上半年杭州市临安市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年杭州市临安市乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。

　　A、尿液检查

　　B、血液检查

　　C、肾功能检查

　　D、肾活检病理检查

　　E、肾B超检查

　　【答案】D

　　【解析】为判断明确病变类型，可进行肾活组织病理检查。

　　2、下列不属于假临产的特点的是（）。

　　A、宫缩持续时间长且恒定

　　B、宫缩的强度不加强

　　C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张

　　D、常在夜间出现

　　E、给予镇静剂可以抑制假临产

　　【答案】A

　　【解析】假临产的特点为：

（1）宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；

（2）宫缩的强度不加强；

　　（3）不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；

　　（4）常在夜间出现，白天消失；

　　（5）给予镇静剂可以抑制假临产。

　　3、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（）。

　　A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

　　B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

　　C、抑制血小板聚集

　　D、改善心肌营养与代谢

　　E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

　　【答案】C

　　【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。

美托洛尔属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞而扩张冠脉及周围血管。

阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。

　　4、献血前错误的准备是（）。

　　A、不能服药

　　B、不能饮酒

　　C、保证充足睡眠

　　D、进食高脂食物

　　E、适当休息

　　【答案】D

　　【解析】献血前的准备：

（1）学习献血相关知识；

（2）献血前三天不要服药；

　　（3）献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜；

　　（4）不饮酒，尤其是不饮烈性酒；

　　（5）睡眠要充足，不宜做剧烈运。

　　5、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

　　A、心房

　　B、窦房结

　　C、房室结

　　D、希氏束

　　E、左心室

　　【答案】B

　　【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。

　　6、初产妇，顺产，产后第14天子宫复旧情况，下列哪项不正常？

（）

　　A、耻骨联合上方扪宫底

　　B、白色恶露

　　C、宫颈内口关闭

　　D、子宫颈外口呈“土”形

　　E、子宫内膜尚未充分修复

　　【答案】A

　　【解析】产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底；宫颈外形（产后1周）及宫颈内口（产后10日）恢复至未孕状态；血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净；胎盘附着部位全部修复需至产后6周。

　　7、上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）。

　　A、300ml以下

　　B、300～500ml

　　C、500～1000ml

　　D、1000～1500ml

　　E、1500ml以上

　　【答案】D

　　【解析】上消化道出血出血量的评估依据：

（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；

（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；

　　（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。

　　8、患者女，27岁。

于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）。

　　A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空

　　B、保持乳头清洁

　　C、纠正乳头内陷

　　D、多饮水

　　E、注意婴儿口腔卫生

　　【答案】A

　　【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。

　　9、颈椎病最常见的类型是（）。

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　【答案】A

　　【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

　　10、“地西泮5mgposos”属于（）。

　　A、长期医嘱

　　B、长期备用医嘱

　　C、临时医嘱

　　D、临时备用医嘱

　　E、短期医嘱

　　【答案】D

　　【解析】临时备用医嘱（sos）：

仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　11、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。

　　A、感染

　　B、创伤

　　C、贫血

　　D、精神刺激

　　E、劳累

　　【答案】C

　　【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

　　12、为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。

　　A、尿液检查

　　B、血液检查

　　C、肾功能检查

　　D、肾活检病理检查

　　E、肾B超检查

　　【答案】D

　　【解析】为判断明确病变类型，可进行肾活组织病理检查。

　　13、患者，男，57岁。

排尿困难3个月。

B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。

为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。

　　A、前列腺CT

　　B、前列腺MRI

　　C、经直肠腔内超声

　　D、前列腺穿刺活检

　　E、直肠指诊

　　【答案】D

　　【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。

确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。

　　14、体温单底栏的填写内容是（）。

　　A、体温

　　B、脉搏

　　C、呼吸

　　D、住院天数

　　E、胃液引流量

　　【答案】E

　　【解析】体温单底栏填写内容：

大便次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他（痰量、引流液量、腹围）等。

　　15、呼吸机管道可采取的消毒方法是（）。

　　A、干烤

　　B、日光曝晒

　　C、紫外线灯管照射

　　D、含氯消毒剂溶液浸泡

　　E、洗必泰溶液浸泡

　　【答案】D

　　【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可，可选择中水平或高水平消毒法，可选用含氯消毒剂浸泡。

　　16、颈椎病最常见的类型是（）。

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　【答案】A

　　【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

　　17、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。

　　A、大关节

　　B、关节畸形

　　C、游走性疼痛

　　D、对称性改变

　　E、关节肿胀

　　【答案】D

　　【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。

游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。

关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。

　　18、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、热水浴缓解疼痛

　　C、保持关节功能位

　　D、必要时用夹板固定关节

　　E、注意观察药物疗效和副作用（）。

　　【答案】A

　　【解析】急性期应卧床休息，关节制动。

恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

　　19、支气管扩张患者其痰液呈（）。

　　A、黏液痰

　　B、铁锈色痰

　　C、大量脓痰分三层

　　D、痰恶臭

　　E、大量粉红色泡沫痰

　　【答案】C

　　【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。

　　20、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。

　　A、原发肿瘤

　　B、骨转移

　　C、肝转移

　　D、肺转移

　　E、区域淋巴结转移

　　【答案】E

　　【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

　　21、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、呋塞米

　　C、苯巴比妥

　　D、苯妥英钠

　　E、苯巴比妥钠

　　【答案】E

　　【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。

　　22、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）。

　　A、出院后3个月内避免重体力劳动

　　B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　C、调整饮食习惯，保持排便通畅

　　D、定期随访，疝复发时可在家中观察

　　E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

　　【答案】D

　　【解析】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。

　　23、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、胃炎

　　C、昏迷

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、脑血管病

　　【答案】A

　　【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：

①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。

④化验检查：

血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。

　　24、患者男，56岁。

因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。

　　A、插管前用湿棉签清洁鼻孔

　　B、插管前检查导管是否通畅

　　C、先调节好流量再插管

　　D、给氧期间不可直接调节氧流量

　　E、停用氧气时先关流量开关

　　【答案】E

　　【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。

　　25、窦性心动过缓不发生于（）。

　　A、病态窦房结综合征者

　　B、甲状腺功能亢进症者

　　C、运动员

　　D、洋地黄中毒者

　　E、甲状腺功能减退症者

　　【答案】B

　　【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。

　　26、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）。

　　A、呈慢性进行性损害

　　B、感染劳累可使肾功能急剧恶化

　　C、高血压对肾功能有影响

　　D、一些药物可加重肾功能损害

　　E、肾功能损害是不可逆转的

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。

　　27、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。

　　A、嗜酸粒细胞增加

　　B、淋巴细胞计数增加

　　C、网织红细胞计数增加

　　D、中性粒细胞计数增加

　　E、中性粒细胞比例增加

　　【答案】E

　　【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。

痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。

　　28、男婴，日龄8天，旧法接生。

2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为（）。

　　A、新生儿败血症

　　B、新生儿颅内出血

　　C、新生儿硬肿症

　　D、新生儿脑膜炎

　　E、新生儿破伤风

　　【答案】E

　　【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。

结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。

　　29、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。

　　A、胸腔开放引流

　　B、胸腔闭式引流

　　C、应用广谱抗生素

　　D、尽早开胸清除感染病灶

　　E、全身支持治疗

　　【答案】B

　　【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性

　　30、患者，男，46岁。

车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白。

四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。

该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（）。

　　A、血液刺激

　　B、胃酸刺激

　　C、胰液刺激

　　D、尿液刺激

　　E、胆汁刺激

　　【答案】A

　　【解析】患者车祸导致失血性休克，出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。

　　31、男性，42岁。

因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。

　　A、肾

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、前尿道

　　E、后尿道

　　【答案】D

　　【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。

　　32、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。

　　A、抬高患肢

　　B、手术探查血管

　　C、应用扩血管药物

　　D、密切观察有无肾功能损害

　　E、彻底切开筋膜减压

　　【答案】E

　　【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

　　33、患者女，62岁。

下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。

为保护双足功能，可选用的保护具是（）。

　　A、床档

　　B、宽绷带

　　C、肩部约束带

　　D、支被架

　　E、膝部约束带

　　【答案】D

　　【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

　　34、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）。

　　A、有无自主运动

　　B、角膜反射和防御反射是否存在

　　C、对声、光刺激的反应

　　D、有无大、小便失禁

　　E、能否被唤醒

　　【答案】B

　　【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。

浅昏迷，即随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

　　深昏迷，即随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则，血压下降，大、小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。

　　35、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。

　　A、大脑

　　B、肝脏

　　C、肾脏

　　D、脾脏

　　E、肺脏

　　【答案】C

　　【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。

　　36、护士对营养失调的护理措施不正确的是（）。

　　A、制定合理的饮食营养计划

　　B、采用增进食欲的食谱

　　C、检测体重变化

　　D、给予高蛋白、高热量饮食

　　E、给予低蛋白、低脂饮食

　　【答案】E

　　【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。

　　37、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。

　　A、便秘患者

　　B、胃肠道手术做准备患者

　　C、高热患者

　　D、口服中毒患者

　　E、水钠潴留患者

　　【答案】E

　　【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。

　　38、首选的处理是（）。

　　A、给氧

　　B、高压氧疗法

　　C、止痛

　　D、手术

　　E、加强营养

　　【答案】D

　　【解析】一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　39、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。

　　A、知情权

　　B、回避权

　　C、服务选择权

　　D、隐私权

　　E、公平权

　　【答案】D

　　【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。

患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。

　　40、支气管扩张患者痰的特点是（）。

　　A、黄果冻样

　　B、大量浓痰久置分3层

　　C、铁锈色

　　D、绿色

　　E、粉红色

　　【答案】B

　　【解析】支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。

慢性咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，16痰液静置后可分3层：

上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症患者痰液的典型表现，故正确答案为B。

其他选项均非支气管扩张症患者痰液的特点，可排除。

　　41、对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）。

　　A、CK

　　B、AST

　　C、CK—MB

　　D、LDH

　　E、肌红蛋白

　　【答案】C

　　【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

　　42、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）。

　　A、治疗便秘

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、灌肠

　　E、麻醉前用药

　　【答案】A

　　【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。

因此，需要治疗便秘。

　　43、急性心肌梗死最早发生变化的酶是（）。

　　A、谷丙转氨酶

　　B、肌酸磷酸激酶

　　C、淀粉酶

　　D、转肌酶

　　E、碱性磷酸酶

　　【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。

　　44、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。

　　A、肾病综合征

　　B、严重出血

　　C、慢性消耗性疾病

　　D、营养不良

　　E、肝硬化

　　【答案】E

　　【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。

　　45、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。

　　A、引流瓶低于引流平面60～100cm

　　B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm

　　C、水柱上下波动4～6cm为正常

　　D、搬动患者时，双重夹闭引流管

　　E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

　　【答案】E

　　【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

　　46、预后最差的肺癌类型是（）。

　　A、腺癌

　　B、黏液癌

　　C、小细胞癌

　　D、大细胞癌

　　E、鳞状细胞癌

　　【答案】C

　　【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。

　　47、手术器械最可靠的灭菌法是（）。

　　A、高压蒸汽

　　B、煮沸

　　C、紫外线照射

　　D、熏蒸

　　E、浸泡法

　　【答案】A

　　【解析】压力蒸汽灭菌法：

是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。

　　利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。

优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。

当压力在103～137kPa，温度达121℃～126℃时，经20～30min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。

目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。

　　48、患者男，38岁。

肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。

不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。

　　A、空洞

　　B、溃疡

　　C、蜂窝织炎

　　D、窦道

　　E、瘘管

　　【答案】E

　　【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。

　　49、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。

　　A、80～90μW/cm2

　　B、85～90μW/cm2

　　C、85～95μW/cm2

　　D、90～95μW/cm2

　　E、90～100μW/cm2

　　【答案】E

　　【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：

①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；③照射强度监测应每半年一次；④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

　　90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到

　　99.00%。

　　50、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。

　　A、B超检查

　　B、立位腹平片

　　C、血常规检查

　　D、纤维胃镜检查

　　E、血清淀粉酶测定

　　【答案】B

　　【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

　　51、4个月小儿，生后牛乳喂养。

因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。

入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。

　　A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激

　　B、注意保持呼吸道畅通

　　C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射

　　D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

　　E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射

　　【答案】E

　　【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。

　　52、患儿，女，7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。

血化验：

血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是（）。

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。

　　53、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是（）。

　　A、即刻

　　B、4小时后

　　C、12小时后

　　D、24小时后

　　E、72小时后

　　【答案】D

　　【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。

　　54、该患者发生了下列哪种反应？

（）

　　A、循环负荷过重反应

　　B、空气栓塞

　　C、哮喘发作

　　D、喉头水肿

　　E、发热反应

　　【答案】A

　　【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。

　　55、此时患者的心理反应是（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【答案】B

　　【解析】临终患者的心理变化及护理：

①否认期（坦诚、温和）。

②愤怒期（宽容、关爱）。

③协议期（指导、关心）。

④忧郁期（同情、照顾）。

⑤接受期（尊重、帮助）。

　　56、患者男，56岁。

慢性阻塞性肺病（