诊断学 题库2.docx

诊断学 题库2.docx

《诊断学 题库2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诊断学 题库2.docx（26页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

诊断学题库2

A、急性咽喉炎

B、支气管扩张

C、急性支气管炎

D、胸膜炎

E、肺结核

【答案】B

83、心悸伴昏厥或抽搐可见于：

A、心肌炎

B、风湿热

?

C、心包炎

D、感染性心内膜炎

E、病态窦房结综合征

【答案】E

84、心悸伴昏厥或抽搐可见于：

A、心肌炎

B、风湿热

C、心包炎

D、感染性心内膜炎

`

E、病态窦房结综合征

【答案】E

85、心悸伴昏厥或抽搐可见于:

A、风湿热

B、心肌炎

C、心包炎

D、病态窦房结综合征

E、感染性心内膜炎

【答案】D

、

86、下列哪项是引起心悸的常见病因：

A、应用阿托品

B、饮酒和喝浓茶、咖啡后

C、精神过度紧张

D、甲状腺功能亢进

E、剧烈运动时【答案】D

87、下列哪种情况不会出现心悸表现：

A、窦性心律不齐

。

B、频发早搏

C、窦性心动过速

D、心房颤动

E、窦性心动过缓

【答案】A

88、下列属于病理性的心脏收缩力增强引起的心悸是：

A、精神过度紧张时

B、饮用酒、浓茶或咖啡后

C、高血压性心脏病

~

D、应用甲状腺素后

E、应用阿托品后

【答案】C

89、引起心悸的原因不包括：

A、心率增快

B、心率减慢

C、心房颤动

D、心脏收缩力降低

E、心室增大

（

【答案】D

90、下列哪项不是胸痛的常见病因

A、肺结核大空洞

B、肋软骨炎

C、带状疱疹（胸壁）

D、胸膜炎

E、肝癌

【答案】A

!

【A2型题】

91、患者，女性，31岁，5年来反复咳嗽，大量脓痰，痰中带血或咯血。

该患者应首先考虑的是：

A、支气管内膜结核

B、支气管扩张症

C、慢性支气管炎

D、支气管肺癌

E、肺脓肿

【答案】B

92、患者，男性，60岁，长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。

最可能的诊断是：

》

A、左侧胸水

B、心绞痛发作

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺梗死

【答案】E

【B1型题】A、黄绿色脓痰

B、脓臭痰

C、铁锈色痰

！

D、砖红色胶冻样痰

E、粉红色泡沫样痰

93、肺炎链球菌性肺炎可咯：

【答案】C

94、肺厌氧菌感染可咯：

【答案】B

95、急性肺水肿可咯：

【答案】E

96、支气管扩张急性感染可咯：

【答案】A

【临床心电图学的基本知识】

【A1型题】

97、关于顺钟向转位，正确的是：

{

A、QRS电轴向右偏移

B、QRS电轴向左偏移

C、正常过渡区波形出现在V1、V2导联上

D、正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

E、常见于左室肥大

【答案】D

【内镜检查】

【A1型题】

98、下列哪项暂时不适合行上消化道内镜检查：

A、上腹部剧痛1小时，X线腹部平片见膈下游离气体，临床疑消化性溃疡穿孔；

/

B、X线钡餐检查显示胃窦部一充盈缺损；

C、三年前诊断为胃窦部溃疡，治疗后好转，近日上腹痛；

D、岁患儿，误吞一圆硬币卡于贲门口处；

E、肝硬化食管静脉曲张出现大量呕吐鲜血。

【答案】A

99、下列哪种情况行上消化道内镜下治疗是错误的：

A、食管静脉曲张破裂大出血行曲张静脉套扎；

B、十二指肠球部溃疡并幽门不全梗阻行幽门球囊扩张治疗；

C、食管鳞状细胞癌致食管狭窄行内镜下放置金属内支架；

#

D、大量呕血，胃镜见胃体一小动脉破裂出血准备行胃镜下金属钛夹止血；

E、食管下段见直径1cm带蒂息肉准备行胃镜下高频电切除息肉。

【答案】C

100、患者，男性，45岁，纤维结肠镜检查见回肠末段有匐性溃疡，边缘隆起，表面附有黄白苔，应首先考虑下列哪种疾病：

A、肠结核

B、萎缩性结肠炎

C、克隆病

D、结肠癌

E、结肠息肉

/

【答案】C

101、不属于胃镜检查的并发症的是：

A．下颌关节脱位

B．食管或胃穿孔

C．腮腺肿大

D．恶心

E．心跳骤停

【答案】D

~

102、不是结肠镜检查禁忌证的是：

A．急性肠道感染

B．严重的肺功能不全者

C．大量便鲜血者

D．肠粘连者

E．精神、心理原因不能配合检查者

【答案】C

【其它】

【C型题】A.上肢血压高于下肢血压

B.两上肢血压明显不等

|

C.两者均有#103、多发性大动脉炎【答案】C

104、主动脉缩窄【答案】A

【上消化道内镜检查】

【A1型题】

105、萎缩性胃炎内镜下表现为：

A、粘膜表面常有透明液体或丝状粘液

B、粘膜苍白或花斑状粘膜萎缩变薄，皱襞变浅

C、粘膜肥厚、水肿，粗大

D、胃内液体分泌量多，伴有粘膜糜烂

、

E、粘膜表面光滑，可有龟裂

【答案】B

【A2型题】

106、下列病例中哪项处理是正确的：

A、胃溃疡患者，行胃大部切除术后17年，近日上腹隐痛，需行胃镜检查；

B、女性患者，28岁，孕8周，恶心、呕吐、纳差，需行胃镜检查；

C、男性患者，56岁，便血一月余，口服20%甘露醇清洁准备肠道后行肠镜检查发现乙状结肠见直径带蒂息肉，即刻行内镜下高频电切除息肉；

D、患者女性，66岁，高血压病史20余年，近日经常上腹部疼痛，B超检查肝胆脾及双肾未件见异常，见腹主动脉瘤，为明确诊断需行胃镜检查；

E、患者男性，20岁，腹泻、粘液血便、伴发热2天，查：

体温ºC血白细胞总数及中性分类明显升高，大便常规见大便大量脓细胞且潜血阳性，考虑急性菌痢，为进一步明确诊断需行肠镜检查。

【

【答案】A

107、患者，男性，30岁，反复上腹部疼痛5年余，既往自服“奥美拉唑”能缓解，1小时前突发上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐，查体：

痛苦面容，腹部平坦，腹肌稍紧，上腹部压痛及反跳痛，腹部X线检查疑膈下游离气体，下列处理措施哪项是错误的：

A、禁食水、急查血常规

B、请普通外科会诊

C、插胃管行胃肠减压

D、为明确诊断立即行胃镜检查

E、使用抗生素静滴

【答案】D

【少尿、无尿、多尿、尿频、尿急、尿痛与血尿】

【A1型题】

108、尿失禁的类型，除外：

A．精神性尿失禁

B．功能性尿失禁

C．充溢性尿失禁

D．压力性尿失禁

E．急迫性尿失禁

【答案】A

109、尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于：

$

A、尿道炎

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、急性膀胱炎

E、麻醉手术后

【答案】B

【神经系统检查】

【A1型题】

110、下列哪种检查不是下肢锥体束征：

A、Babinski征

*

B、Oppenheim征

C、Gordon征

D、Hoffmann征

E、Chaddock征

【答案】D

【生殖器、肛门与直肠检查】

【B1型题】A、肛裂

B、肛门、直肠周围脓肿

C、直肠息肉

D、直肠癌

:

E、外痔

111、直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块，多见于：

【答案】D

112、直肠指诊触痛伴有波动感见于：

【答案】B

113、直肠指诊触及柔软、光滑而有弹性的包块多见于：

【答案】C

114、直肠指诊明显触痛可见于：

【答案】A

【头痛、眩晕、晕厥、抽搐、惊厥与意识障碍】

【A1型题】

115、抽搐伴脑膜刺激征多见于：

A、脑膜炎

）

B、蛛网膜下腔出血

C、破伤风

D、中暑

E、脑肿瘤

【答案】A

116、下列哪项不是惊厥伴脑膜刺激征的疾病：

A、高血压病

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

>

D、脑膜脑炎

E、甲性脑膜炎

【答案】A

117、下列哪项可出现抽搐伴神经系统定位体征：

A、脑膜炎

B、蛛网膜下腔出血

C、破伤风

D、中暑

E、脑肿瘤

]

【答案】E

118、Adams-Stokes（阿-斯综合征）可见于下列哪项：

A、脑梗塞

B、脑炎

C、脑外伤

D、病态窦房结综合征

E、低血糖

【答案】D

:

119、抽搐而意识清醒者可见于：

A、癫痫大发作

B、高热惊厥

C、颅内血肿

D、中暑

E、癔症

【答案】E

120、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛的是：

A、青壮年多见

}

B、起病时无发热

C、伴意识障碍

D、反复发作且搏动感明显

E、出现脑膜刺激性征

【答案】D

121、下列哪项不是偏头痛的特征：

A、反复发作

B、搏动性

C、月经期发作频繁

>

D、呕吐后减轻

E、睡眠后和晨间加重

【答案】E

122、下列不符合蛛网膜下腔出血头痛的是：

A、青壮年多见

B、起病时无发热

C、伴意识障碍

D、出现脑膜刺激性征

E、反复发作且搏动感明显

\

【答案】E

123、引起周围性眩晕的因素有：

A、小脑肿瘤

B、听神经纤维瘤

C、椎基底动脉供血不足

D、链霉素、庆大霉素中毒

E、多发性硬化（中枢神经炎性脱髓鞘病）

【答案】D

】

124、下列哪种疾病不会出现意识障碍伴皮肤出血：

A、流行性脑脊髓膜炎

B、肾综合征出血热

C、钩端螺旋体病

D、乙型脑炎

E、败血症

【答案】D

125、以下哪种中毒引起的昏迷常不伴瞳孔缩小：

A、酒精中毒

#

B、吗啡中毒

C、有机磷农药中毒

D、巴比妥中毒

E、毒蕈中毒

【答案】A

126、下列哪项不是重症急性感染可致意识障碍：

A、恙虫病

B、伤寒

C、斑疹伤寒

、

D、急性胃肠炎

E、中毒型菌痢

【答案】D

127、摸空症常见于：

A、脑膜炎、伤寒

B、肝性脑病

C、儿童的脑风湿病

D、低钙血症

E、败血症的高热期有意识障碍者

？

【答案】E

【A2型题】

128、患者，女性，43岁，慢性进行性头痛患者突然头痛加剧，神志逐渐模糊，结合病史，下列哪项符合患者的诊断：

A、一氧化碳中毒

B、急性颅内感染

C、发生脑疝

D、丛集性头痛

E、椎-基底动脉供血不足

【答案】C

，

【问诊】

【A1型题】

129、下列那一项不属于既往史：

A、传染病史及其接触史

B、外伤手术史

C、药物过敏史

D、长期服药史

E、人工流产2次

【答案】D

~

130、下列主诉的描述，正确的是：

A、发现左颈部无痛性肿块1周

B、喉咙痛2天伴发烧1天

C、心脏病2年，加重1周

D、糖尿病1年

E、咽痛，高热

【答案】A

【心电图临床常用诊断技术】

【A1型题】

131、关于心电图各波的名称，错误的是：

]

A．R波后再出现的P波称为P’波

B．S波后再出现的正向波称R’波

C．R’波后再出现的负向波称为S’波

D．在一个导联上，可根据波幅的大小，将QRS波写成Q或q，R

或r，S或s

E．ST段之后出现的向上或向下的波为T波

【答案】A

132、下列哪项是标准Ⅱ导联的联接方式：

A、左上肢为阳极，右上肢为阴极

？

B、左上肢为阴极，左下肢为阳极

C、右上肢为阴极，右下肢为阳极

D、右上肢为阳极，左下肢为阴极

E、左下肢为阳极，右上肢为阴极【答案】C

133、下列关于正常心电图S-T段向下偏移的范围正确的是：

A、在任何导联，S-T段向下偏移不应超过毫伏

B、在任何导联，S-T段向下偏移不应超过毫伏

C、在标准导联，S-T段向下偏移不应超过毫伏

D、在加压单极肢体导联，S-T段向下偏移不应超过毫伏

…

E、在V4-V6导联，S-T段后下偏移不应超过毫伏【答案】A

134、下列关于P波的心电图表现哪一项是异常的：

A、Ⅰ，Ⅱ，avF，V4-6导联P波直立

B、avR导联P波倒置

C、P波的时间应在秒以上

D、P波的电压应小于毫伏

E、P波后肩切迹，其间距不应超过秒【答案】C

135、下列关于室壁激动（R峰）时间正确的是：

}

A、自R波顶峰起至QRS波的时间

B、自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间

C、QRS波时间的总和

D、自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间

E、自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间【答案】B

136、下列哪一种情况，心电轴一般不出现右偏：

A、右心室肥厚

B、左后分支阻滞

C、垂直位心

?

D、左前分支阻滞

E、右束支传导阻滞

【答案】D

137、关于U波的说法，下列不正确的是：

A、在T波后∼秒出现

B、振幅很低小

C、其产生机制为心室剩余除极电流的影响

D、方向大体与T波相一致

E、明显增高时见于血压过低

—

【答案】C

138、P波振幅在胸导联应该：

A、<

B、<

C、<

D、<

E、<

【答案】B

·

139、正常成人的QRS波群时限多为：

A．~B．~

C．~D．~

E．~

【答案】C

140、患者，女性，12岁，劳累后心悸，心前区不适5天，下列哪项符合该患者的心电图诊断：

A、窦性心律不齐

B、窦性心动过速及不齐

C、窦房结到房室交界区游走性心律

{

D、房性早搏

E、交界性早搏【答案】C

141、P波高尖其振幅，且II、III及avF导联表现最为突出，多见属于：

A、左心房肥大

B、右心房肥大

C、双房肥大

D、左心室肥大

E、右心室肥大

【答案】B

·

142、关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列哪一项不正确：

A、轻型者心电图可无异常

B、重型者可见左心室肥厚

C、双侧心室肥厚亦可见

D、左心房肥大

E、右心室肥厚不出现

【答案】D

143、诊断左心室肥大的基本条件是：

、

A、左心室电压增高

B、QRS时间达—

C、V5导联VAT>

D、V5或R波为主的导联ST段下移，T波倒置

E、心电轴左偏

【答案】A

144、鉴别心绞痛与心肌梗死最有意义的心电图改变是：

A、ST段上抬

B、T波倒置

-

C、同导联Q波的深度＞1/4波，Q波时限＞秒

D、ST段降低＞毫伏

E、高大的T波【答案】C

145、下列哪项不是心绞痛发作时的心电图改变：

A、ST段降低≥

B、T波平坦，双相或倒置

C、ST段降低，伴T波倒置

D、QRS波群≥

E、ST段抬高【答案】D

》

146、下列哪项是心肌损伤的心电图特征性表现：

A、ST段弓背型抬高

B、T波深倒置

C、ST段下斜型降低

D、病理性Q波

E、ST-T鱼钩样降低【答案】B

147、哪项不是慢性冠状动脉供血不足心电图改变：

A、ST段水平型下移

"

B、ST段下垂型下移

C、ST段近似缺血型下移

D、J点下移

E、冠状T波

【答案】D

148、下列不支持慢性冠状动脉供血不足的是：

A、ST段水平型村低>

B、T波高耸呈帐篷状

C、各种心律失常

·

D、左心室肥大、Q—T间期延长

E、U波持续倒置

【答案】B

149、下列哪一项提示为完全性右束支传导阻滞：

A、P波与QRS波有固定关系

B、QRS波时限＞秒

C、V1导联的QRS波呈rSR’且时限＞秒

D、V1导联S-T段下移＞秒

E、V1导联T波倒置【答案】C

；

150、下列关于室性期前收缩的心电图特征错误的是：

A、提前出现QRS—T，其前无提早出现的P波

B、QRS与正常窦性者相同

C、提前出现的QRS—T中的T波与QRS主波方向相反

D、代偿间歇完全

E、室早的QRS可落在前面的T波上

【答案】B

151、下列哪项符合心肌炎患者的心电图诊断：

.

A、宽性心律不齐

B、偶发性交界性早搏

C、肺型P波

D、室性早搏

E、游走性心律【答案】B

152、心电图诊断（图1）：

A．窦性心律不齐B．心房颤动

C．房性早搏D．心肌缺血改变

E．I度房室传导阻滞

#

【答案】A

153、心肌梗死急性期典型心电图表现为：

A．相应导联上ST段斜型抬高，与高耸直立的T波连成单相曲线

B．相应导联上异常Q波、ST段弓背向上抬高及缺血型T波改变同时并存

C．相应异联上有异常Q波及缺血型T波改变，而损伤型ST段基本恢复至等电位线

D．仅残留坏死型Q波

E．以上均不正确

【答案】A

【心肌梗死】

《

【A1型题】

154、心肌梗死近期的典型心电图表现为：

A．相应导联上出现ST段斜型抬高且与高耸直立T波相连

B．ST段弓背向上抬高及高耸T波开始降低

C．相应导联上出现ST段缺血型压低伴T波倒置

D．相应导联上仅出现坏死性Q波

E．以上均不正确

【答案】D

【B1型题】A.前间壁心肌梗死

^

B.广泛前壁心肌梗死

C.前侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

155、在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波：

【答案】D

156、V1-V5导联都出现异常Q波或QS波：

【答案】B

157、V1、V2导联出现R波增高，V7-V9导联出现异常Q波，ST段降低及T波增高：

【答案】E

158、V1-V3导联出现异常Q波或QS波：

【答案】A

159、v5、v6导联出现异常Q波：

【答案】C

A.心肌梗死超急性期改变

B.心肌梗死急性期改变

C.心肌梗死亚急性期改变

D.心肌梗死陈旧期改变

E.室壁膨胀瘤形成

160、T波倒置、低平，坏死型Q波：

【答案】D

161、坏死性Q波出现，损伤型的ST段抬高和缺血型的T波倒置同时出现：

【答案】B

162、T波异常高大，ST段呈斜型抬高，与高耸直立T波相连，QRS波振幅增高，轻度增宽：

【答案】A

163、ST段回至基线水平，T波倒置，坏死性Q波：

【答案】C

【心律失常】

【A1型题】

164、关于心室颤动，下列说法错误的是：

A.是极严重的致死性心律失常

B．常见于严重器质性心脏病

C.心脏完全失去排血功能

D．常是心脏停跳前的短暂征象

E.心电图上QRS-T波消失，代之以快速而相对规则的大振幅波动

【答案】E

【B1型题】A.房性期前收缩

B.交界性期前收缩

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.未下传的房性期前收缩

165、P-R间期延长，异位P波后无QRS-T波【答案】E

166、提早出现异位P波，P-R大于，期前收缩前后的两个窦性P波的间距小于正常PR间距的两倍：

【答案】A

167、QRS波群形态宽大畸形，时限大于，频率多在140-200次/分，P波慢于QRS波频率，PR无固定关系：

【答案】D

168、提早出现P波，在avR导联直立，Ⅱ，Ⅲ，avF导联倒置，P-R小于，QRS形态正常【答案】B

169、提早出现QRS-T波前无相关P波，时限通常大于，T波方向与QRS主波方向相【答案】C

A.完全性右束支传导阻滞

B.左束支传导阻滞

C.一度房室传导阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.房内阻滞

170、QRS波群时间大于或等于，Ⅰ、V5、V6导联Q波消失，QRS波增宽、粗钝或有切迹：

【答案】B

171、QRS波群时间大于或等于，V1或V2导联QRS呈rsR型或M型：

【答案】A

172、PR间期恒定，部分P波后QRS波群：

【答案】D

173、PR间期延长，成人PR间期大于（老年人PR间期大于），对两次检测结果进行比较，心律没有明显改变而PR间期延长超过：

【答案】C

174、P波增宽大于或等于，出现双峰，切迹大于或等于：

【答案】E

A.阵发性室上性心动过速

B.室性心动过速

C.扭转型室性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动

175、P波频率慢于QRS波，PR无固定关系,频率多在140-200次/分，QRS波群宽大畸形，时限大于：

【答案】B

176、P波消失，代之以间距，振幅不等的f波，频率350-600次/分，RR绝对不齐，QRS波正常：

【答案】E

177、发作时突发、突止，QRS波正常，频率160-250次/分：

【答案】A

178、P波消失，代之以振幅相同的锯齿波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中可见，F波间无等电位线，频率240-350次/分：

【答案】D

179、QRS波增宽变形，以每3-10个心搏围绕基线不断扭转主波的正负方向，持续约10s自%