上肢骨及其连结陈通PPT推荐.ppt

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,两面:

腹侧面或肋面,为一大浅窝,称肩胛下窝;

背侧面有肩胛冈及向外延伸的扁平突起,称肩峰。

三缘:

上缘外侧份有肩胛切迹及喙突;

内侧缘又称脊柱缘;

外侧缘又称腋缘。

三角:

上角平对第2肋;

下角平对第7肋或肋间隙,是计数肋的标志;

外侧角朝外侧方的梨形浅窝,称关节盂,其上、下方有盂上结节及盂下结节。

2.自由上肢骨,臂骨肱骨,前臂骨桡骨、尺骨,桡骨:

上端:

桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆;

下端:

桡骨茎突、尺切迹;

尺骨:

滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨粗隆;

尺骨头、环状关节面、尺骨茎突;

手骨腕骨、掌骨及指骨,腕骨:

8块。

掌骨:

5块。

近端为底,远端为头,中间为体。

指骨:

14块。

近端为底,远端为滑车,中间为体。

由桡侧至尺侧、由近至远排列:

舟月三豆、大小头钩;

二、上肢骨的连结,

(一)上肢带骨的连结:

胸锁关节肩锁关节:

肩峰与锁骨的肩峰端。

喙肩韧带,

(二)自由上肢骨连结(几个典型关节),1.肩关节,

(1)组成:

关节头肱骨头,关节窝关节盂+盂唇,

(2)特点:

关节面面积差大(仅容纳头1/4-1/3);

关节囊薄而松弛,上方有喙肱韧带加强;

囊的下壁相对最薄弱。

肩关节脱位,肱骨头常从下份脱出,发生前下方脱位。

关节腔大,有肱二头肌长头腱通过;

关节周围辅助结构少。

(3)肩关节的运动:

灵活。

屈、伸:

绕冠状轴;

展、收:

绕矢状轴;

旋内、旋外:

绕垂直轴;

环转运动。

2.肘关节(复合关节),

(1)组成:

肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节,

(2)特点:

关节囊两侧壁厚而紧张,而前、后壁薄而松驰,故桡、尺骨易向后脱位移至肱骨后上方;

有桡侧、尺侧副韧带及桡骨环状韧带加强;

(3)运动:

以肱尺关节为主,可绕冠状轴作屈、伸运动。

肘关节内的桡尺近侧关节与桡尺远侧关节一起可以完成旋前、旋后运动。

提携角:

肱骨滑车内侧缘向前下突出,超过外侧缘,肘关节伸直时前臂偏向外侧,与臂形成约163的提携角。

3.桡腕关节:

又称腕关节。

(1)组成:

桡骨和尺骨下面的关节盘作为关节窝,舟、月、三角骨近侧面作为关节头。

尺骨不参与构成。

屈、伸、收、展及环转运动。

(2)特点:

关节囊松驰,前、后及两侧均有韧带加强。

4.拇指腕掌关节,

(1)组成:

大多角骨与第掌骨底构成,具有独立的关节腔。

(2)运动:

环转及拇指对掌运动:

收、展:

矢状面上(即垂直于手掌面)运动,拇指离开食指为展,反之为收。

冠状面上(即手掌面)运动,拇指靠拢掌心为屈,反之为伸。

因第掌骨向内旋转近90。

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