大理白族自治州洱源县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月大理白族自治州洱源县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患儿，9岁。
扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）。
A、放置热水袋
B、放置冰囊
C、用乙醇纱布湿敷
D、进行红外线照射
E、用50%硫酸镁进行湿热敷
【答案】B
【解析】冷疗的作用：
①消炎：
冷使血管收缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血减少，局部炎性水肿减轻。
②镇痛：
冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢，故能缓解疼痛。
③解痉挛：
为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。
④退热。
2、关于生理性黄疸的描述下列错误的是（）。
A、生后2～3天出现
B、7～10天达高峰
C、早产儿3～4周消退
D、足月儿在2周内消退
E、一般情况良好
【答案】B
【解析】生理性黄疸于生后2～3天出现，4～5天达高峰。
3、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。
A、闭式胸膜腔引流
B、胸腔穿刺排气
C、厚敷料加压包扎
D、迅速补液
E、人工辅助呼吸
【答案】B
【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。
张力性气胸应当立即减压排气。
4、患者男，36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是（）。
A、肺部感染
B、泌尿道感染
C、伤口感染
D、吸收热
E、切口感染
【答案】D
【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过
38.5℃，临床称为吸收热。
5、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为（）。
A、10分钟至2小时
B、2～6小时
C、5～7小时
D、8～12小时
E、12～24小时
【答案】A
【解析】有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。
口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。
经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。
6、护士处理医嘱时，应先执行（）。
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
【答案】D
【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。
有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品
0.5mgHst。
另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。
7、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为（）。
A、4～6cm
B、7～10cm
C、10～15cm
D、20～30cm
E、40～60cm
【答案】B
【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7～10cm，小儿4～7cm。
8、患者目前需要满足的需要是（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【答案】A
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。
若不满足，则有生命危险。
这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。
9、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（）。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【答案】B
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
10、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
11、小儿前囟应在什么时候关闭（）。
A、半岁
B、1～
1.5周岁
C、1.5～2周岁
D、2～3岁
E、3周岁
【答案】B
【解析】小儿前囟出生时约为
1.5～2cm，至1～1岁半闭合。
12、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B、应用激素治疗控制蛋白尿
C、应用利尿剂消肿和降压
D、应用抗生素控制尿路感染
E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
【答案】A
【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
13、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。
医嘱给予输液和暴露疗法，应用烤灯促进床面愈合。
该患者使用烤灯过程中，应注意的事项是（）。
A、照射时无需对眼睛进行特殊保护
B、照射时间以1小时为宜
C、注意随时观察皮肤反应
D、皮肤出现紫红色为正常反应
E、缩短灯距以增强效果
【答案】C
【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛，可用湿纱布或戴有色眼镜；照射时间以20～30分钟为宜；灯距一般为30～50cm，皮肤出现桃红色为正常反应。
14、患者男，60岁。
右侧腹股沟肿块突出1年。
查体：
患者站立时右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。
最可能的诊断是（）。
A、右侧腹股沟直疝
B、右侧股疝
C、右侧腹股沟斜疝
D、腹白线疝
E、脐疝
【答案】A
【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。
根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。
15、在进行术前肠道准备时应选择（）。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【答案】C
【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
16、癫痫大发作的临床表现特征是（）。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【答案】D
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直（10～20秒），全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。
17、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。
A、限制水摄入
B、半坐位
C、专人护理
D、遵医嘱给予解痉药物
E、吸氧
【答案】A
【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励患者饮水，水量＞2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。
18、患者女，72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。
皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【答案】C
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
19、局部热敷的目的是（）。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环，使患者感到舒适
【答案】C
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
20、不符合无痛性注射原则的是（）。
A、正确体位，放松肌肉
B、注射技术“两快一慢”
C、注意配伍禁忌
D、刺激性强的药物快速推入
E、分散患者注意力
【答案】D
【解析】刺激性强的药物缓慢推入。
21、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。
A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、90分钟
【答案】C
【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。
一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
22、不属于护理理论四个基本概念的是（）。
A、人
B、健康
C、保健
D、环境
E、护理
【答案】C
【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。
23、患者男，16岁。
高热、惊厥2次送往医院就诊。
查体：
体温
39.1℃、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。
患者可能的诊断是（）。
A、肝硬化
B、肺性脑病
C、中毒性细菌性痢疾
D、麻疹脑炎
E、高热惊厥
【答案】C
【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。
24、预防产后出血的措施，不正确的是（）。
A、密切观察宫缩情况
B、适时做会阴侧切术
C、胎儿娩出前注射缩宫素
D、产后留产房观察2小时
E、督促产妇及时排空膀胱
【答案】C
【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。
25、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【答案】D
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。
26、患者男，45岁。
车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。
护理此患者时，哪一项是错误的？
（）
A、每日定时导尿，导尿时引流管不可高于耻骨联合
B、每周更换集尿袋1次
C、每周更换导尿管1次
D、保持尿道口清洁，防止感染
E、首次放尿量为500ml
【答案】B
【解析】为预防泌尿系统逆行感染，集尿袋应每日更换1次，因此答案B错误。
27、下列哪项属于心功能Ⅱ级（）。
A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状
B、端坐呼吸
C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状
D、休息时亦有呼吸困难
E、体力活动不受限
【答案】A
【解析】心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，休息后很快缓解。
28、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。
A、浓缩白蛋白
B、右旋糖酐
C、晶体溶液
D、血浆
E、全血
【答案】C
【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。
常用的晶体溶液有：
生理盐水（
0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。
29、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先（）。
A、找护士长来输液
B、装作没听见患者的话，继续操作
C、表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力
D、让患者等着，先去为其他患者输液
E、找家属，让其劝说患者同意为其输液
【答案】C
【解析】护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时，护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。
30、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。
A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做
B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干
C、针头斜面向上穿刺进皮内
D、推注药液
0.1ml，局部形成圆形皮丘
E、拔出外头，切勿按揉
【答案】B
【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。
31、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是（）。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【答案】B
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。
32、引起急性肾衰竭的最常见原因是（）。
A、急性肾小管坏死
B、急性肾间质病变
C、肾小球病变
D、肾血管病变
E、尿路结石
【答案】A
【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型，约占75%～80%。
33、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。
A、100～200ml
B、300～400ml
C、500～600ml
D、700～1000ml
E、1200～1300ml
【答案】D
【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。
34、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。
用药指导除下列哪项（）。
A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸
B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用
C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味
D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味
E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导患者按疗程坚持用药
【答案】A
【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
35、关于导尿管留置术的叙述不正确的是（）。
A、导尿管插入深度为20～22cm
B、固定时胶布不得直接贴于龟头上
C、引流管应足够长
D、集尿管应与膀胱高度平齐
E、注意尿道口清洁
【答案】D
【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置，以防尿液回流引起尿路感染。
36、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。
A、测量生命体征
B、立即停止擦浴，为患者保暖
C、请家属协助，加速进行
D、通知医生
E、稍等片刻再行
【答案】B
【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。
同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。
37、患者男，30岁。
因左小腿骨折被送进急诊室，护士为他做的最重要的工作是（）。
A、拿来夹板，临时固定
B、做石膏托固定
C、给予止痛剂
D、提供一张床铺
E、送去一杯水，做好安慰
【答案】A
【解析】小腿和脊椎骨折时，一般应就地临时固定。
38、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。
T38℃，轻度肌紧张，血白细胞13×/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。
A、急性胆囊炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、急性胃炎
【答案】C
【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。
39、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（）。
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
【答案】E
【解析】急性感染性喉炎：
起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。
40、肺癌可出现（）。
A、急性刺激性干咳
B、长期晨间咳嗽
C、带喉音的咳嗽
D、阵发性干咳、咯血
E、咳嗽、咳脓臭痰
【答案】D
【解析】肺脓肿是肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。
临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
肺癌一般表现为咳嗽，多为刺激性咳嗽，痰中带血，多为血丝痰。
41、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是（）。
A、PaO₂下降，PaCO₂正常
B、PaO₂正常，PaCO₂增高
C、PaO₂下降，PaCO₂增高
D、PaO₂增高，PaCO₂下降
E、PaO₂、PaCO₂均下降
【答案】C
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
42、患者，女，51岁，孕2产2，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。
妇科检查：
平卧向下屏气用力，发现官颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为（）。
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
【答案】B
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。
其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂Ⅰ度重型。
43、输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。
A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、腹部包块
【答案】B
【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
44、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、17张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。
此时患者应取（）。
A、头低足高位，头偏向一侧
B、去枕平卧位
C、平卧位，头偏向一侧
D、端坐位
E、患侧卧位
【答案】A
【解析】术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，而当患者咯血出现窒息时，应采取头低卧位，面部偏向一侧。
这样可以根据重力的作用，更方便患者将血咯出。
45、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是（）。
A、好发于秋、冬季
B、自限性疾病，病程约3～8天
C、多见于6个月～2岁的婴幼儿
D、起病急，常伴有上呼吸道感染症状
E、果冻样便、腥臭味
【答案】E
【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。
多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。
起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。
本病为自限性疾病，自然病程约3～8天。
46、咳砖红色胶冻状痰常见于（）。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、铜绿假单胞菌
E、厌氧菌肺炎
【答案】A
【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。
47、椎动脉型颈椎病主要症状有（）。
A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
【答案】B
【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。
表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。
其中以颈性眩晕最常见。
48、患者男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【答案】A
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。
因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。
49、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）。
A、呈慢性进行性损害
B、感染劳累可使肾功能急剧恶化
C、高血压对肾功能有影响
D、一些药物可加重肾功能损害
E、肾功能损害是不可逆转的
【答案】E
【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。
50、Charcot三联征表现是（）。
A、腹痛、畏寒发热、呕吐
B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疸
D、腹痛、寒战高热、低血压
E、腹痛、黄疸、休克
【答案】C
【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
51、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。
A、口服，连用3天
B、口服，连用5天
C、肌内注射，连用3天
D、肌内注射，连用5天
E、肌内注射，连用7天
【答案】C
【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。
52、患儿，3岁。
因腹泻1天入院。
经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是（）。
A、酸中毒未纠正
B、碱中毒未纠正
C、补液量不足
D、输入葡萄糖溶液过多
E、输入电解质溶液过多
【答案】E
【解析】此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。
53、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）。
A、改善心肌缺氧，减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
【答案】A
【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
54、患者女，48岁。
入院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施？
（）
A、协助患者进行自我放松
B、不因自身工作影响患者休息
C、创造良好的睡眠环境
D、给予心理支持，缓解患者焦虑
E、满足患者的一切要求
【答案】E
【解析】健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。
协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。
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