威海市乳山市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月威海市乳山市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【答案】B
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
2、患者,男性,30岁,因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院,曾有晕厥史。
体检:
心界扩大,心率38次/分。
心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
最恰当的处理是()。
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
【答案】E
【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛,心力衰竭等。
如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。
如果心室率过慢,会导致脑供血不足,可以出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为阿斯综合征,可能会危及生命。
应安装永久性人工心脏起搏器,术后可以维持正常生活及工作。
每年定期起搏器程控即可。
3、安眠药中毒患者导泻可用()。
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%~4%碳酸氢钠
【答案】A
【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃,因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。
巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻,可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压,阻止残余巴比妥类药物的继续吸收,促使其尽早排出体外;且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒症状。
4、用于改善微循环的胶体溶液是()。
A、中分子右旋糖酐
B、代血浆
C、5%葡萄糖盐水
D、低分子右旋糖酐
E、浓缩清蛋白注射液
【答案】D
【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。
5、一烧伤患者需补液治疗,总需补液1500ml,点滴系数为20,每分钟滴数为50,输完需多少时间()。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、11小时
E、12小时
【答案】C
【解析】输液时间(小时)=1500×20÷50÷60=10小时。
6、使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度,患者可表现为()。
A、皮肤潮红
B、烦躁不安
C、血压升高
D、抽搐
E、表浅静脉充盈
【答案】D
【解析】机械通气过程中,应密切观察病情变化。
通气量不足时,因二氧化碳潴留,患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度时,患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
7、嗜睡特征不包括()。
A、刺激去除迅速入睡
B、反应迟钝
C、醒后可保持短暂醒觉
D、病理性睡眠状态
E、需强烈刺激才勉强唤醒
【答案】E
【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒,不需要强烈刺激。
8、患者男,35岁,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解,三天前,出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,目前应采取的措施是()。
A、胸腔开放引流
B、胸腔闭式引流
C、应用广谱抗生素
D、尽早开胸清除感染病灶
E、全身支持治疗
【答案】B
【解析】35岁男性患者,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,三天前出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,初步诊断为金换色葡萄球菌性
9、随着病情的不断恶化,患者感到绝望,变得忧郁,经常哭泣,不愿与人交流。
该患者此时处于哪一期()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】D
【解析】随着病情的恶化,患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免,任何努力都无济于事,因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀,可能有哭泣等哀伤反应。
10、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般()。
A、<20×
B、<30×
C、<40×
D、<50×
E、<60×
【答案】A
【解析】本题考查ITP的辅助检查。
急性ITP血小板低于20×/L,慢性ITP在(30~80)×/L。
11、患儿男,10岁。
以大叶性肺炎收入院。
入院当晚,护士正在巡视病房。
此时患儿对护士说:
“你们都是坏人,把我的爸爸妈妈赶走了,平时都是他们陪我入睡的。
”护士正确的回答是()。
A、“根据医院的管理规定,在住院期间,你的父母都不能在这里陪你。
”
B、“如果你要乖乖的睡觉,我就找人给你买好吃的。
”
C、“你再闹的话,我就给你扎针了。
”
D、“你想爸爸妈妈了吧?
我陪你说说话吧。
”
E、“爸爸妈妈一会就来,你先睡吧。
”
【答案】D
【解析】患儿想念父母,护士应陪患儿说话,疏导患儿心理。
12、小陈是患者严某的责任护士,但第一次交谈就失败,请分析造成其失败的原因是()。
A、表情沉着、从容
B、在患者吃晚饭前进行交谈
C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈
E、仪表大方、整洁
【答案】B
【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
在患者饭前进行交谈,可能无法进行深入有效的沟通。
13、内生殖器与邻近器官的关系哪项不正确()。
A、后穹隆穿刺易损伤膀胱
B、尿道开口于前庭上部
C、膀胱充盈影响盆腔检查
D、阴道后壁损伤时,可累及直肠
E、阑尾炎可波及右侧附件
【答案】A
【解析】直肠子宫陷凹是女性体腔最低的位置,也是盆、腹腔体液最易聚集的位置,亦为盆腔病变最常累及的部位,通过阴道后穹隆穿刺,吸取标本,可协助明确诊断。
术中注意穿刺部位准确,易伤及子宫及肠管。
14、使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【答案】B
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。
15、患者男,56岁。
慢性阻塞性肺病(COPD)多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是()。
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时,应先关氧气开关
【答案】D
【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。
在用鼻导管输氧时,要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔,然后连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。
吸氧30分钟后观察患者缺氧有无改善,流量是否正确,患者有无不适。
在给氧时要严格遵守操作规则,注意用氧安全,做好防震、防火、防热、防油。
搬运时避免倾倒撞击。
氧气管应置于阴凉处,周围严禁烟火和易爆品,至少距火炉5米,距暖气1米。
使用氧气时应先调节流量而后再应用,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织。
16、患者,男,30岁。
胸部以下大面积烧伤6小时入院,入院时CVP4cmH₂O,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。
提示()。
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、输液量过多
【答案】A
【解析】患者入院时CVP偏低(正常值为6~12cmH₂O),BP偏低,提示血容量偏低,应该充分补液。
17、患者男,20岁。
学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:
室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是()。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【答案】D
【解析】病毒性心肌炎的护理:
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养:
急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素:
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。
18、营养不良的并发症不包括()。
A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
【答案】D
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血,多种维生素和微量元素缺乏;也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。
在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
19、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是()。
A、面颊部
B、上肢
C、躯干
D、小腿
E、臀部
【答案】D
【解析】新生儿硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为:
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
20、初产妇,妊娠39周住院待产,检查:
规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是()。
A、指导合理进食
B、休息时采取左侧卧位
C、宫缩时嘱正确用腹压
D、每隔1~2小时听1次胎心
E、鼓励2~4小时排尿1次
【答案】C
【解析】应在宫口开全时,方能指导产妇正确运用腹压,该孕妇宫口开大3cm,在宫缩时嘱使用腹压是错误的;第二产程取左侧卧位休息,鼓励产妇少量多次进食;鼓励排尿,勤听胎心。
21、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【答案】A
【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。
22、臀大肌注射时,最佳体位是()。
A、侧卧位,下腿伸直,上腿弯曲
B、俯卧位,两脚跟相应
C、平卧位,两腿弯曲
D、侧卧位,两腿伸直
E、侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲
【答案】E
【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位,上腿伸直并放松,下腿稍弯曲。
也可选用俯卧位双腿伸直,足跟分开。
23、反映骨骼发育的重要指标是()。
A、体重
B、身长
C、出牙早迟
D、囟门闭合情况
E、头围与胸围比例
【答案】B
【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标;体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;头围反映脑和颅骨的发育程度;坐高反映头和脊柱的长度;胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
24、患者,女,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,患者自诉不愿意见人,该患者最主要的护理诊断是()。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、焦虑
【答案】C
【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑,以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变,故自我形象紊乱较为合适。
25、患儿男,6个月。
因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。
护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是()。
A、来苏水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺
D、2%碳酸氢钠
E、3%过氧化氢
【答案】D
【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去,可考虑为鹅口疮,治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。
26、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是()。
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
【答案】C
【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
27、患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是()。
A、将餐具放到患者手里
B、让患者根据自己能力慢慢进食
C、建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D、先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
【答案】E
【解析】此患者还不太严重,只是晕倒,所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。
瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。
脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。
28、系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导,错误的是()。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷,每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理,应避免用肥皂等刺激性清洁剂,应用温清水清洁皮肤。
29、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的()。
A、生理因素
B、情绪因素
C、知识与智力因素
D、社会因素
E、文化因素
【答案】D
【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。
紧张的人际关系属于社会因素。
30、患者,患有支气管哮喘,常于春天发作,昨天因与朋友逛公园,吸入花粉突然出现哮喘发作。
首要的护理措施是()。
A、立即平卧
B、吸氧
C、湿化气道
D、心理护理
E、使用支气管扩张剂
【答案】E
【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难,首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道,改善通气换气。
31、下列不属于重症记录单内容的是()。
A、危重患者标志
B、饮食排泄
C、生命体征
D、病情变化
E、护理治疗
【答案】A
【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。
重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化,治疗、护理措施及其效果,饮食,出入液体量等。
这些都是反映病情的原始资料,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据,而且是临床科研的宝贵资料。
32、患者男,36岁。
农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是()。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【答案】D
【解析】当代护士的角色功能包括:
①计划者:
运用护理专业知识和技能,收集多层面的健康资料,提出护理问题,制定护理计划;②照顾者;③教育者;④管理者:
为了顺利地开展护理工作,合理利用各种资源,满足患者的需求;⑤协调者:
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作;⑥决策者:
收集患者有关资料,判断其健康问题及
33、患者男,23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是()。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【答案】C
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。
34、遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是()。
A、为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘
B、剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处
C、患者取左侧卧位
D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
E、嘱患者无需保留,可立即排便
【答案】E
【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间,才会有效刺激直肠壁,患者出现便意时方可排便。
35、患者女,29岁。
口服安定100片,家人发现时呼之不应,意识昏迷,急诊来院。
错误的护理措施是()。
A、立即洗胃
B、立即催吐
C、硫酸镁导泻
D、0.9%生理盐水洗胃
E、监测生命体征
【答案】B
【解析】患者口服药物中毒,现在意识昏迷,不可采取催吐措施。
36、患儿女,7岁。
发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。
查体:
体温
37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
护士应首先采取的护理措施是()。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧化吸入
E、吸痰
【答案】C
【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿;解痉;稀化痰液,帮助祛痰的作用,根据题干描述,该患儿应选用雾化吸入疗法。
37、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【答案】D
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。
38、以下护士可以不执行医嘱的情况是()。
A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱
B、发热患者给予柴胡注射医嘱
C、新入院患者给予二级护理医嘱
D、术前患者备皮医嘱
E、氯化钾静脉注射医嘱
【答案】E
【解析】从法律角度而言,护士应严格执行医生的医嘱,随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为,除非护士认为医生医嘱不正确,可能对患者造成伤害,或抢救时的口头医嘱。
39、原发性肝癌最有效的治疗方法是()。
A、TACE
B、免疫治疗
C、放射性治疗
D、冰冻治疗
E、手术治疗
【答案】E
【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。
不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。
40、患儿女,3岁。
患法洛四联症,择期手术。
患儿入院5天来,不让父母离开身边,见到医护人员及陌生人员靠近会躲避,睡眠中常有惊醒。
患儿出现上述表现的主要原因是()。
A、对黑暗恐惧
B、分离性焦虑
C、对死亡恐惧
D、对手术焦虑
E、对医源性限制的焦虑
【答案】B
【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。
常于生活事件后发生,如入托、入学、迁居、住院等。
41、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自()。
A、肾上腺皮质
B、卵泡
C、妊娠黄体
D、胎盘
E、卵巢
【答案】D
【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。
42、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是()。
A、使患者呼吸道湿化
B、消毒吸入的氧气
C、使痰液易咳出
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫表面张力
【答案】E
【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。
30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
43、造成该事件的最主要原因是()。
A、病房环境过于昏暗
B、护士没有升起床挡
C、护士没有进行健康教育
D、没有安排家属陪护
E、没有安排专人24小时陪护
【答案】B
【解析】患者因坠床,造成颅内出血死亡,死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。
44、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
紧急有效的处理是()。
A、冰袋冷敷
B、湿毛巾热敷
C、患处按摩
D、绷带加压包扎
E、涂抹消炎药
【答案】A
【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
45、关于环境与护理的叙述,不正确的是()。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定,一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【答案】B
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换,会随外界环境的变化而变化。
46、患者,女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱
0.25g入25%葡萄糖20ml,iv”。
护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为()。
A、紧贴皮肤
B、5°~10°
C、15°~30°
D、35°~38°
E、40°~45°
【答案】C
【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°~30°,此数值请记忆。
47、患者女,27岁。
怀孕9个月,阴道无诱因流水2小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此患者应采取的卧位是()。
A、头高脚低位
B、去枕平卧位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
E、膝胸卧位
【答案】C
【解析】胎膜早破患者,为防止脐带脱垂应采取头低脚高位。
48、拔除胃肠减压管的指征为()。
A、腹胀减轻
B、有饥饿感
C、抽出液减少
D、肠蠕动恢复,肛门排气
E、患者不能耐受,不合作
【答案】D
【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。
49、患者,男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。
抽血检查:
2.11mmol/L,CO₂CP₂
0.3mmol/L。
出现呼吸、心脏骤停。
可能的病因是()。
A、药物中毒
B、低钾血症
C、冠心病
D、贫血
E、窒息
【答案】B
【解析】主要根据病史和临床表现判断。
血清钾测定血<
3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。
但在缺水或酸中毒时,血清可不显示降低。
此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为QT间期延长,ST段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
根据题干给出抽血检查
2.11mmol/L,便可做出诊断
50、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理,错误的是()。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程,减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【答案】A
【解析】心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养,Ⅲ级或以上者,应及时回乳。
51、下列哪项不是护理文件记录的要求()。
A、及时
B、客观
C、准确
D、详细
E、完整
【答案】D
【解析】护理文件记录的要求包括:
及时、客观、准确、