神经病学教案Word文件下载.doc

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第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断

授课方法

多媒体

教学目的与要求

掌握神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断

主要内容（按教学大纲要求）

学时分配

一、绪论。

二、了解中枢神经系统解剖、病损表现及定位诊断

包括：

1.大脑半球：

额叶、顶叶、颞叶和枕叶、边缘系统。

2.内囊，掌握三偏综合征的概念

3.基底神经节。

4.间脑。

5.脑干：

延髓、脑桥、中脑。

了解延髓背外侧综合征表现。

6.小脑。

7.脊髓。

三、了解脑与脊髓的血管解剖、病损表现及定位诊断

1.脑动脉：

（1）颈内动脉：

颈内动脉主干受累，可出现病侧单眼一过性黑矇、病侧Horner征、对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球受累可出现失语症，非优势半球受累可出现体象障碍。

（2）椎动脉，

（3）大脑动脉环（Willis环）

2.脑静脉：

大脑浅静脉，大脑深静脉。

3.脊髓的动脉：

脊髓前动脉、脊髓后动脉、根动脉。

4.脊髓的静脉

四、脑神经：

掌握十二对脑神经应用解剖生理及临床症状。

1.运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对）

2.感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对）

3.混合性神经（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对）

五、周围神经的解剖、病损表现及定位诊断。

1.脊神经

刺激性症状：

肌束震颤、肌痉挛、肌肉痛性痉挛。

麻痹性症状：

肌力减弱或丧失、肌萎缩。

2.自主神经：

自主神经支配内脏器官（消化道、心血管、呼吸道及膀胱等）及内分泌腺、汗腺的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。

3.周围神经损伤

六、了解运动神经解剖及生理功能

掌握中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。

七、了解感觉系统解剖及生理功能

感觉的分类：

1.浅感觉痛觉、温度觉、触觉。

2.深感觉：

运动觉、位置觉、振动觉。

3.复合感觉：

实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉、重量觉等。

感觉障碍的性质：

感觉过敏、疼痛，感觉缺失与感觉减退等。

感觉障碍的定位诊断：

周围神经，后根，脊髓，脑干，丘脑，内囊，皮质。

八．掌握反射的解剖、病损表现及定位诊断

1.反射弧组成：

感受器→传入神经元（感觉神经元）→中间神经元→传出神经元（脊髓前角细胞或脑干运动神经元）→周围神经（运动纤维）→效应器官（肌肉、分泌腺等）

2.反射的种类：

深反射、浅反射

3.反射障碍：

深、浅反射障碍及病理反射的临床意义。

10分钟

15分钟

20分钟

10分

重点

难点

重点：

中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。

难点：

神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断

教具准备（挂图、幻灯、投影胶片、录像等）

本课题方面新进展

病因与治疗的研究

外语词汇

Centralnervoussystem

Wallenberg

cranialnerves

复习思考题、课堂测试题、课外作业

1.动眼神经、面神经、外展神经、舌咽神经的传导通路和病变的临床表现是什么？

2.感觉神经的传导通路？

感觉障碍的定位诊断？

3.各反射的定位节段？

集体备课及教研室试讲意见

讲授内容与教学进度相适应，符合教学大纲要求。

参考资料

《神经系统疾病诊断学》

《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》

备注