无创呼吸机适应症与禁忌症筛选资料.docx
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无创呼吸机适应症与禁忌症筛选资料
无创呼吸机适应症与禁忌症
适应症
1.CoPD因合并感染而病情急剧恶化者。
2.支气管哮喘患者。
3.呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。
4.CoPD患者的康复。
5.现场心肺复苏者。
6.各型肺水肿(如心衰,淹溺,有机磷农药中毒者)
7.任何原因导致的非阻塞性通气停止(如因猝死,触电,药物中枢病损)。
8.全身麻醉患者苏醒期呼吸支持,麻醉术中,术后或并发症引起的暂时性呼吸困难。
9.心胸外科,腹部外科术后呼吸生理功能的维护。
10.急性呼衰气管插管或气管切开前。
11.ARDS。
12.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
13.重叠综合征
14.胸壁及N-M疾患引起的呼衰。
15.高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制。
16.重症肌无力。
禁忌症
NIPPV的绝对禁忌证为:
1.心跳呼吸停止。
2.误吸可能性高。
3.合并其他器官功能衰竭(血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、严重脑补疾病等)
4.大咯血
5.昏迷或全麻意识消失患者。
6.鼻出血,鼻窦炎,中耳炎患者,面部创伤/术后/畸形。
7.不合作。
NIPPV的相对禁忌证为:
1.气道分泌物多/排痰困难。
2.严重感染。
3.极度紧张
4.严重低氧血症(PaO
<45mmhg〕/严重酸中毒(Ph<7.20〕。