急危重症学习指导本科doc.docx

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急危重症学习指导本科doc

5.PQRST公式中的Q指的是A.血容量绝对不足

本科护理急危重症护理考试试题

A.疼痛的诱因

B.疼痛的性质

B.血容量相对不足

C.心功能不全

班级：

姓名：

分数

C.疼痛放射情况D.容量血管过度收缩

D.疼痛的程度E.容量血管过度扩张

一、单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择

E.疼痛持续的时间

【答案】B

【答案】A

11.关于多巴胺，下列不正确的是

6.常见的连续性血液净化技术，下列哪项正确A.主要用于治疗各种休克，特别是对心收缩功

其中最佳的一项）

A.连续性动静脉血液滤过（CVVH）

1.心搏骤停后，最先受到损害的器官是能低下、尿少或无尿者

B.连续性静脉-静脉血液滤过（CAVH）B.与利尿剂联合应用，可治疗急性肾衰竭

A.心脏

C.连续性静脉-静脉血液透析滤过（CWHDF）C.对急性心功能不全，具有改善血流动力学的

B.肝脏

D.连续性静脉-静脉血液透析（CAVHD）

C.肺部组织作用

E.连续性动静脉血液透析滤过（CWHD）D.可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于

D.脑组织

【答案】C

E.肾脏肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体

7.抢救伤员时首先处理E.适用于嗜铬细胞瘤

【答案】D

A.休克【答案】E

2.乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解

B.出血12.ICU病室室温应控制在

A.脾脏

C.窒息A.（18±1.5）℃

B.肝脏

D.骨折B.（20±1.5）℃

C.肺

E.颅脑损伤C.（22±1.5）℃

D.肾脏

【答案】CD.（24±1.5）℃

E.大脑

8.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的关键措施是E.（26±1.5）℃

【答案】B

A.抗感染【答案】D

3.病人男性，65岁，病重昏迷人住ICU，下列可

B.抗休克13.癫痫持续状态最常见诱因是考虑给予肠外营养的情况是

C.补液A.不恰当的停药

A.肝性脑病

D.胰岛素治疗B.感染

B.严重氮质血症

E.补充碱性液体C.精神因素

C.严重高血糖尚未控制

【答案】CD.过度疲劳

D.严重水电解质与酸碱失衡

9.禁用或慎用阿托品的情况除外E.饮酒

E.严重胃肠道功能障碍

A.急性心肌梗死并心动过速病人【答案】A

【答案】E

B.充血性心力衰竭14.急救医疗服务体系不包括

4.下列不属于急救仪器的是

C.青光眼A.医院前的救护

A.除颤器

D.快速性心律失常B.到达急诊室后的处理

B.心电图机

E.窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常C.转运途中的监护

C.纤维胃镜

【答案】ED.普通病房的护理

D.电动洗胃机

10.病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：

BPE.重症监护病房的加强护理

E.简易呼吸器

10.0/8.0kPa，CVP值为3cmH2O，该病人存在【答案】D

【答案】C

15.下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人E.气道堵塞24.中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降

的处理至℃左右

【答案】D

A.扩张血管，减轻心脏负荷20.病人，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送A.32

B.应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧B.35

入急诊留观。

病人突然呼吸困难，咳嗽，咳少

C.口服阿司匹林，抑制血小板功能量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，C.37

D.抗凝，低分子肝素皮下注射D.38

只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但

E.应用洋地黄，加强心肌收缩力E.39

病人缺氧症状未见改善，初步判断该病人呼吸

【答案】E【答案】D

困难的严重程度为

16.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是A.轻度呼吸困难25.对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理，错

A.在心电血压监测下用药B.中度呼吸困难

误的是

B.监测电解质及肾功能C.重度呼吸困难A.室上性快速心律失常多用维拉帕米

C.早期发现中毒症状如黄视、绿视D.Ⅰ级呼吸困难B.持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静

D.早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联E.Ⅱ级呼吸困难

脉滴注

律、三联律、房性心动过速、室性心动过速、

【答案】BC.快速性心律失常时可用阿托品

室颤及传导阻滞等

21.修正的创伤记分评分参数包括D.尖端扭转型室速给予硫酸镁

E.西地兰可用于室性心动过速或室颤A.血压、呼吸频率和意识状态三项E.心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤

【答案】EB.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项【答案】C

17.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒C.收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅26.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病

A.消化道

度、意识状态五项人身份识别的准确性，下列哪项是错误的

B.皮肤黏膜D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五A.各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识

C.血管

项别方法

D.呼吸道E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度

E.毛发【答案】EC.让家属讲述病人姓名

【答案】A22.评估危险性心律失常病人首先应确定D.实行双人核对制度

18.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射病人的通气A.是否是室性心律失常E.核对床号、药名、治疗途径

方式是

B.血流动力学状态【答案】E

A.口咽气道C.是否存在脉搏27.以下关于MODS的描述正确的是

B.鼻咽气道D.QRS波是宽还是窄A.MODS计分分数与病死率正相关

C.气管插管E.QRS波是规则还是不规则B.发病前器官功能都已出现不同程度受损

D.喉导管【答案】CC.病理改变以细胞增生为主

E.喉罩气道23.指压止血法适用于D.病理损害与功能障碍程度一致

【答案】AA.中等或较大动脉出血E.病情发展较慢

19.机械通气病人人工气道相关的并发症不包括B.小动脉出血【答案】A

A.气管黏膜损伤C.大静脉出血28.疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的

B.脱管D.中、小静脉出血

时间是

C.气管食管瘘E.毛细血管出血A.不应超过5秒

D.低血压【答案】AB.不应超过10秒

C.不应超过15秒33.MODS通常最先累及的器官是E.CAVHDF溶质转运机制是单纯对流

D.不应超过20秒A.脑【答案】B

E.不应超过30秒B.心37.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救

【答案】BC.肺A.开放性气胸

29.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的D.肾B.休克

是

E.肝C.四肢开放性骨折

A.ST段抬高【答案】CD.大出血的颌面部严重创伤

B.病理性Q波34.关于血液净化基本原理，哪项错误E.昏迷

C.ST段压低A.弥散主要驱动力是浓度差，弥散对小分子的【答案】D

D.T波高尖38.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医

清除效果比较好

E.T波倒置B.对流对中分子的物质清除效果较好学研究生点?

【答案】BC.对流的动力来源于半透膜两侧的压力梯度A.1982年

30.患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出D.吸附与溶质浓度、溶质与膜的化学亲和力及B.1983年

现三凹征，其呼吸困难为膜的吸附面积有关

C.1984年

A.吸气性呼吸困难E.血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流D.1985年

B.呼吸性呼吸困难E.1986年

及部分吸附清除为主

C.混合性呼吸困难【答案】D【答案】D

D.换气性呼吸困难35.关于肾上腺素，下述不正确的是39.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴

E.呼气性呼吸困难A.可有心悸、头痛、血压升高、震颤、眩晕、有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4

【答案】A分、5分及5分，则此病人的ISS评分为

四肢发凉等不良反应

31.病人，男，21岁，参加3000m长跑过程中，突B.用药局部可有水肿、充血、炎症等A.14分

然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋

C.对于未发生心搏骤停的病人有时可引起心律B.28分

气，胸闷，不能平卧。

查体T36.3℃，P90次/C.33分

失常，严重者可由于心室颤动而死亡

分，听诊胸部呼吸音减弱，此病人初步判断为

D.心肺复苏成功后应立即控制本药使用，否则D.66分

A.肺栓塞E.78分

因用量过大或皮下注射误入血管引起血压突然

B.哮喘持续发作【答案】D

上升可能导致脑出血

C.自发性气胸E.心源性哮喘、洋地黄中毒是其适应证之一40.关于吗啡，不正确的是

D.急性呼吸窘迫综合征【答案】EA.可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作36.下列哪项是正确的B.中毒可用纳洛酮对抗

【答案】CA.连续性动静脉血液滤过，以吸附的方式清除C.注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳

32.下列关于潮气量的描述正确的是

中、小分子溶质孔缩小、嗜睡不醒等

A.正常值为10～15ml/kgB.连续性静脉一静脉血液滤过，应用泵驱动进D.用药后可降低膀胱尿意而致尿潴留

B.指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量E.可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗

行体外循环

C.反映人体静息状态下的通气功能C.连续性动（静）静脉血液透析滤过，不能有效

死时的剧痛

D.可反映无效通气量【答案】A

清除中大分子物质

E.反映通气的效率D.缓慢持续超滤（SCUF），禁止用于水肿、难治41.下列哪项不是多发伤初级评估的目的

【答案】CA.决定后续的治疗方案及优先次序

性心衰

B.判定处理伤员的优先次序D.胸腔闭式引流49.一个头部外伤的病人被送入急诊科，用指压止

C.确认是否存在致命性损伤并需要处理E.给氧、气管插管

血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压

D.明确潜在的损伤【答案】AA.面动脉

E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及45.导联V4电极置放位置应为B.颞浅动脉

伤残率，改善预后

A.胸骨右缘第四肋间C.颈总动脉

【答案】AB.胸骨左缘第四肋间D.锁骨下动脉

42.病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”C.左侧锁骨中线与第五肋间相交处E.尺动脉

为诊断，送入急诊抢救区，此时病人突发室

D.左侧腋前线与第五肋间相交处【答案】B

颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性

E.左侧腋中线与第五肋间相交处50.关于ICU通道设置，以下正确的是

心律至心率61次/分，但呼吸仍需通过气管插【答案】CA.设置单一通道供人员出入

管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护

46.病人，女性，38岁，心电图示：

房室分离，P-B.人员流动通道与物流通道可共同使用

士，你应给予的人工呼吸频率是

P间期和R-R间期有各自规律，P波与QRS波C.所有人员使用同一通道

A.每2～4秒一次无关；P波频率>QRS波频率，QRS波缓慢，频D.所有物流使用同一通道

B.每4～6秒一次率46次/分。

该患者心电图诊断是E.人员流动通道与物流通道分开

C.每5～6秒一次A.第一度房室传导阻滞【答案】E

D.每6～8秒一次B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞51.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是

E.每8～10秒一次C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞A.突发异常剧烈全头痛

【答案】DD.第三度房室传导阻滞B.恶心、呕吐

43.下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心E.窦性心动过缓C.偏瘫

电图特征

【答案】DD.吞咽困难

A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异47.无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式是E.眩晕

的颤动波，频率可为200～400次/分A.ACV【答案】A

B.QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，ST-B.SIMV52.关于呋塞米注意事项，不正确的是

T波方向与QRS波群主波方向相反，心室率通C.PSVA.静脉注射时速度不可过快，20ml药液于1～

常为100～250次/分，心律基本规则，但大动D.PEEP2分钟注完

脉没有搏动

E.CPAPB.用药期间应进食高钾食物或服氯化钾以免低

C.不同种类或节律的电活动节律，往往测不到【答案】A

钾

脉搏

48.一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需C.长期或大剂量应用时，可有体位性低血压、

D.心电图呈一条直线，或偶有P波

要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后休克，低钾、钠、氯、钙血症

E.P波消失，代之以大小不等的f波，R-R间D.如病人因大量排尿而口渴思饮时，应喝大量

必须多长时间内到达会诊地点

期绝对不等白开水

A.15min

【答案】BB.10minE.有肝病的病人要注意观察神志状况，避免发

44.男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相C.24h

生肝性脑病

通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是

D.2h【答案】D

A.迅速封闭胸壁伤口E.30min53.女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为

B.立即手术【答案】B

“脑挫裂伤”急诊入院。

接诊时发现病人神志

C.输血、输液

不清，口鼻腔出血及分泌物多，口唇发绀，呼

吸困难。

护士采取了如下措施，其中不正确的

C.放置口咽管B.鼾音呼吸

是

D.环甲膜穿刺C.点头式呼吸

A.尽快手法清除口鼻分泌物E.气管内插管D.哮喘性呼吸

B.头后仰，托下颌【答案】DE.潮式呼吸

C.置病人于半卧位58.急性酒精中毒昏迷期可出现的临床表现有【答案】D

D.吸引器吸痰A.窒息63.应用甘露醇的注意事项不正确的是

E.给氧B.低血糖症A.静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢

【答案】CC.呼吸、循环衰竭

会影响药物的治疗效果

54.对于宽QRS心动过速的病人的处理，下列哪项D.吸入性肺炎B.此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微

是错误的波炉内使结晶溶化

E.以上都可以

A.利多卡因【答案】EC.静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，

B.胺碘酮59.群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评

以免引起皮下水肿和静脉炎

C.心律平D.注意观察病人的用药反应，颅内高压的症状

估，其中重度一氧化碳中毒病人可出现下列哪

D.电复律

种临床表现和体征，病人的意识、神经反射、肢体活动情

E.洋地黄制剂A.昏迷

况、瞳孔是否等大

【答案】EB.心力衰竭E.用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静

55.对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估C.呼吸抑制

脉压、肾功能等

的内容不包括

D.肺水肿【答案】B

A.精神状态E.以上都可以64.超关节固定原则指

B.语言理解能力【答案】EA.上肢骨折夹板长度必须超过骨折上、下两个

C.身体活动60.以下哪项不是高渗性高血糖状态预后不良的提

关节

D.行为B.下肢骨折夹板长度不必超过骨折上、下两个

示

E.外表A.昏迷持续24小时尚未恢复

关节

【答案】CB.血浆高渗透状态于48小时内未能纠正C.下肢骨折夹板长度必须超过骨折上、下两个

56.ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到C.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性

关节

A.1:

1以上D.出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高D.下肢骨折夹板长度必须短于骨折上、下两个

B.0.5:

1以上E.合并革兰阴性菌感染

关节

C.1:

1.5以上【答案】AE.下肢骨折夹板长度只需超过骨折上、下其中

D.1.5:

1以上61.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是

一个关节

E.5:

1以上A.洗胃【答案】C

【答案】DB.活性炭及导泻65.下列不属于院前急救的运转模式的是

57.女性病人，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某C.碱化尿液、利尿A.独立型

医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头

D.血液透析、血液灌流B.指挥型

喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素

E.尽快应用氟马西尼拮抗C.轮转型

皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

【答案】ED.院前型

A.鼻导管吸氧62.喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是E.依托型

B.面罩吸氧A.叹息式呼吸【答案】C

66.利多卡因经静脉给予的最大剂量是C.痰液堵塞A.呼吸困难

A.1mg/kgD.潮气量降低B.恶心、呕吐

B.2mg/kgE.缺氧C.烦躁、大汗

C.3mg/kg【答案】CD.咳嗽、咳痰

D.4mg/kg71.关于肾上腺素，下述不正确的是E.咳粉红色泡沫痰

E.5mg/kgA.是肾上腺素能α受体和β受体激动剂【答案】B

【答案】CB.增加心排出量76.中年女性病人，既往体健，本次因心律失常到

67.以下情况不能进行机械通气的是C.可收缩冠脉血管

急诊科就诊，不适用普罗帕酮的情况是

A.COPD急性发作，呼吸衰竭D.舒张支气管A.室上性期前收缩

B.重症肺炎E.可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，B.室上性心动过速

C.张力性气胸未处理C.伴发心动过速和心房颤动的预激综合征

提高心肌的兴奋性

D.开放性肺结核【答案】CD.室性期前收缩

E.严重高碳酸血症72.女性病人急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪E.二度或三度房室传导阻滞

【答案】C【答案】E

种洗胃液洗胃

68.50岁男性，肺炎导致低血压、呼吸衰竭，已行A.清水77.下列哪一项不是引起急性腹痛的病因

机械通气。

胸片显示双肺浸润影，诊断B.苏打水A.腹腔脏器阻塞或扭转

ARDS。

几天后，少尿，水肿，体重增加C.热盐水B.铅中毒

20kg，FiO2100%，PEEP为15cmH2O，SPO290%，D.碳酸氢钠溶液C.实质脏器破裂

应采用下列哪种治疗E.肥皂水溶液D.肠系膜动脉急性栓塞

A.血液灌流【答案】AE.结核性腹膜炎

B.血液透析73.体内毒物主要经哪个器官排出【答案】E

C.血浆置换A.皮肤78.男，18岁，车祸致伤，即来急诊，意识蒙眬，

D.缓慢持续超滤（SCUF）B.唾液腺

咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦

E.连续性静脉一静脉血液透析滤过（CVVHDF）C.肾脏躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次/

【答案】ED.乳腺分，血压120/90mmHg，此时最紧迫的抢救措

69.病人，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红E.汗腺

施是

色泡沫痰，血压135/90mmHg，心率136次/【答案】CA.请胸外科医师会诊处理

分，应选择下列哪组药物74.病人女性，31岁，导尿拔除2天后出现尿路刺B.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素激症状，体温37.5℃，尿液检查白细胞≥10C.吸氧

B.速尿、硝普钠、西地兰个/高倍视野，细菌培养阴性，判定该病人D.输血

C.西地兰、硝普钠、心得安A.发生了导尿管相关性尿路感染E.予以胸带行胸廓固定

D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰B.发生了泌尿系统感染【答案】B

E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺C.发生了其他部位感染79.病人，男，20岁，在海边游玩时不慎被卷入海

【答案】BD.发生了全身感染

水中，被他人救起后，神志不清，急送附近医

70.呼吸机高压报警见于E.不能进行判定

院。

该病人可输入哪种溶液

A.停电【答案】EA.10%葡萄糖溶液

B.管道脱落75.下列哪项不属于急性左心衰竭的表现B.5%葡萄糖盐水

C.林格液【答案】BB.有进行性腹腔内出血征象，经积极抗休克和

D.0.9%生理盐水84.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确

止血等治疗，病情无好转

E.5%葡萄糖溶液C.腹腔内炎症较重，腹膜穿刺易得胃肠道内容

的是

【答案】EA.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色

物

80.护士陪同重症一氧化碳中毒病人高压氧治疗B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色D.腹膜炎病因未明，且无局限趋势者

时，应注意

C.硫酸灼伤皮肤后呈白色E.病因未明而腹膜炎症状不严重，合并冠心病

A.减压时，将液体平面调低D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色

者

B.开始加压时，将液体平面调高E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色【答案】E

C.病人平卧，保持头正中位，不要偏斜【答案】C89.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是

D.开始加压时，将液体平面调低85.血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1

E.加压或减压时无需调整液体平面图为规则的窄QRS波（<0.12秒）的心动过速常

次

【答案】DB.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次

考虑为

81.一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，A.室性心动过速C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次

哪项除外

B.心房颤动D.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次

A.用最短的反应时间快速到达病人身边，根据C.尖端扭转型室速E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次

具体病情转送到合适医院

D.心室颤动【答案】B

B.给病人最大可能的院前医疗救护E.室上性心动过速90.癫痫全面性发作最具有特征的表现是

C.平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件【答案】EA.发作