辽宁省大连市中山区事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库Word下载.docx

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　　C、局限性吸气性干啰音

　　D、弥漫性吸气性干啰音

　　【答案】B

　　【解析】支气管哮喘临床症状与体征：

（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽

（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　6、结核性心包炎首次抽取液体（）。

　　A、600ml

　　B、500ml

　　C、300ml

　　D、100ml

　　【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。

　　7、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是（）。

　　A、痰菌检查

　　B、有无咯血

　　C、有无发热

　　D、支气管造影

　　【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

　　8、夹闭双侧颈总动脉3～5秒，则（）。

　　A、心交感神经紧张性减弱

　　B、颈动脉体受刺激增加

　　C、心迷走神经紧张性增加

　　D、血压升高

　　【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比，夹闭双侧颈总动脉，使动脉壁扩张程度下降，颈动脉体受刺激减少，窦神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性减弱，心交感神经紧张性增加，血压升高。

　　9、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

　　A、基底动脉

　　B、大脑前动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、豆纹动脉

　　【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

　　10、能代表病毒体的是病毒的（）。

　　A、刺突

　　B、包膜

　　C、核衣壳

　　D、衣壳

　　【答案】C

　　【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。

核心和衣壳合称核心壳。

　　11、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

　　A、吡喹酮

　　B、血防846

　　C、酒石酸锑钾

　　D、硝硫氰胺

　　【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

　　12、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。

　　A、白质

　　B、灰质

　　C、黑质

　　D、纹状体

　　【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

故选B。

　　13、口腔温度

　　38.1~

　　39.0℃，其发热程度为（）。

　　A、低热

　　B、中等热

　　C、高热

　　D、超高热

　　【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：

中等热：

38.1~39℃。

低热：

37.3~38℃。

高热：

39.1~41℃。

超高热：

41℃以上。

　　14、磺脲类药物可用于治疗（）。

　　A、糖尿病合并高热

　　B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C、糖尿病并发酮症酸中毒

　　D、胰岛素依赖型糖尿病

　　【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。

　　15、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。

　　A、传染性非典型肺炎

　　B、艾滋病

　　C、炭疽中的肺炭疽

　　D、人感染H7N9禽流感

　　【答案】AC

　　【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；

将

　　甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；

解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。

因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。

故选AC。

　　16、中频声波传入耳蜗将引起（）。

　　A、基底膜中段最大振幅振动

　　B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失

　　C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

　　D、基底膜起始段最大振幅振动

　　【解析】中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。

　　17、属于心理防御机制的是（）。

　　A、调整对刺激事件的认识态度

　　B、改善心理环境

　　C、合理化

　　D、学会放松技术

　　【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。

防御机制包括否认和合理化。

故选C。

　　18、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

　　A、药品、药剂、器械生产者

　　B、血液提供机构

　　C、医疗机构

　　D、所在地卫生行政主管部门

　　【答案】ABC

　　【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

故选ABC。

　　19、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

　　20、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

　　A、无异常体征

　　B、固定持久的局限性湿啰音

　　C、局限性哮鸣音

　　D、双肺哮鸣音

　　【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

　　21、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。

　　A、大脑中动脉

　　B、大脑后动脉

　　C、颈内动脉

　　D、大脑前动脉

　　【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

　　22、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。

　　A、Ⅳ型超敏反应

　　B、Ⅰ型超敏反应

　　C、以上选项都不对

　　D、Ⅱ型超敏反应

　　【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。

　　23、外伤和烧伤的致病特点是（）。

　　A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用

　　B、潜伏期短

　　C、对器官组织无明显选择性

　　D、机体状态明显影响其致病性

　　【答案】ABC

　　【解析】包括：

（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；

（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；

　　（3）对组织损伤无明显选择性。

其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。

　　24、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。

　　A、血浆蛋白含量增多

　　B、肾小球滤过率增多

　　C、滤过膜上的糖蛋白减少

　　D、肾小球毛细血管血压升高

　　【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。

　　25、下列关于血细胞生理描述，错误的是（）。

　　A、白细胞的吞噬具有选择性

　　B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞

　　C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性

　　D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用

　　【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。

故选D。

　　26、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

　　A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

　　B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

　　C、多由原发型肺结核发展而来

　　D、患者免疫力下降时易发病

　　【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

　　27、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。

在行为动机和效果均己明了的条件下，我们应重点考察（）。

　　A、动机

　　B、效果

　　C、动机与效果的实际联系

　　D、动机与效果谁占主导地位

　　【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点：

一是把动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又要看效果，综合考察两者的实际联系；

二是在行为整体中，尤其是较长时间里反复多次的行动中，重点考察效果；

三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重点考察动机。

故选A。

　　28、变移上皮分布于（）

　　A、气管与支气管

　　B、子宫与阴道

　　C、输尿管与膀胱

　　D、输尿管与卵巢表面

　　【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。

　　29、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）。

　　A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

　　B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

　　C、70%～90%的病例为急性起病

　　D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

　　【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上，所以金黄色葡萄球菌不正确，而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。

肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可

　　30、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。

　　A、减少胆固醇的摄入

　　B、影响三酰甘油的代谢

　　C、促使胆固醇分解

　　D、抑制HMG-CoA还原酶活性

　　【答案】D

　　【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：

①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。

②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。

洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。

　　31、腹部柔韧感最常见于（）。

　　A、胃穿孔

　　B、腹腔内出血

　　C、急性弥漫性腹膜炎

　　D、结核性腹膜炎

　　【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。

绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。

　　32、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：

右下腹4cm×

5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

最有可能的是（）。

　　A、结肠癌

　　B、克罗恩病

　　C、肠结核

　　D、肠血吸虫病

　　【解析】考虑该患为肠结核。

　　33、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。

　　A、低密度脂蛋白（LDL）升高

　　B、高密度脂蛋白（HDL）增高

　　C、甘油三酯升高

　　D、总胆固醇升高

　　【答案】ACD

　　【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。

高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常升高。

血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。

故选ACD。

　　34、下列结构中，无软骨片的是（）。

　　A、终末细支气管

　　B、叶支气管

　　C、段支气管

　　D、小支气管

　　【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部，具体为：

①叶支气管至小支气管：

上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少，平滑肌细胞相对增多；

②细支气管和终末细支气管：

细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，终末细支气管上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。

　　35、肌腱的结构特点是（）。

　　A、没有腱细胞

　　B、胶原纤维束平行而疏松排列

　　C、弹性纤维束平行排列

　　D、由致密结缔组织组成

　　【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。

　　36、传染病是由各种致病微生物引起的，能够在（）之间互相传播的疾病。

　　A、人与人

　　B、人与动物

　　C、动物与动物

　　D、动物与植物

　　【解析】传染病是由各种致病微生物引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。

　　故选ABC。

　　37、常见的副反应是干咳的药物是（）。

　　A、硝苯地平

　　B、卡托普利

　　C、氢氯噻嗪

　　D、美托洛尔

　　【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

　　38、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。

　　A、非干酪性肉芽肿

　　B、匍行沟槽样溃疡

　　C、干酪性肉芽肿

　　D、黏膜弥漫性炎症

　　【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

　　39、胰腺坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、气性坏疽

　　C、干性坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

　　40、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。

　　A、胸内压=肺内压－肺回缩力

　　B、一般情况下是负压

　　C、胸内负压有利于静脉回流

　　D、产生气胸时负压增大

　　【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。

胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。

吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。

胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。

　　41、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。

查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。

胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是（）。

　　A、上腔静脉综合征

　　B、主动脉壁夹层形成

　　C、心脏压塞

　　D、肾病综合征

　　【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气，体检头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张等。

X线可见胸膈占位影。

　　42、输尿管（）。

　　A、腹膜内位器官

　　B、有3处生理狭窄

　　C、细长的膜性管道

　　D、尿道内口起于膀胱颈

　　【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；

尿道内口起于膀胱底。

　　43、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。

　　A、血培养在病程第1～2周阳性率最高

　　B、病程第3～4周，部分患者的尿培养阳性

　　C、骨髓培养的阳性率比血培养低

　　D、胆汁培养有助于发现带菌者

　　【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%～95%。

胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。

　　44、男性，24岁，支气管哮喘患者。

夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。

以下哪项体征最能提示病情严重（）。

　　A、呼吸急促28次/分

　　B、桶状胸，两肺叩诊过清音

　　C、两肺未闻及哮鸣音

　　D、心率100次/分

　　【解析】根据病史陈述，需与心源性哮喘鉴别诊断，若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音，则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性，提示病情严重。

　　45、突发公共卫生事件的特征有（）。

　　A、突发性

　　B、公共性

　　C、危害性

　　D、积蓄性

　　【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突如其来，所以不具有积蓄性。

　　46、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。

　　A、T细胞

　　B、B细胞

　　C、单核细胞

　　D、巨噬细胞

　　【解析】考查要点：

T细胞耐受的诱导。

常见错误：

选B细胞。

这是混淆了诱导

　　T、B细胞形成免疫耐受的条件。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；

而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。

　　47、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、血沉检查

　　C、痰结核菌检查

　　D、血结核抗体检查

　　【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

　　48、消除半衰期对临床用药的意义（）。

　　A、可确定给药剂量

　　B、可确定给药间隔时间

　　C、可预测药物在体内消除的时间

　　D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间

　　【答案】BCD

　　【解析】消除半衰期（t1/2）：

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

意义包括：

①是药物分类的依据，长中短效；

②可确定给药间隔：

半衰期长，给药间隔时间长；

半衰期短，给药间隔时间短；

③可预测药物基本消除时间；

④可预测药物达稳态血药浓度时间。

故选BCD。

　　49、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

　　A、接受交感缩血管纤维的支配

　　B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

　　C、回心血量不受体位变化的影响

　　D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

　　【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。

静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重

　　要的作用。

静脉

　　50、辅助检查的医德规范包括（）。

　　A、全面系统、全面了解

　　B、综合考虑、合理选择

　　C、知情同意、尽职尽责

　　D、科学分析、切忌片面

　　【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括：

①综合考虑、合理选择；

②知情同意、尽职尽责；

③科学分析、切记片面。

　　51、《突发公共卫生事件应急条例》规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告系统。

　　A、国务院

　　B、国务院办公厅

　　C、国务院卫生行政主管部门

　　D、省、自治区、直辖市人民政府

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。

　　52、硝普钠的作用是（）。

　　A、减弱心肌收缩力

　　B、降低左室后负荷

　　C、降低左室前负荷

　　D、同时降低左室前后负荷

　　【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量