胸心外科高级职称题多选题.docx

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胸心外科高级职称题多选题

胸心外科高级职称题-多选题

1、下列哪几项是食管癌的手术禁忌证（）

A.产生Horner综合征

B.出现声音嘶哑

C.形成气管食管瘘

D.左锁骨上窝淋巴结转移

E.严重恶病质者

2、慢性脓胸的手术治疗方式有（）

A.改进引流手术

B.胸膜纤维板剥脱术

C.胸廓成形术

D.胸膜肺切除术

E.胸壁脓腔清扩术

3、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括（）

A.镇静止痛，应用抗生素，加强护理

B.除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸

C.固定软化胸壁

D.呼吸兴奋剂

E.剖胸探查

4、室间隔缺损的手术指征哪些是正确的（）

A.无症状，房室无扩大的小缺损立即手术

B.小缺损、房室扩大者学龄前手术

C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术

D.缺损大、分流量大者早期手术

E.艾森曼格综合征禁忌手术

5、胸廓成形术治疗肺结核的主要原理为（）

A.使肺松弛和压缩，得到休息

B.使空洞靠拢，消灭空腔

C.可以直接消灭病灶

D.压缩减缓局部血流，减少毒素吸收

E.使局部缺氧不利于结核菌繁殖

6、肺棘球蚴囊肿可压迫肺组织造成（）

A.胸腔积液

B.支气管狭窄

C.支气管炎症

D.肺不张

E.肺部感染

7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征（）

A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级

B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄

C.有栓塞史，左心房血栓

D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄

8、下列哪项符合晚期肺癌的表现（）

A.咳嗽

B.咯血

C.锁骨上淋巴结肿大

D.声音嘶哑

E.Cushing综合征

9、化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有（）

A.继发于肺部感染

B.继发于邻近脏器感染

C.血源性感染

D.继发于开放性胸外伤如开放性气胸

E.继发于胸腔手术后

10、应及时剖胸探查的是（）

A.进行性血胸

B.开放性气胸

C.创伤性窒息

D.肺爆震伤

E.胸腹联合伤

11、胸壁结核行病灶清除术的手术适应证包括（）

A.一经确诊，尽早手术

B.病变范围较大

C.药物治疗疗效不明显

D.病变已形成窦道

E.反复继发感染

12、慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括（）

A.合并继发性肺纤维性变者

B.合并支气管扩张者

C.合并肺不张者

D.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者

E.合并结核性空洞者

13、慢性脓胸的治疗原则（）

A.纠正营养不良，改善全身情况

B.纠正慢性中毒症状

C.消灭脓腔

D.消除引发脓胸的病因

E.恢复肺功能

14、脓胸引流不畅的原因有（）

A.引流过晚

B.引流管拔除过早

C.引流管过细

D.引流管插入过浅或过深

15、拨除胸腔闭式引流管的适应证（）

A.胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅

B.胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅

C.胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅

D.持续大量漏气虽然持续引流但无法改善

E.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅

16、闭合性多根多处肋骨骨折可引起（）

A.连枷胸

B.创伤性窒息

C.纵隔摆动

D.局部胸痛

E.以上均是

17、霍纳综合征的临床表现有（）

A.同侧眼睑下垂

B.眼球突出

C.面神经瘫

D.瞳孔缩小

E.脸部无汗

18、良性转移性胸壁肿瘤的临床表现有（）

A.肿块坚硬如骨

B.边缘清楚

C.增大缓慢

D.表面有扩张血管

E.病理性骨折

19、肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇发绀诊断需考虑（）

A.张力性气胸

B.张力性肺大疱

C.胸腔积液

D.肺炎

E.肺不张

20、急性脓胸的症状可有（）

A.全身脓毒征象

B.胸痛

C.呼吸急促，严重者可有发绀和休克

D.贫血

E.咳嗽、咳痰

21、胸部损伤可以出现的体征有（）

A.呼吸困难

B.皮下气肿

C.血压降低

D.心律增快

E.肋间隙变窄

22、纵隔肿瘤的临床表现有（）

A.咳嗽、呼吸困难、发绀

B.吞咽困难

C.肋间神经痛

D.霍纳综合征

E.上肢疼痛麻木

23、早期食管癌的表现是（）

A.症状不明显

B.吞咽困难

C.食管内异物感，与进食无关

D.持续胸背痛

E.声音嘶哑

24、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.病人常有明显的结核中毒症状

B.胸壁脓肿多位热脓肿

C.皮下溃疡形成经久不愈的溃疡

D.可形成曲折，分叉多的窦道

E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

25、关于脓胸，下列哪几项是正确的（）

A.主要是胸膜腔原发感染

B.胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔

C.脓胸多继发于肺炎

D.可分为全脓胸和局限性脓胸

E.结核菌和真菌也可致脓胸

26、下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证（）

A.进行性血胸或心脏大血管损伤

B.严重肺挫伤

C.食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

D.胸腹联合伤或胸壁大块缺损

E.胸内较大的异物存留

27、外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染（）

A.出现寒战、高热

B.胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阴性

C.血白细胞计数升高

D.胸穿液涂片找到细菌

E.血压进行性下降

28、以下哪些是肺癌的早期表现（）

A.声嘶

B.痰中带血

C.血性胸腔积液

D.一侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼睑下垂

E.刺激性咳嗽

29、无全身活动性肺结核的病人，已经长期药物治疗，胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪几项是正确的（）

A.病变范围较大

B.一经确诊，尽早手术

C.药物治疗疗效不明显

D.病变已形成窦道

E.反复继发感染

30、心包压塞的主要表现有哪些（）

A.尿少

B.心音遥远

C.脉差减少

D.奇脉

E.血压升高

200ml，连续3h

E.X线检查示胸部阴影逐渐增大

76、肺癌的肺外表现包括（）

A.侵犯喉返神经-声嘶

B.膈肌麻痹

C.重症肌无力

D.男性乳腺发育

E.Horner综合征

77、胸腔闭式引流术主要应用于（）

A.大量闭合性气胸

B.开放性气胸封闭胸腔后

C.张力性气胸紧急减压后

D.大量非进行性血胸

E.胸部损伤剖胸探查术后

78、创伤性动脉瘤常发生在（）

A.胸部挤压伤，如汽车高速行驶突然刹车，方向盘挤压胸部

B.高处坠下

C.好发部位为升主动脉

D.创伤性主动脉瘤均是真性动脉瘤

E.主动脉全层破裂者可在短时间内死亡

79、下列疾病中最好选用胸腔镜如图完成手术的是（）

A.单侧自发性气胸

B.少量血胸

C.大量血胸

D.肋骨骨折

E.肺癌

80、原发性纵隔肿瘤不包括（）

A.腺癌

B.神经源性肿瘤

C.胸腺瘤

D.畸胎瘤

E.肉瘤

81、体外循环机的主要部件是（）

A.血泵

B.氧气器

C.滤血器

D.变温器

E.血气分析仪

82、胸部损伤的急救原则是（）

A.高压气胸应立即剖胸探查，修补肺裂口

B.应迅速变开放性气胸为闭合性气胸

C.血胸首先抗休克治疗，补充血容量

D.肺撕裂后造成进行性血胸，应及时行胸膜腔闭式引流术

E.连枷胸应加压包扎固定

83、对于纵隔扑动，下列各项正确的是（）

A.吸气是，纵隔向患侧移位

B.呼气时，纵隔向健侧进一步移位

C.吸气时，纵隔向健侧进一步移位

D.呼气时，纵隔向患侧移位

E.呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧

84、冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的病变位置为（）

A.前降支

B.回旋支

C.左主干

D.右主干

E.冠状动脉的末梢

85、关于胸壁结核，下列正确的有（）

A.胸壁结核为胸壁的原发病变

B.以青少年和年老体弱者多见

C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织

D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织

E.结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

86、影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为（）

A.肿瘤的病理类型

B.病人的性别和职业

C.TNM分期

D.病人的全身情况和免疫状态

E.治疗是否及时恰当

87、慢性脓胸的体征可以有（）

A.肋间隙增宽

B.呼吸音降低

C.叩诊呈浊音

D.气管偏向患侧

E.消瘦

88、以下哪些符合典型的胸壁寒性脓肿（）

A.胸壁可见包块

B.肿块有波动感

C.无急性化脓性感染的表现

D.穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道

E.常为胸壁的哑铃形脓肿

89、血心包的急救原则是（）

A.强心利尿药的应用

B.积极抗休克

C.大量止血药的应用

D.心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备

E.静脉切开插管并补液

90、急性脓胸闭式引流的指征是（）

A.脓液稠厚

B.胸穿抽脓不见好转者

C.脓气胸

D.小儿脓胸

E.证实有食道瘘的病人

20cmH20

122、下列哪些是肺癌的手术禁忌证（）

A.中央型肺癌

B.合并关节痛、杵状指

C.两叶以上出现的肿块

D.膈肌升高

E.大咯血

123、中期食管癌指（）

A.病变范围限于粘膜层

B.侵入粘膜下层

C.侵入部分肌层

D.无远处淋巴结转移

E.侵及外膜

124、以下心脏病属于左向右分流的心脏病有（）

A.房间隔缺损

B.肺动脉口狭窄

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

125、下列哪几项是早期食管癌的临床表现（）

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.梗阻症状轻

E.进食时胸骨后烧灼感

126、下列哪些符合早期食管癌的X线表现（）

A.管腔狭窄

B.局限性管壁僵硬

C.充盈缺损

D.小龛影

E.局限性皱襞增粗和断裂

127、贲门示弛缓症的表现有（）

A.吞咽困难症状时轻时重

B.呕吐食管内潴留的食物

C.X线吞钡检查：

有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状

D.腹部可扪到肿块，压之有水声

E.胸骨后闷胀

128、关于贲门失弛缓症的病因，下列哪些是正确的（）

A.食管肌层内神经节变性、减少或缺如

B.膈上壶腹部弛缓

C.食管下端括约肌吞咽松弛反射消失

D.食管本身蠕动消失，久之扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力

E.神经节缺如处扩张、肥厚、屈曲

129、早期食管癌的临床表现有哪些（）

A.食管气管瘘

B.咽下食物哽噎感

C.胸骨后针刺样疼痛

D.声音嘶哑

E.食管内有异物

130、肺癌的病理分类有（）

A.鳞状细胞癌

B.绒癌

C.腺癌

D.透明细胞癌

E.印戒细胞癌

131、缩窄性心包炎手术原则是（）

A.先流入道后流出道

B.先左心后右心

C.双侧达膈神经

D.下达心脏膈面

E.上达大血管根部

132、食管癌病人，出现下列哪些症状后，不宜手术治疗（）

A.声音嘶哑

B.进食时呛咳

C.持续性胸背疼痛

D.只能进流质饭，进食时胸骨后或心窝部烧灼样疼痛

E.以上均不正确