单病种管理考核标准Word格式.doc

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检查者：

.得分.

考核要素

考核方法

扣分

单病种记录本（12分）

1、是否有单病种质量控制管理小组名单和专职上报人。

（2分）

2、是否有月自查整改记录及年度总结。

（10分）

数据统计

（35分）

1、单病种质量控制监测指标报表，包括并发症、治愈人数、好转人数、死亡人数、出入院诊断符合率、非预期再手术率、治愈率、好转率、死亡率等指标；

是否每月上报医务科。

（15分）

2、是否有单病种管理病人登记表，包括姓名、住院号、入出院诊断、入出院日期、住院费用、诊疗效果、非预期再手术、并发症等项目。

3、是否有每季度总结、分析，体现持续改进，内容包括疗效、费用、成本等各项指标数据、自查情况、患者满意度等。

单病种培训（10分）

是否有单病种管理培训，有无培训材料、试卷和成绩。

质量控制（23分）

1、是否有单病种质量控制指标。

（5分）

2、是否有单病种质控简易表，并定期进行自查。

（8分）

3、是否有住院患者单病种管理满意度调查表>

50%。

上报工作

（20分）

是否在出院10日内上报，有无漏报。

整改措施：

科主任签字：