民办非企业单位年度检查报告书.docx
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民办非企业单位年度检查报告书
民办非企业单位
年度检查报告书
（2017年度）
单位名称：
（盖章）
统一信用代码：
登记证号：
业务主管单位：
填报日期年月日
湖南省民政厅制
填表说明
一、本报告书务必填写真实情况。
二、表中选择项，请在“□”中打“√”或涂黑“■”。
三、本报告书可打印或用黑色钢笔、签字笔填写。
本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写
四、本报告书一式3份（无业务主管单位的一式二份），本报告书必须经法定代表人本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。
由他人代签或复印无效。
五、本报告书必须双面打印。
2017年度工作报告承诺书
：
本单位根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《民间非营利组织会计制度》等相关规定，填制2017年度工作报告书，保证内容真实、准确、完整，并承担由此引起的一切法律责任。
现委托我单位职务身份证号办理年检事务，特此授权。
（注：
非法定代表人办理年检的，需填委托项）
法定代表人签字：
单位印章：
2018年月日
一、基本情况
单位名称
登记日期
行业分类
教育□卫生□文化□科技□体育□劳动□民政□
社会中介服务□法律服务□其他□
业务主管单位
住所来源
自有□个人或组织无偿提供□租赁□（租赁到期日：
年月）
联系人
QQ
手机
邮箱
开办资金
万元
评估等级
住所地址
邮政编码
开户银行
开户账号
宗旨
业务范围
内设机构名称
证书有效日期起
证书有效日期止
二、法定代表人
姓名
性别
出生日期
学历
政治面貌
担任民非
单位职务
技术职称
专兼职
身份证号码
联系电话
户口所在地
家庭住址
其他社会职务
人事关系所在单位
本
人
简
历
起止时间
工作单位
职务
三、当前届次信息
会议名称
本届开始日期
本届届期（年）
本届应到届日期
届
次
大会
四、党建情况
社会组织党建工作情况登记表
党组织名称
党组织
书记
党组织
联系人
党组织
联系电话
组织
类别
党组织所在单位情况
单位名称
单位类别
单位建立
党组织情况
党组织所在单位代码（一般为该单位组织机构代码或统一社会信用代码）
法定代表人是否为党员
法定代表人是否兼任党组织书记
社会组织类型
单位负责人是否是党员
单位中共党员数（人）
党组织书记是否参加培训
党组织班子全年研究党建工作次数（次）
党组织班子成员数（人）
党组织是否换届
专职党务工作者人数（人）
备注：
1.组织类别应填：
党委、党支部、联合党支部；2.单位名称应填：
社会组织全称；3.单位类别应填：
机关、事业单位、社会组织。
党员基本情况
姓名
身份证号码
性别
民族
籍贯
出生日期
学历
人员类别
所在党支部
加入
党组织日期
转为正式
党员日期
工作
岗位
参加
工作日期
家庭住址
联系电话
婚姻
状况
党内
任职
档案管理单位名称
姓名
身份证号码
性别
民族
籍贯
出生日期
学历
人员类别
所在党支部
加入
党组织日期
转为正式
党员日期
工作
岗位
参加
工作日期
家庭住址
联系电话
婚姻
状况
党内
任职
档案管理单位名称
备注：
1.支部所有党员都需填写党员基本情况；2.人员类别：
正式党员、预备党员;3.工作岗位：
指社团任职岗位;4.党内任职：
指党支部书记、副书记、组织委员、宣传委员、纪检委员、普通党员。
五、理事会、监事会
理事长
姓名
性别
出生日期
学历
政治面貌
是否专职
工作单位及职务
行政负责人
姓名
性别
出生日期
学历
政治面貌
是否专职
工作单位及职务
理（董）事会共（）人
姓名
性别
年龄
政治面貌
民非单位职务
电话
监事（会）共（）人
姓名
性别
年龄
政治面貌
所在单位
电话
六、业务活动
（一）本年度开展公益活动情况
活动名称
参加人次
时间
社会效益
好□一般□差□
好□一般□差□
好□一般□差□
好□一般□差□
（二）参与精准扶贫情况（可加页）
序号
扶贫内容
扶贫形式
资金投入（万元）
参与人数
受益人数
总额
来源
总人次
其中，志愿者
2017年情况
1
2
3
2018年计划
说明：
扶贫内容，包括扶老、助残、救孤、济困、助学等；2、扶贫形式，主要指捐款、捐物、项目、咨询、建议等；3、资金来源，主要指自筹、政府购买服务等。
（三）2017年接受政府职能转移项目或承接政府购买服务有关项目（可加页）
序号
项目名称
委托的政府部门
项目起止时间
服务方式
资金总额（万元）
备注
1
□调研研究□政策建议
□技术支持□专业培训
□其他
2
□调研研究□政策建议
□技术支持□专业培训
□其他
七、本年度经济状况
总资产
举办者投入资产
单位积累资产
政府拨款
政府购买服务
社会捐赠
其他
本年度
资产状况
固定资产
流动资产
净资产
全年收入
全年支出
上缴税收
八、专职人员信息
从业人员总数
负责人数
负责人中女性
从业人员年龄结构
35岁及以下
从
业
人
员
职业资格水平
助理社会工作师人数
36岁至45岁
社会工作师人数
46岁至55岁
受教育程度
大学专科人数
56岁及以上
大学本科及以上
九、工作报告
（请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况等。
举办过面向社会的研讨会、论坛的还应当填写研讨会、论坛等活动情况。
）
十、监事意见
本监事（会）按照相关法律、法规和本单位章程规定，认真监督了本单位2017年度遵守法律、法规和开展业务活动等情况，意见如下：
监事或监事会主席签字:
年月日
十一、年检审查意见
业务主管单位意见
登记管理机关审核意见
合格□
基本合格□
不合格□
（印鉴）
年月日
（印鉴）
年月日
送达记录
呈报人
联系电话
收件人
签收日期
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