工伤分析总结报告(共享)Word下载.doc

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6

1

表二：

工伤事故发生原因表

2013-2014工伤部位

手指

脚

胸口

脊椎

4

表三：

工伤部位统计表

2013-2014工伤伤残等级

10级

9级

8级

未出鉴定

3

表四：

伤残等级统计表

从2013年之后，我司共发生工伤事故7起，其中有5起是在2013年发生，发生工伤事故的原因多是由于安全意识不足，从上报的工伤事故报告中得知，大部分员工在生产操作过程中，未太过注意工作过程中的安全隐患，麻痹大意的情况下造成伤害。

7起事故中仅有一起是员工明知操作违章的情况下，未带手套将手伸进高温高压的机械中造成挤压伤。

由于我司是机械加工行业，工伤一旦发生，很容易造成较为严重的伤残等级，其中手指是最容易受伤的部位。

7起工伤事故中，9级伤残目前达到2起，另外一起违章操作造成的工伤则达到了8级。

9级伤残的部位为手指和脊椎，另有一起劳动能力签订未出的员工受伤部位也在脊椎，初步预计伤残等级高达9级。

二、2013-2014年工伤费用支出与报销

（以下统计的所有费用均以费用支出的时间为准。

）

1.公司支出费用

工伤一旦发生，就会产生较高的医疗及处理费用，我司使用社会保险和商业保险相结合的方法来降低成本的支出。

图一：

2013-2014年公司支付的费用

我国工伤执行的是“工伤无过错”原则，即员工只要是由于工作原因，工作时间在工作地点遭受的伤害均可认定工伤，工伤一旦发生，购买了社保的公司除了给员工垫付医疗费用以外，评上伤残等级的员工在离职时，公司仍须额外支付一笔伤残就业补助金。

从图一中可以得知，2013年并没有工伤员工提出离职，故未支付伤残就业补助金，而在2014年，四名工伤评级的员工提出了离职，我司支付了高达12万元人民币的伤残就业补助金。

伤残就业补助金的支付基数为解除劳动合同前12个月的平均工资，目前我司仍有很多已经评上伤残等级的员工在职，故此笔费用以后的支出会随着工资的增长而增长。

2.社保承担费用

图二：

2013年和2014年社保支付费用

社会保险是国家强制缴纳，对于社会保险而言，承担费用较多的为伤残补助金和医疗费用报销。

其中伤残补助金发放给员工，医疗费用报销是用来补充单位垫付的医疗费用。

2013年医疗费用报销才只有2万元左右，由于工伤的治疗时间较长，报销时间一般会与工伤发生时间有6-8个月的时间差异。

故2014年的工伤医疗费用报销很大一部分是在2013年发生的工伤。

3.公司支付费用的报销

图三：

2013-2014年公司支付费用的报销途径

从图中可以看出，目前我司支付的费用报销途径依旧以社会保险为主，工伤员工在治疗期间的费用组成一般分为自费部分和工伤报销部分，而我司在给员工垫付医疗费用的时候是将自费部分和工伤报销部分均给予垫付，那么就会造成公司支出的费用报销不完全的情况。

这也是公司在工伤事故中成本支出的一部分。

另外，由于我司购买的是商业保险中的“团体人身意外伤害险”，受益人为员工，那么造成的情况就是员工认为商业保险是员工本人应得部分，这就违背了我司购买商业保险来降低意外事故及工伤的成本的本意。

公司支出与报销的对比

从图三中可以看出，自2014年起，公司支出未报销的部分增幅较大，其中最主要的部分为一次性伤残就业补助金，由于社保不报销此笔费用，商业保险也不承担此笔费用的报销，这笔费用完全由公司承担，造成成本增加。

4.保险费用收之率及预测

商业保险购买费用

364,990.00

387,660.00

工伤保险费用

257,815.74

161,424.99

表五：

社保及商业保险购买费用

保险收支率

社保

商报

10.98%

0.00%

142.27%

2.97%

表六：

附注：

收支率=单位当年发生的保险费用/当年缴纳的保险费

截止至2014年9月份，我司缴纳社会保险费用为16万元左右，社保支出费用为22万元左右，对社会保险费用的收支率已经高达142.27%，根据附件：

《广州市工伤保险收费比例核定》中的规定，我司为通用机械加工制造业，属于二类中等风险行业，核定的初步缴费比例为1%，根据每年的工伤保险收支率，进行相应的费率浮动，如果收支率超过60-70%，则需要上浮当前收费比例，上浮标准以当前保险费率为基数上升百分比。

我司目前的保险缴费比例为0.75%，收支率超过141%则应上浮30%，达到0.98%。

图四：

2014年社保缴费金额表

预计保险支出

社保缴费

社保已支出

社保未报销医疗费（）

社保未申请伤残补助金（9级）

230931.55

229654.29

66733.10

31363.2

表七：

2014年社保预计支付表

根据图四、表七可得知，2014年7月和8月的缴费金额是17314.59元，以此为平均数预测到2014年我司的社保缴费总额在230931.55元，由于刘武斌，张启松和桑永超的医疗费用和伤残补助金还未申请，治疗费用初步预算在66733元，张启松受伤部位为脊椎，初步预测伤残等级为9级，社保支付的一次性伤残补助金在3万元左右。

三、降低工伤成本的建议

1.加强安全生产宣传，严格执行规范操作

降低工伤成本的最基本是降低工伤的发生率，根据报告分析得出，工伤发生的原因多由员工的生产安全意识缺失，工作中麻痹大意，可以由培训部加大安全生产的培训，提高员工注重生产中的个人人身安全。

同时由安全部和生产车间严抓安全生产，从根本上降低工伤的发生率.

2.优化商业保险组合

目前公司的商业保险是团体人身意外伤害险，属于人寿险，受益人为员工本人，未能大范围的降低公司的成本支出。

从商业保险的使用比率上，我司较多的使用商业保险的条款多为“意外伤害、住院医疗费报销”和“住院津贴”这二项。

商业保险的评残医院与社保的评残医院无法重叠，也无法降低我司的成本支出。

根据多方的保险公司咨询得知，有一种保险属于财产险中的雇主责任险，受益人为公司，建议可以降低部分“人身意外伤害险”的险种，将节省出来的资金用于加购“雇主责任险”中的“工伤补充险”险种。

以下以某公司的“工伤补充险”为例:

工伤补充险保障范围

1、表八：

一次性伤残就业补助金

五级

六级

七级

八级

九级

十级

工伤补充险赔付

50个月

40个月

25个月

15个月

8个月

4个月

单位支出

2、医疗费用（只报自费药）；

3、误工费（停工留薪期待遇，仅适用于主险）：

4、护理费：

5、附加非因工死亡

以上险种能有效的降低我司支出未报销的金额，根据本报告分析得出，我司支出未报销的部分多数由一次性伤残就业补助金和医疗费（自费药）组成，加购此保险，可以有效降低成本，且工伤补充险属于财产险，受益人为公司，无需员工配合均可申请保额。

缺点则是，工伤补充险为雇主责任险中的新兴险种，目前初步了解的险种费用较高，为35元/人/月。

但是相信经过多方保险公司对比和谈判，此笔费用应该可以降低很多。

3.严控社会保险收支率，提高商业保险使用率

由人事专员和员工关系专员负责阶段性统计社会保险的收支率，做到知晓每月社会保险工伤收支率的变动，以便有效控制社会保险的使用。

对于受伤情况较轻的员工，由员工关系专员配合部门领导来与员工协商，住院依旧使用电力一局医院挂账，由员工签订自愿放弃申报工伤申请表，住院费用由公司从商业保险中报销。

对于必须经报工伤的严重事故，由员工关系专员根据当年的社会保险收支率进行核算，因为社会保险的收支律计算是以费用结算时间为节点，故可以使用时间差异化进行报销。

以目前我司三单未结算的工伤为例：

报销后比率

比例上浮比

上浮后比例

每年缴费上浮金额（年）

2014年报销

141.93%

30%

0.98%

62,555.90

2015年报销

99.45%

10%

0.83%

20,851.97

差额

42.48%

20.00%

0.15%

41,703.94

表九：

未出费用放入不同年份的报销差异

社保专员可以控制申请报销和补助金的支付时间，时间可以长达一年，以表九的数据为例，如果三人的费用放入2014年申请，那么报销后预计的社保收支率高达141.93%，按照地税的相关规定，工伤缴费比率上浮30%，上浮后工伤保险的缴费比例将回升至0.98%。

按照目前的平均缴费来计算，2015年我司需要多缴纳62555.90元。

如果如果三人的费用放入2015年申请，那么报销后预计的社保收支率为99.45%，按照地税的相关规定，工伤缴费比率上浮10%，上浮后工伤保险的缴费比例为0.83%。

按照目前的平均缴费来计算，2014年我司需要多缴纳20851.97元。

报销的方法不同，将产生41703.94元的差异。

以上为2013年-2014年的工伤分析报告，由于2013年数据的不完全性及2014年的费用未结算。

2013年的数据会产生部分差异。

社保缴费比例参考为目前地税的规定，如有新规定，可进行相应调整。

附件：

《广州市工伤保险收费比例核定》

人力资源总部

2014年9月12日

广州市工伤保险收费比例核定

引用地址：

1、适用对象

本市的各类企业、个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位应当为与之建立劳动关系的职工或者雇工参加工伤保险，缴纳工伤保险费。

属于财政核拨的事业单位、民间非营利组织仍执行原工伤保险政策和规定；

不属于财政核拨的事业单位、民间非营利组织按照国家规定参加工伤保险，缴纳工伤保险费（上述单位以下统称“用人单位”，上述职工、雇工以下统称“职工”）。

用人单位聘用的离退休人员或者超过法定退休年龄的人员（延缴养老保险的在职职工除外）不属于本规定所称职工的范围。

2、缴费标准

人单位应按本单位人员当月应申报个人所得税的应税工资、薪金税项为其申报缴费工资。

低于本市当年最低工资标准，按最低工资标准计缴；

超过上年度本市单位职工月平均工资300％的，按300％计缴。

3、缴费比例：

　　本险根据一、二、三类行业的工伤风险程度分别按上年度用人单位职工工资总额的0.5％、1.0％、1.5％的比例征集。

其中：

一类为风险较小行业，费率0.5%；

二类为中等风险行业，费率为1.0%；

三类为风险较大行业，费率1.5%。

　　具体行业基准缴费费率划档办法按《广州市工伤保险行业基准费率表》执行。

本保险费由单位缴纳，个人不缴费。

　　备注：

1、从2013年5月1日起，缴费基数从1300元调整为1550元。

2、从2013年8月1日起执行工伤保险浮动费率征收办法。

费率为0.5%的不浮动，费率为1.0%、1.5%采用浮动费率。

执行浮动费率的缴费单位名单及费率由社保部门核定、提供（见工伤保险费率统计表），我局按其核定费率进行征收。

广州市工伤保险行业基准费率表

行业类别

行 

业 

名 

称

一 

0.5％

银行业，证券业，保险业，其他金融活动业，居民服务业，其他服务业，租赁业，商务服务业，住宿业，餐饮业，批发业，零售业，仓储业，邮政业，电信和其他传输服务业，计算机服务业，软件业，卫生，社会保障业，社会福利业，新闻出版业，广播、电视、电影和音像业，文化艺术业，教育，研究与试验发展，专业技术业，科技交流和推广服务业，城市公共交通业

二 

1.0％

房地产业，体育，娱乐业，水利管理业，环境管理业，公共设施管理业，农副食品加工业，食品制造业，饮料制造业，烟草制品业，纺织业，纺织服装、鞋、帽制造业，皮革、毛皮、羽绒及其制品业，林业，农业，畜牧业，渔业、农、林、牧、渔服务业，木材加工及木、竹、藤、草制品业，家具制造业，造纸及纸制品业，印刷业和记录媒介的复制，文教体育用品制造业，化学纤维制造业，医药制造业，通用机械制造业，专用机械制造业，交通运输设备制造业，电气机械及器材制造业，仪器仪表及文化，办公用机械制造业，非金属矿物制品业，金属制品业，橡胶制品业，塑料制品业，通信设备，计算机及其他电子设备制造业，工艺品及其他制造业，废弃资源和废旧材料回收加工业，电力、热力的生产和供应业，燃气生产和供应业，水的生产和供应业，房屋和土木工程建筑业，建筑安装业，建筑装饰业，其他建筑业，地质勘查业，铁路运输业，道路运输业，水上运输业，航空运输业，管道运输业，装卸搬运和其他运输服务业

三 

1.5％

石油加工，炼焦及核心燃料加工业，化学原料及化学制品制造业，黑色金属冶炼及压延加工业、有色金属冶炼及压延加工业、石油和天然气开采业，黑色金属矿采选业，有色金属矿采选业，非金属矿采选业，煤炭开采和洗选业，其他采矿业

（说明：

参加工伤保险的事业单位、民间非营利组织的工伤保险缴费费率，统一按照一类行业基准费率执行。

工伤保险浮动费率表

收支率

增减率

10％以下

减30％

76-85％

增5％

11-20％

减25％

86-90％

增8％

21-30％

减20％

91-100％

增10％

31-40％

减15％

101-120％

增15％

41-50％

减10％

121-130％

增20％

51-60％

减5％

131-140％

增25％

61-70％

不变

141-150％

增30％

71-75％

增3％

151％以上

增35％

注：

（1）收支率=单位当年发生的工伤保险费用/当年缴纳的工伤保险费

（2）增减率：

在现标准缴费率的基础上增减