上肢骨及其连结陈通PPT推荐.ppt
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,两面:
腹侧面或肋面,为一大浅窝,称肩胛下窝;
背侧面有肩胛冈及向外延伸的扁平突起,称肩峰。
三缘:
上缘外侧份有肩胛切迹及喙突;
内侧缘又称脊柱缘;
外侧缘又称腋缘。
三角:
上角平对第2肋;
下角平对第7肋或肋间隙,是计数肋的标志;
外侧角朝外侧方的梨形浅窝,称关节盂,其上、下方有盂上结节及盂下结节。
2.自由上肢骨,臂骨肱骨,前臂骨桡骨、尺骨,桡骨:
上端:
桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆;
下端:
桡骨茎突、尺切迹;
尺骨:
滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨粗隆;
尺骨头、环状关节面、尺骨茎突;
手骨腕骨、掌骨及指骨,腕骨:
8块。
掌骨:
5块。
近端为底,远端为头,中间为体。
指骨:
14块。
近端为底,远端为滑车,中间为体。
由桡侧至尺侧、由近至远排列:
舟月三豆、大小头钩;
二、上肢骨的连结,
(一)上肢带骨的连结:
胸锁关节肩锁关节:
肩峰与锁骨的肩峰端。
喙肩韧带,
(二)自由上肢骨连结(几个典型关节),1.肩关节,
(1)组成:
关节头肱骨头,关节窝关节盂+盂唇,
(2)特点:
关节面面积差大(仅容纳头1/4-1/3);
关节囊薄而松弛,上方有喙肱韧带加强;
囊的下壁相对最薄弱。
肩关节脱位,肱骨头常从下份脱出,发生前下方脱位。
关节腔大,有肱二头肌长头腱通过;
关节周围辅助结构少。
(3)肩关节的运动:
灵活。
屈、伸:
绕冠状轴;
展、收:
绕矢状轴;
旋内、旋外:
绕垂直轴;
环转运动。
2.肘关节(复合关节),
(1)组成:
肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节,
(2)特点:
关节囊两侧壁厚而紧张,而前、后壁薄而松驰,故桡、尺骨易向后脱位移至肱骨后上方;
有桡侧、尺侧副韧带及桡骨环状韧带加强;
(3)运动:
以肱尺关节为主,可绕冠状轴作屈、伸运动。
肘关节内的桡尺近侧关节与桡尺远侧关节一起可以完成旋前、旋后运动。
提携角:
肱骨滑车内侧缘向前下突出,超过外侧缘,肘关节伸直时前臂偏向外侧,与臂形成约163的提携角。
3.桡腕关节:
又称腕关节。
(1)组成:
桡骨和尺骨下面的关节盘作为关节窝,舟、月、三角骨近侧面作为关节头。
尺骨不参与构成。
屈、伸、收、展及环转运动。
(2)特点:
关节囊松驰,前、后及两侧均有韧带加强。
4.拇指腕掌关节,
(1)组成:
大多角骨与第掌骨底构成,具有独立的关节腔。
(2)运动:
环转及拇指对掌运动:
收、展:
矢状面上(即垂直于手掌面)运动,拇指离开食指为展,反之为收。
冠状面上(即手掌面)运动,拇指靠拢掌心为屈,反之为伸。
因第掌骨向内旋转近90。
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