三基训练内科题答案Word格式.docx
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B1-4.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。
B2-1.白血病行造血干细胞移植时常规预处理的目的是（A、B、C）A.最大限度的杀灭受者体内的白细胞病毒B.抑制受者的免疫功能，有利于异体干细胞植入C.消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环境
B2-2.白细胞减少患者，血常规有白细胞减少，骨髓涂片示增生减低。
B3-1.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为c双下肢瘫痪
B3-2.不明原因下消化道出血其实多为（a、小肠肿瘤b、血管病变c、Meckel憩室）
B3-3.不典型的急性肾盂肾炎可表现为尿路感染症状不明显，主要表现为急性腹痛和消化道症状。
B4-1.部分急性淋巴细胞白血病亦可由t（9；
22）异常。
B4-2.部分动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄患者血压正常，主要表现为缺血性肾脏改变。
B5.变应性疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。
B6-1.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病（B）B.扩张型心肌病
B6-2.病毒性心肌炎患者发生Ⅲ度房室传导阻滞需安装永久型心脏起搏器。
B6-3病理反射出现常提示（A）A.锥体束受累
B7-1.伴有真性球麻痹的颅底综合征是b颈静脉孔综合征
B7-2-.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（D）D眶尖综合征
C1-1.除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能均可恢复。
（对）
C1-2.除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有a妊娠，b活动性肝病，e、生殖腺胚胎源性肿瘤。
C1-3.除非合并心梗，否则心肌病患者心电图上不应该出现病理性Q波（错误）
C2.持续性高血压型的嗜铬细胞瘤患者尿儿茶酚氨及其代谢物VMA及MN和甲氧基去甲肾上腺素，NMN皆升高，常在正常高限的两倍以上。
C3.齿龈肿胀及皮肤浸润，以下列哪一类型多见（C）C.急性单核细胞白血病
C4.蚕豆病是因G-6-PD缺乏所指的一种溶血性疾病。
C5-1.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应c药物继发反应
C5-2.长期接触下列毒物可引起周围神经炎c、铅
C5-3.长期大量的蛋白质丢失会导致患者营养不良和生长发育迟缓。
C5-4.长期家庭氧疗吸氧持续时间不应少于15h/d。
C5-5.长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭（正确）
C5-5.长期、严重的类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭（正确）
C5-6.长期家庭氧疗（LTOT）吸氧持续时间不应少于15h/d（正确）
C6.产生抗体的能力受损C、对细菌感染的易感性增加
D1.DIC的治疗，最根本的措施是（D）D.消除病因
D2-1.单纯二尖瓣狭窄的首选治疗方法为经皮球囊二尖瓣成形术（正确）
D2-2.淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现a多见于老年人，b神态淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝c起病隐袭
D3.当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻。
D4.动物切除双侧肾上腺后死亡的原因有（D、E）D、缺乏盐皮质激素E、缺乏糖皮质激素
D5-1.多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。
D5-2.多发性骨髓瘤血中可有大量单克隆M蛋白或尿中有大量的本周蛋白。
D6-1.对周期性瘫痪发作期的患者，下述哪项治疗是最佳的（A）A针对低血钾，口服氯化钾
D6-2.对发病3小时内的急性ST段抬高性心肌梗死患者，不宜对非梗死相关的动脉施行PCI。
D7.窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者，以VVI方式起搏最好。
D8.大肠癌的癌前疾病包括a大肠息肉c溃疡性结肠炎
D9.导致呼吸衰竭的主要机制有b肺泡通气不足，c弥散障碍，d通气/血流比例失调e肺内动-静脉解剖分流
E1.二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致。
E2.二尖瓣关闭不全引起感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见。
E3.“二尖瓣型心”亦称“梨形心”，是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。
4.二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致（错误）
E5恶性淋巴瘤最典型的临床表现为a无痛性淋巴结肿大
F1.FVⅢ:
C是DIC和重症肝炎出血鉴别时的重要指标之一，前者降低，后者正常。
F2-1.肺梗死最常见的病因是（C）C.血栓
F2-2.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，不正确是e咯粉红色泡沫痰
F2-3.肺栓塞又称肺梗死。
F2-4.肺栓塞是由于肺动脉或肺静脉被栓子阻塞而引起的严重并发症。
F2-5.肺结核病是结核分枝杆菌引起的急性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%以上。
F2-6.肺气肿常见的体征有（A.B.C）A.桶状胸B.语颤减弱C.胸部叩诊过清音
F3-1.非IgE介导的食物变态反应是（A）A.乳糜泻
F3-2.非甾体类消炎止痛药的作用机制是（D）D抑制前列腺素合成
F3-3.肥厚型心肌病必备的典型特征是B.心肌肥厚并舒张功能不全
F4-1.发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物（D）D.利多卡因
F4-2.发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。
F4-3.发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（B）B脊髓丘脑侧束
F5-1.风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于a肺静脉和肺毛细血管压升高
F5-2.风湿性疾病如风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最主要的治疗目标是（D）D.防止反复发作
F5-3.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日一次，共10天，同时合用氢氯噻嗪，出现频发室性期前收缩呈二联律，血钾3.1mmol/L，正确处理是（D）D、停用地高辛，静滴钾盐，同时应用利多卡因
F6-1.反流性食管炎患者的正确做法是（B）B.提高床头
F6-2.反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（B）B.24h食管PH监测
F6-3.反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（A）A.反流性食管炎
F6-4.反流性食管炎的药物治疗多主张B.递减法
F6-5.反应肝硬化预后的良好指标有a、肝性脑病b、腹水c、胆红素d、清蛋白，e凝血酶原时间
F7.房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。
F8.腹部柔韧感是结核性腹膜炎的常见体征，因此有腹部柔韧感可以诊断结核性腹膜炎（错误）
F9.符合急性淋巴细胞白血病的是（A、C、E）A.多见于儿童C.原始细胞体积小E.肝脾肿大
G0-1Greiss硝酸盐还原实验是利用尿中革兰阴性杆菌使亚硝酸盐还原成硝酸盐。
再与Greiss试剂作用，生成红色偶氮色素（正确）.
G0-2.Graves病的常见原因是病毒感染（错误）
G0-3.改变病情的抗风湿病药起效都很慢。
G1-1.感染性心内膜炎致病原以哪项为多见（A.细菌）
G1-2感染性心内膜炎的药物治疗原则为早期、充分、足量、长疗效（对）
G2.干扰及房室分离属于病理性冲动传导异常（错误）
G3-1.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（C）C.抑制肠道细菌减少氨的形成
G3-2.肝性脑病患者应该用生理盐水或弱酸液灌肠。
G3-3.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制（D）D干扰大脑的能量代谢
G3-4.肝性脑病患者血氨必定升高，且血氨水平于病情严重程度呈正比。
G3-5.肝硬化最有意义的病理组织学特点是（D）D.假小叶形成
G3-6.肝硬化患者胃黏膜可见淤血、水肿和糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变，称为门脉高压性胃病（正确）
G4-1.关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确e嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压
G4-2.关于药物变态反应，以下说法正确的是（E）E.有潜伏期，首次用药一般不发生过敏
G4-3.关于药物的副作用，以下叙述正确的是（C）C.是治疗上并不需要，但又是不可避免的药理学反应
G4-4.关于食管癌，下列哪些示正确的a、50%以上的部位发生于食管中段c、因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官d、特征性症状为进行性加重的吞咽困难e、治疗主要方法为外科手术
G4-5.关于功能性蛋白质，下列哪项错误e、24h脑蛋白定量一般不超过2g
G4-6.关于管型，下述哪项错误（B）B.白细胞管型常见于急性膀胱炎
G4-7关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是e淀粉酶的升高程度与病情严重性平行。
G4-8.关于贫血与出血，下述哪项是正确的b慢性再障贫血者，贫血重、出血轻，e特发性血小板减少性紫癜中贫血与出血相应
G4-9.关于白血病的发病情况，下列哪项不正确（B）B.儿童、成人急性白血病均以急性淋巴细胞白血病多
G5-1.高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。
G5-2.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0KPa（180/20mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（D）D硝普钠
G5-3.高尿酸血症常常继发于高分子化性恶性肿瘤。
G5-4.高胰岛素血症最严重的影响是（C）C.动脉粥样硬化症
G6-1.过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关（A.B.C.D）A感染B对食物异种蛋白过敏C与使用抗生素类药物有关D与寒冷刺激有关
G6-2.过敏性紫癜的临床类型有（A、C、D、E）A..肾型C.肤紫癜型D.腹型E.关节型
G7-1.骨关节炎可导致骨髓性变，与RA所致骨髓性变相同（错误）
G7-2骨髓增生极度活跃最多见的疾病是（E）E.慢性粒细胞白血病
G8.冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥（正确）
H1.Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确（D）D.Hp与刺激性食物有关
H2.活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏a、Ⅸ因子
H3.何种免疫球蛋白在过敏反应中起重要作用（E）E.IgE
H4.呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变有a、代谢性酸中毒，c、心脏停博，d、脑水肿，e、ALT升高
H5.怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确（A）A.所需胰岛素剂量在怀孕后期比前期多
H6-1.患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当d异搏定
H6-2.患者女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kpa，Hb80g/l，尿蛋白++，镜检RBC2-4/Hp，BUN10mmol/l，哪种疾病可能性大c慢性肾炎
H6-3.患者主诉一年来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。
检查：
感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力，临床应考虑为c胸髓髓外肿瘤
H16-4.患者，男，40岁，因反复发作性腹泻、腹胀半年就诊，同时伴有消化不良、肠鸣增多、大便带黏液等症状。
偶尔有腹痛，或伴有皮肤荨麻疹症状。
患者自觉症状发作似与进食某些奶制品有关，患者进行双盲安慰剂对照食物激发实验后。
牛奶为阴性，则以下项表述正确的是（C）C.有食品添加剂过敏的可能
H6-5.患者，男，35岁，血压升高经常在180/105mmHg左右，无高血压家族史。
体检：
上腹部及腹股沟可闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊c血管造影
H6-6.患者曾有糖尿病酮症酸中毒史，为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病，下列何种检查最有意义（C）C、胰岛素释放实验
H7.横纹肌溶解症可出现剧烈肌痛、肌压痛、肌肿胀及肌无力，血清（CK）肌酸激酶可高达正常值的2000倍或更高，尿中肌红蛋白＞Ig/L时尿呈红褐色（正确）
I1.IGA肾病病理变化多种多样，可涉及增生性肾小球肾炎几乎所有的病理类型，病变程度可轻重不一，主要病理类型为膜性肾病。
I2.IgA肾病临床上可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现，且几乎所有患者都有血尿。
I3..IgA肾病患者如果合并持续的重度高血压、肾小球滤过率小于70ml/min或病理结果显示合并严重的肾血管或间质病变，则不宜妊娠（正确）
J-1.急性特发性血小板减少性紫癜患者，骨髓巨核细胞数量增加显著，而慢性者巨核细胞数目正常或轻度增加。
（错）
J1-2.急性胰腺炎的发病机制是各种原因引起的胰腺自身消化。
J1-3.急性胰腺炎的局部并发症有（A、E）A.胰腺脓肿E.胰腺假性囊肿
J1-4.急性糜烂出血性胃炎的常见病因有a药物，c应激，d乙醇
J1-4.急性上消化道出血应该根据血常规评估病情严重程度（错误）
J1-5.急性腹痛伴休克最常见的病因是d胃十二指肠溃疡急性穿孔
J1-6.急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于c水钠潴留
J1-7.急性肾盂肾炎不典型的临床表现可多样化，全身急性感染症状为主，而尿路感染不明显（正确）
J1-8.急性肾小管疾病导致ARF约占40%，其中以ATN最为常见。
J1-9.急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠状造影TIMI分级达到1级者。
J1-10.急性心肌梗塞患者听诊心脏时，可有以下体征（A、B、C、D）A.心包摩擦音B.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音C.心尖区收缩中晚期喀喇音Ｄ.第四心音
J1-11.急性二尖瓣关闭不全的治疗方法主要是内科非手术治疗。
J1-12.急性粒细胞白细胞诊断最主要依据是e以上都不是
J1-13.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是e上述都不是
J1-14.急性白血病出血的原因是a血小板数减少b血管内凝血c纤维蛋白溶解亢进
J1-15.急性白血病完全缓解标准，下列哪像是错误的（E）E.骨髓中原始细胞加早幼细胞小于百分之十
J1-16.急性早幼粒白血病的患者，口服维A酸治疗，无明显诱因出现发热，呼吸困难，体重增加，皮肤水肿，多考虑弥散性血管内凝血。
J1-17.急性白血病诱导缓解治疗是为预防高尿酸血症肾病，需碱化尿液和口服别嘌醇抑制尿酸合成（正确）
J1-18.急性上呼吸道感染的常见病原体是革兰阳性球菌。
J2-1.继发性肾病综合征有（A、B、C、D、E）A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎C.多发性骨髓瘤
D.糖尿病肾病E.肾淀粉样变
J2-2.继发性甲状旁腺功能亢进见于（A、B、C）A.假性甲状旁腺功能减退症B.维生素D缺乏性软骨病
C.慢性肾衰竭
J3-1.机械通气的目的是为了维持合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维护心血管功能稳定。
J10-1.
机械通气潮气量的选择常用：
B
A.
5ml/kg
B.
10ml/kg
C.
15ml/kg
D.
20ml/kg
J3-2.
机械通气时呼吸道湿化，每日湿化液的需要量为：
（C）
A
100-200ml
B
200-300ml
C
350-500ml
D
50-800ml
E800-1000ml
J3-3.
机械通气时，湿化温度为：
E
20℃B
25℃C
30℃D
37℃E32℃-35℃
J3-4.机械通气的吸氧浓度一般不超过EA.21%B.30%C.40%D.
40-50%
E.50-60%
J4.绝大多数尿路感染是由于细菌上行感染引起的，即细菌经尿道上行至膀胱，及至肾盂引起感染。
J5-1结节病是一种原因不明，多器官受累的肉芽肿性疾病，其基本病理所见为淋巴细胞核单核细胞-巨噬细胞积聚及干啰性类上皮肉芽肿形成。
J5-2.结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。
J5-2.结核菌数量、毒力不同和巨噬细胞非特异性杀菌能力的差异，不会产生巨噬细胞吞噬结核菌的结局不同，也就是感染结核菌后必然发生肺结核病（错误）
J5-3.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮最具鉴别诊断价值的是d白细胞计数增高、嗜酸性粒细胞及血小板增高
J5-4.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（D）D.系统性红斑狼疮
J5-5.结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液（错误）
J6-1巨幼细胞性贫血是小细胞性贫血。
J6-2.巨幼细胞贫血的实验室检查可出现a全血细胞减少，b、MCV》100fl，c中性粒细胞分叶过多e骨髓贴染色增多
J6-3.巨幼细胞贫血的治疗反应正确的是abcde
J6-4.巨幼细胞贫血的治疗反应正确的是（A、B、C、D、E）A.治疗1-3d精神体力好转，舌痛减轻或消失
J7-1.甲亢危象时可给予复方碘口服液治疗。
J7-2.甲亢的手术治疗适用于妊娠前3个月和6个月以后（正确）
J7-3.甲旁减的治疗选用（B、C）B.钙剂C.维生素D.
J7-4.甲亢性心脏病的治疗首选药物治疗。
J8.颈静脉怒张但在吸气时减轻的现象，称为Kussmaul征。
J9.近曲小管对葡萄糖重吸收的主要动力是（B）B.管腔膜上的同向转运
J10-1.酒精性肝炎的特征性酶学改变是AST/ALT常大于2（正确）
J10-2.酒精性肝炎AST和ALT值很少超过500IU/L（正确）
J11.鉴别单纯性肥胖和库欣综合征可采用大剂量地塞米松抑制实验（错误）
K1.Killip分级法心功能Ⅱ级肺部啰音＞50%肺野。
K2-1.扩张型心肌病具备的特征有a心脏扩大并弥散性室壁运动减低
K2-2.扩张型心肌病常见的临床表现错误的是（E）E脉压增大
K3-1.抗人球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。
K3-2.抗胆碱药可缓解胃食管反流患者的症状。
K3-3.抗ds-DNA抗体阳性是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体（正确）
K4-1.克罗恩病的病理特点有abcde
K4-2.克罗恩病的病理特点有（A、B、C、D、E）A.病变呈跳跃性B.溃疡呈裂隙状C.肠壁全层炎症D.黏膜呈铺路石样E.可见非干酪样肉芽肿
K4-3.克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（C）C病变中的炎性渗出液黏稠而重
K4-4.可引起类白血病反应的疾病如下，除外（B）B.氯霉素中毒
K5-1.溃疡性结肠炎的病理改变主要有（B、C、D）B.病变在肠道呈连续性分布C.肠道病变一般局限于黏膜和黏膜下层D.形成炎性息肉
K5-2溃疡性结肠炎容易并发肠梗阻和肠瘘。
K6.库欣综合征出现明显的男性化表现者应警惕肾上腺癌的可能（正确）
L1-1.类风湿关节炎的肾损害，可出现e其余选项都是
L1-2.类风湿关节炎肺部表现包括（A、C、D）A.胸膜炎C.间质性肺炎D.肺内结节
L1-3.类风湿因子是针对IGgFC段上抗原决定簇的抗体，也是一种自身抗体。
L1-4.类风湿因子（RF）是一种c自身抗体IgM
L1-5.类风湿关节炎很少累及胃肠道，如患者治疗过程中出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，应该首先考虑药物副作用可能（正确）
L1-6.类风湿关节炎患者控制关节肿痛的药物首选糖皮质激素（错误）
L1-7.类风湿关节炎很少累及胃肠道，如患者治疗过程中出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，应该首先考虑药物副作用可能（正确）
L1-8.类风湿结节是类风湿关节炎特异的皮肤表现（正确）
L2.颅内压升高持续超过2.0KPa时可诊断为颅内压增高（正确）
L3-1.老年男性，因咳嗽，咳浓痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音，超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。
请问对该患者哪一项处置方法不正确c血管紧张素转换酶抑制剂
L3-2.老年女性患者，65岁，心悸气短10年，近半年加重。
查体：
心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。
M型超声心动图示：
二尖瓣前叶曲线E/F斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（A）A.风心病二尖瓣狭窄
L4.留置导尿管＞3天后，细菌尿的发生率是（E）0.9
L5.良性肾小动脉硬化症多发生于40岁以后，高血压在先，肾损害在后（正确）
L6-1.临床上主动脉夹层最常见的病因是（B）B.高血压
L6-2.临床患者出现血尿应该避免使用的止血药物为抗纤溶药物如氨基醋酸、氨甲苯酸等（正确）
L7.鳞癌早期即可侵犯血管、淋巴管，常在原发瘤引起症状前即已转移（错误）
M0.MDS治疗不能有免疫抑制剂。
M1.马兜铃酸导致的肾小管功能损伤，特别是近端肾小管损害突出，表现为糖尿，氨基酸尿，低渗尿，以及尿NAG（N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶）酶，尿RBP（维生素A结合蛋白）明显升高和肾小管性酸中毒，低尿酸血症和低磷血症也较为常见（正确）
M2.门静脉高压症的临床表现包括（A、B、D）A、脾大B、腹水D、食管静脉曲张
M3.满足任一项Duke主要标准即可诊断感染性心内膜炎（错误）
M4.满足任一项Duke主要标准即可诊断感染性心内膜炎。
M5-0.慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性aHBsAgc、HBeAge、HBcAb
M5-1.慢性粒细胞白血病急变的诊断最主要依据是e以上都不是
M5-2.
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