河北省石家庄市正定县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
《河北省石家庄市正定县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河北省石家庄市正定县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx（42页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
河北省石家庄市正定县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。
A、凝血酶原时间延长
B、A／GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【答案】D
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
2、血压监测器显现患者的血压为76／40mmHg，此时正确的处置为（）。
A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗
B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策
C、给予多巴胺5μg／（kg•min）静脉滴注，再依血压调整
D、立即予去甲肾上腺素1mg
【答案】B
【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。
3、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。
A、肾上腺素
B、多巴胺
C、异丙肾上腺素
D、酚妥拉明
【答案】A
【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。
故选A。
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
4、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。
A、同反应体系提供能量
B、降低反应的自由能变化
C、降低反应的活化能
D、降低底物的能量水平
【答案】C
【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。
活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。
酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。
故选C。
5、房室瓣开始开放的原因是（）。
A、心室舒张，室内压低于动脉压
B、心房舒张，房内压下降
C、心室舒张，室内压低于心房压
D、心室收缩，室内压下降
【答案】C
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。
6、结核性心包炎首次抽取液体（）。
A、600ml
B、500ml
C、300ml
D、100ml
【答案】D
【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。
7、具有趋化作用的炎症介质是（）。
A、C5a
B、C3b
C、氧自由基
D、缓激肽
【答案】A
【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。
8、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
9、正常人腋测法体温为（）。
A、36.5~37℃
B、36~37℃
C、36.3~
37.2℃
D、36.5~
37.5℃
【答案】D
【解析】正常人腋温测量法为
36.5℃（范围
36.0~
37.0℃，比口温低
0.3~
0.5℃）。
故选B。
10、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。
A、登革热
B、流行性出血热
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
【答案】C
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。
11、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。
A、肺泡腔内大量红细胞
B、纤维素渗出达到高峰
C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭
D、肺泡壁毛细血管扩张充血
【答案】AD
【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。
镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
噬细菌，防止细菌进一步扩散。
此期渗出物中仍能检测出多量的
12、屈髋关节的肌（）。
A、半腱肌
B、小腿三头肌
C、股四头肌
D、胫骨前肌
【答案】C
【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。
13、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？
（）
A、分娩
B、排尿反射
C、减压反射
D、小肠运动
【答案】C
【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。
减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。
故选C。
14、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
故选C。
15、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。
A、物质的还原反应加速
B、质子顺浓度向基质流动
C、寡霉素和ATP合酶相作用
D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢
【答案】B
【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
的能量。
当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。
故选B。
16、下列属于纯浆液性腺的是（）。
A、腮腺
B、舌下腺
C、十二指肠腺
D、下颌下腺
【答案】A
【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。
分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。
故选A。
17、干性啰音可见于（）。
A、急性支气管炎
B、肺气肿
C、慢性支管炎
D、结核性胸膜炎
【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。
故选ABC。
18、不直接与咽相通的是（）。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
19、不直接与咽相通的是（）。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
20、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。
A、口径大
B、血流速度快
C、管壁光滑
D、管壁有良好的弹性
【答案】D
【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。
21、非细胞型微生物是（）。
A、梅毒螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
22、上呼吸包括（）。
A、鼻
B、咽
C、喉
D、气管
【答案】ABC
【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。
故选ABC。
23、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。
A、中间神经元，多极神经元
B、感觉神经元，假单极神经元
C、运动神经元，双极神经元
D、中间神经元，假单极神经元
【答案】A
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。
24、灵敏度是指（）。
A、实际有病，试验阴性
B、实际无病，试验阳性
C、实际有病，试验阳性
D、实际无病，试验阴性
【答案】C
【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。
评价筛检的指标有灵敏度和特异度。
灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。
实际有病被找出的病例称真阳性；实际有病未被找出的，称假阴性。
所以灵敏度又称真阳性率。
故选C。
25、与非特异投射系统有关的结构是（）。
A、下丘脑视交叉上核神经元
B、下丘脑外侧区
C、丘脑的髓板内核群
D、基底神经节
【答案】C
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。
26、反映心室去极化的心电波形是（）。
A、P波
B、U波
C、QRS波群
D、T波
【答案】C
【解析】QRS波群：
代表两心室去极化过程的电位变化，
0.06-
0.10s。
故选C。
27、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。
A、神经系统
B、内分泌系统
C、神经-内分泌系统
D、肾、肺
【答案】C
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。
例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。
在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。
故选C。
28、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是（）。
A、心脏向左下扩大
B、心脏普大
C、心脏向右扩大
D、心尖上翘
【答案】D
【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥
1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征（心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失），皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
29、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。
A、有明显的个体差异和遗传倾向
B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与
C、无补体参与
D、免疫病理作用以细胞破坏为主
【答案】D
【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。
I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。
30、引起菌群失调症的原因是（）。
A、正常菌群的遗传性明显改变
B、正常菌群的耐药性明显改变
C、正常菌群的增殖方式明显改变
D、正常菌群的组成和数量明显改变
【答案】D
【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。
引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。
故选D。
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
31、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。
A、小分子可溶性抗原
B、超大剂量抗原
C、抗原通过消化道进入
D、直接静脉注射抗原
【答案】ABD
【解析】诱导免疫耐受的因素包括：
（1）抗原的性质：
一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。
（2）抗原的剂量：
一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。
（3）抗原注射途径：
一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。
故选ABD。
32、我国传染病防治法律制度有（）。
A、有计划的预防接种制度
B、传染病监测制度
C、传染病预警制度
D、传染病疫情信息公布制度
【答案】ABCD
【解析】根据《传染病防治法》的规定，我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度，对儿童实行预防接种证制度。
故选ABCD。
33、开放性气胸急救处理时应立即（）。
A、胸穿
B、加压吸氧
C、封闭胸部创口
D、清创缝合术
【答案】C
【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。
34、锥体束最主要的功能是（）。
A、精细调节四肢远端肌肉活动
B、抑制腱反射
C、支配对侧肢体肌肉运动
D、调节肌紧张
【答案】A
【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。
单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：
对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。
若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。
可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。
35、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【答案】D
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
36、克服困难的行动是意志行动的（）。
A、前提
B、核心
C、基础
D、方向
【答案】B
【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。
运动员伤痛在身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。
此外，建筑工人冒着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。
所以意志行动的核心是克服困难。
故选B。
37、有“拟线立体”之称的结构是（）。
A、中介体
B、细胞壁
C、细胞膜
D、质粒
【答案】A
【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。
38、患者，男，60岁。
反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。
检查：
两肺闻
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
及散在干啰音。
X线显示肺纹理增多。
其诊断是（）。
A、肺结核
B、肺癌
C、慢性支气管炎
D、支气管扩张
【答案】C
【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。
X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。
咳嗽后偶可闻及湿啰音。
肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。
支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或反复和多少不等的咳血史。
支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。
39、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。
A、E群
B、D群
C、C群
D、A群
【答案】D
【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。
40、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。
A、肺炎
B、血清病
C、伤寒
D、急性肾盂肾炎
【答案】B
【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。
血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。
41、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃，又再升高至
39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
D、再燃
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；再燃：
当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。
复发：
患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。
42、关于胃排空的叙述，正确的是（）。
A、糖类最快，蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【答案】C
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
故选C。
43、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（）。
A、糖尿病
B、高胆固醇血症
C、高血压病
D、甲状腺功能亢进
【答案】D
【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。
44、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【答案】D
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
45、中枢淋巴器官特点之一是（）。
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞
B、较周围淋巴器官发生晚
C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响
D、出生前结构功能尚未完全发育完善
【答案】C
【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不同的分化发育过程。
46、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。
A、16～20次
B、8～10次
C、10～12次
D、20～28次
【答案】C
【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10～12次。
47、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。
A、Na+
B、k+
C、ClD、渗透压
【答案】D
【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。
晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。
由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。
水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否
48、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。
A、发热
B、腹泻
C、腹痛
D、便秘
【答案】B
【解析】增殖性肠结核少见腹泻。
49、医患之间的道德关系是（）。
【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】
A、主从关系
B、信托关系
C、商品关系
D、私人关系
【答案】B
【解析】医务人员由于在医疗活动中处于主导地位，而病人处于被动、依赖地位。
这种实际地位的差异，决定了病人对医务人员的信任与托付，因此，形成了信托关系。
故选B。
50、上呼吸包括（）。
A、鼻
B、咽
C、喉
D、气管
【答案】ABC
【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。
故选ABC。
51、滤过分数是指（）。
A、肾小球滤过率/肾血浆流量
B、肾血浆流量/肾血流量
C、肾血流量/心输出量
D、肾小球滤过率/肾血流量
【答案】A
【解析】血液在流经肾小球时，并非所有血浆都被滤过到肾小囊内，而是仅占其中的一部分，因此，肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
故选A。
52、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D
升级会员 