考研西医考试真题卷6文档格式.docx

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5.溃疡性结肠炎最严峻的并发症是

A．肠穿孔

B．癌变

C．肠梗阻

D．中毒性结肠扩张

E．结肠狭隘

D

6.以下可扫除结核菌感染的是

A．PPD实验阴性

B．痰找结核菌阴性

C．血沉正常

D．X线胸片未见滋润性病灶

E．以上均不是

E

7.高血压危象与高血压脑病的首要辨别点是

A．肾危害程度不同

B．临床症状如头痛、头晕程度不同

C．有无脑水肿体现

D．舒张压升高程度不同

E．血压骤升的继续时刻不同

8.苯酮酸尿症是因为先天性缺少

A．苯丙氨酸羟化酶

B．苯丙氨酸转氨酶

C．酪氨酸羟化酶

D．酪氨酸转氨酸

E．酪氨酸酶

9.胫骨下1/3骨折患者，方法复位石膏型固定已3个月，没有到达临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是

A．踝关节周围危害性骨化（骨化性肌炎）

B．踝关节强直

C．踝关节生硬

D．踝关节伤口性关节炎

E．骨折远折段缺血性坏死

10.关于卡介苗的叙说，下列哪一项是过错的

A．接种卡介苗可对结核苗发生相对免疫力

B．对未受结核感染者接种卡介苗

C．卡介苗接种可用于重生儿和儿童

D．结核性脑膜炎患儿，PPD实验阴性需接种卡介苗

E．接种卡介苗是安全的

11.耍判别肺结核有无传染性，以下最牢靠的根据是

A．X线胸片可见钙化点和空泛

B．痰中找到结核杆菌

C．血沉增快

D．PPD实验呈阳性反响

E．有发热、乏力等结核中毒症状

12.下列对氨基酸脱氨基后生成的α酮酸代谢去路的叙说，不正确的是

A．氧化供能

B．大都能转变成糖

C．再组成氨基酸

D．某些能转变成脂类

E．参加嘌呤、嘧啶组成

13.甲状腺癌的常见病理类型，不包含

A．乳头状腺癌

B．未分化癌

C．滤泡状腺癌

D．鳞癌

E．髓样痛

14.下列有关体内氨的去路中，不正确的是

A．在肝中经鸟氨酸循环组成尿素

B．直接参加组成嘌呤、嘧啶等含氮物

C．与α酮酸再组成非必需氨基酸

D．经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出

E．与谷氨酸组成谷氨酰胺贮存和转运

15.关于听力的叙说，过错的是

A．人耳能感触的振荡频率在16～20000Hz

B．人耳最灵敏的声频是1000～3000Hz

C．耳的适合影响是空气振荡的疏密波

D．可以引起听觉的最小声频称为听阈

E．表明声响强度的常用单位是dB

16.三髁骨折复位不满意易发生的并发症是

A．伤口性关节炎

B．关节生硬

C．关节强直

D．急性骨萎缩

E．危害性骨化（骨化性肌炎）病变部位有结节影

17.髋关节后脱位的描绘，过错的是

A．患侧大粗隆上移

B．患肢短缩

C．患髋呈委曲、内收、外旋变形

D．患髋痛苦，不能活动

E．臀部可触及脱出的股骨头

18.溃疡性结肠炎结肠镜查看不正确的是

A．可有炎性息肉，结肠袋消失

B．形状不规则、巨细深浅不同的溃疡

C．溃疡黏膜边际潜行，溃疡间黏膜正常

D．黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血

E．活检呈非特异性炎症

19.下列哪项骨折是安稳骨折

A．桡骨远端青枝骨折

B．尺桡骨双骨折

C．肱主干斜骨折

D．肱骨髁上骨折伸直型

E．股骨颈骨折内收型

20.甲状腺次全切除术后发生手足抽搐应考虑的确诊是

A．甲状旁腺危害

B．喉返神经危害

C．喉上神经危害

D．气管软化、陷落

E．喉头水肿

21.单腿站立实验（Trendelenburgtest）是用来查看

A．脊柱结核，腰大肌寒性脓肿

B．先天性髋脱位

C．脊柱侧凸

D．半月板危害

E．双下肢不等长

22.女人，65岁。

行走时不小心跌倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。

查看见患肢短缩，有内收外旋60°

变形，大粗隆上移。

其确诊最可能是

A．右骶髂关节脱位

B．股骨颈骨折

C．股骨转子间骨折

D．髋关节后脱位

E．骨盆骨折

23.下列关于乳酸脱氢酶的叙说，过错的是

A．具有5种同工酶

B．它归于单体酶

C．其辅酶是NAD+

D．乳酸脱氢酶可用LDH表明

E．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同

24.患者，男性，45岁。

高血压病3年，血压150/95mmHg，一起患有糖尿病。

该患者高血压病应确诊为

A．高血压Ⅰ级，中危组

B．高血压Ⅰ级，高危组

C．高血压Ⅰ级，极高危组

D．高血压Ⅰ级，低危组

E．高血压Ⅱ级，低危组

25.胃癌来源于

A．胃腺颈部的干细胞

B．壁细胞

C．外表黏液细胞

D．主细胞

E．吸收细胞

26.下列关于简化眼的叙说，过错的是

A．设定眼球由一个前后径为20mm的单球面折光体组成

B．折射率为1.333

C．人眼光线只在球形界面折射一次

D．节点至视网膜的间隔为5mm

E．使用此模型可大致计算出不同远近物体在视网膜成像的巨细

27.女人，10岁。

1天来发热、腹痛，有不干净饮食史，临床确诊为中毒性痢疾。

其肠道病变为

A．纤维素性炎

B．增生性炎

C．浆液性炎

D．化脓性炎

E．出血性炎

28.进行性加剧的咽下困难多见于

A．食管良性狭隘

B．食管静脉曲张

C．食管贲门失缓和症

D．食管溃疡

E．食管癌

29.甲状腺癌的常见病理类型，不包含

E．髓样癌

30.不契合肉瘤特色的描绘是

A．可有假包膜

B．不发生淋巴道搬运

C．滋润性成长

D．常经血道搬运

E．肿瘤细胞充满散在，与间质稠浊

[考点]肉瘤[剖析]肉瘤特色包含可有假包膜，滋润性成长，恶性肿瘤细胞充满散在，与间质稠浊，常经血道搬运，可是少数肉瘤也发生淋巴道搬运，如恶性纤维安排细胞瘤、横纹肌肉瘤等。

31.缓慢消化性溃疡不具有的病理变化是

A．炎性渗出物

B．肉芽安排

C．瘢痕安排

D．增殖性动脉内膜炎

E．神经纤维肿瘤性增生

[考点]消化性溃疡[剖析]缓慢消化性溃疡安排病理变化包含炎性渗出物、肉芽安排、瘢痕安排、增殖性动脉内膜炎和神经纤维结节状增生，而不是神经纤维肿瘤性增生。

32.旋后肌综合征的首要临床体现是

A．前臂旋后妨碍，伸腕伸指妨碍

B．伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后妨碍，虎口区感觉消失

C．桡骨小头处压痛，伸腕伸指妨碍

D．拇指外展伸直妨碍，2～5指掌指关节不能自动伸直

E．电生理查看，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢

[考点]周围神经危害[剖析]旋后肌综合征是周围神经卡压综合征的一种，系桡神经深支骨间背神经在旋后肌腱弓邻近被卡压，构成该神经危害出现相应体现的疾病。

桡神经在进入前臂后分红深浅两支，浅支为感觉支，分配虎口区皮肤感觉。

深支即骨间背神经是运动支，穿经旋后肌后分支分配旋后肌、尺侧伸腕肌、指伸总肌、示指和小指固有伸肌、拇长短伸肌和拇长展肌。

因而当其受压后，出现D备选项的体现，别的前臂旋后并受影响，能伸腕但桡偏。

33.青年男性，不小心后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas征阳性，其确诊是

A．肱骨外科颈骨折

B．锁骨骨折

C．肱骨大结节骨折

D．肩关节前脱位

E．肩锁关节脱位

[考点]关节脱位的确诊[剖析]根据题干，应确诊为肩关节前脱位。

肱骨外科颈骨折、肱骨大结节骨折和锁骨骨折部分应有骨折的体征；

肩锁关节脱位有锁骨远端举高和部分压痛。

以上几种骨折Dugas征都是阴性，可与肩关节前脱位辨别。

34.下列对转录效果的叙说过错的是

A．以DNA为模板组成RNA

B．需求四种NTP为质料

C．组成反响方向为5'

→3'

D．进程中需求引物参加

E．由依靠DNA的RNA聚合酶催化

[考点]RNA的不对称转录[剖析]转录开始是不需求引物的，两个与DNA模板配对的相邻核苷酸（NTP），在RNA聚合酶催化下生成3'

，5'

磷酸二酯键就可以直接连结起来，这是与DNA聚合酶催化dNTP的聚合效果彻底不同的，DNA仿制及逆转录均需求引物。

35.不契合蕈样霉菌病的描绘是

A．原发于皮肤

B．来源于T细胞

C．构成红斑丘疹

D．肿瘤细胞核高度歪曲

E．不累及内脏

[考点]蕈样霉菌病[剖析]蕈样霉菌病是原发于皮肤的、来源于T细胞的恶性淋巴瘤。

病程缓慢。

临床上首要发生皮肤病变，构成红斑丘疹，病理学查看真皮浅层肿瘤性淋巴细胞滋润，细胞核高度歪曲，滋润表皮构成Pautrior脓肿。

晚期，内脏也会遭到累及，称为Sezary综合征。

36.输血的习惯证中，不包含

A．脱水及代谢性酸中毒

B．贫血

C．出血

D．重症感染

E．凝血机制妨碍

[考点]输血的习惯证[剖析]输血的习惯证有：

贫血、出血、重症感染、凝血机制妨碍。

而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和弥补碱性物质纠正，而不能靠输血医治。

37.男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的医治计划是

A．彻底治愈性切除+术后大剂量化疗

B．彻底治愈性切除+术后放疗

C．术前大剂量化疗+彻底治愈性切除+术后大剂量化疗

D．术前放疗+彻底治愈性切除+术后放疗

E．术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗

[考点]恶性骨肿瘤

[剖析]骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。

骨肉瘤肺搬运发生率极高。

既往虽行彻底治愈性切除术，但5年存活率不高。

近年来因为前期确诊和化疗的敏捷发展，对本例归于G2T1-2M0的患者，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤滋润规模作彻底治愈性切除，术后继续大剂量化疗。

如已有肺搬运，属G2T1-2M1者，除上述医治外，还可行手术切除搬运灶，5年存活率进步至50%以上。

38.胆道出血的特征是

A．小量便血为主，可周期性发生，伴腹痛、黄疸，休克发生少

B．出血量大，呕血为主，常兼并休克及肝功用危害

C．出血量大，便血与呕血一起发生，多兼并休克，肝功用危害不明显

D．出血量中等，便血为主，休克罕见，常兼并恶病质

E．出血量中等至很多，常发生于伤口、大手术后，出血可使休克加剧

[考点]胆道出血与其他原因引起的上消化道出血的辨别[剖析]胆道出血多由胆道结石、炎症累及血管引起，是上消化道出血中部位较低的一种。

临床体现为答案A。

其他答案则分别是食管静脉曲张决裂、溃疡病、胃癌和应激性溃疡引起出血的特征。

39.支气管哮喘发生时，常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其原因首要是

A．肺泡间质水肿

B．支气管内排泄物增多

C．并发堵塞性肺气肿

D．支气管平滑肌痉挛

E．支气管粘膜肿胀导致支气管狭隘

[考点]哮鸣音的发生和支气管哮喘的发病机理[剖析]哮鸣音是因为气管、支气管等狭隘或部分堵塞，空气吸人或呼出时发生湍流所发生的声响。

而哮喘是因为炎症细胞开释组胺等介质使支气管平滑肌痉挛，构成支气管和细支气管的不彻底堵塞，发生呼气末哮鸣音。

40.灭菌的意义是

A．杀灭有害微生物

B．杀灭全部活的微生物

C．杀灭致病细菌

D．杀灭全部的细菌

E．杀灭全部的病毒

[考点]灭菌的基本概念[剖析]灭菌是指杀灭全部活的微生物，而消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物。

41.女，66岁，缓慢支气管炎并堵塞性肺气肿病史20余年。

3天前咳嗽、咳痰加剧，血气剖析成果如下：

pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩下-6。

考虑对酸碱平衡的确诊下列哪项正确

A．只要代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒兼并代谢性酸中毒

C．只要代谢性碱中毒

D．只要呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒兼并代谢性碱中毒

[考点]酸碱平衡紊乱的判别[剖析]患者晚年女人，缓慢堵塞性肺疾病史多年，近3天来急性加剧，血气剖析血pH下降，二氧化碳分压升高，存在呼吸性酸中毒。

一起患者尚有缺氧，碳酸氢根下降和碱剩下负值增大，阐明体内有机酸过多，存在缺氧引起的代谢性酸中毒。

42.神经调理的特色是

A．调理起伏小

B．效果广泛而耐久

C．效果敏捷、精确和时间短

D．反响速度慢

E．调理的灵敏性差

[考点]神经调理[剖析]机体的许多功用是由神经系统进行调理的，其特色为：

快、精确和继续时间短。

反响慢、效果广泛而耐久是体液调理的特色。

调理起伏小和灵敏性差是本身调理的特色。

43.关于视紫红质，不正确的叙说是

A．是视杆细胞的感光色素

B．强光下大多处于分化状况

C．光越暗，被分化的越少

D．维生素A参加视紫红质的组成

E．光照时首要影响视蛋白分子改动而导致视黄醛分子构象改动

[考点]视杆细胞的感光色素[剖析]关于视紫红质的叙说，A、B、C、D四个选项都是正确的，E是过错的，因为视紫红质是一种结合蛋白质，由一分子视蛋白和一分子视黄醛组成。

光照时首要是视黄醛分子构象改动（由11顺型视黄醛变为全反型视黄醛），视黄醛分子构象的这种改动，导致了视蛋白分子构象也发生改动。

44.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是

A．肱动脉危害

B．尺神经危害

C．桡神经危害

D．正中神经危害

E．骨化性肌炎（危害性骨化）

[考点]骨折兼并症[剖析]肱主干后方有桡守申经沟，桡神经行为沟内，在肱骨中下1/3处，桡神经紧贴骨向前绕行，该处骨折易伤及桡神经。

45.骨肉瘤的确诊根据中，最重要的是

A．好发于青少年

B．好发于长主干骺端

C．肿瘤出血坏死

D．肉瘤细胞发生骨安排

E．有重生骨构成

[考点]骨肉瘤[剖析]骨肉瘤是成骨性、高度恶性肿瘤。

前期即发生血道搬运，预后差。

在若干确诊根据中，有好发于青少年、好发于长主干骺端、肿瘤出血坏死、有重生骨构成、出现Codman三角，病理确诊最重要的根据是肉瘤细胞发生骨安排。

46.男性，40岁，哮喘病史20余年。

严峻喘憋发生已2天，伴痰粘稠及尿少。

查体：

呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少数哮鸣音。

下列医治办法过错的是

A．抗生素静点抗感染

B．静脉滴注葡萄糖生理盐水

C．静脉滴注糖皮质激素

D．雾化吸入沐舒坦

E．苯巴比妥冷静

[考点]哮喘急性发生期的医治[剖析]患者中年男性，哮喘病史多年，加剧2天，喘憋重，痰多且粘稠，尿少，查体双肺呼吸音低，可闻及少数哮鸣音。

考虑患者存在感染后的哮喘急性加剧，并有循环血容量缺乏，构成痰粘稠且尿少，呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液堵塞气道有关，应给予抗感染及补液医治，加强支撑医治，给予雾化吸人排痰，可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反响性，解痉平喘。

但不应给予冷静剂，以防止按捺呼吸中枢，加剧气道梗阻，乃至诱发肺性脑病。

47.真核生物DNA-pola的首要功用是

A．解开双螺旋

B．催化仿制延伸

C．参加校读、修正及添补缺口

D．去除RNA引物

E．决议哪些基因仿制

[考点]DNA仿制进程及仿制的酶[剖析]真核生物DNA聚合酶现已发现有5种，分别为DNA-polα、β、γ、δ、ε。

其间DNA-polα和δ都是在仿制延伸中起催化效果的；

DNA-polβ只在没有其他DNA-pol时才发挥催化功用；

DNA-polγ在线粒体内起效果；

DNA-polε在仿制进程中起校读、修正和添补缺口的效果，所以只要B是正确的。

48.要判别肺结核有无传染性，以下最牢靠的根据是

A．PPD实验呈阳性反响

D．X线胸片可见钙化点和空泛

[考点]敞开性肺结核的确诊根据[剖析]痰中找到结核菌不仅是确诊肺结核的首要根据，并且痰菌阳性还阐明病灶是敞开的，即具有传染性。

PPD实验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；

X线胸片可见钙化点和空泛仅能阐明肺内存在结核病灶，而不能判别是否为敞开性病灶；

发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但相同不能清晰是否有传染性。

49.感染灶近侧肢体出现“红线”是因为发生了

A．网状淋巴管炎

B．浅部静脉炎

C．浅部淋巴管炎

D．脉管炎

E．荨麻疹

[考点]多种外科感染的辨别[剖析]肢体淋巴管炎多继发于体表淋巴引流区部分的炎性感染灶，皮下浅层淋巴管炎在皮肤出现鲜红色线状，有轻度触痛，扩展时红线向近心端延伸。

网状淋巴管炎即丹毒，为片状病变；

浅部静脉炎常为皮下沿浅静脉走行的暗红色有触痛的索条；

脉管炎体现为肢体部分缺血及皮肤苍白；

荨麻疹体现为全身或部分片状瘙痒的皮肤丘疹。

50.抑癌基因p53表达的蛋白质发挥生物学效果的部位是

A．细胞膜

B．细胞液

C．线粒体

D．微粒体

E．细胞核

[考点]抑癌基因的基本概念及其效果机制[剖析]抑癌基因p53转录2.8kb的mRNA，编码蛋白质为P53，是一种核内磷酸化蛋白，其发挥效果的部位是细胞核，一旦细胞DNA遭到危害，P53蛋白与基因的DNA相应部位结合，起特别转录因子效果，所以应选E。

P53蛋白分子的中部功用重要，称核心区，有与DNA结合的特异性氨基酸序列，N端易被蛋白酶水解，含有一些特别的磷酸化位点，C端可独自具有转化活性，起癌基因效果，也有多个磷酸化位点，可被多种蛋白激酶辨认。

野生型P53蛋白在保持细胞正常成长、按捺恶性增殖中起重要效果。