上半年海东市民和回族土族自治县《公共卫生基础》事业单位考试.docx

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上半年海东市民和回族土族自治县《公共卫生基础》事业单位考试

  一、选择题

  1、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

  除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。

  A、肝素抗凝治疗

  B、20%甘露醇脱水

  C、气管切开,正压呼吸

  D、654-2大剂量静注

  【答案】B

  【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治

  2、腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关()。

  A、局部疼痛

  B、局部压痛

  C、腹胀、肠麻痹

  D、行走困难

  【答案】C

  【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿,腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹,肠蠕动减弱或消失,出现腹胀。

  3、人的意志活动的前提是()。

  A、克服困难和挫折

  B、随意运动

  C、崇拜

  D、自觉确定的目标

  【答案】D

  【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。

人在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行动,使个体的意志服从这个目的。

故选D。

  4、以下哪项是由负反馈调节的生理过程?

()

  A、分娩

  B、排尿反射

  C、减压反射

  D、小肠运动

  【答案】C

  【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态,在负反馈情况时,反馈控制系统平时处于稳定状态。

减压反射是一种典型的负反馈调节,其生理意义是缓冲血压的升降波动变化,使血压不至于过高或过低的波动,维持血压的相对稳定。

故选C。

  5、哮喘发作时的并发症,下列哪项最常见()。

  A、间质性肺炎

  B、肺纤维化

  C、胸膜肥厚

  D、气胸、肺不张

  【答案】D

  【解析】哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。

长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

  6、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为()。

  A、窦道

  B、空洞

  C、溃疡

  D、糜烂

  【答案】C

  【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜,脱落后形成缺损。

局限在表皮和黏膜层的浅表缺损,称为糜烂(erosion);深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。

  7、风湿病的病变中最具特征性病变是()。

  A、皮下风湿小体

  B、心肌内风湿小体(Aschoff小体)

  C、心外膜纤维素性炎

  D、风湿性心内膜炎

  【答案】B

  【解析】风湿病主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变,并提示有风湿活动。

因此,在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

故选B。

  8、听阈是指刚则能够引起听觉的()。

  A、最小振动频率

  B、某一频率的最小振动强度

  C、最大振动频率

  D、某一频率的最大振动强度

  【答案】B

  【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波,但振动的频率必须在一定的范围内,并且达到一定强度,才能被耳蜗所感受,引起听觉。

通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间,而且对于其中每一种频率,都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度,称为听阈。

故选B。

  9、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有()。

  A、淋巴窦

  B、动脉周围淋巴鞘

  C、边缘窦

  D、毛细血管后微静脉

  【答案】D

  【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流,循环于全身,又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉,再返回淋巴器官或淋巴组织。

  10、检测B细胞功能的试验是()。

  A、E玫瑰花环试验

  B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验

  C、CD3抗体荧光计数

  D、溶血空斑形成试验

  【答案】D

  【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。

  11、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。

  A、肾上腺素

  B、多巴胺

  C、乙酰胆碱

  D、血管活性肠肽

  【答案】C

  【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。

运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。

  故选C。

  12、膀胱结核血尿特点是()。

  A、终末血尿伴膀胱刺激征

  B、初始血尿

  C、疼痛伴血尿

  D、血红蛋白尿

  【答案】A

  【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。

肾结核多为全程血尿。

  13、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。

查体:

消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

首选的辅助检查()。

  A、B超

  B、CT

  C、钡餐检查

  D、纤维结肠镜检查

  【答案】D

  【解析】首选肠镜检查。

  14、抢救吗啡急性中毒可用()。

  A、芬太尼

  B、纳洛酮

  C、美沙酮

  D、哌替啶

  【答案】B

  【解析】吗啡用量过大可致急性中毒,表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。

纳洛酮为阿片受体完全阻断剂,可用于吗啡和哌替啶急性中毒,解救呼吸抑制和改善中枢症状,使昏迷患者意识清醒。

故选B。

  15、对于急进型高血压的叙述,以下哪项不正确()。

  A、占原发性高血压的1%~5%

  B、病变发展快

  C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

  D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

  【答案】D

  【解析】急进型高血压亦称恶性高血压,多见于青中年,血压显著升高,尤以舒张压明显,常>130mmHg,病变进展迅速,较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压,但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿,并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血或心力衰竭致死。

  16、哪项符合限制性心肌病()。

  A、心肌间质内淋巴细胞浸润

  B、心内膜及心内膜下心肌纤维化

  C、心肌细胞呈漩涡状排列

  D、心肌细胞变性坏死

  【答案】B

  【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。

  17、某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎。

医生在为其诊察中同时发现患有淋病。

患者住院4d,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。

  按照母婴保健法,该青年()。

  A、可以结婚,但不能生育

  B、应当暂缓结婚

  C、可以结婚,治愈后可生育

  D、可以结婚

  【答案】B

  【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓,在治愈后结婚。

  18、以下属于水溶性维生素的有()。

  A、VitA

  B、VitD

  C、VitB

  D、VitE

  【答案】C

  【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪,不易被排泄,可储存于体内,故不需每日供给。

给予过量,容易引起中毒。

水溶性维生素顾名思义能溶解于水,多余部分从尿中排泄,不储存于体内,故需每日供给。

脂溶性维生素包括

  A、D、E、K;水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。

故选C。

  19、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容()。

  A、年龄、性别

  B、热型

  C、发病季节

  D、卫生习惯

  【答案】B

  【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别,卫生习惯,预防接种史,发病季节等。

  20、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。

  A、结核菌素试验

  B、血沉检查

  C、痰结核菌检查

  D、血结核抗体检查

  【答案】C

  【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

  21、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。

  A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽

  B、每次抽气不宜超过

  1.5L

  C、积气量多者可每日抽气一次

  D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

  【答案】C

  【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:

如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。

如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。

如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、22、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切()。

  A、嗜酸性粒细胞

  B、巨噬细胞

  C、淋巴细胞

  D、中性粒细胞

  【答案】D

  【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。

  23、关于红细胞的描述,哪项不正确()。

  A、细胞呈双凹圆盘状,中央较薄,周缘较厚

  B、细胞膜上有ABO血型抗原

  C、红细胞具有一定的弹性和可塑性

  D、成熟红细胞有细胞核

  【答案】D

  【解析】成熟红细胞无核,也无细胞器。

  24、下列属于假膜性炎的疾病是()。

  A、急性细菌性痢疾

  B、肠伤寒

  C、肠结核

  D、肠血吸虫病

  【答案】A

  【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。

  25、位于颅中窝的结构不包括()。

  A、鼓室盖

  B、垂体窝

  C、内耳门

  D、圆孔

  【答案】C

  【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。

中间狭窄,两侧宽广。

中央是蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管,通入眶腔,管口外侧有突向后方的前床突。

垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节,后方横位的骨隆起是鞍背。

鞍背两侧角向上突起为后床突。

垂体窝和鞍背统称蝶鞍,其两侧浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,沟后端有孔称破裂孔,续于颈动脉管内口。

蝶鞍两侧,由前内向后外,依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。

脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。

  弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖,岩部尖端有一浅窝,称三叉神经压迹。

  内耳门属于颅后窝的结构。

故选C。

  26、缺氧患者最典型的症状是()。

  A、心率加快

  B、头痛

  C、发绀

  D、兴奋

  【答案】C

  【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发、紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

  27、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。

目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。

  A、黄连素

  B、复方磺胺甲噁唑

  C、氯霉素

  D、诺氟沙星

  【答案】D

  【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

  28、肾小管上皮细胞分泌氨需要()。

  A、钠泵

  B、载体

  C、二者均是

  D、二者均非

  【答案】D

  【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。

这是一种物理现象,没有生物学机制的参与,无需耗能,经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子,NH3是脂溶性分子,可以单纯扩散的方式进入小管腔。

故选D。

  29、患儿,女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸最可能是()。

  A、肝细胞性黄疸

  B、溶血性黄疸

  C、肝外梗阻性黄疸

  D、肝内梗阻性黄疸

  【答案】B

  【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,怀疑患儿是蚕豆病,进食蚕豆后引起溶血,出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸,蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

故选B。

  30、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是()。

  A、麦芽糖发酵试验

  B、菊糖发酵试验

  C、葡萄糖发酵试验

  D、乳糖发酵试验

  【答案】D

  【解析】乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。

  31、R因子是()。

  A、致育基因

  B、决定基因

  C、耐药基因

  D、转移基因

  【答案】C

  【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药(r)决定子两部分组成,其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

  32、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于()。

  A、菌群失调症

  B、食物中毒

  C、过敏性反应

  D、细菌性痢疾

  【答案】A

  【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。

  33、血液白细胞增多、昏迷多见于()。

  A、登革热

  B、流行性出血热

  C、流行性乙型脑炎

  D、伤寒

  【答案】C

  【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。

  34、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。

  A、5×109/L

  B、10×109/L

  C、50×109/L

  D、100×109/L

  【答案】C

  【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为(100~300)×109/L。

当血小板数减少到50×109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。

故选C。

  35、沙门菌分类的主要依据是()。

  A、染色特性

  B、生化反应

  C、毒素类型

  D、抗原构造

  【答案】D

  【解析】沙门菌分类的主要依据是抗原构造。

  36、终尿中的K+主要是由()。

  A、肾小管滤过

  B、近曲小管分泌

  C、髓袢降支分泌

  D、远曲小管和集合管分泌

  【答案】D

  【解析】原尿中的K+绝大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。

故选D。

  37、破坏下列哪一个脑区,动物会出现食欲增加而逐渐肥胖()。

  A、边缘叶

  B、下丘脑外侧区

  C、延脑背侧区

  D、下丘脑腹内侧核

  【答案】D

  【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位,当两侧的此区域破坏时,失去饱中枢,致使摄食中枢总是处于兴奋状态,动物食欲增加并逐渐肥胖。

  38、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。

  A、小于65%

  B、小于55%

  C、小于25%

  D、小于35%

  【答案】D

  【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<35%)持续给氧。

由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。

如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉。

  39、对公共卫生工作者的道德责任理解,正确的是()。

  A、自觉地以大卫生观指导职业活动

  B、公共卫生工作者应将健康教育工作放在首位

  C、开展全民预防保健,减少流行病性疾病发生率

  D、公共卫生工作者对全体社会成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任

  【答案】ABCD

  【解析】公共卫生工作者的道德责任源于其职业活动的根本目的,是其职业道德规范对其职业行为的要求。

自觉地以大卫生观指导职业活动,以健康教育为工作重心;公共卫生工作者对全体成员获取相关的知识和技术负有不可推卸的责任,以维护公共卫生和实现预防保健为最终工作

  40、右心室的出口是()。

  A、左房室口

  B、冠状窦口

  C、肺动脉口

  D、主动脉口

  【答案】C

  【解析】右心室有一个出口和一个入口。

入口即右心房的出口,右房室口。

出口是肺动脉口,位于动脉圆锥的上端。

  41、属于鉴别培养基的是()。

  A、蛋白胨水培养基

  B、肉汤培养基

  C、伊红美蓝培养基

  D、血平板培养基

  【答案】C

  【解析】伊红美蓝培养基属于鉴别培养基。

  42、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是()。

  A、对乙酰氨基酚

  B、阿司匹林

  C、萘普生

  D、吡罗昔康

  【答案】A

  【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎作用极弱,因此临床主要用于退热和镇痛。

由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用,故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者,适用本药。

故选A。

  43、黄骨髓存在的部位是()。

  A、所有骨的内部

  B、幼儿长骨骨干内部

  C、成人长骨骨干骨髓腔内

  D、幼儿长骨骨髓内部

  【答案】C

  【解析】骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。

分为红骨髓和黄骨髓。

红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞,呈红色,有造血和免疫功能。

胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓,5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称黄骨髓,失去造血能力。

故黄骨髓存在成人长骨骨干骨髓腔内。

  故选C。

  44、血浆蛋白的生理功能有()。

  A、运输功能

  B、营养功能

  C、调节酸碱平衡

  D、凝血及防卫功能

  【答案】ABCD

  【解析】血浆蛋白的生理功能包括:

①营养作用;②运输功能;③运输作用;④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;⑥参与机体的免疫功能;⑦参与凝血和抗凝血功能;⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

  45、下列哪项属于既往史()。

  A、病因与诱因

  B、预防注射

  C、诊疗经过

  D、工业毒物接触史

  【答案】B

  【解析】既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。

既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

故选B。

  46、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有()。

  A、血小板

  B、细菌菌落

  C、坏死组织

  D、纤维蛋白

  【答案】ABCD

  【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程,分为急性和亚急性心内膜炎。

其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎,主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起,还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。

这些病原体可自感染灶入血,形成菌血症,在随血流侵入瓣膜。

也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。

此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘

  47、平滑肌纤维内有()。

  A、细肌丝和中间丝

  B、细肌丝和粗肌丝

  C、粗肌丝和中间丝

  D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

  【答案】D

  【解析】平滑肌内无肌原纤维,可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

  48、预防医学研究的主要内容是()。

  A、人群的健康状况

  B、环境因素的生物学效应

  C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素

  D、人类疾病的预防措施

  【答案】C

  【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。

故选C。

  49、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。

  A、阿托品+毛果芸香碱

  B、阿托品+碘解磷定

  C、肾上腺素

  D、去甲肾上腺素

  【答案】B

  【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为

  M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒症状。

碘解磷定属于AChE复活药。

故选B。

  50、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。

胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。

  A、X线检查

  B、尿路B超

  C、膀胱镜检查

  D、尿液检查

  【答案】D

  【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

  51、下列关于兴奋性的叙述,哪一项是错误的()。

  A、生物体对各种环境变化发生反应的能力,称为兴奋性

  B、兴奋性是生物体生存的必要条件,也是生命的基本表现之一

  C、可兴奋组织接受刺激后,具有产生兴奋的特性,称为兴奋性

  D、在外界环境发生变化时,生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变,这种应变能力称为兴奋性

  【答案】D

  【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性,它是生命活动的基本特征之一。

当环境发生变化时,生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变,这种改变称为生物机体的反应

  52、心肌梗死最常见的部位是()。

  A、左心室侧壁

  B、室间隔后1/3

  C、右心室前壁

  D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3

  【答案】D

  【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区:

左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌,约占全部MI的50%。

其次是右冠状动脉供血区:

左室后壁、室间隔后1/3及右心室,并可累及窦房结,约占25%~30%。

  53、氨的运输所涉及的机制是()。

  A、丙氨酸-葡萄糖循环

  B、三羧酸循环

  C、核蛋白体循环

  D、甲硫氨酸循环

  【答案】A

  【解析】氨在人体内是有毒物质,各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素,或运输到肾以铵盐的形式排出体外。

现已知,氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。

骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,丙氨酸经血液运往肝。

在肝中,丙氨酸通过联合脱氨基作用,生成丙酮酸,并释放氨。

氨用于合成尿素,丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。

葡萄糖由血液运往肌肉,沿糖酵解途径转变成

  54、患者男性,34岁,因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

查体:

T38.6℃,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,双肺底部可闻及湿啰音,心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。

胸片提示双肺间质

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