生活自理-家庭早期干预理论知识文档格式.docx
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但是在自闭症患者障碍表现、障碍程度不一致、自闭症成因未有定论的背景之下，我们很难形成一套自闭症儿童的干预方案。
一、自闭症家庭早期干预的重要性
无论在何种自闭症干预过程中，家庭辅助干预的实施直接影响着教育训练的成败。
基于自闭症儿童缺乏与外界的感情、言语交流，家长成为了他们第一信任与亲近的人，家长和子女之间易于沟通，针对性强，可以有效的进行因材施教，遇物而诲。
家长个人因素、家庭氛围、家长教育自闭症儿童的能力、以及家长对自闭症儿童的态度与安置都会对儿童的干预产生重要影响。
因此家庭干预是自闭症儿童治疗之路必不可少的环节。
此外，经验显示，通过及时有效的教育训练和帮助，多数自闭症患者可以得到改善。
早期确诊对患儿的治疗意义重大，一旦父母发现宝宝有自闭症倾向一定要尽早就医，早干预。
通过早期干预使自闭症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，若错过了早期的最佳治疗时期，自闭症患儿就可能一辈子生活在封闭的自我世界里。
结合以上两点，在自闭症的治疗之路上，学者们提出了“家庭早期干预”的概念，即“在家庭范围内，对学龄前有发展障碍或可能有发展障碍的儿童进行教育、康复训练、营养保健的一系列活动”，自闭症儿童的家庭早期干预旨在促进儿童身体、心理和社会适应等方面的发展，为其进入普通教育机构以及融入社会创造条件。
自闭症儿童的家庭早期干预是自闭症儿童的康复治疗中尤为重要的一部分。
自闭症儿童的早期干预离不开家庭的配合，家长的干预应在儿童早期就开始进行，两者有效结合才能为自闭症儿童的干预开辟更广阔的天地。
自闭症儿童的家庭早期干预的重要性：
从儿童角度来看，它不仅对儿童的缺陷进行早期补偿和矫正，帮助自闭症儿童形成积极的心理品质，还能训练儿童掌握必要的社会技能和习惯；
从社会层面来看，自闭症儿童家庭的早期干预在一定程度上减轻了儿童对社会保障机构的依赖，减轻社会的负担，同时，由家庭负责部分儿童的早期干预项目，也为社会节省了一定的训练经费和设施；
从家庭层面来看，对自闭症儿童进行家庭早期干预，一方面节省了家庭寻求外界训练机构治疗的花费，另一方面，也为自闭症儿童和父母之间建立良好的的亲子关系提供了更广阔的平台。
二、自闭症儿童家庭早期干预的工作模式
我国目前还没有一个成型的家庭早期干预的工作模式或计划，近年来我国比较熟悉的国外的家庭早期干预计划有：
个别化家庭服务计划（IFSP）、波特奇计划、海勃尔的密尔瓦基大纲、列维斯坦早期干预大纲、高登早期干预大纲、堪恩斯早期干预大纲等。
虽然这些家庭早期干预计划形成的年代与文化背景与现代的中国有较大差异，但从他们的内容与实施步骤来看，这些计划还是很值得我国借鉴的。
自闭症儿童家庭的早期干预模式也可以借鉴以上几种家庭早期干预计划，形成我国特有的自闭症儿童家庭早期干预模式。
本文主要提出以下两种工作模式：
（一）训练人员或教师家访模式
此模式参照波特奇计划和海勃尔的密尔瓦基大纲的家访制，训练员或教师家访，教授自闭症儿童的母亲如何训练孩子，与家长一同制定常规训练、测试儿童水平、提出新的活动、测定儿童基线，为家长做示范教学、纠正家长的错误，并且定期对家庭的早期干预效果进行评估，讨论家长所遇到的问题，及时修正训练安排。
这些教师或训练人员还应帮助自闭症家庭收集有关自闭症治疗与法规的最新信息，与自闭症家庭成员分享。
近几年大家对自闭症的认识与关注度都有所提升，社会上已经有部分自闭症康复训练教师和专业人员，但是就目前的经济状况和法律体系来看，我国很难将这批专业人才免费分配的到各个家进行服务与指导，因此这一模式较适合个别有条件、有社会资源或有社会保障体系支持的地区。
（二）自闭症家庭与家庭、家庭与专业培训机构互助式
在我国各社区，人口比较密集，社区可以出资或国家出台政策保障相邻的几个社区应设有至少一所给各类残疾儿童干预训练机构，有自闭症儿童的家庭可以通过该机构组成一个同质性较强的群体，自闭症儿童的家长可以通过彼此之间的交流制定家庭早期干预计划，交流干预的方法以及评估的手段，同时这个机构可以给家长进行相关的培训，解决家长遇到的困难，同时成立由家长与专业人员组成的讨论小组，共同为自闭症儿童编写家庭早期干预计划。
并每半年对自闭症儿童进行评估。
这一模式主要包含家庭与家庭、家庭与机构两大群体之间的交流。
机构为家庭提供专业培训，同时自闭症家庭之间还可以形成另一群体，互惠互利，家庭也可以给机构提供个案数据，为机构的训练研究提供可靠的样本，从而丰富专业人员对自闭症的研究，寻求更好的干预方案。
互助式家庭早期干预模式目前还没有得到任何实践，这只是笔者的一些设想，但根据我国的国情，互助式的干预模式在节约社会资源的同时，又能很好的为自闭症家庭提供相应的支持，且这一模式的可行性还是比较高的。
在寻求自闭症更佳的干预的过程中，我们应该寻求属于我们国家的家庭早期干预工作模式。
三、自闭症儿童的家庭早期干预的内容
自闭症儿童的临床特征决定了家庭早期干预的内容，自闭症儿童在感知觉、言语与语言、认知、社会性、自理能力等方面存在缺陷，家长除了对自闭症儿童的身体机能和运动能力实施早期干预之外，还应在此基础上对儿童进行生活自理和独立技能、语言能力、学业学习和认知能力等方面的早期干预。
具体的干预内容如下：
（一）身体机能和运动能力
自闭症儿童由于其自我封闭性，对很多事物缺乏兴趣或者兴趣固着，这对他们的身体发育易产生不良的影响，此外，由于缺乏与外界的有效交流，自闭症儿童往往不喜欢运动，平衡感觉经常出现过于迟钝或过于灵敏等问题。
作为自闭症家长，在儿童的早期干预里，要加强对自闭症儿童身体机能和运动能力的干预。
家长可以从以下几点入手：
1.提供丰富的营养食物
食物尽可能新鲜、天然、品质优良、经济实惠，此外自闭症儿童的家长还应注意食物的颜色搭配，变换食物形状，促进食欲，尽早发现儿童对某种事物的偏爱，甚至是独爱，对儿童偏食、挑食，单一事物的选择进行干预，以保障儿童营养摄入的均衡。
避免口味过浓、过重、过于刺激，不强迫进食或过于迎合需要。
2.加强身体锻炼
在自闭症儿童的家庭的早期干预计划里，要有一定的身体锻炼的安排。
锻炼的场地可以是较为宽敞的客厅，社区里的健身场地、家庭附近的康复训练机构。
家长应尽可利用身边的器材与环境，给自闭症儿童创设锻炼身体的场所，让他们通过训练走、跑、跳、投掷、攀登、姿势、平衡功能等以达到锻炼身体的目的。
锻炼自闭症儿童的身体，还可以通过家长与自闭症儿童的游戏治疗里的一些环节来实现。
3、生理康复训练
自闭症儿童家庭在家里或社区健身场地可以就地取材，自闭症儿童进行生理康复训练。
一般情况下，自闭症儿童的治疗是高强度性的，但由于康复机构资源、训练人员等的有限性，自闭症儿童并未能得到充足的训练，因此家长的早期干预内容还应包含自闭症儿童的生理康复训练，以弥补专业机构的不足。
（二）生活自理和独立技能
自闭症儿童的生活自理能力是指自闭症群体能建立起在生活上能完成自我照顾的能力。
除了包括吃饭、洗澡、刷牙、如厕等日常生活行为，还包括了在生活当中与人进行社会交往行为、在生活当中自我控制与调解能力等
。
自闭症群体在日常生活当中，因受各类因素的影响，不能独立地完成一般的生活自理行为，需成人大量的协助才能完成如穿衣、大便等行为，或能独立完成的部分项目行为，却不能与人进行有效沟通或不分场合地去进行。
在自闭症儿童家庭早期干预内容里，家长可以通过ABA训练方法、行为步骤分解、强化练习与反馈、辅助指导等方法，从以下几方面入手，训练儿童的生活自理能力和学习独立技能：
1.进食训练
家长可以通过强化训练等方法让自闭症儿童养成良好的进食习惯，如饭前洗手、不偏食等，可以采用行为步骤分解法，将进食技能分解成若干步骤，训练儿童使用勺子、筷子、清理餐具等，让自闭症儿童学会进食技能。
2.衣着技能训练
家长在日常生活中，应有“课堂即生活，生活有课堂”的意识，让儿童在穿衣戴帽中认识衣物，训练他们扣纽扣、拉拉锁、套头衣物、穿脱裤子、穿袜子、穿鞋等，这一技能的训练可以采用强化训练与反馈和辅助指导相结合的方法。
3.社交和情感的训练
自闭症儿童存在交际功能障碍，对自闭症儿童社会交往能力训练的主要内容，包括让孩子认识自己、认识客观环境中的人和事物及他们之间的关系，并能认识到自己与上述人和事物之间的关系。
这些都是孩子在社会交往过程中将会遇到的，若孩子不能认识这些方面的内容，社会交往能力的发展将是一句空话。
所以，在日常的教育训练中，注意帮助孩子提高上述各有关内容的认识能力，是发展孩子社会交往能力的必要前提，家长还应提高自身素质，树立榜样；
教育方式应该正面、乐观
自闭症还存在情绪情感障碍，自闭症儿童生来就缺少一种亲情,
缺少对别人的信赖,
以致他们回避他人目光避免与人接触。
因此家长首先就要感化他们,
让其克服恐惧接受教育。
亲密的感情可以使自闭症儿童产生信任感。
家长应该通过早期干预加强父母和孩子在玩、交流的积极互动关系，让自闭症儿童在家庭环境中感受到依赖感、安全感等，建立良好的亲子关系。
家长还应尽可能开展户外活动，在活动与交流中教会自闭症儿童交往规则和方法，并且给予自闭症儿童理解和帮助。
（三）语言能力
自闭症儿童言语常常出现异常，如语音单调、说话声音过大，速度过快或过慢，不擅长在对话中轮流讲话，自言自语，一再重复讲述同一件事等。
语用障碍影响了非语言沟通技能。
自闭症儿童语言障碍主要有以下三种情况，即言语障碍、句法障碍、交际功能障碍，家庭教育中增强自闭症儿童的语言表达能力可以从以下几个方面做起：
1.训练自闭症儿童对语言的注意力
2.训练自闭症儿童的语言理解能力
3.训练自闭症儿童的语言表达能力
4.诱发自闭症儿童的主动性语言
家长的语言要说得简洁明了，发出的指令要准确、扼要。
先易后难，句子越简单越好，根据孩子的语言能力，把握恰当提高的原则；
任务要单一，目标明确、避免不必要刺激，观察孩子反应，给予必要辅导，注意不断提醒，不断复杂化。
（四）认知能力和感知觉的训练
自闭症儿童有独特的认知加工障碍，他们难以编码和分类信息，只能理解字面意思，根据事物的空间位置而非概念对事物加以识记，并且对感官体验有异常反应，对环境中的特定刺激要么反应过度要么反应迟钝。
家长可以多陪陪孩子，多跟孩子交流，多和孩子做互动的游戏，从触觉、视觉等方面有针对性的训练儿童。
此外，家长还可以对自闭症儿童实施感统训练，发现和治疗儿童的感觉信息输入和整合失调，同时利用家中摆设提高孩子观察力和思考力。
不同于其他障碍类型，自闭症群体中往往存在“自闭症天才”，家长在实施家庭早期干预过程中，要注意儿童潜能的开发，引导儿童如何控制和使用他们的特长，并且要充分尊重儿童，不可因追求儿童的“天才能力”而使儿童不成为儿童。
四、自闭症儿童家庭早期干预的原则与注意事项
通常意义上早期干预指的是针对已存在或可能存在发展障碍的自闭症儿童实施预防、鉴别、治疗和教育的一系列措施。
它包含了两方面的内容，即对自闭症儿童现有发展障碍的鉴别、干预与治疗，以及对可能存在的发展障碍的预防。
家长是早期干预的主力军，家庭早期干预也应包含这两方面的内容，自闭症儿童家长应该在早期发现，早期干预的基础上，遵循以下家庭早期干预的原则：
（一）循序渐进，持之以恒
家长要全面了解自闭症儿童的发展水平和残障程度，量力而行，客观评价儿童的“最近发展区”，持之以恒，对儿童进行长久的干预。
（二）爱而有度、教儿有方
自闭症儿童的自我中心性，会使很多家长对干预失去信心，因此，当孩子提出要求时，家长就很难拒绝，但为了孩子的长期发展以及家庭早期干预的有效性，家长应对自闭症儿童理性关怀，满足合理需求。
（三）采用科学合理的方法帮助自闭症儿童实现训练目标
在家庭早期干预过程中，并不是要求家长一方面努力，家长应该多向专业训练人员咨询与讨论，掌握科学的训练方法，同时也可以请专业人员家访，对家庭早期干预进行科学指导。
家长还可以结合生活实践对自闭症儿童实施干预方案。
家长在实施家庭早期干预计划的过程，除了遵循以上干预原则之外，还应注意一下几个问题：
（一）及时调整心态，正确对待孩子的残障
每一个家长，在得知孩子患有自闭症后，其感情往往先是震惊，拒绝，再到绝望，然后是对孩子的内疚，最后接受孩子的残障，并努力为孩子寻求康复之路。
家长要及时调整自己的心态，面对现实，为孩子寻求出路。
（二）言传身教，树立榜样
自闭症儿童虽然存在自我封闭性、社交缺陷等障碍，但并不是说他们毫无感受力与模仿能力，家长在实施家庭早期干预的过程，要言传身教，为自闭症儿童树立榜样。
（三）采用科学的干预训练，实现最佳效果
为了避免早期干预的盲目性，家庭早期干预内容有针对性，家长的语言清晰易懂，指令简单明了，同时学会运用应用行为分析法、行为矫治法，干预儿童的问题行为，善于发现进步，多鼓励表扬自闭症儿童。
（四）整合各方干预力量
自闭症儿童的认知能力、言语能力都存在一定的缺陷，在进行家庭早期干预计划的过程中，家庭成员言行要一致，以免对自闭症儿童产生困扰，此外，家庭成员之间的关系要密切，便于了解自闭症儿童的情况和干预计划和营造温馨的家庭氛围，为自闭症儿童的家庭早期干预提供适合的家庭环境。
五、结语
从我国特殊教育现状来看，并没有形成系统的家庭早期干预计划，残障儿童的治疗虽然也会在家庭进行，但是家庭的早期干预并没有对家长进行培训或为家庭提供专业人员。
本文通过借鉴已有的关于家庭早期干预的资料，提出自闭症儿童的家庭早期干预，详细写出了自闭症儿童家庭早期干预的工作模式，内容、原则与注意事项等，希望对自闭症家庭有所帮助。
参考文献：
[1]孙圣涛.关于自闭症儿童教育的探讨[J].上海教育科研，1998，（7）
[2]刘慧.孤独症患儿早期干预训练现状及对策[J].南京特殊教育学报，2010，
（1）
[3]刘建霞.自闭症儿童的教育干预[J].黄山学院学报，2010,12（4）
[4]叶发钦.家庭教育与自闭症儿童语言能力[J].教育.讲坛，2011.09
[5]孙圣涛.自闭症儿童的社会缺陷及其早期干预研究的介绍.中国特殊教育，2003，（3）
[6]尤娜、杨广学.自闭症诊断与干预研究综述[J].中国特殊教育，2006，（7）
[7]陶国泰.孤独症的诊断和早期发现与早期干预[J].中国实用儿科材料，1997,12（6）
[8]朱楠.特殊儿童早期干预课件[PPT]，华中师范大学,2010,第四、
孤独症儿童早期家庭干预法
《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。
应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。
在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。
他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。
他们的结果显得十分成功。
因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。
罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。
孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。
每周在家里有三十到四十个小时的训练。
就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。
这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。
一次训练平均2—3个小时（包括休息）。
每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。
罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。
它利用操作评定法，这包括三个部分：
1）给儿童要求或指令；
2）儿童回答或反应；
3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某种奖励，如果反应不对，说“不好！
”，教孩子的每个项目都有这三部分的型式。
要注意的是一定从最基本的技能教起。
使用的具体方式叫任务分析法和锁链法，用来塑造好的行为。
任务分析法和锁链法是指把要教的任务或行为或技能分解成几个很简单的步骤。
儿童学会最简单的步骤后马上给奖励或表扬，然后才开始学第二个步骤。
一个例子：
教儿童区别物体，学会相配这个概念。
先教相配两个一模一样的物体。
老师把一个杯子放在儿童前面的桌子上。
然后把另一个一模一样的杯子给儿童，同时叫儿童，“相配”（把一样的东西放到一起）。
如果儿童反应正确，老师马上强化（表扬或给一点小吃或拥抱）。
如果用语言的提示不能使孩子明白（儿童无反应或反应不对），老师要在给语言提示的同时也给实践提示（即手把手或做给他看），帮儿童完成，并立即给正性强化。
老师多次再给口头提示，并逐渐减少实践提示，一直到儿童能几次独立（只有口头提示）完成。
到这个时候，活动要更复杂一点，老师介绍另一个物体，比方说两个勺子。
现在老师要求儿童相配物体时，桌子上有两个不同的东西，使儿童开始学会区别的技能。
方法是一样的，用反复提示，减少提示和强化，一直到儿童能几次独立完成区别的任务。
勺子、杯子要随便出现，免得儿童只记住顺序而没掌握区别的技能。
相配项目要教到儿童也可以区别物体的颜色、大小和形状。
应用性行为分析法包括好几种项目，象领悟和表达语言能力，社会交往，生活自理，玩的能力，和无语言的模仿。
罗瓦思和莫莉思的书都有系统的例子和解释（后面将提到）。
开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？
在美国一般来说要组成一个“治疗组”。
这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到30—40小时。
通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。
如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。
家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。
也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。
最好是，能先请专家来，一起设置合适的（一些）项目，帮所有训练人员（家长和别的老师）都掌握同样的方法。
如果
没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。
一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。
罗瓦思强调说：
为什么要尽早（三岁半前）开始进行训练？
是因为要尽早改正或减少不良行为（在孩子已经习惯了那个行为前），也要尽早教孩子基本的语言和社会交往（包括玩）的技能。
这教法强调先用一对一的方式来教，后扩大治疗环境，集体治疗，以便熟悉类似上学的环境和活动。
他和提倡应用性行为分析法的人认为早期进行强化的训练使孩子上普通学校的可能性增加。
罗瓦思方法是有争议的
虽然越来越多人在用应用性行为分析法技术来教孤独症儿童，但是还有人反对这方法的几个方面。
第一是关于行为矫正早期（70年代）用的惩罚方法。
罗瓦思的书说，可以用这样的方法改正儿童的不良行为——有害行为（自伤、攻击），只有在有上述问题的才有理由考虑使用这样的方法。
厌恶法一般只是很大声的说“不”（NO），但是也可以包括打屁股或拍打。
但是，罗瓦思强调，惩罚的方式只是他的项目的极小部分（不到1%）。
莫莉思和很多专家一点也不用这样（体罚）的方法，即只是使用“不）（NO）！
第二个大家争论的方面是，儿童的行为是多么塑性的，有人说是塑性到象机器人一样的反应，从来学不会自然的社交关系，只学会教室（家里）教过的具体反应。
这的确是孤独儿童都会有的问题，用别的学习方式的儿童也有。
所以使他们学的技能普遍化（泛化）的技术也很重要。
在美国进行应用性行为分析法技术的家长和老师们都很注意普遍化这个问题。
普遍化是指孩子能把在家里学得的技能和反应应用在学校或别的环境里。
它也是指人/老师：
儿童如果跟老师A时学会了一项技能，在老师B面前也应该能正确的运用。
怎么提高普遍化呢？
要练习，有时须更换练习场所，去亲戚家或学校，也要让参加治疗组的那几个老师都进行相同的训练项目。
结论
总的来说，应用性行为分析法是一个系统的，完整的教孤独症儿童的方法。
使用这个方法即可以减少不好的行为，又可以教新的好的行为和技能。
例子（从简单开始）
准备学习项目
1、很多孤独症儿童不会坐得住。
不能坐好。
前三个项目就应该是要教他坐下来，坐直，和把手放好。
A、坐下
①找一个对儿童大小适合的椅子，把它放在儿童的后面。
②说“坐下”然后用实践提示使他坐在椅子上。
③他一坐，马上给他小食品或表扬。
④让他站起来，再反复练习多次。
⑤每次叫儿童坐下，减少提示和帮助。
每次他坐下，都要给强化。
另外，要慢慢地增加孩子与椅子的距离。
⑥如果你没有要他起来之前他就要起来，你得强迫性地再让他坐在椅子上。
要让他感到没有你的允许就不能离开坐位。
⑦在教他“站起来”这个指令时，他可能很愿意离开坐位。
凡是他喜欢的事情就有强化的意义，因此不须再用别的奖励。
必要时可用实践提示帮助他。
B、坐直（好）！
儿童经常虽然坐在了椅子上，但是坐不直，这样坐着使他很难注意老师或家长，“坐直”这个指令帮助我们控制儿童在椅子的扭曲。
①孩子一开始扭曲或坐不直，则采用（坚定）地说“坐直”。
②马上提示（大概需要现实提示）纠正他坐的方式，以便教他“坐直”是什么意思。
③马上给强化/奖励。
④几次使用实践提示后，要只给口头提示（就是“坐直”这个指令），等几秒钟，给他机会自己做。
⑤如果儿童过了几秒钟还不坐直，你也觉得他只是懒或顽固，要强迫他坐直，孩子会感到宁可自己坐直，也不要你的强迫，就会学会按照口头指令做。
⑥每次对儿童反应正确，一定要给很多表扬。
一定不要强化他做不了的行为。
一旦扭曲或坐歪，坚定地提示或大场说“不好！
坐直”。
C、手不要乱动（放好）
如果孩子总是玩手（或不停的自我刺激）或坐立不安，他就不能听老师教，不注意。
即使他坐好，看你，如果在玩手，很可能他一点也听不进你的话。
“手放好”可以有几个意思。
可能是手不动，胳膊摆在身体的两旁，另一个意思可能是将手平摆在腿上。
还可以是两手在身前半握掌的姿势。
要选择儿童最自然的方式和对你最有帮助的。
玩手指的孩子应学会第二种（平放在腿上）手法，喜欢挥动手臂的最好是学第一第三种方式。
步骤
①儿童坐立不宁时给“手放好”的指令，然后手把手地让孩子的手放在（你选定的）适当地方。
②要坚定，让孩子明白他自己做好比你帮他做更愉快的。
③孩子能做好的话，就要给赞同和奖励（食品或表扬），包括你用实践提示帮助他的前几次。
④逐
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