上半年齐齐哈尔市讷河市乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式文档下载.docx
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B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、精神反常
【答案】B
【解析】呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。
6、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。
A、保证绝对卧床休息
B、保证蛋白质的供给
C、给予易消化的饮食
D、给予多种维生素
E、严格记录每日出入液量
【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量。
限制探视，保证充分的休息和睡眠。
待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。
BCDE四项为常规护理措施。
7、小儿肥胖症减轻体重的重要手段是（）。
A、少量多餐
B、运动疗法
C、心理治疗
E、高蛋白饮食
【解析】运动疗法是肥胖症患儿减轻体重的主要手段。
8、患者男，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为（）。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
9、压疮淤血红润期的主要特点是（）。
A、局部皮肤红、肿、热、痛
B、皮下产生硬结
C、表皮有水泡形成
D、局部组织见新鲜创面
E、浅表组织有脓液流出
【解析】压疮淤血红润期：
表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
10、冰袋物理降温的适宜时间是（）。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【答案】C
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
11、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。
A、所有用品均应无菌
B、动作轻稳，勿损伤黏膜
C、蘸水不可过湿以防呛咳
D、擦拭时勿触及咽部以免恶心
E、擦拭时先擦拭淤血处
【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向，为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。
12、患者，女，38岁。
咳嗽、咳痰5年余。
近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。
该患者典型的X线表现为（）。
A、两肺透亮度增加
B、肺纹理增多、紊乱
C、边界毛糙的结节状阴影
D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。
支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
13、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。
A、给药速度
B、药液浓度
C、患者尿量
D、用药总量
E、患者精神状态
【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
14、以人的健康为中心的护理特点是（）。
A、护理从属于医疗
B、护士是医生的助手
C、护理方法是执行医嘱和护理常规
D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力
E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式
【答案】D
【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物-心理-社会”的医学模式。
此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。
以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。
护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。
15、患者男，65岁。
近来夜尿次数增多、滴沥不尽。
今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。
体检：
膀胱区高度充盈。
患者可能的诊断是（）。
A、尿路结石
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、肾衰竭
【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。
表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
以上特点均符合患者病情。
16、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调：
低于机体需要量
【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。
17、患者女，23岁。
车祸致大量失血，入院时已昏迷。
为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。
此时，合理的处理措施是（）。
A、继续尝试联系家属
B、联系患者单位
C、转诊其他医疗机构
D、请示上级卫生主管部门
E、由医院负责人决策
【答案】E
【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。
本题中E最合理。
18、患者，男，57岁。
胃大部切除术后出现头晕、乏力。
查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。
A、铁摄入不足
B、铁损失过多
C、铁利用障碍
D、铁吸收不良
E、铁需要量增加
【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。
19、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。
A、10%～20%
B、20%～30%
C、30%～35%
D、35%～40%
E、0.45
【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；
在湿化瓶内盛20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
20、患者男，55岁。
右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温
38.5℃，血压90/50mmHg。
该患者可能发生了（）。
A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
D、关节僵硬
E、腓总神经损害
【解析】骨筋膜室综合征：
创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、血沉加快等。
21、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（）。
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
【解析】胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。
约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。
胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。
22、患者，男，20岁。
车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动。
心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复（）。
A、中枢神经功能
B、呼吸功能
C、循环功能
D、代谢功能
E、运动功能
【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织，复苏成败在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复，因此心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。
23、患者男，50岁。
因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？
（）
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
【解析】昏睡期：
木僵、昏睡为主。
患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。
如患者合作可引出扑翼样震颤。
各种神经病理征陆续出现。
脑电图出现明显异常。
24、患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
25、不属于社区卫生服务特点的是（）。
A、针对性
B、综合性
C、连续性
D、广泛性
E、实用性
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
26、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）。
A、潮气量增加
B、肺活量增加
C、肺总量减少
D、残气量增加
E、第1秒用力呼气量增加
【解析】肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）＞40%。
27、下列哪种药物需避光保存（）。
A、氨茶碱
B、维生素
B
C、抗生素
D、疫苗
E、生理盐水
【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素
C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。
28、对该患者书写护理记录单时，做法错误的是（）。
A、用蓝墨水钢笔书写
B、体现病情的动态变化
C、每周记录1～2次
D、需每天记录1次
E、字迹清晰不随意涂擦
【解析】对危重患者需每天记录，其他患者病情突然发生变化时应及时记录。
29、属于脂溶性的维生素是（）。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素
A、D、E、K。
30、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。
A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激患者
B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带
C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用３%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。
31、患者男，21岁。
颈椎高位骨折伴脱位，出现严重呼吸困难，急救时，应最先采取的措施是（）。
A、手法复位
B、吸氧
C、气管切开
D、手术切开复位
E、行MRI检查，明确损伤位置及程度
【解析】脊柱骨折出现呼吸困难时，首要的处理措施是气管切开。
32、该患者发生了下列哪种反应？
A、循环负荷过重反应
B、空气栓塞
C、哮喘发作
D、喉头水肿
E、发热反应
【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。
33、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。
A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身
B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身
C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身
D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身
E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身
【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：
体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜50%；
重度：
体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。
皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发
34、尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。
护士应采取的护理措施是（）。
A、洗脸，闭合眼睑
B、头下垫枕头
C、擦洗身体，填塞身体孔道
D、第一张尸体识别卡系于右手腕部
E、第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部
【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。
35、患者女，25岁。
孕17周，诊断淋病入院。
护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育（）。
A、“淋病会导致胎儿窘迫。
”
B、“淋病会导致新生儿肺炎。
C、“我不想让我丈夫知道这件事。
D、“我会因此发生盆腔感染。
E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。
【解析】淋病具有传染性，必须告知其丈夫。
治疗期间禁止性生活，注意隔离。
污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。
分开使用洗浴用具。
36、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）。
A、硝酸异山梨酯（消心痛）
B、美托洛尔（倍他乐克）
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。
37、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。
A、蛋白质摄入量应为正常入量，即每日每千克体重
1.0g
B、应尽量摄入动物蛋白
C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ
D、水肿时应限制盐的摄入＜3g/d
E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物
【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。
38、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。
A、缺氧
B、发热
C、失血性贫血
D、甲亢
E、高钾
【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。
其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
39、临时备用医嘱的有效期为（）。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
40、王女士因行剖宫产需进行术前准备。
护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（）。
A、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡
B、请示护士长改用其他办法
C、让患者自行排尿，解除膀胱压力
D、请家属协助劝说
E、报告医生择期手术
【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。
41、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。
A、切口出血
B、喉头水肿
C、甲状腺危象
D、甲状旁腺损伤
E、切口感染
【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。
42、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。
43、前列腺切除术后早期护理的重点应是（）。
A、观察和防治出血
B、防止感染
C、防止尿道狭窄
D、防止血栓形成
E、防止尿失禁
【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能，应注意观察出血的征象。
若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血，尿色深红或加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。
44、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。
A、告知患者手术是常规治疗方法
B、为患者提供其想知道的有关术后信息
C、告知患者转移注意力以减轻焦虑
D、强调术后遵从医嘱的重要性
E、强调术前情绪稳定的重要性
【答案】B
【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。
这里用到的是护理心理学ABC情绪论。
A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。
45、患者，女，30岁，有风湿性心脏病6年。
护理检查：
双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。
考虑该患者为（）。
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、联合瓣膜病变
【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。
46、患者女，23岁。
47、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。
现足月妊娠，胎膜早破来诊。
胎头未入盆。
医嘱：
入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。
护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。
A、讲明产道异常对母儿的影响
B、说明剖宫产的必要性
C、解释剖宫产术术前、术后注意事项
D、嘱其保持会阴清洁
E、鼓励术前适当下床活动
【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。
48、基础护理的宗旨是（）。
A、为患者创造一个花钱最少的方法
B、为患者创造一个恢复最快的训练方法
C、为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态
D、为患者创造一个最舒适的环境
E、为患者创造一个最直接的医患沟通平台
【解析】基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳的身心状态。
49、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞计数增加
C、网织红细胞计数增加
D、中性粒细胞计数增加
E、中性粒细胞比例增加
【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。
痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。
50、羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于（）。
A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、800ml
E、1000ml
【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于300ml。
51、患儿，8岁。
4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急进性肾炎
【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
本病好发于儿童，男性多见。
典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
52、患者男，55岁。
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