南京林业大学生物制药专业学年药理学单选题.docx
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南京林业大学生物制药专业学年药理学单选题
南京林业大学生物制药专业2020-2021学年药理学(单选题)
1.关于地西泮的叙述,哪项用错误的()[单选题]*
A.肌内注射吸收慢而不规则
B.口服治疗量对呼吸和循环影响小
c.较大剂量易引起全身麻醉(正确答案)
D.可用于治疗癫痫持续状态
E.其代谢产物也有生物活性
2.对于苯巴比妥急性中毒,为加速排泄应选用下列哪个药物静脉滴注()[单选题]*
A.5%葡萄糖注射液
B.5%碳酸氢钠溶液(正确答案)
c.低分子右旋糖酐
D.甘露醇
E.生理盐水
3.下列对地西泮作用的描述错误的是()[单选题]*
A.抗焦虑
B.抗抑郁(正确答案)
c.抗惊厥
D.镇静
E.催眠
4.地西泮急性中毒的特效解毒药是()[单选题]*
A.阿托品
B.肾上腺素
C.维生素K
D.氟马西尼(正确答案)
E.尼可刹米
5.癫痫持续状态首选()[单选题]*
A.地西泮(正确答案)
B.硝西泮
c.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.水合氯醛。
6.一名癫痫大发作的患者,因服用过量苯巴比妥而昏迷,呼吸微弱,送医院急救,下列哪项措施是不正确的()[单选题]*
A.人工呼吸
B.静滴呋塞米
C.静滴碳酸氢钠
D静滴氯化铵(正确答案)
E.静滴贝美格
7.某女,4岁,因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间持续昏迷而入院,诊断为癫痫持续状态。
首选的治疗药物是()[单选题]*
A.地西泮(正确答案)
B.硫喷妥钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.水合氯醛
8.患儿5岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作十几次,应试用下述哪种药物治疗?
()[单选题]*
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺(正确答案)
D.氯丙嗪
E.氯硝西泮
9.下列哪个药最适合用于精神运动性癫痫发作()[单选题]*
A.氯丙嗪
B.卡马西平(正确答案)
C.丙米嗪
D.碳酸锂
E.苯妥英钠
10.能诱导肝药酶,加速维生素D代谢,可首选治疗癫痫大发作的是()[单选题]*
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
c.丙米嗪
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠(正确答案)
11.氯丙嗪对下列哪种呕吐无效()[单选题]*
A.晕动症呕吐(正确答案)
B.妊娠呕吐
C.恶性肿瘤所致呕吐
D.药物所致呕吐
E.放射性呕吐
12.男,45岁,因患严重的精神分裂症,用氯丙嗪治疗两年,近日出现肌肉震颤,动作迟,缓,流涎等症状,对此,应选用何药纠正()[单选题]*
A.苯海索(正确答案)
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭
13.氯丙嗪的抗精神病作用与以下哪种受体有关()[单选题]*
A.a受体
B.β受体
C.M受体
D.N受体
E.D2受体(正确答案)
14.下列哪种抗精神病药几无锥体外系反应()[单选题]*
A.氯丙嗪
B.五氟利多
C.氟哌啶醇
D.氟哌噻吨
E.氯氮平(正确答案)
15.长期大量使用氯丙嗪的主要不良反应为()[单选题]*
A.胃肠道反应
B.肝损害
C.肾损害
D.锥体外系反应(正确答案)
E.心血管反应
16.对伴有焦虑、抑郁症状的精神分裂症患者较为适宜的是()[单选题]*
A.氯丙嗪
B.奋乃静
C.五氟利多
D.氯哌噻吨(正确答案)
E.丙米嗪
17.下列何药可减轻氯丙嗪的锥体外系反应()[单选题]*
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯海索(正确答案)
D.苯海拉明
E.苯巴比妥
18.主要用于治疗抑郁症的药是()[单选题]*
A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.丙米嗪(正确答案)
D.三氟拉嗪
E.硫利达嗪
19.下列哪项不是氯丙嗪的中枢作用()[单选题]*
A.镇痛(正确答案)
B.镇吐
C.镇静
D.抑制体温调节中枢
E.加强中枢抑制药的作用
20.主要用于抗躁狂的药物是()[单选题]*
A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.丙米嗪
D.碳酸锂(正确答案)
E.硫酸镁
21.丙米嗪主要用于()[单选题]*
A.抗精神分裂症
B.抗躁狂
C.抗抑郁(正确答案)
D.抗焦虑
E.抗癫痫
22.选择性抑制5-HT再摄取而抗抑郁的是()[单选题]*
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.马普替林
D.氟西汀(正确答案)
E.氯米帕明
23.某男,53岁,慢性心功能不全病史3年,感冒后病情重,端坐呼吸,且咳出粉红色泡沫样痰。
请问,除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是()[单选题]*
A.罗通定
B.芬太尼
C.吲哚美辛
D.吗啡(正确答案)
E.烯丙吗啡
24.吗啡的镇痛机制是()[单选题]*
A.激动阿片受体(正确答案)
B.激动多巴胺受体
C.阻断阿片受体
D.阻断多巴胺受体
E.激动5-HT受体
25.吗啡的中枢作用不包括()[单选题]*
A.镇痛
B.镇咳
C.镇吐(正确答案)
D.镇静
E.抑制呼吸
26.治疗胆绞痛最好选用()[单选题]*
A.阿司匹林
B.吗啡
c.吲哚美辛
D.哌替啶+阿托品(正确答案)
E.对乙酰氨基酚
27.成瘾性产生较慢且易控制,常作为阿片生物碱类成瘾性戒毒药的是()[单选题]*
A.哌替啶
B.曲马多
C.美沙酮(正确答案)
D.喷他佐辛
E.可待因
28.下列哪个属阿片受体阻断药()[单选题]*
A.美沙酮
B.纳洛酮(正确答案)
C.氯胺酮
D.罗通定
E.芬太尼
29.吗啡中毒最典型的特征是()[单选题]*
A.呼吸麻痹
B.血压下降
C.瞳孔极度缩小(正确答案)
D.昏迷
E.便秘
30.吗啡中毒死亡的主要原因是()[单选题]*
A.呼吸麻痹(正确答案)
B.血压下降
C.肝衰竭
D.严重心律失常
E.凝血功能障碍
31.有关吗啡兴奋平滑肌的作用错误的是()[单选题]*
诱发支气管哮喘
导致胆囊内压力增高
导致排尿困难
导致腹泻(正确答案)
导致便秘
32.解热镇痛抗炎药发挥药理作用的机制是过()[单选题]*
A.通过增强COX活性,使PG合成增多
B.通过增强COX活性,使PG合成减少
C.通过抑制COX活性,使PG合成增多
D.通过抑制COX活性,使PG合成减少(正确答案)
E.以上均不是
33.以下何药几乎无抗炎作用()[单选题]*
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚(正确答案)
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.塞来昔布
34.阿司匹林宜用于下列哪种情况()[单选题]*
A.不明原因长期低热
B.儿童呼吸道受病毒感染导致发热
C.冬眠疗法的降温治疗
D.伴哮喘的发热者
E.急性风湿热(正确答案)
35.下列何药具有抗血小板聚集作用()[单选题]*
A.保泰松
B.对乙酰氨基酚
C.舒林酸
D.阿司匹林(正确答案)
E.罗非昔布
36.在解热镇痛抗炎药中最常见的不良反应是()[单选题]*
A.过敏反应
B.瑞夷综合征
C.消化道反应(正确答案)
D.血液系统反应
E.毒性反应
37.预防血栓形成时,阿司匹林宜采用下列哪种用法()[单选题]*
A.小剂量长期使用(正确答案)
B.大剂量长期使用
C.较大剂量长期使用
D.小剂量短期使用
E.大剂量短期使用
38.水杨酸反应是一种()[单选题]*
A.过敏反应
B.副作用
C.毒性反应(正确答案)
D.特异质反应
E.治疗作用
39.下列何药属于选择性COX-2抑制药()[单选题]*
A.吡罗昔康
B.双氯芬酸
C.塞来昔布(正确答案)
D.对乙酰氨基酚
E.阿司匹林
40.痛风急性发作时为控制炎症,宜尽快使用下列何药()[单选题]*
A.秋水仙碱(正确答案)
B.别嘌醇
C.丙磺舒
D.吲哚美辛
E.泼尼松龙
41.可在痛风发作间歇期使用以抑制尿酸生成的药物()[单选题]*
A.丙磺舒
B.别嘌醇(正确答案)
C.秋水仙碱
D.对乙酰氨基酚
E.吲哚美辛
42.急性肺水肿应首选()[单选题]*
A.螺内酯
B.甘露醇
C.呋塞米(正确答案)
D.氢氯噻嗪
E.高渗糖
43.下列哪种药物的利尿作用通过拮抗醛固酮而产生()[单选题]*
A.螺内酯(正确答案)
B.阿米洛利
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.布美他尼
44.具有抗利尿作用的药物是()[单选题]*
A.布美他尼
B.氢氯噻嗪(正确答案)
C.螺内酯
D,甘露醇
E.氨苯蝶啶
45.下列哪种药物能使心力衰竭患者的症状加重()[单选题]*
A.甘露醇(正确答案)
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
46.不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是()[单选题]*
A.阿米洛利
B.螺内酯
C.呋塞米(正确答案)
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
47.下列药物中,作为一线降压药的是()[单选题]*
A.螺内酯
B.阿米洛利
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪(正确答案)
E.布美他尼
48.应用高效能利尿药消除水肿时,应及时补充()[单选题]*
A.钾盐(正确答案)
B.钙盐
c.镁盐
D.钠盐
E.葡萄糖
49.治疗急性脑水肿应首选()[单选题]*
A,氨苯蝶啶
B.螺内酯
c.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇(正确答案)
50.具有利尿和钙通道阻滞双重作用的药物是()[单选题]*
A,吲达帕胺(正确答案)
B.硝普钠
C.氢氯噻嗪
D.肼屈嗪
E.依那普利
51.氯沙坦属于()[单选题]*
A.CCB
B.ACEI
C.ARB(正确答案)
D.中枢性交感神经抑制药
E.肾上腺素受体阻断药
52.长期应用氢氯噻嗪降低血压的主要作用机制是()[单选题]*
A.抑制醛固酮分泌
B.排纳利尿,使细胞外液和血容量减少(正确答案)
C.抑制肾素分泌
D.排钠,使细胞内Na+减少
E.阻断β受体
53.关于硝普钠的叙述错误的是()[单选题]*
A.松弛小动脉和小静脉
B.维持时间短
C.遇光易破坏
D.起效快
E.治疗轻、中度高血压(正确答案)
54.为避免哌唑嗪的“首剂效应”,可采取的措施为()[单选题]*
A.空腹服用
B.饭后服用
C.首剂减半(正确答案)
D.舌下含服
E.首剂加倍
55.高血压伴下列哪种疾病可选用普萘洛尔治疗()[单选题]*
A.支气管哮喘
B.房室传导阻滞
C.肢端动脉痉挛
D.心绞痛(正确答案)
E.心动过缓
56.主要适用于高血压危象的是()[单选题]*
A.利血平
B.卡托普利
C.可乐定
D.硝普钠(正确答案)
E.普萘洛尔
57.伴糖尿病肾病的高血压患者首选()[单选题]*
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.哌唑嗪
E.卡托普利(正确答案)
58.高血压伴痛风者不宜选用()[单选题]*
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪(正确答案)
D.哌唑嗪
E.硝苯地平
59.下列药物中可引起踝部水肿的是()[单选题]*
A.普萘洛尔
B.硝苯地平(正确答案)
C.卡托普利
D.哌唑嗪
E.氢氯噻嗪
60.硝酸甘油的基本作用是()[单选题]*
A.降低心肌收缩力
B.缩小心室容积
c.增加冠状动脉血流量
D.松弛平滑肌(正确答案)
E.降低心肌耗氧量
61.硝酸甘油控制心绞痛没有下列哪一种作用()[单选题]*
A.扩张血容量
B.减少回心血量
C.增加心率
D.增加心室壁张力(正确答案)
E.降低心肌耗氧量
62.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是()[单选题]*
A.静脉注射
B.静脉滴注
c.肌内注射
D.口服
E.舌下含服(正确答案)
63.与稍酸甘油比较,硝酸异山梨酯的特点是()[单选题]*
A.口服无效
B.作用较强
C.作用维持时间较长(正确答案)
D.作用起效较快
E.作用机制与硝酸甘油完全不同
64.不具有扩张冠状动脉作用的药物是()[单选题]*
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔(正确答案)
65.地尔硫草属于()[单选题]*
A.肾上腺素受体阻断药
B.钠通道阻滞药
C.钾通道阻滞药
D.钙通道阻滞药(正确答案)
E.钾通道开放药
66.稳定型心绞痛急性发作的首选药是()[单选题]*
A.硝酸甘油(正确答案)
B.硝酸异山梨酯
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.地尔硫草
67.下列那种药物不适用于变异型心绞痛()[单选题]*
A.维拉帕米
B.地尔硫草
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.普萘洛尔(正确答案)
68.伴有青光眼的心绞痛患者禁用的药物是()[单选题]*
A.硝酸甘油(正确答案)
B.硝苯地平
C.普奈洛尔
D.维拉帕米
E.地尔硫蕈
69.抗心绞痛药物的共同作用是()[单选题]*
A.减慢心率
B.缩小心室容积
c.增加冠状动脉流量
D.扩张血管
E.降低心肌耗氧量(正确答案)
70.无症状性心力衰竭的首选药物是()[单选题]*
A.利尿药
B.强心苷
C.ACEI(正确答案)
D.抗醛固酮药
E.β受体阻断药
71.强心苷治疗充血性心力衰竭的主要药理学依据是()[单选题]*
A.利尿
B.扩张血管
C.减慢心率
D.抑制房室传导
E.增强心肌收缩力.(正确答案)
72.强心苷类药物产生正性肌力作用的机制是()[单选题]*
A.兴奋心脏β1受体
B.促进交感神经递质的释放
C.解除迷走神经对心脏的抑制
D.使心肌细胞内的K+增加
E.使心肌细胞内的Ca²+增加(正确答案)
73.下列哪项不是强心苷的适应证()[单选题]*
A.心房扑动
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速(正确答案)
74.强心苷对以下哪种充血性心力衰竭疗效最好()[单选题]*
A.严重贫血引起的充血性心力衰竭.
B.严重二尖瓣狭窄引起的充血性心力衰竭
C.心房纤颤伴心室率快的充血性心力衰竭(正确答案)
D.肺源性心脏病引起的充血性心力衰竭
E.甲状腺功能亢进引起的充血性心力衰竭
75.强心苷中毒的早期症状是()[单选题]*
A.视觉障碍
B.畏食、恶心和呕吐(正确答案)
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.窦性心动过缓
76.治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞的首选药是()[单选题]*
A.吗啡
B.阿托品(正确答案)
C.苯妥英钠
D.肾上腺素
E.利多卡因
77.应用强心苷治疗充血性心力衰竭期间禁止应用下列何药()[单选题]*
A.钾盐
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.钙剂(正确答案)
E.阿托品
78.对扩血管药治疗充血性心力衰竭的机制描述最确切的是()[单选题]*
A.降低心肌耗氧量
B.增加心排血量
C.降低心脏前后负荷(正确答案)
D.降低外周阻力
E.扩张冠状动脉,增加心肌供氧
79.下列描述错误的是()[单选题]*
A.治疗充血性心力衰竭时利尿药首选噻嗪类(正确答案)
B.多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状,不宜作心力衰竭的常规治疗
C.强心苷可与心肌细胞膜上的Nat,K*-ATP酶结合.
D.米力农仅供短期静脉给药治疗急性心力衰竭
E.卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌的毒性作用
80.下列哪一种药物在肠道结合胆汁酸,阻止其通过肝肠循环回到肝脏()[单选题]*
A.烟酸
B.氯贝丁酯
C.考来烯胺(正确答案)
D.阿西莫司
E.洛伐他汀
81.下面哪一种药物通过一直HMG-CoA还原酶而降低胆固醇的合成()[单选题]*
A.氯贝丁酯
B.烟酸
C.考来烯胺
D.洛伐他汀(正确答案)
E.非诺贝特
82.调血脂药最常见的不良反应是()[单选题]*
A.血压升高
B.胃肠道反应(正确答案)
C.影响神经系统功能
D.心悸
E.偏头痛
83.通过增加脂蛋白酶活性产生调血脂作用的[单选题]*
药物是()
A.普伐他汀
B.阿司匹林
C.苯扎贝特(正确答案)
D.考来烯胺
E.盐酸
84.治疗高胆固醇血症的首选药是()[单选题]*
A.辛伐他汀(正确答案)
B.烟酸
C.普罗布考
D.考来烯胺
E.非诺贝特
85.烟酸类的不良反应中哪一种是最常见的()[单选题]*
A.皮肤潮红(正确答案)
B.皮疹、脱发
c.视力模糊
D.血象异常
E.过敏反应
86.H1受体阻断药不能用于()[单选题]*
A.变态反应性疾病
B.过敏性休克(正确答案)
C.晕动症
D.放射病引起的呕吐
E.失眠
87.H1受体阻断药主要用于治疗()[单选题]*
A.过敏性哮喘
B.消化性溃疡
C.失眠
D.晕车晕船
E.荨麻疹、过敏性鼻炎(正确答案)
88.苯海拉明的作用机制是()[单选题]*
A.激动H1受体
B.阻断H1受体(正确答案)
c.激动H2受体
D.阻断M受体
E.激动DA受体
89.治疗晕动症可选用()[单选题]*
A.西米替丁
B.苯海拉明(正确答案)
C.尼扎替丁
D.阿司咪唑
E.雷尼替丁
90.不产生中枢镇静作用的H1受体阻断药是()[单选题]*
A.苯海拉明
B.异丙嗪
C.阿司咪唑(正确答案)
D.曲吡那敏
E.氯苯那敏
91.下列药物中抗胆碱作用最强的是()[单选题]*
A.西米替丁
B.异丙嗪(正确答案)
C.阿司咪唑
D.组胺
E.特非那定
92.下列药物中中枢抑制作用最强的是()[单选题]*
A.西米替丁
B.氯丙嗪
C.阿司咪唑
D.苯海拉明(正确答案)
E.特非那定
93.H1受体阻断药最常见的不良反应是()[单选题]*
A.失眠
B.嗜睡(正确答案)
C.致畸胎
D.心律失常
E.变态反应
94.H2受体阻断药主要用于()[单选题]*
A.抗过敏(正确答案)
B.镇吐
C.消化道溃疡
D.镇静
E.治疗晕动病
95.阻断H2受体的抗消化性溃疡的是()[单选题]*
A.氧化镁
B.法莫替丁(正确答案)
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.甲硝唑
96.奥美拉唑减少胃酸分泌的作用机制是()[单选题]*
A.抑制胃壁质子泵(正确答案)
B.阻断组胺受体
C.阻断促胃液素受体
D.阻断M受体
E.阻断DA受体
97.关于氢氧化铝的叙述正确的是()[单选题]*
A.口服易吸收
B.中和胃酸作用快而持久
C.致轻泻
D.对溃疡面有保护作用(正确答案)
E.可治疗酸中毒
98.关于枸酸铋钾的说法错误的是()[单选题]*
A.附着于溃疡表面形成保护膜,有利于溃疡面的修复
B.具有杀灭幽门螺杆菌的作用
C.宜与抗酸药配伍使用(正确答案)
D.宜于餐前使用
E.服药期间大便黑染是正常现象
99.关于硫酸镁的说法错误的是()[单选题]*
A.口服导泻利胆
B.可用于治疗妊娠期高血压
C.可用于苯巴比妥钠药物中毒的导泻(正确答案)
D.导泻作用强,不宜用于体弱者
E.孕妇及月经期妇女禁用本药导泻
100.下列哪个药又镇吐作用()[单选题]*
A.乳酶生
B.枸橼酸铋钾
C.奥美拉唑
D.米索前列醇
E.甲氧氯普胺(正确答案)
101.可用于治疗肿瘤放、化疗患者呕吐的药物是()[单选题]*
A.奥美拉唑
B.昂丹司琼(正确答案)
C.西米替丁
D.苯海拉明
E.米索前列醇
102.下列哪个药有止泻作用()[单选题]*
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.酚酞
D.地芬诺酯(正确答案)
E.液体石蜡
103.下列哪组配伍用药是正确的()[单选题]*
A.胃蛋白酶+氢氧化铝
B.乳酶生+四环素
C.氢氧化铝+三硅酸镁(正确答案)
D.氢氧化铝+硫酸铝
E.碳酸氢钠+枸橼酸铋钾
104.抗消化性溃疡的前列腺类药物是()[单选题]*
A.乳酶生
B.枸橼酸铋钾
C.硫酸铝
D.米索前列素(正确答案)
E.甲氧氯普胺
105.不宜与抗微生物药同服的是()[单选题]*
A.乳酶生(正确答案)
B.枸橼酸铋钾
C.硫糖铝
D.胃蛋白酶
E.胰酶
106.米索前列醇仅用于孕妇的原因是()[单选题]*
A.致畸胎
B.收缩子宫(正确答案)
c.加重妊娠反应引起的呕吐
D.盆腔充血
E.影响胎儿骨骼发育
107.以下药物不属于化学治疗的药物是()[单选题]*
A.抗胆碱药(正确答案)
B.抗生素
C.抗恶性肿瘤药
D.抗微生物药
E.抗寄生虫药
108.以下药物不属于抗微生物药的是()[单选题]*
A.抗生素
B.抗病毒药
c.抗结核药(正确答案)
D.抗真菌药
E.抗寄生虫药
109.下列关于化疗指数的描述错误的是()[单选题]*
A.化疗药物的半数致死量与半数有效量的比值
B.通常化疗指数愈小,药物毒性愈小,临床应用价值越高(正确答案)
c.青霉素的化疗指数虽很高,胆过敏性休克的发生率高,所以也不够安全
D.在非化疗药物中与化疗指数相对应的概念是治疗指数
E.同一类化疗药物中,化疗指数大的其安全性高
110.下列哪项是药物的最小抑菌浓度()[单选题]*
A.PAE
B.MIC(正确答案)
C.MBC
D.TI
E.MRSA
111.下列哪项是药物的最小杀菌浓度()[单选题]*
A.PAE
B.MIC
C.MBC(正确答案)
D.TI
E.MRSA
112.下列哪项表示抗菌后效应()[单选题]*
A.PAE(正确答案)
B.MIC
C.MBC
D.TI
E.MRSA
113.抗微生物药的作用机制不包括以下哪项()[单选题]*
A.抑制细菌细胞壁合成
B.改变细菌细胞质通透性
C.抑制细菌菌体蛋白质合成
D.影响核酸合成
E.影响细菌体内葡萄糖应用(正确答案)
114.病原微生物出现了耐药性机制不包括以下哪项()[单选题]*
A.产生了灭活酶
B.改变了药物-靶结合部位的结构
C.改变了有关代谢途径
D.改变了