上半年承德市双滦区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年承德市双滦区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（）。

　　A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌

　　B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌

　　C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌

　　D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌

　　E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌

　　【答案】A

　　【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。

当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房，同时，窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。

兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支，浦肯野纤维迅速传到心室肌，引起整个心室兴奋。

　　2、体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25，此公式适用于（）。

　　A、13～15岁

　　B、2～12岁

　　C、1～3岁

　　D、1～6个月

　　E、7～12个月

　　【答案】E

　　【解析】小儿体重的推算公式是1～6个月：

体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×

　　0.7（kg）。

7～12个月：

体重（kg）=6（kg）+月龄×

　　0.25（kg）。

2～12岁：

体重（kg）=年龄×2（kg）+8（kg）。

　　3、最重要的门、腔静脉交通支是（）。

　　A、腹膜后交通支

　　B、直肠下段、肛管交通支

　　C、胃底、食管下段交通支

　　D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

　　E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

　　【答案】C

　　【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：

①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。

其中以胃底、食管下段交通支最重要。

　　4、尿道结石的主要症状是（）。

　　A、排尿困难，排尿痛

　　B、运动后血尿

　　C、尿潴留

　　D、排尿中断

　　E、尿失禁

　　【答案】A

　　【解析】尿道结石的表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。

　　5、对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（）。

　　A、限制钠和水的摄入

　　B、应用螺内酯利尿剂者需补钾

　　C、半卧位

　　D、定期测量腹围和体重

　　E、每周定期输注白蛋白或血浆

　　【答案】B

　　【解析】螺内酯为潴钾利尿剂，单独长期大量应用可发生高钾血症。

　　6、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。

　　A、1000ml、不超过30cm

　　B、1000ml、不超过60cm

　　C、不超过500ml、不超过30cm

　　D、不超过500ml、不超过40cm

　　E、500ml、60cm

　　【答案】C

　　【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。

　　7、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】A

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　8、小儿肥胖症减轻体重的重要手段是（）。

　　A、少量多餐

　　B、运动疗法

　　C、心理治疗

　　D、药物治疗

　　E、高蛋白饮食

　　【答案】B

　　【解析】运动疗法是肥胖症患儿减轻体重的主要手段。

　　9、患者，男性，30岁。

因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。

其护理错误的是（）。

　　A、床头抬高15°～20°

　　B、抗生素溶液冲洗鼻腔

　　C、禁忌堵塞鼻腔

　　D、禁止腰椎穿刺

　　E、嘱患者勿用力屏气排便

　　【答案】B

　　【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏，而多为鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。

　　10、急性坏死性小肠结肠炎患儿出现肠梗阻症状时，首选的治疗方法是（）。

　　A、禁食，胃肠减压

　　B、立即手术治疗

　　C、抗感染治疗

　　D、胰蛋白酶治疗

　　E、纠正水、电解质紊乱

　　【答案】B

　　【解析】急性坏死性小肠结肠炎患儿出现明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。

　　11、向患者解释取此种体位的理由是（）。

　　A、可减少局部出血，有利于伤口愈合

　　B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛

　　C、可减少回心血量，促进局部血液循环

　　D、减轻肺部淤血，减少并发症

　　E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛

　　【答案】E

　　【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。

　　12、患者女，30岁，因不慎跌倒导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口长约3cm，活动出血，下列处理措施错误的是（）。

　　A、建立静脉通道

　　B、给予止血药物

　　C、给予抗感染药物

　　D、阴道塞纱止血

　　E、给予止痛药物

　　【答案】D

　　【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要时输血。

　　有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血，而不是采用阴道塞纱止血。

　　13、发热是体温高于（）。

　　A、36.8℃

　　B、37.0℃

　　C、37.2℃

　　D、37.4℃

　　E、37.5℃

　　【答案】E

　　【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过

　　0.5℃），称为发热。

每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。

因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。

如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过

　　37.5℃可定为发热。

　　14、此时患者的心理反应是（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【答案】B

　　【解析】临终患者的心理变化及护理：

①否认期（坦诚、温和）。

②愤怒期（宽容、关爱）。

③协议期（指导、关心）。

④忧郁期（同情、照顾）。

⑤接受期（尊重、帮助）。

　　15、患者腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑为（）。

　　A、消化性溃疡

　　B、急性阑尾炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性弥漫性腹膜炎

　　E、急性肝炎

　　【答案】D

　　【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。

　　16、肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。

　　A、脾大

　　B、腹水

　　C、肝掌

　　D、贫血

　　E、出血

　　【答案】B

　　【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。

　　17、连接子宫与卵巢的韧带是（）。

　　A、圆韧带

　　B、骨盆漏斗韧带

　　C、主韧带

　　D、阔韧带

　　E、卵巢固有韧带

　　【答案】E

　　【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。

　　18、实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（）。

　　A、常规消毒注射处皮肤

　　B、选用2ml注射器

　　C、进行三查七对

　　D、注射部位选择上臂三角肌下缘

　　E、针头与皮肤呈400角进针

　　【答案】B

　　【解析】为了保证药物剂量准备，皮下注射8单位胰岛素应选用1ml注射器。

　　19、患者男，29岁。

初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：

留取大便做阿米巴原虫检查。

护士应为患者准备的标本容器是（）。

　　A、无菌容器

　　B、清洁容器

　　C、干燥容器

　　D、装有培养基的容器

　　E、加温的清洁容器

　　【答案】E

　　【解析】留取大便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。

　　20、患者术后不会出现的情况是（）。

　　A、伤口出血

　　B、尿潴留

　　C、肛门疼痛

　　D、伤口渗血

　　E、肠粘连

　　【答案】E

　　【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。

　　21、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。

　　A、呼吸困难

　　B、咳嗽，咯血

　　C、咳粉红色泡沫痰

　　D、肝淤血

　　E、声音嘶哑

　　【答案】A

　　【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关。

常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。

　　22、与营养不良无关的指标是（）。

　　A、肌酐升高指数

　　B、血清蛋白

　　C、氮平衡

　　D、整体蛋白更新率

　　E、肌酐清除率

　　【答案】E

　　【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。

　　23、患者，男，65岁。

肝癌晚期，极度衰弱。

此时医护人员应采取的主要措施是（）。

　　A、以对症照料为主

　　B、以治愈疾病为主

　　C、尽量延长患者的生存时间

　　D、实施安乐死

　　E、放弃一切治疗

　　【答案】A

　　【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。

　　24、在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触（）。

　　A、乳头、针栓

　　B、活塞、针梗

　　C、空筒、针尖

　　D、活塞轴、针梗

　　E、活塞柄、针栓

　　【答案】E

　　【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。

　　25、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。

　　A、肺动脉入口

　　B、肺静脉入口

　　C、主动脉入口

　　D、上腔静脉入口

　　E、下腔静脉入口

　　【答案】A

　　【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。

如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。

　　26、患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血，因剧咳而致大咯血1天入院。

住院期间突然出现咯血不止，患者表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（）。

　　A、肺梗死

　　B、窒息

　　C、休克

　　D、呼吸衰竭

　　E、心力衰竭

　　【答案】B

　　【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。

　　27、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。

　　A、美托洛尔（倍他乐克）

　　B、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　C、硝苯地平（心痛定）

　　D、阿司匹林

　　E、卡托普利（开博通）

　　【答案】B

　　【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。

　　28、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。

　　A、安静卧床，必要时给予镇静剂

　　B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量

　　C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食

　　D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃

　　E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液

　　【答案】C

　　【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。

　　29、患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。

护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（）。

　　A、患者洗澡、换清洁衣裤

　　B、个人用物经消毒后带出病区

　　C、被服及时送洗衣房清洗

　　D、室内空气可用喷雾消毒

　　E、病床、桌椅用消毒液擦拭

　　【答案】C

　　【解析】传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。

室内空气可用喷雾消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为C选项。

　　30、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过（）。

　　A、80mg

　　B、95mg

　　C、100mg

　　D、125mg

　　E、150mg

　　【答案】E

　　【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg，其定性试验呈阳性反应。

　　31、该患者目前的主要护理诊断为（）。

　　A、体温过高

　　B、肛周疼痛

　　C、皮肤完整性受损

　　D、便秘

　　E、个人应对无效

　　【答案】B

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。

根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

　　32、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【答案】C

　　【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。

　　33、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。

3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。

查体：

精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。

该患儿的临床诊断是（）。

　　A、小儿腹泻

　　B、小儿腹泻轻型

　　C、小儿腹泻重型

　　D、消化不良轻型

　　E、消化不良重型

　　【答案】C

　　【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。

　　34、无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（）。

　　A、4小时

　　B、24小时

　　C、3天

　　D、7天

　　E、20天

　　【答案】B

　　【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。

　　35、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、禁蛋白饮食

　　B、弱酸溶液灌肠

　　C、保持大便通畅

　　D、烦躁者给镇静剂

　　E、注意观察生命体征

　　【答案】D

　　【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：

禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。

　　36、急性胸膜炎患者常取（）。

　　A、被动体位

　　B、患侧卧位

　　C、仰卧位

　　D、端坐位

　　E、前倾坐位

　　【答案】B

　　【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。

　　37、良性前列腺增生的典型症状是（）。

　　A、尿频

　　B、尿痛

　　C、血尿

　　D、尿潴留

　　E、进行性排尿困难

　　【答案】E

　　【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。

　　38、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。

　　A、正确回答问题

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、睫毛反射恢复

　　D、舌后坠

　　E、防止意外损伤

　　【答案】B

　　【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。

　　39、小儿肥胖症减轻体重的重要手段是（）。

　　A、少量多餐

　　B、运动疗法

　　C、心理治疗

　　D、药物治疗

　　E、高蛋白饮食

　　【答案】B

　　【解析】运动疗法是肥胖症患儿减轻体重的主要手段。

　　40、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）。

　　A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

　　B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染

　　C、受伤范围小，热疗不方便、效果差

　　D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤

　　E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗

　　【答案】B

　　【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。

　　41、治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是（）。

　　A、控制和解除痉挛

　　B、中和游离毒素

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、自动免疫

　　E、被动免疫

　　【答案】B

　　【解析】治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。

　　42、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。

　　A、咳嗽

　　B、心悸

　　C、下肢水肿

　　D、肝大

　　E、呼吸困难

　　【答案】E

　　【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。

　　43、头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。

最可能的诊断为（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】B

　　【解析】脊髓型颈椎病占颈椎病的10%～15%。

由于颈椎退变结构压迫脊髓，患者表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷子进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。

在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。

　　44、患者女，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。

　　A、胎心听诊

　　B、自我胎动计数

　　C、测宫高，腹围

　　D、B超检查

　　E、电子胎心监护

　　【答案】B

　　【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。

该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。

一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。

胎动计数＜10次/12小时，提示胎儿缺氧。

　　45、风湿性疾病最常见的症状是（）。

　　A、关节痛

　　B、肌肉痛

　　C、软组织痛

　　D、神经痛

　　E、关节致残

　　【答案】A

　　【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。

　　46、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。

　　A、固定胸壁

　　B、剖胸探查

　　C、迅速封闭胸壁伤口

　　D、抗感染

　　E、穿刺排气减压

　　【答案】A

　　【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。

张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。

多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。

　　47、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。

　　A、建立良好的治疗性护患关系

　　B、指导患者进行放松训练

　　C、鼓励患者倾诉内心感受

　　D、关注患者过多躯体不适的主诉

　　E、帮助患者认识症状

　　【答案】D

　　【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。

此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

　　48、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【答案】C

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　49、需要夫妻双方同时治疗的炎症为（）。

　　A、外阴阴道假丝酵母菌病

　　B、盆腔炎

　　C、慢性宫颈炎

　　D、滴虫阴道炎

　　E、前庭大腺炎

　　【答案】D

　　【解析】滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，有助于提高疗效。

治疗期间禁止性交。

　　50、对口炎患儿的护理不正确的是（）。

　　A、局部涂药后勿立即饮水或进食

　　B、饮食以微温或凉的流质为宜

　　C、进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁

　　D、纠正吮指、不刷牙等不良习惯

　　E、因疼痛影响进食的，可局部涂抹5%利多卡因

　　【答案】E

　　【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可在进食前局部涂抹2%利多卡因。

　　51、为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（）。

　　A、阿司匹林

　　B、干扰素

　　C、肾上腺糖皮质激素

　　D、青霉素

　　E、阿昔洛韦

　　【答案】A

　　【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。

　　52、铺好的无菌盘有效期不得超过（）。

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、48h

　　【答案】A

　　【解析】铺好的无菌盘，应保持盘面内无菌，4小时内有效。

　　53、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。

　　A、使患者呼吸道湿化

　　B、消毒吸入的氧气

　　C、使痰液易咳出

　　D、降低肺泡表面张力

　　E、降低肺泡内泡沫表面张力

　　【答案】E

　　【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。

30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　54、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　【答案】A

　　【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

　　55、对患者进行健康教育属于（）。

　　A、独立性护理措施

　　B、非独立性护理措施

　　C、协作性护理措施

　　D、依赖性护理措施

　　E、辅助性护理措施

　　【答案】A

　　【解析】护理措施按性质分类为：

①独立性护理措施：

如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；②依赖性护理措施：

如给药、静脉输液等；③合作性护理措施：

如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。

　　56、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。

　　A、心肌梗死患者

　　B、高热患者

　　C、急腹症患者

　　D、妊娠早期患者

　　E、消化道出血患者

　　【答案】B

　　【解析】大量不保留灌肠的适用证：

对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；某些特殊检查及手术前的准备。

　　57、护理法洛四联症患儿，要注意保证入水量，防止脱水，其目的是（）。

　　A、防止便秘

　　B、防止休克

　　C、防止血栓栓塞

　　D、防止心力衰竭

　　E、防止肾衰竭

　　【答案】C

　　【解析】法洛四联症患儿宜多饮水，以防止血液过于浓缩，血液黏稠度大，造成脱水引起血栓栓塞。

　　58、该患者发热的热型是（）。

　　A、弛张热

　　B、间歇热