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C、不能证明的，则推定过错成立

D、医疗机构主张自己无过错，不需自己举证，等待鉴定机构查询即可

医患双方合理维权的方法

1、根据《传染病防治法》对患者的医疗，属于（C）

A、一般医疗服务合同

B、健康检查

C、强制医疗

D、特殊医疗契约

2、医疗服务合同的特点，不包括下列哪项（A）

A、合同的标的是结果而不是诊疗过程

B、强制缔约

C、双方协作信任

D、患者有治疗的最终决定权

3、医患双方在出现医疗纠纷后，患方可以采取哪些措施（D）

A、及时提出复印、封存病历

B、涉及死因争议的，尸检明确死因

C、输血输液争议的，封存相关物品

D、以上均是

4、下列哪项不属于医方的权利（B）

A、一定程度的治疗决定权

B、尊重患者人格，保护患者隐私

C、诊疗权

D、紧急处置权

5、凡医疗纠纷中患者索赔超（C）万元的，除了上法院外，当事人还可选择通过人民调解委员会享受免费调解

A、5

B、3

C、1

D、7

医疗纠纷风险防范

1、知情同意书的三要素不包括（B）

A、告知

B、真实

C、知情

D、同意

2、医疗风险转移的方式不包括（C）

A、提高医疗质量

B、设立社会保险

C、掌握法律武器

D、医疗告知方式

3、不能签手术同意书的是（A）

A、限制民事行为能力者

B、患者

C、家属

D、法定代理人

4、传统上医患关系定位是（C）

A、以治疗为中心

B、以医者为中心

C、以疾病为中心

D、以病人为中心

5、《福冈宣言》指出医生不会与人交流是（A）的表现

A、无能

B、无德

C、技术差

D、责任心不足

医务人员相关卫生防护规范解读

赵冰单位：

中国中医科学院广安门医院市级2.5学

医院感染管理发展概况

1、医院感染监测内容包括（D）

A、医院感染发病率

B、抗菌药物临床应用

C、消毒灭菌效果

2、医院感染管理的演变进程分为（C）个阶段

A、2

C、4

D、5

3、以下情形需要24小时内上报卫生部的是（A）

A、5例以上医院感染爆发

B、10例以上的医院感染爆发

C、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染

D、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染

4、卫生部《医院感染管理办法》规定：

医院感染暴发指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（A）例以上同种同源感染的病例

A、3

B、5

C、7

D、10

5、1961年第一届医院感染会议在（A）召开

A、英国

B、美国

C、日本

D、中国

诺瓦克病毒引起医院感染的预防和控制

1、诺瓦克病毒传染性强，只需要（B）个左右的低病毒量即可在人与人之间通过粪口途径传播

A、50

B、100

C、150

D、200

2、关于诺瓦克病毒流行病学特征叙述错误的是（D）

A、以肠道传播为主要传播方式

B、诺瓦克病毒传染性强

C、可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播

D、传染源仅为隐性感染者

3、（A）是诺瓦克病毒感染性腹泻的主要死因

A、脱水

B、酸中毒

C、电解质紊乱

4、控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法是（C）

A、口罩

B、手套

C、正确的洗手

5、诺瓦克病毒引起腹泻的临床诊断标准包括（D）

A、潜伏期24～48h、病程12～60h

B、腹泻、50%以上发生呕吐、粪便、血常规检查无特殊发现

C、排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染

《医务人员手卫生规范》解读

1、免冲洗手消毒方法为取适量的免洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下（A）

A、1/3

B、1/2

C、2/5

D、3/5

2、关于常居菌叙述错误的是（D）

A、寄居于皮肤深层的汗腺、毛囊和皮脂腺开口处

B、种类、数量常恒定，通常对人体无害

C、对抗外来致病菌，增强机体抗感染能力

D、移位到无菌的器官内部、血液系统等不会导致感染

3、关于暂居菌叙述错误的是（C）

A、暂存于皮肤表皮细胞层间、指甲下裂隙或皱裂等处

B、常见有大肠埃希菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌等

C、常规洗手不易被清除

D、是医院感染的主要致病菌

4、权威专家点评《规范》特点叙述正确的是（C）

A、科学性与先进性并举

B、实用性可操作性强

C、以上都是

D、以上都不是

5、（B）年卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》

A、2008

B、2009

C、2010

D、2011

《医院消毒供应中心管理规范》解读

1、灭菌物品包装的标识应注明（D）

A、物品名称

B、灭菌日期

C、失效日期

2、新《规范》中关于包装方法及材料下列叙述错误的是（A）

A、开放式的储槽可以应用于灭菌物品的包装

B、纺织品包装材料应一用一清洗

C、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装

D、密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械

3、清洗效果监测定期抽查：

每月（A）件

A、3-5

B、5-7

C、7-9

4、《医院消毒供应中心管理规范》是（B）年颁布的

5、清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥（B）个月

B、6

D、8

医疗废物的处置与管理

1、下列叙述错误的是（D）

A、禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物

B、禁止在运送过程中丢弃医疗废物

C、禁止通过铁路、航空运输医疗废物

D、禁止转运医疗废物

2、包装袋跌落性能合格是指（B）

A、在装满3/4袋封口后从40厘米的高度自由落至水泥地面不破损

B、在装满3/4袋封口后从50厘米的高度自由落至水泥地面不破损

C、在装满1/4袋封口后从60厘米的高度自由落至水泥地面不破损

D、在装满1/4袋封口后从70厘米的高度自由落至水泥地面不破损

3、医院对医疗废物进行全过程管理，其中不包括（C）

A、分类收集

B、内部转运

C、无害化处理

D、暂存和转交

4、医疗废物分（C）类收集

B、4

C、5

D、6

5、感染性、病理性废物置于（C）中

A、利器盒

B、垃圾桶

C、黄色垃圾袋

D、交由专门机构回收

临终病人的人文照顾

陈钒单位：

北京肿瘤医院市级2.5学分

姑息医学概览

1、有关安乐死与自然死亡道德区别的描述，以下说法错误的是（B）

A、无论安乐死或是自然死，目的和动机都是解除病人的痛苦

B、二者采取的手段相同

C、安乐死的病人通常是在失望、痛苦无助的状态下而寻求自我毁灭；

而自然死，病人珍惜生命最后的旅程

D、正性宗教反对安乐死，支持自然死亡

2、（D）主要是指对终末期病人的照顾

A、姑息医学

B、姑息治疗

C、支持治疗

D、临终关怀

3、传统医疗的特点为（A）

A、单纯的生物医学模式

B、着重帮助患者接触自己的内心深处

C、对人身价值的肯定

D、尊重病人的隐私和决定自己治疗的自主权

4、以下（D）属于宁养医学的内涵

A、对于不能治愈的病人放弃治疗

B、安乐死提早结束病人生命

C、仅提供病患生理的治疗，不提供心理的支持与帮助

D、帮助患者家属度过丧亲痛苦

5、姑息医学服务最早出现于（B）

A、8世纪

B、12世纪

C、16世纪

D、18世纪

姑息医学的服务模式

1、“四全照顾”中全队是指（A）

A、以一组受过训练的团队方式照顾病人全家

B、对病人生病期间及去世后对家人的哀伤全方位辅导

C、宁养团队全身心的投入照顾，满足病人的需要

D、满足病人身体、心理、社会及灵性的需要

2、“整体性的疼痛照顾”的观念是（A）提出来的

A、DameCicelySaunders

B、孙燕教授

C、杨昶教授

D、DianceMeier

3、台湾安宁疗护发展自（B）年开始

A、1980

B、1990

C、2000

D、2010

4、协助病人重建良好的家庭和社会关系是（D）的分工

A、物理治疗师和职业治疗师

B、心理治疗师/精神病学专家

C、医生

D、社会工作者

5、对生命末期患者濒死状态的处理是（D）的分工

B、护士

C、心理治疗师/精神病学专家

D、医生

关于疼痛的讨论

1、以下对癌痛的描述正确的是（C）

A、不可以控制

B、只能药物治疗

C、是两个恶性循环的疾病

D、早期不宜药物治疗

2、产生“欣快感”的基础是（C）

A、血液浓度高峰的形成

B、血液浓度长期持续高峰状态

C、瞬间血液浓度高峰的形成

D、精神依赖性

3、WHO提出癌症三阶梯镇痛原则是在（D）

A、上世纪70年代

B、本世纪初

C、上世纪90年代

D、上世纪80年代

4、以下对“药物依赖性”的认识正确的是（A）

A、身体依赖性，不等于成瘾

B、身体依赖性，等于成瘾

C、精神依赖性不是成瘾

D、身体和精神依赖都不是成瘾

5、以下对于使用NSAIDs时的注意事项不正确的描述是（B）

A、定期测肝肾功能

B、转氨酶高于正常1.0倍时停用

C、心脏病患者如正服用抗凝药物会增加出血风险

D、转氨酶高于正常1.5倍时停用

灵性照顾与同理心的应用

1、根据马斯洛关于人基本需要的理论，人最低层的需要是（A）

A、食物、空气、水分

B、性、活动、探索

C、安全、防卫、保护

D、爱、归属、亲密

2、对于灵性的认识，正确的是（A）

A、灵性属于“自我超越”的范畴

B、灵性的层次和强度是恒定不变的

C、灵性虽然来源于心理，但低于心理

D、只有病人才存在灵性

3、台中荣总黄晓峰主任总结“三段论”是指（C）

A、同情——理论——再同情

B、了解——理论——再同情

C、同感——理论——再同感

D、赞同——理论——再同感

4、同理心的表达方式是（A）

A、事件”＋“情绪

B、认同和赞同对方

C、站在对方的立场去理解对方

D、同感——理论——再同感

5、同理心的条件，不包括下列哪项（B）

A、站在对方的立场去理解对方

C、把这种对对方设身处地的了解让对方了解

D、了解导致这种情形的因素

姑息治疗新进展

1、（A）首先尝试在大学里开始姑息医学的选修课

A、北京大学医学部

B、首都医科大学

C、华西医学院

D、第一军医大学

2、卫生部2011年9月份ASCO年会启动了（C）项目

A、癌痛规范化治疗继续医学教育

B、神经病理性疼痛研究

C、癌痛规范化示范病房

D、姑息镇痛治疗

3、国际麻管局的报告显示，目前全球（D）人口得不到止痛药物或止痛药物供给不足

A、70%

B、90%

C、50%

D、80%

4、（A）是麻醉药品消耗全球排在第一位的国家

A、美国

B、英国

5、姑息医学的基本原则和任务是（D）

A、照护患者的心理和精神需求

B、止痛和其他症状控制

C、帮助患者以积极的心态面对人生，直至死亡

电子病历相关规范解读

夏志伟单位：

北京大学第三医院市II类2.5学分

《电子病历基本规范（试行版）》要点解读

1、不属于本规范所称的电子病历是（D）

A、使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息

B、并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录

C、居民的一个电子健康记录

D、使用文字处理软件编辑、打印的病历文档

2、关于电子病历基本要求说法错误的是（D）

A、电子病历录入应当使用中文和医学术语

B、使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更

C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置有相应权限

D、不同层次的医务人员，不同部门的医务人员有相同的审查权限和时限限制

3、电子病历系统中不能电子化的是（D）

A、患者病史

B、检验数据

C、手术情况

D、知情同意书

4、电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时以及完整的原则，特别强调（D）

A、客观

C、准确

D、及时

5、医疗机构建立电子病历系统具备的条件不包括（D）

A、具有专门的管理部门和人员，负责电子病历系统的建设、运行和维护

B、具备电子病历系统运行和维护的信息技术、设备和设施

C、建立、健全电子病历使用的相关制度和规程

D、它的运行和维护不能由商业系统参与建设和维护

以电子病历系统为核心的医疗质量全程监控与管理

1、所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（D）

A、《医疗机构病历管理规定》

B、《病历书写基本规范》

C、《电子病历基本规范（试行）》

D、《电子病历书写全规划》

2、制作病历模版时应参考医务处提供的（A）。

结合本专业及病种的具体要求制定

A、《电子病历模版制作指南》

B、《医疗机构病历管理规定》

C、《病历书写基本规范模版制作指南》

D、《电子病历书写全规划制作指南》

3、医疗安全风险防范不包括（C）

A、重要内容提醒

B、药物应用权限

C、手术后跟踪复查

D、治疗方式权限

4、以电子病历系统为核心的医疗质量全程监控与管理不包括（A）

A、展览展示

B、教学

C、医疗

D、检验检查

5、通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括（B）

A、以模版制作控制病历书写过程及内容

B、诊断与病历书写内容可以不相关联

C、临床检查及发现与医嘱限制

D、与医嘱相关联控病历书写项目及内容

病历质量控制平台建设

1、智能提醒的内容不包括（B）

A、医嘱监测

B、上级签字

C、检验监测

D、体征监测

2、新形势下病历质控工作的转变说法错误的是（C）

A、由从前单一的针对病历书写格式、内容的质控转变为覆盖整个医疗流程的多元化模式

B、病历质控在工作流程方面的转变主要体现在全过程网络质控

C、电子病历系统中，终末质控、事后控制成为重点

D、实现监控重点由书写、格式质量向内涵质量转变

3、关于电子病历的概念说法错误的是（C）

A、电子病历是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息

B、涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用

C、但不能取代纸张病历

D、其质量是医患双方以及医疗管理者所关注关心的问题

4、环节质控不包括（D）

A、时限质控

B、格式质控

C、内容质控

D、逻辑质控

5、首页填写要求不包括（A）

A、无需对7天内再入院以及30天内二次手术患者进行特殊标注

B、全项填写、无漏项

C、使用临床诊断字典库填写出院病历

D、系统自动进行逻辑判断，不符合要求者无法提交病历

应用电子病历系统进行临床路径管理

1、下列对于实施临床路径的原因的认识，错误的是（A）

A、减少医药回扣

B、减少治疗过程的随意化、差异化

C、提高医院资源的管理和利用

D、加强临床诊疗的风险控制

2、必选包用（B）的小圆点表示

A、红色

B、灰色

C、黑色

D、黄色

3、北京大学人民医院是受卫生部医政司委托，在（A）年5月人民医院开展临床路径电子化管理示范项目建设试点工作

A、2010

B、2011

C、2009

D、2008

4、北京大学人民医院的临床路径的来源不包括下列哪项（B）

A、卫生部指定路径

B、患者的反馈意见

C、市医保单病种

D、科室自主申报

5、建立路径审核制度的第二阶段是（B）

A、路径生成阶段

B、路径试用阶段

C、路径审核阶段

D、路径公布阶段

医院评审工作启动与实施

李岩单位：

北京大学医学部市II类2.5学分

医院评审标准基本框架

1、三级甲等医院48条核心标准中的C标准达标率需要达到（D）

A、60%

B、70%

C、90%

D、100%

2、评审结果为C表示（B）

A、良好：

有监管、检查结果

B、合格：

能有效执行

C、不合格：

仅有制度、规章、流程

3、2011版医院评审标准共有（B）

A、6章

B、7章

C、8章

D、9章

4、三级医院在48条核心条目中A标准达标率低于（C）为不合格

A、20%

B、15%

C、10%

5、医院评审标准2011版的哪一章是三级综合医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价（C）

A、第一章

B、第五章

C、第七章

医院评审质量管理工具使用

1、考核使用管理工具解决实际问题时不包括（B）

A、数据采集

B、工作分配

C、工具选择

D、问题整合

2、根据评审条款判定，采用（C）档表达评审结果

3、在医院评审2011版中涉及到管理和用质量管理工具来进行持续质量改进的有几章（B）

4、行动，对总结结果进行处理，总结成功经验和失败教训是PDCA中的（D）

A、P

B、D

C、C

D、A

5、《医院评审标准2011版》共有（C）

A、5章

B、6章

C、7章

D、8章

医院评审中文件准备要点

1、明确标准、规范、统一的文档准备要求包括（D）

A、文档排序形式标准化

B、文件装订形式标准化

C、上报信息采集时间、信息依据等使用统一、标准的表达方式

D、以上都有

2、《医疗机构管理条例》中的哪一条规定国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价（C）

A、第25条

B、第26条

C、第41条

D、第51条

3、关于三级医院评审的准备工作描述有错误的是（A）

A、从申请到现场评审有大约3个月的准备时间

B、坚持评审理念，防止浮夸或弄虚作假，防止不正当的对评审的认识产生或者传播

C、职能（权威）应在各个行政职能处室之上

D、医院评审的管理部门应能发挥足够的权威和职能

4、建立联络员体系包括（D）

A、有负责与上级主管部门进行联络的指定人选

B、医院各层面和科室的联络员

C、对联络人员进行能力培训

5、关于我国医院评审制度的描述不正确的是（B）

A、我国医院评审的法律依据是《医疗机构管理条例》

B、各类医疗机构秉着自愿原则参与医院评审

C、医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定

D、评审标准中涉及的数字或表述，若与现行的法律法规有悖或者不能适应，要以现行的法律法规为准

医院自评阶段流程设计要点

1、可以选择以下哪类药物作为药事检查的例子（D）

A、化疗药物

B、麻醉药品

C、精神药品

D、以上都可以

2、通过系统追踪法可以反映出哪些问题（D）

A、医院的管理体系构架是否合理

B、部门衔接是否协调有序

C、管理执行力是不是能够达到最末端

3、外国最早开始使用追踪检查法是在哪一年（C）

A、2004年

B、2005年

C、2006年

D、2007年

4、以下关于追踪检查法的说法不正确的是（B）

A、追踪检查法分为系统追踪法和病例个案的追踪法

B、病例个案追踪法是一个纵向的检查

C、药事管理属于系统追踪法

D、追踪一个具体的病人在医院医疗、护理的各个系