监理用表1实用.docx
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监理用表1实用
建设工程施工阶段监理工作用表目录
A1工程开工报审表
A2施工组织设计(方案)报审表
A3分包单位资格报审表
A4工程复工报审表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复
表A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
A11进场施工设备报验单
A12施工测量放线报验单
A13质量事故报告单
A14质量事故处理方案报审表
A15分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单
A16()报验申请表
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
B7工程变更通知
B8备忘录
B9建设监理工作总结
B9.1内容提要
C1监理工作联系单
C2工程变更单
C3监理日记
C4旁站监理记录
C5总监巡视记录
C6验收记录汇总
C6.1工程现场平等检验记录
C7通知、指令、函件、资料记录汇总
C8质保资料检查记录表
C9会议纪要
C10工程建设监理档案
C10.1监理档案移交目录
C10.2监理档案审核备考表
C11建设监理工作月报
监A1编号:
工程开工报审表
工程名称:
致:
监理公司
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。
附1、开工报告
2、证明文件
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A2编号:
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
致:
监理公司
我方已根据施工合同的有关规定完成了
工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,
请予以审查。
附施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A3编号:
分包单位资格报审表
工程名称:
致:
监理公司
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承包总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A4编号:
工程复工报审表
工程名称:
致:
监理公司
我方工程部位,按总监理工程师要求第号工程暂停令,现停工因素已消除,并经检查后已具备了复工条件,请予审核查并批准复工。
附件:
具备复工条件的详细说明
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A5编号:
工程款支付申请表
工程名称:
致:
监理公司
我方完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日期
装
订
线
本表一式四份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A6编号:
监理工程师通知回复单
工程名称:
致:
监理公司
我方接到编号为第号的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A7编号:
工程临时延期申请表
工程名称:
致:
监理公司
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位(章)
项目经理
日期
装
订
线
本表一式四份,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A8编号:
费用索赔申请表
工程名称:
致:
监理公司
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
1、索赔的详细理由及经过:
2、索赔金额的计算:
3、证明材料
承包单位(章)
项目经理
日期
装
订
线
本表一式四份,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A9编号:
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
温州市下吕浦东小区(二期)楼
致:
温州市长城监理有限公司
我方200年月日进场的工程材料/构配件/设备
数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部
位:
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的
要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
本表一式三份,经监理单位审批后,监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A10编号:
工程竣工报验单
工程名称:
致:
监理公司
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A11编号:
进场施工设备报验单
工程名称:
致:
监理公司
下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
附件:
证明材料
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经审查,上述施工设备
1、性能数量能满足施工需要准予进场的设备:
2、性能不符合施工要求更换后再报的设备:
3、数量或能力不足由施工单位补充的设备:
按施工进度要求,配足所需设备期限:
年月日前。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
本表一式三份,监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A12编号:
施工测量放线报验单
工程名称:
致:
监理公司
根据合同约定,我方已完成(部位),
(内容)的测量放线,经自检合格,请予查验。
附件:
1、放线的依据材料页
2、放线成果表页
测量员(签字):
岗位证书号:
承包单位(章)
项目经理
日期
查验结果:
查验结论:
合格纠错后重报
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
本表一式三份,经监理单位审批后,监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监A13编号:
质量事故报告单
工程名称:
致:
监理公司
我方于年月日,在
(部位)发生
的质量事故,报告如下:
1、原因:
(初步调查结果或现场情况报告)
2、性质或类型:
3、造成损失:
4、应急措施:
5、初步处理意见:
承包单位(章)
项目经理
日期
抄报:
监理方签收:
监理工程师(签字):
日期:
装
订
线
本表一式六份,监理单位签收后,送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位、城建档案馆各存一份。
监A14编号:
质量事故处理方案报审表
工程名称:
致:
监理公司
我方于年月日提出的发生
的《质量事故报告单》经认真研究后,现提出处理方案,请予审批。
附件:
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
承包单位(章)
项目经理
日期
监理单位审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
设计单位审查意见:
设计单位
设计人(签字)
日期
装
订
线
本表一式六份,监理单位和设计单位审批后,建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位、城建档案馆各存一份。
监A15编号:
分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单
工程名称:
致:
监理公司
我方(分项(工序)/分部/单位)工程
已完成施工,按有关规范、验收标准进行了自检,质量验收合格,请查验。
附件:
1、质量保证资料汇总表页
2、隐蔽工程检查记录页
3、检验批质量验收记录页
4、分项工程质量验收记录页
5、分部(子分部)工程质量验收记录页
6、单位(子单位)工程质量竣工验收记录页
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
1、本表一式三份,经监理单位审批后,监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
分项、分部工程不合格时、应发《整改通知》。
2、分部工程、单位工程必须由承包单位技术(质安)部门和总监理工程师签字。
监A16编号:
报验申请表
工程名称:
致:
监理公司
我单位已完成了工作,现上报
该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
本表一式三份,经监理单位审批后,监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
监B1编号:
监理工程师通知单
工程名称:
致:
事由:
内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
监理单位、城建档案馆、有关单位各存一份。
重要监理通知应由总监量工程师签认。
监B2编号:
002
工程暂停令
工程名称:
舟山红星美凯龙全球家居生活广场
致:
杭州八丰(承包单位)
由于你单位没有上报经专家评审修改后的《土方开挖方案》,违章施工,
已造成54#、55#桩严重倾斜,存在严重的质量与安全问题。
原因,现通知你方于2009年12月19日14时起,对本工程的
1轴4轴交M轴L轴部位(工序)实施暂停施工,
并按下述要求做好各项工作:
1.立即上报根据专家评审意见修改后的《土方开挖方案》。
2.提交工程桩偏位的整改措施。
3.相关文件及技术保证措施完成后报甲方监理审核。
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。
监B3编号:
工程款支付证书
工程名称:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有
关款项,同意本期支付工程款共(大写)
(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。
监B4编号:
工程临时延期审批表
工程名称:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工
期日历天的要求,经过审核评估:
暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已
指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年
月日。
请你方执行。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。
监B5编号:
工程最终延期审批表
工程名称:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工
期日历天的要求,经过审核评估:
最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已
指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年
月日。
请你方执行。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。
监B6编号:
费用索赔审批表
工程名称:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请(第号),索赔(大写)
,经我方审核评估:
不同意此项索赔。
同意此项索赔,金额为(大写)
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总监理工程师
日期
装
订
线
本表一式四份,建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。
监B7编号:
工程变更通知
工程名称:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,现要求你方按
变更联系单(第号),完成以下工程:
此工程是合同中所增加/替代的工程项目,现通知你取消合同中原有的以下
工程项目:
附件:
变更工程联系单或技术方案。
项目监理机构建设单位
总/专业监理工程师建设单位代表
日期日期
装
订
线
本表一式四份,建设单位、承包单位、监理单位、城建档案馆各存一份。
监B8编号:
备忘录
工程名称:
致:
事由:
内容:
附件:
项目监理机构
总监理工程师
日期
抄送单位
装
订
线
1、本表监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。
2、本表适用于没有专用表格,又必须书面请示、报告、批复、指示、通知各有关部门
和人,但重要内容应用B1《监理工程师通知单》。
监B9编号:
建设监理工作总结
工程名称
建设单位
承包单位
设计单位
装总监理工程师
订项目监理机构
线
报告日期年月日
监理单位、城建档案馆及其他有关单位各存一份
监B9.1编号:
内容提要
一、工程概况
二、项目监理组织机构、监理人员
三、施工概况及对承包商评价意见
四、监理合同履行情况
装
五、监理工作成效
订
六、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议
线
七、监理体会、经验、建议
八、其他需要说明的问题
监理单位、城建档案馆及其他有关单位各存一份
监C1编号:
监理工作联系单
工程名称:
致:
事由:
内容:
单位
负责人
日期
装
订
线
监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。
监C2编号:
工程变更单
工程名称:
致:
(监理单位)
由于原因,兹提
出工
程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
负责人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
装
订
线
监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。
监C3编号:
监理日记
年月日,星期,气候(晴、阴、雨、雪)
工程名称:
监理人员动态:
施工情况及存在问题:
处理情况:
其它:
记录人
填表日期
年月日
装
订
线
监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。
监C4编号:
旁站监理记录
工程名称:
旁站的部位或工序:
旁站监理开始时间:
旁站监理结束时间:
施工内容:
发现或存在的问题:
整改意见:
处理结果:
承包单位(章)
项目经理
质检员(签字)
日期
项目监理机构
旁站监理人员
日期
装
订
线
监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。
监C5编号:
总监巡视记录
工程名称:
巡视的工程部位或工序:
到达时间:
离开时间:
发现或存在的问题:
处理结果:
备注:
监理工程师(签字):
年月日
总监理工程师(签字):
年月日
装
订
线
监理单位、城建档案馆及有关单位各存一份。
监C6编号:
验收记录汇总
工程名称:
序号
验收项目名称
时间
监理验收人员
验收结果
备注:
填表人
填表日期
年月日
装
订
线
监C6.1编号:
工程现场平行检验记录
工程名称:
承包单位自检部位及检测数据
平行抽检部位及抽检与自检比例
检查手段
抽检合格率%
检验结果及处理意见:
参加检验监理人员签字:
年月日
监理工程师意见:
签字:
年月日
装
订
线
注:
平行检验在承包单位自检的基础上。
按照一定比例由监理单位独立进行。
监C7编号:
通知、指令、函件、资料记录汇总
工程名称:
序号
名称
主要内容
份数
签发人
发出时间
发出对象
备注
填表人
填表日期
年月日
装
订
线
监C8编号:
质保资料检查记录表
工程名称:
施工单位:
序号
项目名称
份数
检查情况
检查结果:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
本表适用于建安工程,检查方法及标准参照有关的规定。
监C9编号:
会议纪要
工程名称:
会议名称
地点
主持人
时间
议
题
参
加
单
位
及
人
员
参加单位
职务或职称
参加人员(签名)
通讯号码
附
(会议议程内容及附页情况说明)
装
订
线
本表供设计图纸会审、工程协调会等通用。
本表视参加会议单位及人员情况一式多份。
监C10编号:
工程建设监理档案
档案号:
共册第册
工程名称
案卷题名
装
编制人
订
总监理工程师
线
监理单位(盖章)
编制日期
监C10.1编号:
监理档案移交目录
第页
序号
案卷题名
文字材料
图纸材料
其它
备注
册
张
册
张