湖南省株洲市攸县事业单位考试《公共卫生基础》真题库文档格式.docx

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⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

故选D。

　　5、生成一炭单位的氨基酸是（）。

　　A、丝氨酸

　　B、蛋氨酸

　　C、二者均是

　　D、二者均不是

　　【答案】A

　　【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。

可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。

故选A。

　　6、肉芽组织的功能不包括（）。

　　A、抗感染

　　B、修补组织缺损

　　C、引起脏器硬化

　　D、保护创面

　　【答案】C

　　【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

①抗感染保护创面；

②填补创口及其它组织缺损；

③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

引起脏器硬化不包括，故选C。

　　7、不属于唾液腺的是（）。

　　A、胰

　　B、小唾液腺

　　C、舌下腺

　　D、下颌下腺

　　【答案】A

　　【解析】有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。

也叫唾腺。

口腔内有大、小两种唾液腺。

　　8、干热灭菌最适温度和时间是（）。

　　A、200～210℃，2h

　　B、180～190℃，2h

　　C、210～220℃，2h

　　D、160～170℃，2h

　　【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；

芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。

　　9、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、肝破裂

　　C、脾破裂

　　D、异位妊娠破裂

　　【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：

停经、腹痛及不规则阴道出血。

患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。

严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。

根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。

　　10、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。

　　A、丙肝病毒

　　B、丁肝病毒

　　C、甲肝病毒

　　D、乙肝病毒

　　【解析】常见错误：

选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。

　　11、含稀有碱基最多的RNA是（）。

　　A、rRNA

　　B、mRNA

　　C、tRNA

　　D、hnRNA

　　【解析】稀有碱基是指除

　　A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（ψ）和甲基化的嘌呤（m7G，m7A）等。

tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录后修饰而成的。

故选C。

　　12、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。

查体：

T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。

血常规：

WBC18×

109/L，N90%，L10%。

下列哪项处理是错误的（）。

　　A、大剂量青霉素滴注

　　B、立即腰穿，以明确诊断

　　C、呋塞米静脉输入

　　D、氢化可的松静滴

　　【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰

　　13、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。

　　A、血培养

　　B、血常规

　　C、痰标本检测支原体抗原

　　D、痰培养

　　【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。

　　14、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　15、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）。

　　A、A凝集原和抗

　　A、抗B凝集素

　　B、B凝集原和抗B凝集素

　　C、A凝集原和抗B凝集素

　　D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

　　【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。

红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；

红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；

红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；

红细胞膜上

　　A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗

　　A、抗B两种凝集素。

　　16、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。

　　A、口干、皮肤干燥

　　B、肌肉颤动、抽搐

　　C、瞳孔缩小

　　D、恶心、呕吐

　　【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。

　　17、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。

　　A、巨大芽胞杆菌

　　B、炭疽杆菌

　　C、多黏芽胞杆菌

　　D、枯草芽胞杆菌

　　【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。

炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。

其两端截平，无鞭毛。

当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；

经培养后则形成长链，呈竹节样排列。

芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

　　18、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。

　　A、大便碱性蛋白胨水培

　　B、血培养找霍乱弧菌

　　C、大便涂片革兰染色

　　D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

　　【解析】霍乱的病原菌检查

　　1、涂片染色

　　2、悬滴检查

　　3、制动试验

　　4、增菌培养

　　5、分离培养

　　6、核酸检测。

　　19、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。

　　20、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。

　　A、传染性非典型肺炎

　　B、艾滋病

　　C、炭疽中的肺炭疽

　　D、人感染H7N9禽流感

　　【答案】AC

　　【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；

将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；

解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。

因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。

故选AC。

　　21、H-O变异属于（）。

　　A、碱基改变

　　B、鞭毛变异

　　C、菌落变异

　　D、形态变异

　　【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含

　　0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。

　　22、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。

　　A、与血管壁粘连较紧密

　　B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞

　　C、肉眼观为暗红色

　　D、表面更湿润，有光泽

　　【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。

选表面更湿润，有光泽。

新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。

其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。

通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管壁连接较紧密；

此外红色血栓常与白

　　色血栓构成层状结构，而死后凝血块表面里鸡脂样，下部则为均匀一致的暗红色。

　　23、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。

　　A、cAMP-PKA信息传递途径

　　B、JAK-STAT信息传递途径

　　C、cGMP-PKA信息传递途径

　　D、cAMP-PKC信息传递途径

　　【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。

　　24、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。

　　A、血结核抗体检查

　　B、痰结核菌检查

　　C、X线检查

　　D、血沉检查

　　【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

　　25、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。

　　A、葡萄球菌

　　B、奴卡菌

　　C、脑膜炎奈瑟菌

　　D、炭疽杆菌

　　【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。

　　26、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。

　　A、胸腺素

　　B、丙种球蛋白

　　C、类毒素

　　D、抗毒素

　　【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫

　　细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。

　　27、急性期的诊断指标（）。

　　A、HBsAg（+），HBeAg（+）

　　B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

　　C、HBsAg（+），抗-HBc（+）

　　D、抗-HBe（+）

　　【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。

　　28、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。

　　A、氧化酶试验

　　B、0/F试验

　　C、枸橼酸盐利用试验

　　D、吲哚试验

　　【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

　　29、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　30、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。

　　A、畏寒高热

　　B、呼吸困难

　　C、咳嗽伴咯血

　　D、咳大量脓臭痰

　　【答案】D

　　【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。

臭痰多系厌氧菌感染所致。

　　31、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

　　A、异烟肼+链霉素

　　B、异烟肼+利福平+环丙沙星

　　C、异烟肼+利福平+链霉素

　　D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

　　32、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。

　　A、鞭毛

　　B、细胞壁

　　C、菌毛

　　D、荚膜

　　【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有关。

　　33、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。

　　A、心肌干细胞具有心肌收缩功能

　　B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛

　　C、组织干细胞具有组织定向分化能力

　　D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞

　　【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。

组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。

囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。

干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。

　　34、医德现象包括（）。

　　A、意识现象

　　B、活动现象

　　C、规范现象

　　D、关系现象

　　【答案】ABC

　　【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。

（1）医学道德的意识现象：

包括医德观念、情感、意志、信念理论等；

（2）医学道德的规范现象：

在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则；

　　（3）医学道德的活动现象：

在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学`教育网搜集整理。

故选ABC。

　　35、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。

　　A、有脂多糖

　　B、较坚韧

　　C、有磷壁酸

　　D、肽聚糖含量多

　　【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。

　　36、关于萎缩的描述，正确的是（）。

　　A、萎缩的间质增生

　　B、萎缩由局部缺血引起

　　C、萎缩器官实质细胞数目正常

　　D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少

　　【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。

　　37、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。

　　A、BE负值减小

　　B、AB=SB≤正常值

　　C、HCO3-少

　　D、PaCO2升高

　　【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：

由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；

此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。

　　临床上血气检查结果为：

pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。

其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。

　　38、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。

　　A、非干酪性肉芽肿

　　B、匍行沟槽样溃疡

　　C、干酪性肉芽肿

　　D、黏膜弥漫性炎症

　　【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

　　39、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。

　　A、α受体

　　B、β1受体

　　C、β2受体

　　D、M受体

　　【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂，激动α1受体，可使血管收缩，激动β1受体，可兴奋心脏。

激动β2受体，可使支气管平滑肌舒张。

　　40、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。

　　A、老视眼

　　B、正视眼

　　C、散光

　　D、近视眼

　　【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。

　　41、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。

　　A、动作思维

　　B、形象思维

　　C、抽象思维

　　D、创造性思维

　　【答案】ABC

　　【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。

创造性思维属于思维的创新程度。

　　42、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。

　　43、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。

　　A、授权发布

　　B、组织报道

　　C、接受记者采访

　　D、举行新闻发布会

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《突发事件应对》规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。

故选ABCD。

　　44、轻快自如地在水中畅游属于（）。

　　A、无意注意

　　B、有意注意

　　C、有意后注意

　　D、不需要注意

　　【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同，注意可分为：

无意注意、有意注意和有意后注意三种。

有意后注意也叫随意后注意，是指有事先有预定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的，它具有高度的稳定性。

轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。

　　45、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。

　　A、按需吸入特布他林

　　B、每日吸入沙丁胺醇

　　C、定时吸入糖皮质激素

　　D、吸氧

　　【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

　　46、属专性需氧菌的是（）。

　　A、结核分枝杆菌

　　B、链球菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、伤寒沙门菌

　　【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。

一般不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌为专性需氧菌，最适生长温度为37℃，最适酸碱度为pH6.5～

　　6.8.由于细胞壁中脂质含量较高，不利于营养的吸收，故生长缓慢且营养要求高，繁殖一代约需18小时。

　　47、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。

　　A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

　　B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

　　C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

　　D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

　　【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；

胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；

此外，胆汁还可中和胃酸等。

　　48、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

血沉46mm/h，钡餐检查：

回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”

　　（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。

　　A、血沉

　　B、结肠镜检查取病理

　　C、血清中结核抗体

　　D、TB－DNA

　　【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

　　49、下列关于胆囊说法正确的有（）。

　　A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

　　B、是腹膜内位器官

　　C、能贮存并浓缩胆汁

　　D、分为底、体、颈、管4部

　　【答案】ACD

　　【解析】A选项：

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。

故A选项正确。

B选项：

根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。

故B选项错误。

C选项：

胆囊为贮存和

　　浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8～12cm，宽3～5cm，容量40～60ml。

故C选项正确。

D选项：

胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。

故D选项正确。

故选ACD。

　　50、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。

　　A、所有的痢疾杆菌只有内毒素

　　B、"

依链"

痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

　　C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠

　　D、菌痢是属于侵袭性腹泻

　　【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；

痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。

　　51、流行性出血热（）。

　　A、白细胞减少，m小板减少

　　B、全血细胞减少

　　C、白细胞增加，有异型淋巴细胞

　　D、红细胞减少

　　【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。

黑热病血象表现为全血细胞减少。

伤寒表现为白细