事故伤害损失工作日标准1995讲解.docx

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事故伤害损失工作日标准1995讲解

事故伤害损失工作日标准

GB／T15499—1995

国家技术监督局1995-03-10批准 1995-10-01实施

1 主题内容与适用范围

本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。

本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。

2 引用标准

GB6441 企业职工伤亡事故分类

GB7794 职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则

GB7799 职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则

BG7800 职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则

GB8781 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则

GB8787 职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则

GB8789 职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则

GBll533 标准对数视力表

3 术语

3．1 累积伤害 accumulatedinjury

同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。

3．2 共存伤害 coexistantinjury

功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。

3．3 损失工作日 lostworkdays

指被伤害者失能的工作时间。

3．4 损伤 injury

受伤害人员心理、生理、功能或解剖组织学上异常或缺失。

4 肢体损伤

4．1 截肢部位损失工作日数换算表

表1

手

拇指

食指

中指

无名指

小指

远节指骨

330

（330）

100

（120）

（90）

（70）

（60）

中节指骨

－

200

（240）

150

（180）

120

（140）

100

（120）

近节指骨

600

（660）

400

（440）

300

（330）

240

（280）

200

（240）

掌骨

900

（990）

600

（660）

500

（550）

450

（500）

400

（480）

腕部截肢

3000（3600）

脚

拇趾

二趾

三趾

四趾

小趾

远节趾骨

150

中节趾骨

－

近节趾骨

300

150

跖骨、跗骨

600

350

踝部

2400

上肢

肘关节以上任一部位（包括肩关节）

4500

（4700）

腕以上任一部位，且在肘关节或低于肘关节

3600

（3800）

下肢

膝关节以上任一部位（包括髋关节）

4500

踝部以上，且在或低于膝关节

3000

注：

表中括号内数值为利手对应值。

4．2 肢体瘫和丧失功能

4．2．1 肢体瘫与肌力损失换算表

表2

肌力分级

0级

1级

2级

3级

4级

5级

取表1对应数值的

100%

90%

66%

25%

4．2．2 单纯骨折损失工作日换算表

表3

骨折部位

损失工作日

4．2．2．1 锁骨

4．2．2．2 锁骨（手术治疗）

4．2．2．3 肋骨

4．2．2．4 肋骨（手术治疗）

4．2．2．5 肩胛骨骨折

4．2．2．6 肩胛关节盂

4．2．2．7 肩胛颈

4．2．2．8 肩峰骨折伴骨折移位

4．2．2．9 肱骨髁骨折

4．2．2．10 肱骨头外科颈

4．2．2．11 肱骨颈

4．2．2．12 肱骨干骨折

4．2．2．13 肱骨髁上中下

4．2．2．14 肱骨小头骨折

4．2．2．15 尺骨鹰嘴骨折

4．2．2．16 尺骨干骨折

4．2．2．17 桡骨头骨折

4．2．2．18 桡骨下端骨折

4．2．2．19 桡骨干骨折

4．2．2．20 舟状骨

4．2．2．21 月骨

4．2．2．22 其他腕骨

4．2．2．23 耻骨单支

4．2．2．24 髂骨翼

4．2．2．25 骶骨骨折

4．2．2．26 尾骨

4．2．2．27 骨盆前半环移位骨折

4．2．2．28 骨盆后半环移位

4．2．2．29 股骨颈关节囊内骨折

4．2．2．30 股骨颈关节囊外骨折

4．2．2．31 股骨头

4．2．2．32 臀肌粗隆

4．2．2．33 股骨干

4．2．2．34 骰骨髁骨折

4。

2．2．35 髌骨

4．2．2．36 胫骨干

4．2．2．37 腓骨干

4．2．2．38 胫骨粗隆骨折

4．2．2．39 胫骨髁骨折

4．2．2．40 踝部内踝骨折

4．2．2．41 踝部外踝骨折

4．2．2．42 距骨

4．2．2．43 跟骨

4．2．2．44 跟骨骨折波及距跟关节

4．2．2．45 舟骨

4．2．2．46 胸骨

4．2．2．47 胸椎横突

4．2．2．48 单纯腰椎关节突

4．2．2．49 腰椎压缩骨折

4．2．2．50 腰椎横突

4．2．2．51 腰椎刺突

4．2．2．52 腰椎稳定性骨折

4．2．2．53 腰椎非稳定性骨折

4．2．2．54 环椎

4．2．2．55 颈7滩或胸椎棘突

4．2．2．56 颈椎

4．2．2．57 鼻骨

4．2．2．58 上颌骨

4．2．2．59 下颌骨

4．2．2．60 颧骨

120

170

110

160

110

150

260

270

300

260

350

110

130

110

140

130

220

190

170

160

200

250

350

300

310

200

300

200

190

160

115

145

175

115

155

255

205

300

180

170

185

480

380

170

300

160

110

注：

开放性骨折按表3数值乘以1．5取值；闭合性裂纹型骨折乘以0．5取值。

4．2．3 手、足单纯骨折损失工作日数换算表

表 4

手

拇指

食指

中指

无名指

小指

远节指骨

中节指骨

－

近节指骨

掌骨

足

拇趾

二趾

三趾

四趾

小趾

远节趾骨

中节趾骨

－

近节趾骨

跖骨、跗骨

4．2．4 肢体功能障碍

表5

功能损伤与部位

损失工作日

4．2．4．1 肩关节强直、畸形

4．2．4．2 肩关节活动度丧失50％

4．2．4．3 肘关节强直

4．2．4．4 肘关节活动限制在功能位活动度小于10°或丧失50％

4．2．4．5 前臂骨折畸形，愈后强直在旋前位或者旋后位

4．2．4．6 腕关节强直、挛缩畸形

4．2．4．7 腕关节运动活动度丧失50％

4．2．4．8 一手功能不能对指和握物

4．2．4．9 髋关节强直、挛缩畸形

4．2．4．10 髋关节运动活动度丧失50％

4．2．4．11 膝关节强直、挛缩畸形

4．2．4．12 膝关节运动活动度丧失达50％

4．2．4．13 开放性踝关节骨折致成踝关节强直、挛缩畸形

4．2．4．14 股骨或胫腓骨折并发假关节

4．2．4．15 股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角畸形大于15°，下肢缩短4cm以上

4．2．4．16 股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角畸形大于15°，下肢缩短5cm以上

4．2．4．17 股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角达到30°或严重旋转畸形

4．2．4．18 下肢骨折畸形愈合肢体短缩3em以上

4．2．4．19 四肢长管骨骨折并发慢性骨髓炎

4．2．4．20 长管状骨折形成假关节需手术者

4．2．4．21 肩、肘、指、趾关节脱位经手法复位无明显并发症及后遗症者

4．2．4．22 指甲脱落在两个及以上

4．2．4．23 四肢软组织创口愈合，血肿吸收，功能良好

4．2．4．24 四肢软组织损伤，愈合能形成疤痕，有轻度活动受限

4．2．4．25 四肢关节附属结构损伤，关节肿胀消退、积液吸收，关节活动不受限，无外伤性关节炎

4．2．4．26 四肢关节附属结构损伤，关节肿胀消退、积液吸收，关节活动轻度受限

4．2．4．27 四肢关节有脱位，愈合基本复位，关节有痛感，关节活动轻度受限

4．2．4．28 一手肌腱损伤愈合，伸屈功能良好

4．2．4．29 一手肌腱损伤愈合，伸屈功能轻度障碍但能完成功能活动

4．2．4．30 一手皮肤套状撕脱伤

4．2．4．31 一脚皮肤套状撕脱伤

1000

600

700

400

600

1500

1000

600

2000

1000

600

1500

3000

2400

3000

1000

1500

100

180

200

300

1000

1200

5 眼部损伤

表6

功能损伤与部位

损失工作日

5．1 五级盲

5．2 四级盲

5．3 三级盲

5．4 一眼盲，另眼视力正常

5．5 视野损伤

5．5．1 双眼视野≤80％（或半径≤50°）

5．5．2 双眼视野≤64％（或半径≤40°）

5．5．3 双眼视野≤48％（或半径≤30°）

5．5．4 双眼视野≤40％（或半径≤25°）

5．5．5 双眼视野≤32％（或半径《20°》

5．5．6 双眼视野≤24％（或半径≤15°）

5．5．7 双眼视野≤8％（或半径（5°）

5．6 眼睑损伤

5．6．1 眼睑血肿

5．6．2 眼睑裂伤

5．6．3 眼睑裂伤伴后遗症

5．6．4 眼睑损伤创口愈合，眼睑闭合不全或外翻

5．6．5 眼睑损伤合并提上睑肌损伤，上睑下垂盖及瞳孔三分之一者

5．7 泪器损伤后溢泪，手术无法改进者

5．8 眼外肌损伤致麻痹性斜视

5．9 眼眶损伤

5．9．1 未累及眼球

5．9．2 累及眼球并后遗症

5．9．3 眶内异物未取出者

5．10 结膜损伤

5．10．1 出血或充血，能自行吸收者

5．10．2 后遗睑球粘连伴眼运动障碍

5．11 角膜损伤

5．11．1 无后遗症

5．12 角巩膜损伤

5．12．1 浅层损伤无后遗症

5．12．2 深层损伤伴并发症

5．12．3 深层损伤伴严重后遗症（包括眼内遗伤）

5．13 虹膜睫状体损伤

5．13．1 外伤性虹膜炎

5．13．2 瞳孔永久性散大；虹膜根部离断

5．13．3 前房出血

5．13．4 前房出血致角膜血染

5．14 晶状体损伤

5．14．1 外伤性白内障（Ⅰ～Ⅱ期）

5．14．2 外伤性白内障（Ⅲ期）

5．14．3 无晶状体眼视力可矫正

5．14．4 晶体脱位

5．15 玻璃体积血

5．16 眼底损伤

5．17 外伤性青光眼

5．18 球内异物未取出者

5．19 一侧眼球摘除者

6000A

6000B

6000C

1800

1200

1760

2400

3200

4400

6000C

6000B

10～14

5～10

50～300

800

1200

800

600

1200

10～30

50～100

500

50～100

600

20～30

600

300～600

800

700

300

150～600

100～600

1200

700

2400

注：

表中6000损失工作日数值后的A、B、C表示严重程度等级（下文同）。

5．20 视力损失工作日数值换算表

表7

左眼

右眼

1.0～0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.15

0.1

0.06

0.05

0.02

1.0～0.1

0．8

0．7

0．6

0．5

0．4

0．3

0．2

0．15

0．1

0．06

0．05

0．02

120

180

240

290

540

720

960

1200

1380

1500

1620

180

240

290

420

600

840

1080

1320

1440

1560

1680

120

180

240

290

360

480

720

960

1200

1440

1560

1680

1800

180

240

290

360

420

600

840

1140

1320

1560

1740

1920

2100

240

290

360

420

480

720

1020

1320

1500

1680

1920

2160

2400

290

420

480

720

960

1200

1500

1680

1860

2100

2400

2700

540

600

720

840

1020

1200

1500

1980

2280

2520

2820

3120

3600

720

840

960

1140

1320

150

1980

2820

3300

3600

4020

4500

4800

960

1080

1200

1320

1500

1680

2280

3300

3780

4200

4680

4980

5280

1200

1320

1440

1560

1680

1860

2520

3600

4200

4800

5100

5400

5700

1380

1440

1560

1740

1920

2100

2820

4020

4680

5100

5520

5700

5880

1500

1560

1680

1920

2160

2400

3120

4500

4980

5400

5700

5880

6000

1620

1680

1800

2100

2400

2700

3600

4800

5280

5700

5880

6000

6 鼻部损伤

表8

功能损伤与部位

损失工作日

6．1 外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅

6．2 鼻骨骨折、鼻部轻度变形

6．3 鼻脱落者

6．4 鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者

6．5 鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者

6．6 单纯性无移位性鼻骨骨折

6．7 单侧鼻腔或鼻孔闭锁

6．8 鼻中隔穿孔

100

2000

1000

300

400

7 耳部损伤

表9

功能损伤与部位

损失工作日

7．1 耳轮开放性损伤轻度血肿，或无缺损的撕裂伤，愈后无明显外形改变

7．2 耳轮开放性损伤明显变形

7．3 鼓膜充血未穿孔，无明显听力减退

7．4 外伤性鼓膜穿孔（鼓膜能形成疤痕与听力损失叠加计算）

7．4．1 单侧

7．4．2 双侧

7．5 耳廓缺损

7．5．1 一耳、两耳缺损三分之二

7．5．2 1／5<一耳、两耳缺损<1／3

7．5．3 1／10<一耳、两耳缺损≤1／5

7．5．4 一耳、两耳缺损≤1／10

7．5．5 一耳再造

7．5．6 两耳再造

7．6 外耳道损伤，愈后外耳道基本畅通

7．7 外耳道损伤，愈后外耳道部分狭窄，但不影响听力

150

100

600

300

200

100

300

600

7．8 听力损伤工作日数值换算表

表10

≥91

≥81

≥71

≥56

≥41

≥31

≥25

正常

左耳dB

右耳dB

1200

1400

2000

2200

2600

3000

3400

4400

1000

1100

1200

2000

2400

2800

3200

3400

800

900

1100

1200

2000

2400

2800

3000

280

400

900

1100

1200

2000

2400

2600

220

280

290

900

1100

1200

2000

2200

200

220

280

290

900

1000

1200

2000

200

220

280

400

900

1100

1400

200

220

280

800

1000

1200

正常

≥26

≥31

≥41

≥56

≥71

≥81

≥91

8 口腔颌面部损伤

表11

功能损伤与部位

损失工作日

8．1 上唇或下唇损伤影响发音

8．2 上唇或下唇损伤影响发音、美观及进食功能，整形手术不能达到功能恢复者

8．3 颌下腺、舌下腺损伤伴有功能障碍

8．4 腮腺损伤伴有面神经麻痹及涎瘘

8．5 舌体损伤愈后，无功能障碍者

8．6 舌缺损，经整复手术只能部分恢复语言功能

8．7 舌下神经一侧损伤或神经一侧损伤引起舌运动及感觉功能障碍

8．8 口腔颌面部损伤，影响语言功能部分丧失或全部丧失

8．9 口腔颌面部损伤，引起吞咽功能（舌腭缺损）丧失不影响面容者

8．10 颌面软组织非贯穿性挫裂伤1～2处，创口长度不超过2cm

8．11 面部软组织单个创口长度3．5cm，或者创口累计长度达5cm，或小于长度的颌面部穿透创

8．12 面部损伤能遗有明显疤痕

8．12．1 单条长3em或者长度达4cm

8．12．2 单块面积2cm2或者累计面积3cm2

8．12．3 影响面容的色素沉着面积达6cm2

8．13 面部损伤能遗有明显疤痕

8．13．1 单块面积相当4cm2，条状疤痕单条长5cm

8．13．2 两块面积相当7cm2，条状疤痕两条累计长度8cm

8．13．3 三块以上面积相当9cm2；条状疤痕三条以上累计长度10cm

8．14 面部损伤留有散在的细小疤痕，范围达面部30％

8．15 三叉神经损伤，面感觉障碍

8．16 面部经损伤

8．16．1 不完全性面瘫

8．16．2 完全性面瘫，需行吻合手术者

8．17 颈部损伤引起一侧颈动脉、椎动脉血栓形成，颈动、静脉瘘或者假性动脉瘤

300

900

150

900

1500

900

2000～3000

3000

260

400

700

800

900

1200

1000

200

300

600

800

8．18 牙齿脱落损失工作日数值换算表

表12

脱落、折断或手术矫正牙齿数

损失工作日数

180

300

350

400

450

脱落、折断或手术矫正牙齿数

损失工作日数

500

550

600

650

700

750

800

8．19 颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤

表 13

功能损伤与部位

损失工作日

8．19．1 上或下颌骨骨折愈合后，咬合功能良好，轻度影响咀嚼功能

8．19．2 上或下颌骨骨折愈合后，有错合畸形，开口受限

8．19．2．1 Ⅰ度

8．19．2．2 Ⅱ度

8．19．2．3 Ⅲ度

8．19．3 上下颌骨合并骨折，治愈后有中枢及周围神经症状，影响功能

200

1200

2400

2000

9 头皮、颅脑损伤

表14

功能损伤与部位

损失工作日

9．1 头皮损伤

9．1．1 头皮血肿，不经手术能治愈者

9．1．2 头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者

9．1．3 头皮血肿，需手术者

9．2 头皮裂伤

9．2．1 头皮锐器创、挫裂创1～2处，其累计总长度在8cm以下未损及骨膜

9．2．2 锐器创、创口累计长度达8cm

9．2．3 钝器创、创口累计长度达6cm

9．3 头皮撕脱伤

9．3．1 撕脱面积<20cm2

9．3．2 撕脱面积=20cm2

9．3．3 撕脱面积>20cm2

9．3．4 撕脱面积达头皮面积25％，有失血性休克者

9．3．5 撕脱面积达头皮面积50％

9．3．6 全头皮撕脱

9．4 头皮缺损

9．4．1 头皮缺损10cm2

9．4．2 头皮缺损达全头皮25％

9．4．3 头皮缺损全头皮25％以上

9．4．4 头皮大部分缺损

9．5 颅骨骨折

9．5．1 颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经损伤症状

9．5．2 颅盖骨多发性骨折

9．5．3 颅盖骨凹陷性骨折

9．5．4 颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区超过0．5cm×20cm

9．5．5 颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超过0．5cm×20cm

9．5．6 眶部骨折

9．5．6．1 单纯闭合骨折

9．5．6．2 单纯开放骨折

9．5．6，3 遗有眶部轻度变形

9．5．6．4 与健侧相比，遗有容貌明显改变

9．5．7 颌面软组织及颌骨外伤缺损遗有神经症状影响功能者

9．5．8 吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑

9．5．9 咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者

9．5．10 吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛

9．6 颅底骨折不伴有颅神经损伤，仅有脑脊液漏者

9．7 头部损伤，当时无意识

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