轻度脂肪肝肝内钙化性Word文件下载.docx

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脂肪肝的危害之：

促进动脉粥样硬化的形成脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白（LDL）因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。

脂肪肝的危害之二：

诱发或加重高血压、冠心病动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。

脂肪肝的危害之四：

脑病脂肪肝综合征（Reye综合征）又称内脏脂肪变性脑病。

其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。

病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。

伴有显著的脑症状：

抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷，病死率高达70-80%。

脂肪肝的危害之五：

导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。

肝硬化又分为代偿期和失代偿期。

一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。

脂肪肝的危害之六：

急性妊娠性脂肪肝，病死率高此病又称产科急性黄色肝萎缩，是一种较少见、预后凶险的妊娠合并症。

多发生在怀孕的最后三个月，临床责现常与急重肝相似，可出现急性肝功能衰竭、胰腺炎、肾功能衰竭、全身凝血异常而导致快速死亡，首次妊娠的孕妇居多。

典型病例表现为起病急，病初叮有恶心、呕吐、上腹痛、背痛，不同程度的高血压、水肿，黄疸进行性加重，短期内可出现昏迷、腹水，皮肤大片瘀斑，便血、尿血。

一旦明确诊断，应粒即终止妊娠，这是唯一有效的办法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障碍，再行剖腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。

脂肪肝的危害之七：

诱发或加重糖尿病糖尿病是病因未明的全身慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。

据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，脂肪肝患老中合并糖尿病的约30一40%，脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，一般认为是糖尿病前期。

脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。

脂肪肝的危害之八：

乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展临床调查发现，慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展，缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。

肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程，而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜，造成肝血窦毛细血管化，这是肝纤维化的分子病理学基础。

脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然雪七加霜加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。

脂肪肝的危害乙九：

降低人体免疫功能。

解毒功能肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除，改造人侵和内生的各种抗原，肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患考常伴有肝脾肿大。

脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能抗进。

淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。

脂肪肝的危害之十：

对机体消化系统的损伤。

胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。

中医认为`见肝之病，知肝传脾，当先实脾，脾主运化;

中医还认为肝胆相表里。

肝脏有病常影响胆囊的功能，临床研究也证实：

脂肪肝患者中约20一30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。

会不会影响单位录用就看单位的要求拉我的膝关节两侧增生，内有积水诊断为滑膜炎，请问怎么我的膝关节两侧增生，内有积水，诊断为滑膜炎，请问怎么治疗？

患者年龄:

３９腿部关节后闪造成的已有２０年历史，没作过治疗，多日不适，劳累时疼痛，严重时疼痛难忍，但伸曲自如，专家意见：

属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限.治疗可用中医外科膏药（金创活络膏）贴敷.中医外科膏药,纯天然中草药组成，属民间传统黑膏药,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的.主要治疗肩周炎、颈椎病、腱鞘炎、骨膜炎、滑膜炎、膝盖积水、关节红肿、新旧筋骨损伤疼痛、跌打损伤、椎间盘突出等疾.通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛.不明之处可随时咨询．祝早日康复！

膝盖积水是滑膜炎.滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见.滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发.当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍.也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症.建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.专家意见：

你好，骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果.它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系.临床实践也证明，人体有了骨刺，并不都会出现临床症状.骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病，而是一种生理的组织反应.仅有骨质增生而无临床症状，就不必刻意进行治疗.只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需针对治疗.如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓：

可以手术取出增生的骨质.如果是跟骨刺病的治疗应该综合治疗：

1：

饮食方面：

多吃骨头汤，适当补钙.2：

口服中药如秦艽15g，威灵仙15g,狗脊15g,补骨脂15g,当归15g,丹参15g，地龙20g,3715g，乌梢蛇15g,木瓜15g,杜仲15g,牛膝15g,水煎服.一日3次.3：

适当的运动和晒太阳，不要长时间走路.4：

自我治疗：

用脚采啤酒瓶，用泡沫垫（脚后跟挖洞使脚后跟不负重）.5：

封闭治疗：

做3次，一周一次（但不能多做）.6：

小针刀治疗.7：

在保守治疗实在不能缓解可以手术治疗切除骨刺，以后还是要适当休息和服中药，不然还会复发.祝你早日脱离痛苦恢复健康！

一般这种情况的出现基本是因为韧带受损，致使病灶部位的气血循环不畅，所以养分供应不充足，韧带产生钙化或出现粘连，弹性降低，有的还会出现水肿（积液）症状，针对此症，建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对：

骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；

对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果.专家意见：

滑膜炎滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，属临床上是难以治愈的顽症，先早有鹤膝风论称，西医名称滑膜炎.膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症.如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等.另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一.滑膜解剖与性能滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织，除了关节软骨和半月板之外，它覆衬了关节内大部分结构，包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面，以及关节内骨面.

（一）滑膜滑膜可分为两层，即较薄的表层和滑膜下层，表层有2---3层细胞，在电镜下可确认出两种细胞，但两者之间无明显界线，它们和巨噬细胞密切相关，构成滑膜表层的两种细胞如下：

1、巨噬细胞样细胞（A（M））：

这种细胞体积大，并有许多伪足伸入滑膜间隙中，胞浆内有大量的溶酶体和吞噬空胞，这种细胞的主要功能，是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物，如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物.异物被吞入一个吞噬空泡内，随后空泡与溶酶体融合，在空泡内溶酶体被激活，通过降解酶作用，产物从细胞排出，进入滑液，或疏松结缔组织内.但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内，保持不活动状态.2、纤维母细胞样细胞（B（F））：

这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体，也有Golgi器和光面内质网，以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化场所的线粒体.这种细胞和滑液内的透明质酸盐--蛋白质的合成及分泌有关.滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜，此点与上皮不同.滑膜下组织可以是疏松性、脂肪性和纤维脂肪性.

（2）关节囊与滑液包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连，关节囊常为间断性，故滑膜组织可以从孔隙中突出，而形成滑囊.完全正常的滑膜是平滑的，一般没有绒毛状突起.除非在大的脂肪皱襞之间，但此处绒毛小而少，且无血管，故这些部位损伤不易愈合.滑膜液滑膜液位于关节腔内，也称关节液或滑液，是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过，经过滑膜进入关节腔，同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸，共同形成滑膜液，以润滑关节，营养软骨，在正常情况下，关节腔的滑液量很少，不宜抽取，即使大关节如膝关节最多也不超过4ml，各种原因所致的关节疾病，均可使滑膜和毛细血管的通透性增加，引起关节炎性反应，使滑膜液的量和成分发生变化，通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析，对关节病的诊断具有重要意义.正常滑膜液呈淡黄色或无色，清晰透明，但不能自行形成凝集块，粘蛋白凝集试验良好，白细胞数髌骨骨折愈合后，有滑膜炎怎么办？

病情描述：

我两月前髌骨粉碎性骨折，现在拍片显示髌骨无错位已愈合，但是最近我过度活动引起病情反弹，造成滑膜炎。

打针消炎六天，关节肿胀难消，请问有好的方法和药吗？

滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，属临床上是难以治愈的顽症，先早有鹤膝风论称，西医名称滑膜炎.膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。

如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。

另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

滑膜解剖与性能滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织，除了关节软骨和半月板之外，它覆衬了关节内大部分结构，包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面，以及关节内骨面。

（一）滑膜滑膜可分为两层，即较薄的表层和滑膜下层，表层有2---3层细胞，在电镜下可确认出两种细胞，但两者之间无明显界线，它们和巨噬细胞密切相关，构成滑膜表层的两种细胞如下：

这种细胞体积大，并有许多伪足伸入滑膜间隙中，胞浆内有大量的溶酶体和吞噬空胞，这种细胞的主要功能，是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物，如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物。

异物被吞入一个吞噬空泡内，随后空泡与溶酶体融合，在空泡内溶酶体被激活，通过降解酶作用，产物从细胞排出，进入滑液，或疏松结缔组织内。

但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内，保持不活动状态。

2、纤维母细胞样细胞（B（F））：

这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体，也有Golgi器和光面内质网，以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化场所的线粒体。

这种细胞和滑液内的透明质酸盐--蛋白质的合成及分泌有关。

滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜，此点与上皮不同。

滑膜下组织可以是疏松性、脂肪性和纤维脂肪性。

（二）关节囊与滑液包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连，关节囊常为间断性，故滑膜组织可以从孔隙中突出，而形成滑囊。

完全正常的滑膜是平滑的，一般没有绒毛状突起。

除非在大的脂肪皱襞之间，但此处绒毛小而少，且无血管，故这些部位损伤不易愈合。

滑膜液滑膜液位于关节腔内，也称关节液或滑液，是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过，经过滑膜进入关节腔，同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸，共同形成滑膜液，以润滑关节，营养软骨，在正常情况下，关节腔的滑液量很少，不宜抽取，即使大关节如膝关节最多也不超过4ml，各种原因所致的关节疾病，均可使滑膜和毛细血管的通透性增加，引起关节炎性反应，使滑膜液的量和成分发生变化，通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析，对关节病的诊断具有重要意义。

正常滑膜液呈淡黄色或无色，清晰透明，但不能自行形成凝集块，粘蛋白凝集试验良好，白细胞数1、滑膜液中可有多种晶体成分，如在偏振光显微镜下发现强烈的双折射光的尿酸钠结晶，有助于痛风的诊断；

如呈弱阳性双折射光为焦磷酸钙结晶，支持假性痛风的诊断。

2、在类风湿性关节炎（RA）患者的滑膜液中可发现类内风湿细胞或称类风湿关节炎细胞是带有折光的周边包涵体的中性粒细胞，包涵体内含有免疫复合物和补体，此类型的RA预后差。

3、药物性狼疮患者滑膜液中有时可看到典型的狼疮细胞，但对狼疮的诊断帮助不大。

此外，有些患者可有多核细胞及肿瘤细胞。

4、对怀疑为感染关节炎者，即使滑膜液革兰氏染色，显微镜下观察找不到细菌，或细菌培养为阴性，也不能除外感染性关节炎的诊断，必要时作厌氧菌培养，真菌培养及结核菌培养等检查。

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