国家基本医疗保障医疗康复项目汇编.docx
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国家基本医疗保障医疗康复项目汇编
国家基本医疗保障医疗康复项目
序号
项目名称
限定支付范围
1
运动疗法
限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次（包括项目合并计算）。
与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。
2
偏瘫肢体
综合训练
1个疾病过程支付不超过3个月。
与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
3
脑瘫肢体
综合训练
限儿童。
3岁以前，每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。
支付总年限不超过5年。
与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
4
截瘫肢体
综合训练
1个疾病过程支付不超过3个月。
与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
5
作业疗法
限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。
1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。
6
认知知觉功
能障碍训练
限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。
1个疾病过程支付不超过3个月。
7
言语训练
限器质性病变导致的中、重度语言障碍。
1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。
8
吞咽功能
障碍训练
限中、重度功能障碍；限三级医院康复科或康复专科医院使用。
1个疾病过程支付不超过3个月。
9
日常生活
能力评定
限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。
1个疾病过程支付不超过4次。
34（四）物理治疗与康复3401物理治疗
340100001红外线治疗（TDP）包括远、近红外线：
TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗每照射区13甲类支付
340100002可见光治疗包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射每照射区9全额支付
340100003偏振光照射每照射区9全额支付
340100004紫外线治疗包括长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法每照射区13甲类支付
340100005激光疗法包括原光束、散焦激光疗法每照射区11甲类支付
340100006光敏疗法包括紫外线、激光每照射区13全额支付
340100007电诊断包括直流电检查、感应电检查、直流-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查每块肌肉、神经17全额支付
340100008直流电治疗包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、（单、双、四槽浴）、电化学疗法/部13全额支付
340100009低频脉冲电治疗包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法（SSP）部13甲类支付
340100010中频脉冲电治疗包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗次17甲类支付
340100011共鸣火花治疗每5分钟3全额支付
340100012超短波短波治疗包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗部位9甲类支付
340100013微波治疗
340100013a微波治疗包括分米波、厘米波、毫米波部位17甲类支付
340100013b微波治疗指体腔治疗次40全额支付
340100014射频电疗包括大功率短波、分米波、厘米波次24甲类支付
340100015静电治疗
340100015a静电治疗（治疗电压<1.5万伏）指治疗电压<1.5万伏20-30分钟13全额支付
340100015b静电治疗（治疗电压≥1.5万伏）指治疗电压≥1.5万伏次13全额支付
340100016空气负离子治疗每30分钟9甲类支付
340100017超声波治疗（单纯超声）包括单纯超声、超声药物透入10钟17甲类支付
340100017超声波治疗（超声药物透入）10分钟17甲类支付
340100018电子生物反馈疗法指肌电、皮温、皮电、脑电、呼吸、血容量和心生物反馈，含评估项17甲类支付
340100019磁疗
340100019a磁疗包括脉冲式、交变等不同机型，又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振次13甲类支付
340100019b磁疗（骨质疏松）指骨质疏松治疗次13甲类支付
340100020水疗包括药物浸浴、气泡浴、哈伯特槽浴（8字槽）旋涡浴（分上肢、下肢）20-30分钟17甲类支付
340100021蜡疗包括浸蜡、刷蜡、蜡敷部位13全额支付
340100022泥疗包括电泥疗、泥敷
340100022a泥疗（局部）指局部次13全额支付
340100022b泥疗（全身）指全身次30全额支付
340100023牵引包括颈、腰椎牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗
340100023a牵引（简易设施）指简易设施牵引次30甲类支付
340100023b牵引（计算机控制）指计算机控制牵引次30甲类支付
340100024气压治疗包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗次8甲类支付
340100025冷疗包括热疗部位10甲类支付
340100025热疗次5全额支付
340100026电按摩包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩次9甲类支付
340100027场效应治疗次7全额支付
3402康复康复类中所称“疗法”及“训练”均指由医护人员对患者直接施行或指导下的治疗和功能性训练本类“检查”、“测定”、“评定”，凡有定量标准的，均指定量检查和测评
340200001徒手平衡功能检查次13全额支付间隔14天
340200002仪器平衡功能评定次34全额支付间隔14天
340200003日常生活能力评定次17甲类支付一个疾病4次
340200004等速肌力测定次27全额支付一个疾病4次
340200005手功能评定
340200005a手功能评定（徒手）指徒手次20全额支付一个疾病4次
340200005b手功能评定（仪器）指仪器次20全额支付一个疾病4次
340200006疲劳度测定次27全额支付一个疾病4次
340200007步态分析检查包括三维测力台、足底压力分布、运动解析系统次20全额支付一个疾病4次
340200007步态分析检查（三维测力台）次20全额支付
340200007步态分析检查（足底压力分布）次20全额支付
340200007步态分析检查（运动解析系统）次20全额支付
340200008言语能力评定（一般失语症检查）次27全额支付一个疾病2次
340200008言语能力评定（构音障碍检查）次27全额支付一个疾病2次
340200008言语能力评定（言语失用检查）次27全额支付一个疾病2次
340200011吞咽功能障碍评定次27全额支付一个疾病3次
340200012认知知觉功能检查包括计算定向思维推理检查次27全额支付
340200012认知知觉功能检查（计算定向思维推理检查）次27全额支付
340200013记忆力评定包括成人记忆成套测试次27不支付
340200013记忆力评定（成人记忆成套测试）次27不支付
340200014失认失用评定次27不支付
340200015职业能力评定次24不支付
340200016记忆广度检查次24不支付
340200017心功能康复评定次27不支付
340200018肺功能康复评定次27不支付
340200019人体残伤测定指出具临床医学鉴定报告次82不支付
340200020运动疗法包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练45分钟/次24甲类支付
340200021减重支持系统训练40分钟/次21全额支付
340200022轮椅功能训练20分钟/次14甲类支付
340200023电动起立床训练20分钟/次14甲类支付
3402000241仪器平衡功能训练20分钟/次17全额支付
340200024平衡功能训练20分钟/次14甲类支付
340200025手功能训练支具20分钟/次10全额支付
340200026关节松动训练
340200026a关节松动训练（大关节）包括肩、髋、膝等大关节功能障碍次24全额支付
340200026b关节松动训练（小关节）包括腕、踝、肘、手、指、趾关节次24全额支付
340200028文体训练20分钟/次17全额支付
340200029引导式教育训练20分钟/次17全额支付
340200030等速肌力训练20分钟/次27全额支付
340200031作业疗法含日常生活动作训练20分钟/次17甲类支付
340200032职业功能训练20分钟/次17全额支付
340200033口吃训练20分钟/次17不支付
340200034言语训练20分钟/次17全额支付中重度障碍1疾病不超过3个月
340200035儿童听力障碍语言训练20分钟/次17全额支付6岁以下听力障碍儿童，由取得听觉口语师资格的人员开展，以个性化训练为主要方式，每周最多支付1次，支付不超过1年。
340200036构音障碍训练20分钟/次17全额支付中重度障碍1疾病不超过90天，每日不超过1次
340200037吞咽功能障碍训练20分钟/次17甲类支付中重度障碍1疾病不超过90天，限三级医院康复科或专业康复专科医院使用
340200038认知知觉功能障碍训练20分钟/次17甲类支付器质性病变，不超过3个月
340200039康复评定含咨询20分钟/次17全额支付有明确的功能障碍；评定由3名以上专业人员开展，至少包含两个评估项目；一个住院期间支付不超过3次；两次评定间隔不短于14天。
340200040偏瘫肢体综合训练40分钟/次21甲类支付1个疾病过程支付不超过90天。
与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
340200041脑瘫肢体综合训练40分钟/次21甲类支付限儿童。
3岁以前，每年支付不超过180天；3岁以后，每年支付不超过90天。
支付总年限不超过5年。
与运动疗法同时使用时支付其中1项。
340200042截瘫肢体综合训练40分钟/次21甲类支付1个疾病过程支付不超过90天。
与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
中医中药
410000001贴敷疗法每个创面7全额支付
410000002中药化腐清创术每个创面45全额支付
410000003中药涂擦治疗10%体表面积17全额支付大于全身体表面积10%加收30%。
410000004中药热奄包治疗每个部位17全额支付
410000005中药封包治疗
41000000501中药封包治疗（特大）每部位27每部位面积部位>15cmx15cm
41000000502中药封包治疗（大）每部位22每部位面积部位>10cmx10cm≤15cmx15cm
41000000503中药封包治疗（中）每部位17每部位面积中中>5cmx5cm≤15cmx15cm
41000000504中药封包治疗（小）每部位12每部位面积≤5mx5m
410000006中药熏洗治疗每次26
410000007中药蒸汽浴治疗每次45超过30分钟加收30%
410000008中药塌渍治疗10%体表面积30甲类支付
410000009中药熏药治疗每次26甲类支付
410000010赘生物中药腐蚀治疗每个赘生物17
410000011挑治每次26
410000012割治每次26
420000013中医定向透药疗法含仪器使用药物次17全额支付
43（三）针刺含一次性针灸针、艾绒等
430000001普通针刺包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针5个穴位/次17甲类支付
430000001普通针刺（每增加1个穴位）包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针每穴位1.5全额支付
430000001普通针刺最高（一级医院）包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针次17全额支付
430000001普通针刺最高（一级以上医院）包括体针、快速针、磁针、金针、银针、姜针、药针次19全额支付
430000002温针5个穴位/次30不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000002温针（每增加1个穴位）每穴位2不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000002温针（每次最高）次30不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000003手指点穴5个穴位/次21全额支付
430000003手指点穴（每增加1个穴位）每穴位1全额支付
430000003手指点穴（每次最高）次10全额支付
430000004馋针每个部位17全额支付
430000005微针针刺包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针次17甲类支付
430000006锋钩针次17全额支付
430000007头皮针次17甲类支付
430000008眼针单眼或次21全额支付
430000009梅花针包括七星针叩击次17甲类支付
430000010火针包括电火针3个穴位/次26全额支付
430000010火针（每增加1个穴位）包括电火针次3全额支付
430000010火针（每次最高）包括电火针次16全额支付
430000011埋针治疗 二个穴位40 全额支付每增加一个穴位加收30%
430000011a穴位埋针每个穴位5全额支付
430000011b穴位埋植包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎每个穴位10全额支付
430000012耳针单耳17全额支付
430000012耳穴压丸单耳10全额支付
430000012耳穴埋针单耳10全额支付
430000012磁珠压耳穴单耳10不支付
430000013芒针每个穴位26全额支付当天整个治疗过程为一次
430000014针刺运动疗法含辅助运动五个穴位26不得与其他项目相加收取
430000015针刺麻醉次150全额支付推拿麻醉加收50%
430000016电针包括普通电针、电热针灸、电冷针灸2个穴位/次26不得与普通针刺项目重复收费甲类支付
430000016电针（每增加1个穴位）包括普通电针、电热针灸、电冷针灸每穴位2不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000016电针（每次最高）包括普通电针、电热针灸、电冷针灸次20不得与普通针刺项目重复收费全额支付
430000017浮针每个穴位13全额支付
430000018微波针2个穴位/次26全额支付
430000018微波针（每增加1个穴位）每穴位5全额支付
430000018微波针（每次最高）次22全额支付
430000019激光针指插入式2个穴位/次26全额支付
430000019激光针（每增加1个穴位）每穴位5全额支付
430000019激光针（每次最高）次22全额支付
430000020磁热疗法二个穴位26
430000021放血疗法包括穴位放血、静脉放血每个穴位17甲类支付
430000022穴位注射包括穴位封闭、自血疗法药物2个穴位/次26甲类支付
430000022穴位注射（每增加1个穴位）药物每穴位3全额支付
430000022穴位注射（每次最高）药物次20全额支付
430000023穴位贴敷治疗含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料药物每个穴位17甲类支付
430000023穴位贴敷治疗（每次最高）含药物调配及各种纳米、红外等穴位敷贴材料药物次18全额支付
430000024子午流注开穴法包括灵龟八法每个穴位17全额支付
430000024灵龟八法每个穴位5全额支付
430000025经络穴位测评疗法包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评次13不支付
430000026蜂蛰疗法指以活蜂尾针蛰刺达到蜂毒治疗作用活蜂尾针次35全额支付
430000027滚针包括电滚针次22全额支付
430000028杵针包括圆针每个穴位9全额支付
44（四）灸法含灸条等材料
440000001灸法包括艾条灸、艾炷灸、艾箱灸、天灸每次26甲类支付
440000001灸法最高（一级医院）次21全额支付
440000001灸法最高（一级以上医院）次26全额支付
440000002隔物灸法包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸每个穴位10全额支付
440000002隔物灸法（最高）次20全额支付
440000003灯火灸包括药线点灸每个穴位26全额支付
440000004拔罐疗法
440000004a拔罐疗法包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐3罐/次13甲类支付
440000004a拔罐疗法（每增加1个穴位）每罐2全额支付
440000004a拔罐疗法（每次最高）次15全额支付
440000004b刺络拔罐含穴位放血、拔罐疗法3罐/次13全额支付
440000004b刺络拔罐（每增加1个穴位）每罐3全额支付
440000004b刺络拔罐（每次最高）次24全额支付
440000005药物罐含药物，包括水罐单罐9全额支付
440000006游走罐次7全额支付
440000007督灸包括大灸；不含灸后处理药物次22全额支付
440000008雷火灸包括太乙神针灸、药温灸、中国灸法次22全额支付
440000009平衡火罐含闪罐、走罐、抖罐、留罐次25全额支付
45（五）推拿疗法含手法理筋治疗和手法调整关节
450000001落枕推拿治疗（一级以上医院）次30甲类支付
450000001落枕推拿治疗（一级医院）次35全额支付
450000002颈椎病推拿治疗（一级以上医院）次35甲类支付
450000002颈椎病推拿治疗（一级医院）次30全额支付
450000003肩周炎推拿治疗（一级以上医院）包括肩周疾病次30甲类支付
450000003肩周炎推拿治疗（一级医院）次25全额支付
450000004网球肘推拿治疗次30甲类支付
450000005急性腰扭伤推拿治疗次45甲类支付
450000006腰椎间盘突出推拿治疗包括强直性脊柱炎、退行性脊柱炎，包括腰部疾病次35甲类支付
450000007膝骨性关节炎推拿治疗 次30 甲类支付
450000007a推拿治疗骨关节炎（大）指胸、腰、骨盆次40全额支付
450000007b推拿治疗骨关节炎（中）指颈、髋、膝、肘；包括关节软组织挫伤、骨折后遗症次26全额支付
450000007c推拿治疗骨关节炎（小）指趾、指、腕、髁；包括关节软组织挫伤、骨折后遗症、颞颌关节炎次13全额支付
4500000011内科妇科疾病推拿治疗包括II型糖尿病、慢性胃病、非穿孔性胃溃疡、便秘、腹泻、胃下垂、肺气肿、失眠、月经不调、原发性高血压、中风后遗症、冠心病、咳嗽、头痛、眩晕、面神经麻痹、痛经、闭经、乳痈次26甲类支付
450000008其他推拿治疗包括婴儿泄泻、斜视、遗尿次25甲类支付
450000009小儿捏脊治疗次34甲类支付
450000012脊柱小关节紊乱推拿治疗包括颈椎、胸椎、腰椎次22甲类支付
450000013小儿斜颈推拿治疗次30全额支付
450000014环枢关节半脱位推拿治疗次35甲类支付
（七）中医特殊疗法
眼结膜囊穴位注射含穴位针刺单眼10全额支付
小针刀治疗包括刃针治疗每个部位48全额支付
红皮病清消术含药物调配药物次85全额支付药线引流治疗含药物调配药物3公分34全额支付
耳咽中药吹粉治疗含药物调配药物次17全额支付中药硬膏热贴敷治疗药物次36全额支付
中药直肠滴入治疗含药物调配，包括中药冲洗滴注、中药保留灌肠药物次24全额支付
刮痧治疗每部位24全额支付
烫熨治疗每部位24不支付医疗气功治疗次26不支付
体表瘘管切开搔爬术包括耳前瘘管、乳腺瘘管次68不支付
足底反射治疗次26不支付
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