由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。
第28题静息状态下，健康成年男子的心输出量范围是（）
A.2～31/minB.9～201/minC.7～81/minD.4～61/minE.25～301/min答案：
一般健康成年男性在安静状态下的心输出量为4.5～61/min。
第29题心脏活动的正常起搏点是（）
A.窦房结B.心房肌C.房室结的结区D.浦肯野纤维E.心室肌
正常情况下，窦房结的自律性最高，整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的，所以，窦房结为心脏活动的正常起搏点。
第30题平静呼吸过程中，引起吸气动作的肌肉是（）
A.膈肌和腹肌B.膈肌和胸大肌C.膈肌和肋问内肌D.膈肌和胸锁乳突肌E.膈肌和肋间外肌答案：
呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。
以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸;
以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。
正常情况下平静呼吸时，胸式呼吸和腹式呼吸同时存在，因此引起吸气动作的肌肉是膈肌和肋间外肌。
第31题当血液pH值降低时，对血红蛋白与氧亲和力的影响是（）
A.亲和力增高。
氧离曲线左移B.亲和力降低，氧离曲线左移C.亲和力增高，氧离曲线右移D.亲和力及氧离曲线无明显改变E.亲和力降低，氧离曲线右移答案：
当血液pH值降低时，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧离曲线右移，反之亦然。
第32题测算基础代谢需要空腹，其目的是（）
A.排除中枢神经系统活动的影响B.排除甲状腺素作用的影响C.排除骨骼肌收缩运动的影响D.排除环境温度的影响E.排除食物特殊动力效应的影响答案：
基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。
基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态。
食物能使机体产生“额外”的热量，空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响。
第33题可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是（）
A.进入小肠的胃酸B.小肠碳酸氢盐C.胃肠激素D.胆固醇E.胆盐答案：
胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等（最重要的成分是胆盐），均可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化。
第34题当胃酸分泌减少时，促胰液素分泌量的变化是（）
A.增加B.先增加，后减少C.不变D.减少E.先减少，后增加答案：
胃酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。
当胃酸分泌减少时。
促胰液素分泌随之减少。
第35题下列可导致肾小球滤过率增高的情况是（）
A.肾交感神经兴奋B.快速静脉滴注生理盐水C.注射大量肾上腺素D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液E.注射抗利尿激素答案：
快速静脉滴注生理盐水时，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，净小球滤过率增加。
第36题引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是（）
A.血量增多B.心房钠尿肽增多C.血浆晶体渗透压升高D.血管紧张素Ⅱ减少E.动脉血压增高答案：
下丘脑视上核区域有渗透压感受器.它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感，当血浆晶体渗透压升高时，对渗透压感受器的刺激增强，使血管加压素（抗利尿激素）分泌增加。
第37题发生老视的主要原因是（）
A.角膜曲率变小B.角膜透明度减小C.房水循环受阻D.晶状体厚度增加E.晶状体弹性减弱答案：
晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，此时视近物时眼的调节能力减弱，虽然能看清远处物体，但视近物时模糊，称为老视（老花）眼。
第38题下列与交感神经兴奋有关的作用是（）
A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增加D.支气管平滑肌收缩E.消化管括约肌收缩答案：
消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关，其余选项均由副交感神经兴奋引起。
第39题在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是（）
A.存在无关刺激B.干扰因素与非条件刺激在时间上多次结合C.没有干扰刺激D.非条件刺激出现在无关刺激之前E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合答案：
建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。
经过多次强化，无关刺激就转化为条件刺激，条件反射也就形成。
第40题下列不易引起内脏痛的刺激是（）
A.切割B.牵拉C.缺血D.痉挛E.炎症答案：
能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛;
而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。
第41题调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是（）
A.肾上腺素B.交感神经C.多巴胺D.醛固酮E.肾素答案：
肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。
交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加。
第42题血中浓度出现高峰，可作为排卵标志的激素是（）
A.催乳素B.黄体生成素C.卵泡刺激素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子答案：
排卵前期，子宫内膜正值月经期和增殖期，血液中雌二醇和孕酮水平很低，因而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加，进而使腺垂体促卵泡激素和黄体生成素的分泌也增加，促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。
在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增生期的变化，另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反馈作用。
致使促卵泡激素和黄体生成素分泌进一步增多，由于黄体生成素水平增高，使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促进排卵。
因此，黄体生成素在血中浓度出现高峰可作为排卵的标志。
第43题既属于症状，也属于体征的是（）
A.咳嗽B.黄疸C.心悸D.偏瘫E.肝大答案：
黄疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
咳嗽、心悸和偏瘫属于症状.肝大属于体征。
第44题女性，20岁。
发热1周，每日体温波动在37.8～40.3℃，其发热的类型是（）A.稽留热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.不规则热答案：
该患者体温高达39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达2℃以上，但都高于正常水平，属于弛张热。
第45题男性，17岁。
运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。
查体：
左肺呼吸音消失，纵隔向右侧移位，叩诊鼓音。
最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘B.胸腔积液C.张力性气胸D.肋骨骨折E.大叶性肺炎答案：
张力性气胸症状：
严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。
体征：
患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;
呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失;
气管明显向健侧移位，颈静脉怒张，多有皮下气肿。
根据患者表现，考虑为张力性气胸。
第46题最符合肾源性水肿特点的是（）
A.下肢水肿伴黄疸B.下肢水肿伴发热C.腰骶部水肿伴夜间呼吸困难D.全身水肿伴皮下脂肪减少E.水肿发展迅速伴夜尿增多答案：
肾源性水肿特点：
①从身体组织的疏松部位开始，疾病早期晨起时常有眼险与颜面水肿，以后发展为全身水肿;
②水肿发展迅速;
③水肿软而移动性大;
④伴有其他肾脏病征，如尿液异常、高血压、肾功能异常、血尿、管型尿、眼底改变等。
第47题引起支气管哮喘发作的最主要因素是（）
A.呼吸道感染B.空气污染C.氧化应激D.肺动脉高压E.气道高反应答案：
气道高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是支气管哮喘发作的最主要因素。
第48题女性，50岁。
便血、大便变细伴体重减轻3个月。
应首先考虑的疾病是（）A.肠结核B.克罗恩病C.慢性肠炎D.溃疡性结肠炎E.直肠癌答案：
第49题符合梗阻性黄疸特点的实验室检查结果是（）
A.直接胆红素升高，尿胆原阳性B.直接胆红素升高，尿胆红素阳性C.间接胆红素升高，尿胆原阳性D.问接胆红素升高，尿胆红素阳性E.直接胆红素升高，粪胆原阳性答案：
第50题不属于附加心音的选项是
A.奔马律B.开瓣音C.喀喇音D.心包摩擦音E.心包叩击音
D解析：
附加音是指在原有的第一心音和第二心音之外出现的额外心音，与心脏杂音不同，多为病理性的，如喷射音、奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及心包叩击音等。
第51题男性，60岁。
心悸3日。
脉率56次/分，心率84次/分。
A.窦房阻滞B.窦性停搏C.房室传导阻滞D.心房扑动E.心房颤动答案：
患者脉率少于心率，为脉搏短绌。
常见于心房颤动。
第52题可闻及“大炮音”的疾病是（）
A.动脉导管未闭B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞D.室间隔缺损E.甲状腺功能亢进答案：
第53题男性，60岁。
夜间阵发性呼吸困难2周。
心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。
可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：
该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。
主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样递减型舒张早期杂音，以主动脉瓣第二听诊区最为清晰，且可传至胸骨下部左侧，亦可传至心尖区。
第54题男性。
56岁。
高血压史6年。
心浊音界扩大。
心电图如下。
该患者的诊断为（）
A.左房肥大B.右室肥大C.右房肥大D.左室肥大E.双心室肥大
第55题可出现第二心音固定分裂的疾病是（）
A.二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭答案：
第二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响，分裂的两个成分时距较固定。
见于房间隔缺损。
第56题不会引起腹部膨隆的选项是（）
A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.巨大卵巢肿瘤D.溃疡型肠结核E.中晚期妊娠答案：
结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆。
中晚期妊娠可见下腹部膨隆。
第57题关于肠鸣音的叙述，正确的是（）
A.正常人肠鸣音每分钟5～8次B.肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊D.1分钟内未听到肠鸣音提示肠鸣音消失E.肠鸣音亢进可见于各种类型的肠梗阻答案：
正常情况下，肠鸣音一般约4～5次/分;
肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;
肠鸣音消失是指持续3～5分钟听不到肠鸣音;
肠鸣音听诊部位为腹部各区。
第58题踝阵挛阳性提示的病症是（）
A.坐骨神经痛B.脊髓型颈椎病C.强直性脊柱炎D.震颤麻痹E.脊髓灰质炎
第59题女性，30岁。
无诱因出现乏力，齿龈出血2月。
血常规：
RBC1.7X1012/L，PLT47X109/L，网织红细胞0.0032。
A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.血小板减少性紫癜D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：
第60题腰椎穿刺时，最常选用的进针部位是（）
A.胸12～腰1棘突间隙B.腰1～2棘突间隙C.腰2～3棘突间隙D.腰4～5棘突间隙E.腰3～4棘突间隙答案：
腰椎穿刺的部位为双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处，一般取第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上或下一腰椎间隙进行。
第61题APTT代表的检测项目是（）
A.出血时间B.活化部分凝血活酶时间C.凝血时间D.凝血酶原时间E.纤溶酶原活性答案：
活化部分凝血酶原时间（APTT）;
出血时间（BT）;
凝血时间（CT）;
血浆凝血酶原时间（PT）;
血浆纤溶酶原（P1G）。
第62题导致匙状甲的常见疾病是（）
A.甲状腺癌B.肺脓肿C.缺铁性贫血D.肠结核E.慢性心力衰竭答案：
匙状甲.又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。
常见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风温热及甲癣。
第63题指鼻试验阳性提示病变的部位在（）
A.小脑B.脑桥C.迷路D.锥体束E.大脑皮层答案：
指鼻试验是嘱患者将前臂外旋、伸直。
以示指触自己的鼻尖，先慢后快、先睁眼后闭眼，反复做上述动作。
正常人动作准确.共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。
如睁眼无困难，闭目则不能完成者，为感觉性共济失调;
睁眼、闲眼皆有困难者为小脑共济失调。
第64题男性，46岁。
突发剧烈腹痛1天。
肝浊音界消失。
最可能的诊断是（）A.急性胃扩张B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.阻塞性肺气肿
第65题常用的胆囊检查手法是（）
A.浅部触诊法B.钩指触诊法C.双手触诊法D.沉浮触诊法E.深部触诊法答案：
胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钩指触诊法。
第66题男性，65岁。
因突发性晕厥就诊。
心电图示QRS波宽大畸形，T波与QRS波相反，频率150次/分，可见房室分离。
A.室上性心动过速B.左束支传导阻滞C.右束支传导阻滞D.室性心动过速E.心房扑动答案：
室性心动过速心电图特征：
①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现，通常起始突然;
②QRS波群畸形时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;
③心室率一般为100～250次/分，心律规则或略不规则;
④心房独立活动，P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离;
⑤心室夺获或室性融合波。
由此可知最可能的诊断为室性心动过速。
第67题不适宜进行胃镜检查的选项是（）
A.肝浊音界消失B.肠鸣音亢进C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.触及上腹部包块答案：
第68题怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是（）
A.穿刺活检B.完整切除活检C.切取部分组织活检D.脱落细胞检查E.刷落细胞检查答案：
第69题胃癌患者手术探查时发现盆腔肿块.后者来源多为（）
A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.肿瘤多中心病变E.种植性转移答案：
第70题女性，40岁。
在输血过程中，出现寒战、高热，血压正常。
最有效的处理方式是（）A.苯海拉明静注B.地塞米松静注C.更换输血器D.异丙嗪或哌替啶肌注E.吸氧
输血反应中的发热反应临床表现：
患者先有发冷、寒战，继之出现高热，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。
处理措施：
①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解;
②反应严重者立即停止输血，给予对症处理;
③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药.如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
第71题成人70kg，面部工度烧伤，双上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补的液量为（）
A.2620mlB.3620mlC.6620mlD.5620mlE.4620ml答案：
新九分法评估成人烧伤面积可归纳为：
三三三、五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
其中烧伤总面积的计算不包括1度烧伤，伤后第1个24小时补液总量=烧伤面积（%）X体重（kg）X1.5ml+2000ml，可算得应补液量为6620ml。
第72题男性，30岁。
车祸后2小时入院。
BP80/50mmHg，下肢损伤合并骨折。
此时首要处理的是（）
A.注射止痛剂B.应用血管收缩药C.骨折固定D.扩充血容量E.吸氧答案：
该患者发生了损伤性体克，首先应补充血容量，其
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