外科输血习题集及其规范标准答案.docx
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外科输血习题集及其规范标准答案
1[A1/A2型题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用
A.浓缩红细胞
B.全血
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
D
2[A1/A2型题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生
A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
3[A1/A2型题]输血引起的相关性传染病中，不包括
A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
A
4[A1/A2型题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是
A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.所输血做细菌培养
D.取供者余血直接涂片检查
E.抗菌药物治疗性诊断
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
D
5[A1/A2型题]输血发热反应一般多发生于输血开始后
A.2～4小时
B.1～3小时
C.2～3小时
D.10～30分钟
E.15分钟～2小时
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
E
6[A1/A2型题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是
A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.手术野渗血，血压下降
D.喉头水肿、呼吸困难
E.大量血性泡沫痰
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
7[A1/A2型题]输血时最严重的并发症是
A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病的传播
D.溶血反应
E.过敏反应
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
D
8[A1/A2型题]输血最常见的并发症是
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
B
9[A1/A2型题]输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是
A.立即停止输血
B.半卧位，面罩吸氧
C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心剂、利尿剂
E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
C
10[A1/A2型题]产生急性溶血反应的主要原因是
A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
B
11[A1/A2型题]输血发热反应的原因中，下列不正确的是
A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎
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答案解析与笔记讨论（4）
正确答案:
E
12[A1/A2型题]目前外科常用的自体输血方法有
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
13[A1/A2型题]下列哪项不是冷沉淀输注的指征
A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
C
14[A1/A2型题]下列不属于成分输血的是
A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
15[A1/A2型题]下列血液成分中，适用于血友病A的是
A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
A
16[A1/A2型题]输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外
A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.引起急性肾功能不全
D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E.纠正低血容量性休克
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
17[A1/A2型题]输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B.血小板抗体或球蛋白
C.红细胞抗体或白蛋白
D.白细胞碎片或蛋白质
E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
18[A1/A2型题]输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关
A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.变性红细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
B
19[A1/A2型题]羟乙基淀粉每天最大用量为
A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
20[A1/A2型题]右旋糖酐每天最大用量为
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
C
21[A1/A2型题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是
A.5%,12%,20%
B.5%,10%,20%
C.5%,15%,25%
D.5%,18%,20%
E.5%，20%，25%
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
E
22[A1/A2型题]下列哪项不属于凝血功能的检测指标
A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
C
23[A1/A2型题]输血反应不包括
A.发热反应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
24[A1/A2型题]输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括
A.高热，且热型不规则
B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C.少尿
D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
25[A1/A2型题]下列哪项不是新鲜血浆的输注指征
A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
E
26[A1/A2型题]下列可以考虑采用预存式自体输血的是
A.肝、肾功能不全的患者
B.有脓毒症或菌血症者
C.估计术中需要输血的择期手术患者
D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
E.已有严重贫血的患者
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
27[A1/A2型题]下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因
A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
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答案解析与笔记讨论（3）
正确答案:
A\
28[A1/A2型题]男性，38岁。
4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。
首先要想到的是
A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
A
29[A1/A2型题]女性，32岁。
严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆
A.AB型
B.O型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血浆
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答案解析与笔记讨论（4）
正确答案:
A
30[A1/A2型题]男性，12岁。
术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。
应立即采取的紧急措施是
A.停止输血，四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血，吸氧，终止手术
C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪
D.停止输血，边观察边继续手术
E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
E’
31[A1/A2型题]男性，28岁。
车祸伤致脾破裂。
急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。
此时应首先选择下列哪种成分血输注
A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
D
此题共661人作答，
32[A1/A2型题]男性，56岁。
患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。
肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
E
33[A1/A2型题]女性，26岁。
分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。
因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。
此时正确的处理是
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注白蛋白制剂
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
D
34[A1/A2型题]男性，52岁。
因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。
在输血问题上，正确做法是
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml，不输红细胞
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
35[A1/A2型题]女性，30岁。
异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
36[A1/A2型题]男性，25岁。
因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。
实验室检查：
WBC4.2×10/L。
诊断首先应考虑
A.过敏反应
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.迟发型溶血反应
E.细菌污染输血反应
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答案解析与笔记讨论（3）
正确答案:
B
37[A1/A2型题]一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血
A.300
B.500
C.700
D.800
E.1000
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答案解析与笔记讨论（3）
正确答案:
B
38[A1/A2型题]关于输血的适应证，哪项是错误的
A.大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.增加营养和供应能量
D.凝血异常补充各种凝血因子
E.严重感染时输入补体、抗体
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
39[A1/A2型题]输血的功用并不包括
A.对出血病人补充血容量
B.纠正贫血
C.改善凝血功能
D.杀灭细菌抗感染
E.提高血浆蛋白
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
D
40[A1/A2型题]发现溶血反应时，下列哪项是错误的
A.减慢输血速度
B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.应用甘露醇
D.血浆交换治疗
E.应用糖皮质激素
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
41[A1/A2型题]治疗输血发热反应，下列哪项是错误的
A.口服乙酰水杨酸
B.肌内注射异丙嗪
C.减慢输血速度
D.严重者暂停输血
E.静脉注射氯化钙
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
E
42[A1/A2型题]最常见的早期输血并发症
A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.过敏反应
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
B
43[A1/A2型题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
44[A1/A2型题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
E
45[A1/A2型题]去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性（即发性）溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
46[A1/A2型题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为
A.全血
B.红细胞悬液
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
47[A1/A2型题]下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为"万能供血者"
C.AB型血的人为"万能受血者"
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
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答案解析与笔记讨论（3）
正确答案:
A
48[A1/A2型题]输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（）
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.疟疾
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
49[A1/A2型题]通常所说的血型是指（）
A.红细胞上受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
C
50[A1/A2型题]输库存血每超过800ml后，应注射（）
A.安乃近2ml
B.肝素10u
C.5%碳酸氢钠液200ml
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.6-氨基己酸3g
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
D
51[A1/A2型题]女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。
当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。
该病人可能发生（）
A.非溶血性发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应
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答案解析与笔记讨论（3）
正确答案:
B
52[A1/A2型题]最常见的输血反应是（）
A.发热
B.荨麻疹
C.过敏性反应
D.溶血反应
E.肺浸润
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
53[A1/A2型题]一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）
A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B.立即停止输血，半坐位，吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
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答案解析与笔记讨论（4）
正确答案:
E
54[A1/A2型题]输血后非溶血性发热反应的常见原因是（）
A.污染
B.感染
C.过敏反应
D.致热原
E.血液凝集
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
D
55[A1/A2型题]输血后发生延迟性溶血反应是由于（）
A.输入未被发现的抗体
B.细菌污染
C.输入大量库存血
D.输入ABO血型不合的红细胞所致
E.输入低渗液体破坏红细胞所致
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
56[A1/A2型题]关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）
A.自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天
E.胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
B
57[A1/A2型题]减少免疫反应所致输血引起的发热反应（）
A.选用一次性输血器
B.减慢输血速度
C.严格清洗消毒采血和输血用具
D.选用洗涤红细胞
E.采用无热原技术配制保存液
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答案解析与笔记讨论（0）
正确答案:
D
58[A1/A2型题]下列哪种属于血浆增量剂（）
A.10%葡萄糖
B.0.9%的生理盐水
C.林格氏液
D.冷沉淀
E.6%羟乙基淀粉
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正确答案:
E
59[A1/A2型题]关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）
A.我国目前的抗凝血最长保存14天
B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块
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答案解析与笔记讨论
（1）
正确答案:
A
60[A1/A2型题]男性，22岁，血友病A患者，行"胃大部切除术"，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（）
A.新鲜全血
B.冷沉淀物
C.冷冻血浆
D.血小板制剂
E.止血芳酸
正确答案:
B
61[A1/A2型题]血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（）
A.红细胞的活力
B.K的浓度
C.pH
D.血小板的活性
E.红细胞的携氧能力
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正确答案:
B
62[A1/A2型题]凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ
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答案解析与笔记讨论
（2）
正确答案:
A
63[A1/A2型题]输血引起的相关性传染病中，不包括
A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎
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正确答案:
A
64[A1/A2型题]自身免疫性溶血性贫血者，输血应首选
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.少白细胞的红细胞
D.冰冻红细胞
E.照射红细胞
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正确答案:
B
65[A1/A2型题]下列哪项不是羟乙基淀粉的作用
A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.改善凝血功能异常
D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E.纠正低血容量性休克
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正确答案:
C
66[A1/A2型题]下列不属于血浆代用品的是
A.羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（万汶）
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂
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正确答案:
E
67[A1/A2型题]加温血液的温度不宜超过
A.30℃
B.32℃
C.35℃
D.37℃
E.38℃
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正确答案:
C
68[A1/A2型题]在快速输血时，用以下哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小
A.放射线波加温器
B.水浴加温器
C.微波加温器
D.电磁加温器
E.干热加温器
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正确答案:
E
69[A1/A2型题]关于大量输血，下列选项错误的是
A.一次输血超过患者全身血容量的1～1.5倍
B.1小时内输血大于1/2的自身血容量
C.导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高
D.输血速度大于1.5ml/（kg·min）
E.无需遵循同血型输血原则
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正确答案:
B
70[A1/A2型题]在输注血小板时，下列方法错误的是
A.输注前要轻轻摇血袋，充分混匀
B.用常规过滤器或血小板过滤器
C.Rh阴性患者要输Rh阴性的血小板
D.从血液中心取回的血小板如暂时不输注，可置于4℃的冰箱保存
E.暂不输注时需22℃振荡保存，尽可能在2小时内输入
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正确答案:
D
71[A1/A2型题]患儿男，12岁。
术中输血25ml后，突然出现咳嗽，呼吸急促，随后神志不清，血压50/30mmHg，心率124次/分，SpO88%，考虑为输血过敏反应。
应立即采取的紧急措施是
A.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注氨茶碱
B.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注异丙嗪
C.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注糖皮质激素
D.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注多巴胺
E.立即停止输血，暂停手术，面罩给氧并保持呼吸道通畅，静注肾上腺素
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正确答案:
E
72[A1/A2型题]男性，25岁。
手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。
首先要考虑
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
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