临床重点专科建设与多学科协作文档格式.docx
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教育部重点实验室（3个）
生殖医学中心、心血管研究所、眼科
卫生部重点实验室（1个）
心血管内科
北京市重点实验室（4个）
骨科、妇产科、放射科、心内科
8
学科建设的目的和意义
•学科水平是医疗能力和服务水平的根本
•学科水平是医院的核心竞争力
•医疗-教学-科研的核心目的是提升学科水平
•学科水平的提升需要学科建设
9
学科评估，发现差距
实际平均住全市最优平可降低天
外科科室院日均住院日数
2011年，我院各学科与北
6.875.031.84
总计
京市最好水平的效率差距
5.183.451.73
产科
13.475.837.64
成形科
6.975.041.93
耳鼻喉科
5.384.021.36
妇科
3.833.820.01
肛肠科
实际平均全市最优平可降低
9.078.360.71
骨科
内科科室
住院日均住院日天数
8.457.11.35
介入血管外科
5.465.240.22
儿科
17.9416.581.36
康复医学科
12.587.285.3
风湿免疫
6.535.431.1
口腔科
17.079.347.73
呼吸内科
8.726.891.83
泌尿外科
17.717.0810.63
老年病内科
6.745.411.33
普通外科
11.368.462.9
内分泌
12.1610.571.59
神经外科
14.597.077.52
皮肤科
1.661.620.04
生殖医学中心
16.296.769.53
神经内科
9.938.671.26
特需病房
8.086.491.59
肾内科
33.1612.220.96
危重医学科
8.017.220.79
消化内科
21.6613.38.36
心脏外科
9.166.073.09
11.557.444.11
胸外科
5.742.433.31
眼科
17.599.67.99
血液内科
4.774.720.05
运动医学科
11.66.595.01
肿瘤治疗中心
10
医院学科建设
方针：
从三要素入手，加强学科建设
•人才是学科建设的根本。
•资金投入是学科建设的坚实后盾。
•设备和空间的支持是学科发展的必要保障。
11
以人为本
搭建人才成长平台
12
人力资源
截止到2013.12.31，4240名医院人员,，不包括外包公司
工勤467人，
医教研1029人，
11.0%
其他技术259人，
24.3%
6.1%
管理105人，
2.5%
医技642人，
15.1%
护士1738人，
41.0%
13
重视资金投入
以项目带动学科跨越式发展
14
专科建设投入
2010-2013国家临床重2010-2013国家临床重点
点专科建设项目数专科匹配项目经费（万元）
注：
按1:
1匹配，每个项目匹配500万；
2013年度国家临床重点专科建设项目即将投入
15
2006-2013医院临床重2006－2013医院重点
点项目数项目经费（万元）
人才基金投入
医院科研投入
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设置奖项奖励
设置相关奖项，鼓励技术创新、攻坚克难
医院一年一度的“医疗优秀奖”和“优秀管理组织奖”等奖项的评选，改
变医疗管理者“只罚不奖”的形象，鼓励创新与合作，展示医师风采，也
是对医院年度工作的检验与评价。
“医疗优秀奖”总金额：
70万元（目前已评选5届）设立的奖励项目有：
1、疑难危重病例诊治奖
2、技术创新奖
3、优秀病案奖
4、医疗安全管理奖
5、优秀青年医师奖
17
拓展空间，投入设备
加大资源投入
18
1958
眼科中心、外科大楼、教新门、急诊
创院建筑总
面积8.07万
药剂楼建成，学科研楼落成，大楼，建筑
面积22.08
m
建筑总面积建筑总面积
14.06万m16.74万m万m
222
.
.
19
四、存在问题与建议
20
1.1宗旨
•医院围绕医疗、教学、科研、人才培养、
服务社会等方面开展重点专科建设
•体现以国家级临床重点专科建设项目提
升医院医疗质量与服务的理念
21
1.2建立管理体系
组建有效管理组织
院长牵头负责。
2011年4月医院成立国家临床
专科建设项目领导小组和申报工
作小组。
2012年11月27日，调整国家临
床重点专科建设项目领导小组，
并成立工作小组，办公室设在医
务处。
设立政策保障体系
经医院教授委员会、学术委员会、院务委员会审核，院长办
公会批准于2011年5月出台了“北京大学第三医院国家临床重
点专科建设项目管理规定”
大力支持重点专科建设，对入选科室进行奖励。
1.3申报管理
——全院合作，积极准备
医务处牵头，多部门协同（病案科、科研处、医学工
程处、财务处、信息中心等）；
•提前启动申报准备，召开动员会，确保准备充分；
•多次开展申请培训，请已入选科室进行经验分享；
•各职能处室大力支持，满足数据信息采集。
申报科室高度重视
•成立工作小组，专人负
责；
•科室核心小组组织讨论，
确定重点专科建设内涵；
•组织多次科室级、院级评
价会，点评申报材料。
1.4执行管理
——各环节有效衔接，严格按项目执行
科室为主体
定期评价执行
落实项目执行
效果
院内经验交流
严格预算执行
医务处审核
财务处报销管理
科室开展质
按预算购置
量评估
医学工程处负责执
医务处监管
行采购
指导
①入选项目早期
组织召开项目执行说明会
医务处-介绍《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》，强调
按时按计划执行；
医学工程处-介绍仪器招标规定及流程；
财务处-介绍《国家临床重点专科建设项目资金管理暂行办法》。
制定财政资金执行预算，发
文确认，确保项目按时执行
依据项目申报书，制定第1年财政资金预算；
经院长办公会讨论，发文确认，院内各处室
以发文为准审核；
上报主管部门，严格按预算执行。
②项目执行期
项目科室按计划实施
设备采购、人才培养、技术创新、学术交流、总结评价、发表论文、提高科室医疗水平、改善医疗服务…
例：
麻醉科——麻醉监护信息管理系统二期建设项目
预算：
240万元
执行：
2013年12月，麻醉科与信息管理中心联合设计招标；
2014年3月，招标确认，院长办公会讨论同意立项，发文；
。
2014年4月，双方签署同意书，启动执行
职能处室相互配合，保证执行顺畅
如：
设备采购过程中，部门间沟通频繁，确保执行
准确；
有效的协调可减少工作耗时，提高效率。
填报设备购
置单
科室医工处
第1步：
第3步：
第2步：
医工初审支付报销
启动采购
第4步：
支付报销
医务复审确保
医务处
财务处
按申请书执行，
医务再次复核
领导签字
严格按规定审核经费支出，详细登记，确保执行规范
图2
消化科与英孚教育企业拟定培训合同，经医务
处项目预算审核（符合人才培养支出）、经营管理办
公室合同审核（合同内容）后，才确认签署。
图1为两部门的审核记录；
图1图2为该培训执行后的报销登记。
涉及项目预算调整时，严格审核论证
原则上严格按预算执行，不做调整；
对于无法执行的预算，经科室申请、相关
职能处室论证、院长办公会讨论决议并上报主
管部门审核认可后，才允许进行适当调整。
1.5审核管理
①每月统计公布并反馈项目经费执行情况
图1.财务处院内网专栏供下载图2.截止每月底财政/匹配资金执行情况
②每年1月前进行上年度项目执行总结
根据管理要求，制定总结模板
包括：
a.项目主要内容（项目目标和主要内容）
b.项目完成（进展）情况
c.经费及设备使用情况
项目经费总体和分项使用情况；
已购置设备使用情况和未购置设备。
d.项目年度考核指标总体评价
e.下一步工作计划及安排
f.项目负责人及相关科室意见
项目科室总结原则和要求
a.以项目申报书计划目标为标准，逐条评价截止
本年度该目标的执行情况（是否完成？
完成哪些详细内
容？
完成百分率？
取得效果如何？
未完成原因？
）
b.以临床医疗工作为主，科研、教学为辅
c.用数据、图表等进行开展工作前后的效果分析
各相关职能处室提供数据支持
多部门审核把关，确保总结报告准确严谨
•医务处—总体质量把关包括：
项目执行完成率（要求当年度目标按时完成）统计数据准确性（如门诊量、出院人数等工作量指标统计以病案科为准，科室自己统计数据仅参考）总结内容的完善性（如开展新技术、人才培养等内容详细总结，不能简单描述）
•医学工程处—设备购置把关包括：
已购置的设备和未购置设备明细核对
•财务处—经费使用把关
原则：
经费总结要与财务统计一致
③不定期召开项目总结讨论会
2012年9月20日医院召
开了“北医三院国家临床
重点专科建设项目阶段总
结会”
医院教授委员会、学
术委员会、院务委员会专
家对2010、2011获得的11
个建设项目进行了评估。
2014年2月12日医院召开“2014年院务、学术、教授
委员会会议”，三大委员会对2010年度9个国家临床重点
专科建设项目的执行情况进行总结点评。
④随时准备迎接上级主管部门检查
•原卫生部医政司领导检查
•时间：
2012年11月23日
•检查方式：
1）听取汇报：
医院、五个专业
（消化科、骨科、病理科、药
剂科和检验科）。
2）查阅资料、内部访谈：
骨科
、消化科、检验科和病理科；
3）实地查看：
手术室、财务处
、信息中心
•改进建议：
从项目管理、技术
准入和项目检查三方面改进
2.1总体项目执行情况
——按时完成年度计划目前，我院各项国家临床重点专科建设项目进展
顺利，已经按照原定计划有条不紊的向前推进，各项
工作取得了可喜的和令人鼓舞的成绩。
时间点击科室名称可查看详细执行总结
骨科；
专科护理；
药剂科（临床药学）；
消化科
2010年9个
病理科；
检验科；
妇科；
产科；
职业病科
2011年2个
心血管分子生物学与调节肽重点实验室
呼吸内科；
神经内科；
普通外科
2012年6个
泌尿外科；
眼科；
麻醉科
2.3专科执行-药剂科
高效、高质完成医疗工作任务
•近几年高质量的承担了中西药处方医嘱合计：
3172465张（2011年）
3810050张（2012年）
4349321张（2013年），年平均增长率14-18%。
•在承担着年门、急诊量350余万人和住院患者7万人的
繁重调剂任务下，连续三年无假药劣药、无医疗事故
、无认定投诉。
各项各项规章制度完整，用追踪方法
学进行工作现场检查，促进班组的持续改进。
新增设备，改进空间建设
引进门诊自动发药设备，改善门诊药房配发药流程
取药模式：
患者交费后排队交处方，
再排队等候取药（2次排队）
窗口设置：
中、西药分开调配，患者
持中、西药2种处方时需排4次队
加强人才建设
临床药学是一门学科，学科建设最重要的
是人才建设，没有了人才就没有学科。
在8个亚专业设置了临床药师10人；
药剂科派出国外学习半年以上人员人数6人，
学习时间合计9年。
2009年以来成为美国3所知名大学（UCSF、
UK、UC）的临床药学实践基地
北京市医院药师规范化培训基地
卫生部临床药师培训基地
卫生部临床药师工作试点单位
卫生部临床药师师资培训基地
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基层辐射
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2.4专科执行-专科护理
创建护理质量品牌管理，深化优质护理服务
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加强护理安全管理
高危风险患者的护理监控评价
高风险手术并发症护理培训
电子化风险评估危急值提醒
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完善护理信息系统建设
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•为全院病房护士配置护士移动工作站，为责任护士做好责任制
整体护理提供了很好的保障，提高护理服务质量。
护士培训
护理查房
健康教育
50
升级会员 