麻疹患者的预防措施Word文档格式.docx

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一般分为二阶段。

第一阶段表现为发热、流涕、咳嗽。

第二阶段出现红疹，可持续至少4天。

皮疹一般出现于脸，后蔓延至全身。

发疹期除咳嗽。

结膜炎、流涕，还可伴有高热。

麻疹何时出现症状？

一般在接触病毒后10天开始发热、流涕、咳嗽。

病程可7－18天不等。

皮疹一般在初始症状后的3－7天出现。

麻疹传染期多长？

患者从刚出现症状到疹子出现后4天内有传染性。

麻疹有否预防疫苗？

有。

凡1995年后出生，未患麻疹的人必须接种疫苗。

麻疹患者是否需要隔离？

是。

任何诊断为麻疹的患者，必须从学校或工作中隔离，直到疹子出现后的4天。

小儿麻疹如何预防

预防：

知道了发病原因也就能更好的预防了。

麻疹是由麻疹病毒经呼吸道传染而引起，麻疹病人是麻疹的主要传染源。

麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中，当麻疹病人打喷嚏、说话或哭叫时，病毒可随着唾液飞沫喷射出来，飘浮在空气中，如果这种含有病毒的飞沫被易感者吸进呼吸道，就会被传染上麻疹。

同一家庭、同一幼儿园、同—班级的小儿，因为接触多，最容易受到传染而患病。

在电影院、公共汽车、娱乐场所与麻疹病人短时间接触，也能造成传染。

如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上麻疹的可能。

在照顾了麻疹病孩后，不注意消毒又去照顾别的孩子，也会造成传染。

生活调理：

（1）对麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。

隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

（2）良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。

有的患儿护理得当，可不治而愈。

如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。

（3）室内温度要适宜，不可忽冷忽热。

保持空气新鲜。

灯光要柔和，避免强光刺激眼睛。

（4）给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻，如果眼眵过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。

（5）供给患儿足够饮水，在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。

（6）及时到正规医院诊治。

麻疹的预防措施有哪些？

１．控制传染源：

对患者要坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。

若有合并症及时送医院治疗。

病人隔离至发疹后５天，如有合并症时应延长10天。

２．切断传播途径：

加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通，避免人群集会，尽量不到公共场所。

３．保护易感人群：

对有密切接触史的易感儿应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。

对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人５日内应用足量注射，可完全保护避免发病，５日后或用量不足，也可达到减轻症状的效果。

4.按国家计划免疫及时接种麻疹疫苗。

不典型麻疹的临床表现及诊断：

　　多发生于有疫苗免疫史者。

感染麻疹病毒后多表现为隐性感染或轻型临床经过。

少部分症状典型。

不典型麻疹还有先出现肺炎、咽峡炎、喉炎等后出现皮疹的表现。

或可表现前驱期很短（仅１天）或很长（可长达１１天），也有出疹前期卡他症状不典型或在此期不发热或始终无口腔黏膜斑。

若无肯定的流行病学依据，临床诊断较为困难，需要实验室确诊。

实验室诊断依据为血清麻疹抗体的检测阳性或分离到麻疹病毒。

麻疹的预防主要有那些？

1加强体育锻炼，提高抗病能力。

2隔离患者。

麻疹传染力强疹后5天。

托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。

对接触者应进行隔离观察2～3周；

如无症状，才能回班活动。

麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。

医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。

3麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。

4注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。

5自动免疫：

8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。

接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。

6被动免疫：

在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。

麻疹（Measles）是由麻疹病毒所致的急性传染性皮肤病，主要发生在儿童，以发热、流涕、眼结合膜炎、咳嗽、口腔粘膜班及周身班丘疹为其临床特征。

麻疹流行病学特点

急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。

呼吸道吸入为主要的传播途径，患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。

四季均有可发病，以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高。

病后有持久免疫力，再次发病者极少。

近年广泛采用减毒麻疹疫苗作预防注射，其发病率已显著下降。

麻疹病毒随飞沫进入被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入气管、支气管，在局部的上皮细胞内繁殖，并经过淋巴管内的流动细胞到达局部淋巴结，继续繁殖并扩散到血流，形成第一次病毒血症。

病毒进入血中淋巴细胞后被送到全身的淋巴组织、肝、脾器官，在这些组织和器官广泛增殖后再次进入血流，导致第二次病毒血症，引起广泛病变，全身皮肤和粘膜的毛细管内皮细胞亦被麻疹病毒所感染。

抓好计划免疫，提高疫苗接种率是预防麻疹的主要措施。

麻疹的临床表现

潜伏期一般为10-12天（6-12），应血清被动免疫后，有的可延长至3周。

前驱期2-4天，表现为高热。

眼结合膜有充血、怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等卡他症状，并伴全身不适。

发疹期为3-5天，起病后第4天开始发疹，初见于耳后、发际、颜面，尔后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底，约经2-3天，遍及全身。

皮疹以玫瑰色斑丘疹为主，压之褪色，大小不等直径2-5mm，疹盛时可互相融合，颜色渐转暗。

皮疹在2-5天内出齐，出疹高峰时中毒症状加重，体温高达40度，神萎倦怠，昏睡终日，或烦躁不安甚而惊厥。

颈淋巴结、肝、脾均肿大。

成人麻疹患者的中毒症状常比小儿为重，皮疹多密集，但继发细菌感染者较少。

临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。

1、典型麻疹：

见于未接种或初免失败者。

此型分三期：

①前驱期：

主要表现为中度以下发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结合膜充血，2～3天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑；

②出疹期（病后3～4天）：

发热增高，从耳后发际开始出现直径为1～3mm大小的淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至颈部、躯干，直至四肢。

疹间皮肤正常，压之褪色，重者皮疹密集成暗红色，此期全身中毒症状加重，可出现惊厥、抽搐、谵妄、舌尖缘乳头红肿似猩红热样舌，体查浅表淋巴结及肝脾可肿大，重者肺部可闻湿罗音，胸片可见弥漫性肺部浸润小点。

③恢复期：

出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整个病程约10天。

成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多，但并发肺炎者少。

2．轻型麻疹多见于接受过疫苗免疫者。

目前以轻型患者多见。

发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。

3．重型麻疹病情重笃。

高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹；

伴循环衰竭者为休克性麻疹；

皮疹为出血性，压之不退色者为出血性麻疹。

4．异型麻疹见于接种灭活麻疹疫苗后半年以后再次接种者。

我国用减毒活疫苗，故此型很少见。

恢复期为2-3天，皮疹出齐后体温开始下降，食欲增加。

一般热退后2-3天周内退尽。

整个病程约2周。

最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。

麻疹病毒的抵抗力

　　病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。

，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后5天。

皮疹以玫瑰色斑丘疹为主，压之褪色，大小不等直径

2-5mm，疹盛时可互相融合，颜色渐转暗。