全国职业院校技能大赛高职护理技能赛项申报方案Word格式文档下载.docx
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赛项组织与筹备的各环节均须公平、公正，通过公布技术文件，合理设计竞赛规则、项目操作规程、技术标准，公开执行过程，严格裁判回避制度等措施，保证比赛公平。
赛项现场评分做了相应的改革，每项技能操作始终由同一批裁判评分，避免过去相同的操作内容各组裁判之间的评分差异，保证比赛的公平、公正。
在教育部职成司、卫计委科教司直接领导和具体指导下，自觉接受各方面的监督。
（五）开放原则
以开放的理念贯穿赛事设计和比赛全过程。
赛项设计应源于护理职业岗位具体要求、又能够展现护理操作技术与综合能力；
比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向社会开放。
（六）勤俭与安全原则
赛项运行要体现勤俭节约，适度适当；
赛项设计的技术平台及其条件保障应为竞赛之必需，与考核技能无关器材不列入技术平台。
各省（自治区、直辖市）参赛代表队在参加全国大赛前要自行为参赛选手、指导教师、领队投意外保险，保证交通安全、饮食安全、比赛全程安全。
五、赛项方案的特色与创新点
（一）赛项引领专业建设方向
通过这一竞赛项目，检验学生的护理操作技能、职业素养、交流沟通能力以及效率和安全意识，引导高职院校护理类专业教学的改革发展方向，促进了工学结合人才培养模式改革与创新，有利于培养可持续发展、满足行业需求的复合型、应用型护理人才。
该赛项为高职院校校内实训基地建设提供了新范式，为教学团队培养学生综合应用能力提供了新平台，为基于工作过程的课程开发、行动导向的教学模式找到了新载体。
（二）赛项注重培养团队协作精神
该赛项注重考量各代表队护理专业学生的团队协作能力、计划组织能力、交流沟通能力及护理技能操作执行能力，并将团队学习、团队训练、团队精神融入竞赛的全过程。
在展现个人风采和技能操作熟练程度的同时，更加注重职业道德、职业素养和团队协作能力。
这些都是代表着职业教育改革与发展的方向。
（三）赛项突显行业、企业参与程度
通过技能大赛回应了产业、行业、企业发展对高技能人才培养的需求，按照开放性原则，面向社会，组织行业合作进行竞赛项目的系统化设计，组织企业为竞赛提供技术支持和设备等条件保障，突显行业、企业参与程度。
通过大赛扩大了行业、企业的参与度，提高了护理行业和支持企业合作育人的融合度，校企合作效果明显。
六、竞赛内容简介
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。
竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。
在健康评估室，选手根据赛项提供的案例进行作答；
在抢救室，选手根据案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理4项护理技术操作。
案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；
技术操作竞赛时长为32分钟，占总成绩的90％。
重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。
Beguidedbyclinicalpracticetask,accordingtothedemandsoftheclinicalnursingwork,implementcontinuous,scientificnursingonthepatients.Therearetwocontestlocations,settingtohealthassessmentroomandfirst-aidroom,respectively.Inhealthassessment,athletegiveansweraccordingtothecaseprovidedbycompetition.Infirst-aidroom,athleteimplementfournursingtechniques（anklesprainsbandage,CPR,venousretentionneedlstransfusion,tracheostomycare）.
Thecaseanalysiscompetitiontimeabout30minutes,accountingfor10%ofthetotalgrade.Thenursingtechniquescompetitiontimeabout32minutes,accountingfor90%ofthetotalgrade.Focusonexaminingthecontestantsknowledgeapplicationability,clinicalthinkingability,operationability,communicateability,problemanalysisandproblemsolvingskills,humanequality.
七、竞赛方式
（一）参赛对象
须为高等职业院校全日制在籍学生；
本科院校中高职类全日制在籍学生；
五年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。
高职组参赛选手年龄须不超过25周岁，年龄计算的截止时间以2019年5月1日为准。
凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。
（二）组队要求
1.本赛项为个人赛，包括初赛和决赛两个阶段，以团队方式报名参赛。
2.各省、自治区、直辖市原则上挑选不超过5名优秀选手组成一支代表队参加全国大赛，同一院校参赛选手不超过2名，每名选手限1名指导教师。
3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。
如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经大赛执委会办公室核实后予以更换。
4.欢迎境外代表队参赛或到场观赛。
（三）抽签方法
1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。
参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。
2.各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。
由检录工作人员依照检录表进行点名核对，并检查确定无误后向裁判长递交检录单。
3.参赛选手检录后进行两次抽签加密，加密后参赛选手中途不得擅自离开场。
分别由两组加密裁判组织实施加密工作，管理加密结果。
监督员全程监督加密过程。
第一组加密裁判，组织参赛选手进行第一次抽签，产生参赛编号，替换选手参赛证等个人身份信息，填写一次加密记录表后，连同选手参赛证等个人身份信息证件，当即装入一次加密结果密封袋中单独保管。
第二组加密裁判，组织参赛选手进行第二次抽签，确定赛位号，替换选手参赛编号，填写二次加密记录表后，连同选手参赛编号，当即装入二次加密结果密封袋中单独保管。
4.各参赛选手凭赛位号进入赛场，不得携带其他显示个人身份信息和违规的物品。
现场裁判负责引导参赛选手至赛位前等待竞赛指令。
比赛开始前，在没有裁判允许的情况下，严禁随意触碰竞赛设施和阅读试题内容。
比赛中途不得离开赛场。
八、竞赛时间安排与流程
（一）竞赛时间安排
初赛，建议在4月中旬前结束。
决赛，拟安排在5月中、下旬进行。
（二）竞赛日程
竞赛日程安排表（拟定）
日期
时间
内容
地点
第
一
天
8:
00～12:
00
专家、裁判报到
入住酒店
13:
00～18:
裁判培训
比赛现场
参赛选手报到
二
上午
00～8:
30
开赛式
承办学校
30～9:
领队会议
（抽签决定比赛时段）
30～11:
裁判培训（模拟评分）
9:
30～10:
临床案例分析考核
10:
参赛选手熟悉赛场
12:
专家检查场地封闭赛场
下午
30～16:
A组选手检录抽签比赛
15:
30～18:
B组选手检录抽签比赛
14:
裁判分组、现场评分
组织现场观摩和直播
直播室
三
7:
C组选手检录抽签比赛
30～12:
D组选手检录抽签比赛
E组选手检录抽签比赛
F组选手检录抽签比赛
四
G组选手检录抽签比赛
H组选手检录抽签比赛
00～14:
加赛
00～16:
专家、裁判赛项总结会
16:
00～17:
闭赛式
注：
每3～5支代表队分为一时段。
（三）竞赛流程图
第一赛室
第二赛室
第三赛室
第四赛室
右踝关节扭伤包扎
心肺复苏
静脉留置针输液
气管切开护理
理论试题分析
九、竞赛试题
建立理论试题库,课程涉及范围与护士执业资格考试一致，抽取其中1套试题由选手作答，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力，结束后统一读卡阅卷。
样卷
选手答题注意事项：
1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。
答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。
2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
一、单项选择题。
每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
1-4题共用题干
为给患者提供一个适合其恢复身心健康的环境，要考虑到环境的舒适性及安全性，其中舒适感首先来自医院良好的物理环境。
1.治疗性环境要求的适宜温度是（）
A.24℃-25℃B.23℃-25℃C.21℃-24℃
D.18℃-22℃E.16℃-22℃
答案：
D
2.治疗性环境要求的适宜相对湿度是（）
A.55%-65%B.50%-60%C.45%-50%
D.40%-50%E.35%-45%
B
3.一般病房为达到空气置换的目的需每日通风至少（）
A.30minB.60minC.45minD.50minE.20min
A
4.病房内病床之间的距离不得少于（）
A.1.0mB.1.5mC.1.6mD.1.8mE.2.0m
5-8题共用题干
患者，女性，29岁，因发热、咽痛2天来院就诊。
患者神志清、精神差，体温38.9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。
入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎，护士遵医嘱给予青霉素肌肉注射，该患者青霉素皮试（-）。
5.护士给患者肌肉注射时首选部位是（）
A.臀小肌B.股外侧肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌
E
6.护士遵循注射药物现用现配的原则，其意义是（）
A.防止减低药效、减少过敏反应B.防止差错事故
C.防止药物浪费D.防止出现配伍禁忌E.减少毒性反应
7.如为患者行侧卧位肌肉注射，其体位准备是（）
A.下腿弯曲，上腿伸直B.两腿伸直，足跟相对
C.两腿伸直，足尖相对D.两腿弯曲，放松
E.上腿弯曲，下腿伸直
8.范围直径为大于（）
A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm
C
9-11题共用题干
患者，男性，21岁，因外出春游出现咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。
体温36.6º
C，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
9.该患者最可能的诊断是（）
A.肺炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘E.肺心病
10.该患者哮喘发作最可能的诱因是（）
A.花粉B.动物的毛屑C.尘螨D.病毒感染E.精神因素
11.患者出现呼吸困难，有轻微发绀，神志清楚。
该患者属于哪种呼吸困难（）
A.喘息性B.呼气性C.吸气性D.浮浅性E.混合性
12-14题共用题干
患者男性，66岁，肥胖，有高血压病史血压140/90mmHg，近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。
12.该患者胸痛的性质应是（）
A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.刀割样痛
D.阵法针刺样痛E.压迫、发闷或紧缩感
13.疼痛部位应是（）
A.胸骨体上段或中段之后B.胸骨体下段C.心尖区
D.整个左胸E.剑突下区
14.疼痛持续时间多为（）
A.1min-2minB.3min-minC.5min-8min
D.8min-20minE.超过20min
15-17题共用题干
患者，男性，25岁，体重57kg，2周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗（具体不详）。
近一周感乏力、头昏、手足麻木。
查体：
血压90/60mmHg，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血钾3.7mmol/L,血钠130mmol/L。
15.该患者最有可能的诊断是（）
A.轻度低渗性缺水B.中度低渗性缺水
C.重度低渗性缺水D.代谢性酸中毒E.低钾血症
16.给予补液治疗，首先补下列哪种液体（）
A.羟乙基淀粉B.5%葡萄糖盐溶液C.等渗盐水溶液
D.血浆E.10%GS
17.给患者补钠治疗，补钠的量应该是（）
A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g
18-20题共用题干
患者，男性，32岁，因车祸伤及头、面、胸部等多处，伤后昏迷不能经口进食，给予置入鼻肠管，行肠内营养支持。
18.经鼻肠管进行肠内营养支持的护理措施正确的是（）
A.胃内容物残留量为200ml，可继续输注肠内营养液
B.输注营养液时可取头部抬高30°
的半卧位
C.配置的肠内营养液超过24小时可以继续使用
D.营养液浓度由10%开始，逐渐增加速度输注，2天达到全量
E.每天输注营养液后冲洗管道即可，其他时间不用冲洗管道
19.患者肠内营养时最多见的并发症是（）
A.高血糖B.喂养管阻塞C.胃肠道并发症
D.吸入性肺炎E.脱管
20.如果患者在输注过程中发生误吸，下列选项中错误的做法是（）
A.鼓励咳嗽B.气管镜清除误吸物C.经鼻导管吸痰
D.刺激咽喉部，以排出吸入物
E.患者不适应，改用胃肠外营养
21-22题共用题干
患者，男性，42岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。
21.首先的处理措施是（）
A.给氧B.高压氧治疗C.加强营养D.手术E.止痛
22.下列处理不必要的是（）
A.高压氧治疗B.隔离C.避光安静D.清创手术
E.应用青霉素
23-25题共用题干
患者，女性，59岁，已确诊为肺癌早期无远处转移；
患者已知道自己的病情，四处求医，寻找偏方。
23.该患者的心理反应属于（）
A.接受期B.磋商期C.愤怒期D.抑郁期
E.震惊否认期
24.该患者首选的治疗方法应是（）
A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.中医药治疗E.生物治疗
25.该患者肿瘤定性诊断的检查是（）
A.影像学检查B.实验室检查C.内镜检查
D.病理学检查E.B超检查
26-29题共用题干
患者，女性，35岁，体检发现右侧乳房肿块1天，门诊以原位癌收入院。
26.乳房原位癌早期的临床表现不包括（）
A.酒窝症B.无痛单发小肿块C.无意中发现
D.多位于乳房外上象限E.与周围组织分界不清
27.患者和家属要求手术，其手术方式宜选择（）
A.乳腺癌根治术B.乳腺癌改良根治术C.单纯乳房切除术D.乳腺癌扩大根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术
28.患者术后，指导患者患侧功能锻炼应达到的目标是（）
A.手摸到对侧肩部B.肩能平举C.肘能屈伸
D.手能摸到同侧耳朵E.手经头摸到对侧耳朵
29.出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是（）
A.参加体育活动，增强体质B.5年内避免妊娠
C.经常自查乳房D.加强营养E.定期来院复查
30-33题共用题干
患者，男性，32岁，饱餐、酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐4小时来医院急诊。
30.最有助于拟诊的检查是（）
A.血常规B.尿常规C.X线D.血清淀粉酶E.B超
31.经相关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时下列哪项措施不正确（）
A.禁食B.胃肠减压C.静脉输液D.抑制胰酶药的应用
E.肠内营养支持
32.证实该患者为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（）
A.血常规B.腹腔穿刺液的性状和淀粉酶测定
C.血糖测定D.X线E.尿常规
33.给予该患者行急诊手术，术后引流管的护理不正确的是（）
A.持续腹腔灌洗B.保持引流管通畅
C.观察引流液的颜色、量和性状D.术后2日拔除引流管E.维持出入量平衡
34-36题共用题干
患者，女性，28岁，初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3-5秒。
今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。
34.昨晚孕妇的情况属于（）
A.临产先兆B.进入第一产程C.进入第二产程
D.出现规律宫缩E.孕妇紧张造成宫缩，未临产
35.今晨孕妇的情况属于（）
36.孕妇今日12：
30经阴道分娩出一正常男婴，胎儿分娩出后处理正确的是（）
A.立即进行维生素K肌肉注射B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出后立即擦去胎脂D.娩出后立即打足印于病历上
E.娩出后2小时后进行吸允
37-40题共用题干
健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。
37.预计该婴儿的体重应当为（）
A.5.5kgB.6.0kgC.6.5kgD.7.2kgE.7.7kg
38.预计该婴儿的身长应当为（）
A.55cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm
39.预计该婴儿的头围应当为（）
A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.40cm
40.在感知觉发育上预计该婴儿可以（）
A.可以区别父母的声音B.区别语义
C.能够注视3米远的小玩具D.视力达到0.5
E.具有空间知觉
二、多项选择题。
每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个以上（包括五个）的答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
患者女性，58岁，有冠心病史10年。
1小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。
神志清，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级，以“脑血栓形成”收入院。
1.给予该患者的治疗措施正确的是（）
A.早期溶栓B.防止脑水肿
C.血压正常尽早给予高压氧舱治疗D.调整血压
E.尽早应用血管扩张剂
ABCD
2.对该患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后多长时间，以下错误的是（）
A.3小时内B.5小时内C.6小时内D.8小时内E.10小时内
ABDE
3.目前国内使用的主要溶栓药物有（）
A.链激酶B.尿激酶C.重组组织型纤溶酶原激活剂D.肝素E.阿司匹林剂
BC
4.对该患者的护理措施正确的是（）
A.能吞咽时鼓励进食
B.关心尊重患者，鼓励其表达自己的感受
C.有吞咽困难时尽量使用吸管，以免误吸
D.协助患者选择既安全又有利于进食的体位
E.注意观察药物的不良反应
5-6题共用题干
患者，女性，25岁，转移性右下腹痛6小时入院，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
5.急性阑尾炎体征正确的是（）
A.右下腹压痛B.腹膜刺激征常表示阑尾炎症加重
C.右下腹可扪及压痛性包块D.腰大肌试验阳性
E.直肠指诊右前方有触痛
ABCDE
6.术前护理正确的是（）
A.肥皂水灌肠通便B.禁水4小时，禁食12小时
C.协助患者舒适体位，如半卧位
D.
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