大型医用设备上岗考试CT医师真题23.docx
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大型医用设备上岗考试CT医师真题23
大型医用设备上岗考试CT医师真题2-（3）
单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.髋臼CT扫描的骨标志不包括
A.髋臼前缘
B.髋臼后缘
C.髂耻支
D.髂坐支
E.髂前上棘
答案：
E
[解答]髋臼CT扫描能精确描述髋臼的四个骨性标志：
髋臼前、后缘、髂耻支和髂坐支。
2.有关肝血管瘤和小肝癌鉴别诊断的叙述，错误的是
A.后者常合并肝硬化，而前者则无
B.二者的发病年龄无鉴别意义
C.团注动态增强扫描是首选的鉴别诊断方法
D.二者均可有病灶内钙化存在
E.二者均可有假包膜存在
答案：
E
[解答]动态CT是小肝癌与小血管瘤鉴别的主要手段，若发现病灶周围有假包膜存在则高度提示小肝癌的诊断。
3.脾梗死栓子常来源于
A.心脏病的血栓、胰腺癌、肝动脉栓塞术后等
B.肝癌门静脉内栓子逆行到脾静脉所致
C.细菌栓子经血行播散引起
D.外伤后脾血管栓塞所致
E.脾脏肿瘤阻塞脾血管
答案：
A
[解答]脾梗死除了心血管病变、血液病、骨髓病变等原因外，肝硬化门脉高压导致脾肿大及其他肝胆恶性病变均易出现脾梗死，这是由于门脉高压而使血栓或其他栓子逆流到脾动脉内使脾动脉变细、狭窄、缺血造成脾梗死。
4.不支持胼胝体发育不良的CT表现是
A.额部半球间裂与第三脑室前缘相连
B.第三脑室向上增大
C.双侧脑室体部平行
D.透明隔不发育，双侧脑室膝部融合呈“盒”状
E.双侧脑室三角区扩大呈“肾”形
答案：
B
[解答]完全性缺如：
CT轴位示两侧脑室体部分离，体部正常弧形消失、外凸，与后角呈微抱球状，后角相对扩大，第三脑室上升居两侧脑室之间。
冠状位：
纵裂延伸到第三脑室顶，第三脑室增宽并抬高。
两侧脑室前角呈八字形分离。
增强：
两侧大脑内静脉居扩张的第三脑室顶，大脑大静脉在压部的弧形走行消失。
5.下述颅内肿瘤中最易出现液化坏死的是
A.室管膜瘤
B.神经节胶质瘤
C.脊索瘤
D.海绵状血管瘤
E.脉络丛乳头状瘤
答案：
B
[解答]胶质母细胞瘤又称多形胶质母细胞瘤，多发于幕上，中老年人多见。
常有广泛退变、出血及坏死。
CT表现平扫肿瘤多为混杂密度，内常见坏死、囊变低密度区，出血灶呈斑片状高密度。
6.关于胸部大血管CT扫描所见的描述，错误的是
A.上腔静脉通常呈椭圆形，它的大小变异不大
B.气管分叉层面最先显示的肺动脉是左肺动脉
C.主肺动脉呈垂直走行
D.正常升主动脉横径为3～4cm
E.升主动脉横径为降主动脉的1.5倍
答案：
A
[解答]上腔静脉位于气管右前方，主动脉弓前部的右侧，通常呈椭圆形，它的大小变异较大，大约相当于升主动脉横径的一半。
7.浸润型肺结核最常见的病理表现是
A.肺腺泡结节
B.纤维组织增生
C.空洞形成
D.干酪性肺炎
E.结核球
答案：
A
[解答]浸润型肺结核最好发部位是上叶尖、后段和下叶背段，肺腺泡结节影是浸润型肺结核的最常见改变，CT显示上肺多发小斑片状致密影，边缘模糊，部分较清楚，多呈散在分布。
8.肺部恶性肿瘤经气道转移的，常见于
A.腺癌
B.鳞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡癌
答案：
E
[解答]肺部恶性肿瘤经气道转移最突出的例子是细支气管肺泡癌。
9.下列关于脂肪肝CT表现的叙述，错误的是
A.平扫时肝脏密度局限性或弥漫性减低
B.较重脂肪肝，平扫肝实质密度低于肝内血管密度
C.增强扫描肝实质无明显强化或轻度强化
D.肝内血管分支走行正常
E.肝脏左右叶比例失调
答案：
E
[解答]肝硬化时，肝各叶大小的比例关系失常。
10.关于肝脏多发性撕裂伤CT增强检查的描述，错误的是
A.确定损伤分度
B.判断碎裂肝组织血流情况
C.肝块强化说明血流状态好
D.肝块不增强说明严重水肿
E.肝块内动脉断裂或栓塞则愈合差
答案：
D
[解答]多发性撕裂也可认为是肝的粉碎性改变，增强检查很重要，肝块强化说明血运是好的，如果肝块强化程度与正常肝一样，将会很快愈合，不增强的肝块表示肝动脉断裂或栓塞，愈合的时间很长，有的发生肝坏死。
11.CT扫描显示胰腺萎缩，胰管扩张、胰管内结石。
提示
A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血型胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰岛细胞瘤
答案：
C
[解答]慢性胰腺炎的CT表现包括：
胰腺体积的变化（局部或弥漫性增大或萎缩），边缘不规则，胰管扩张，胰管内结石。
12.成人原发性醛固酮增多症最常见的原因是
A.单侧肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺结核
C.肾上腺结节增生
D.肾上腺转移瘤
E.肾上腺癌
答案：
A
[解答]80%的原发性醛固酮增多症是由于单侧肾上腺皮质腺瘤，20%是由于双侧肾上腺结节增生，在儿童则相反，结节增生较单侧腺瘤更多见，极少是由于肾上腺癌。
13.肾结核较为特征的CT征象是
A.肾脏外形改变
B.肾脏功能改变
C.肾皮质变薄
D.钙化和肾盂管壁增厚、狭窄
E.肾实质内单发或多发囊状低密度区
答案：
D
[解答]50%肾结核可见钙化，CT显示钙化的敏感性较高；肾盏、肾净盂管壁增厚、狭窄是肾结核较为特征性的征象。
14.主动脉瘤形成的主要原因是
A.感染
B.外伤
C.先天性畸形
D.中层囊性坏死
E.动脉粥样硬化
答案：
E
[解答]主动脉瘤病理上是血管局部囊状或梭形扩张，直径大于3cm，而血管壁完整，其病因主要是动脉粥样硬化，其他病因包括：
感染、外伤、中层囊性坏死、主动脉炎及先天性等。
15.下列各项中，不能作为恶性卵巢肿瘤指征的是
A.肿物大于5cm
B.肿物内实性成分多
C.肿物的边缘不清晰
D.囊壁或分隔厚薄不均，大于3mm
E.增强扫描实性成分强化不明显
答案：
E
[解答]卵巢恶性肿瘤的指征：
肿物最大直径大于5cm；囊壁或分隔的厚度超过3mm，厚薄不均，或见有结节或斑块；肿物内实性成分越多，恶性的可能性越大；肿物的边缘不清晰；增强扫描时，实性成分可有强化或不规则强化，有时可见增粗扭曲的血管影。
16.不符合椎管内神经纤维瘤CT表现的是
A.椎间孔扩大
B.肿块呈哑铃状
C.增强有强化
D.可压迫硬膜囊、脊髓
E.肿块巨大，密度均匀
答案：
E
[解答]神经纤维瘤及神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，约占1/3，起源于神经根部髓外硬膜下间隙，见于脊髓各节段。
CT表现：
肿瘤呈实质性肿块影，密度比脊髓稍高，脊髓受压移位，蛛网膜下隙相应增宽或变窄。
17.CT扫描诊断脂肪瘤特征性征象是
A.密度均匀
B.边缘清楚
C.CT值-130～-80Hu
D.有分隔
E.周围软组织受压
答案：
C
[解答]在CT图像中，脂肪瘤表现为密度均匀、边缘清楚锐利的脂肪密度影，CT值为-130～80Hu，与皮下脂肪CT值相等，增强扫描病变无明显增强。
18.腰椎的侧隐窝前后径的正常范围是大于
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
答案：
C
[解答]侧隐窝内有腰神经根，其前后径正常大于3mm或小于2mm认为狭窄。
19.脊柱血管瘤多见于
A.上颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.腰椎
E.骶椎
答案：
C
[解答]脊柱血管瘤是脊柱最常见的原发性良性骨肿瘤，多见于胸椎椎体，亦可侵犯附件或椎管。
20.关于蛛网膜炎CT检查的描述，不正确的是
A.CT平扫就可以诊断
B.脊髓常偏于硬膜囊一侧
C.神经根可贴于增厚的蛛网膜上
D.硬膜囊变小不规则
E.蛛网膜下隙阻塞
答案：
A
[解答]蛛网膜炎CT平扫不易发现病变，诊断依靠CT脊髓造影。
21.关于中耳鼓室型血管瘤CT表现的描述，不正确的是
A.中耳鼓室软组织肿物
B.病变强化早于颈静脉
C.鼓室下壁骨质破坏
D.鼓室积液（积血）
E.肿瘤强化显著
答案：
C
[解答]鼓室内血管球瘤在CT上表现为小的软组织肿物，动态增强CT显示肿物显著增强，最大增强在时间上晚于颈动脉，但是早于颈静脉。
鼓室内血管球瘤很少发生骨质破坏。
22.以下CT表现支持眶炎性假瘤而不支持Graves眼病的诊断的是
A.双侧突眼
B.眼外肌增粗
C.上直肌与下直肌受累
D.眶壁骨膜与眼外肌之间脂肪高密度
E.病变眼外肌有增强
答案：
B
[解答]特发性眶炎症亦称为炎性假瘤，典型的CT表现为患侧眶内低密度脂肪密度影为软组织密度影取代，眼外肌增粗，泪腺增大，眼外肌与肌锥内软组织影无明确分界。
Graves眼病CT特征是眼外肌增大，视神经增粗和眼球突出。
23.CT扫描观察主动脉夹层动脉瘤，显示病变最清楚的后处理方法是
A.最大密度投影
B.曲面重组
C.表面阴影显示
D.容积呈现
E.仿真内镜
答案：
E
[解答]近期研究表明，CT内镜技术（VE）能显示血管内壁的情况，内腔狭窄程度、血管分支开口处形态等。
但它不能显示血流情况，对细微结构的显示没有二维图像好。
24.下列CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值的是
A.眼球内肿块有增强
B.眼球内肿块伴出血
C.眼球内肿块伴坏死
D.眼球内肿块伴钙化
E.眼球内肿块伴视网膜剥离
答案：
D
[解答]视网膜母细胞瘤表现为高密度的境界清楚的球壁上肿物，几乎所有的视网膜母细胞瘤都有钙化，在3岁以下的儿童，这种钙化有极大的诊断价值。
25.部分容积效应的基础是CT值代表所测量体素内
A.部分成分X先衰减的平均值
B.大部分成分X线衰减的平均值
C.所有成分X线衰减的最大值
D.所有成分X线衰减的平均值
E.所有成分X线衰减的最小值
答案：
D
[解答]部分容积效应：
CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值。
在CT扫描中，凡小于层厚的病变，其CT值受层厚内其他组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT值：
如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度组织中的较小的高密度病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。
26.小儿腹部平片出现“双泡”征应诊断为
A.正常变异
B.胃扭转
C.幽门肌肥大
D.十二指肠梗阻
E.小肠旋转不良
答案：
D
[解答]“双泡”征多见于十二指肠闭锁，也可见于十二指肠狭窄、环状胰腺或肠旋转不良等。
根据双泡征及其伴随征象可大体判断梗阻的程度及梗阻原因，若双泡较大且远端尤充气，则提示十二指肠完全梗阻（十二指肠闭锁）；双泡较小且远端有或多或少的充气，则多为不全性梗阻（肠旋转不良、十二指肠狭窄、环状胰腺等）。
27.关于慢性肺脓肿的描述，正确的是
A.纤维组织增生形成假包膜
B.急性肺脓肿迁延2月以上
C.一般无气-液平面
D.无病变周围播散病灶
E.平片多难以作出诊断
答案：
A
[解答]急性肺脓肿迁延三个月以上形成慢性肺脓肿。
慢性肺脓肿外围炎症逐渐吸收而纤维组织增生形成假包膜。
28.下列不符合心包积液诊断的X线征象是
A.心脏呈普大型
B.心缘搏动可消失
C.主动脉搏动减弱
D.肺血大致正常
E.卧位心底部增宽
答案：
C
[解答]心包积液X线检查：
心影向两侧普遍扩大（积液300ml以上）；大量积液（大于1000ml）时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱，肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
29.引起上腔静脉阻塞最常见的病因是
A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.肺癌
D.胸内甲状腺肿
E.恶性畸胎瘤
答案：
C
[解答]上腔静脉阻塞的最常见原因是胸腔内恶性肿瘤，其中又以肺癌中的小细胞肺癌发生上腔静脉阻塞的更多见，其他有原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤、转移癌，较少见的是慢性纵隔纤维素炎、纵隔结核病变等。
30.符合颅内脊索瘤CT表现的是
A.肿瘤好发于后颅凹
B.一般不破坏骨质
C.很少出现钙化
D.肿瘤边界模糊不清
E.增强扫描明显均匀强化
答案：
D
[解答]颅内脊索瘤CT平扫肿瘤多在蝶鞍部、斜坡及中颅凹处，呈较大不规则混杂密度病变，边缘分叶状或模糊不清，病变内有散在斑块钙化影；邻近骨质破坏明显；增强扫描肿瘤呈轻、中度强化或不强化；无瘤旁水肿。
31.与X线影像形成无关的因素是
A.X线的强度
B.X线穿过组织的厚度
C.X线穿过组织的化学成分
D.X线穿过组织的位置
E.X线穿过组织的比重
答案：
D
[解答]X线透过被照体时，由于被照体对X线的吸收、散射而减弱，透射线仍按原方向前进（散射线不形成影像），作用于屏-片体系，经显影加工后，则形成了密度不等的X线照片影像。
X线照片影像的形成，是利用了X线具有穿透、荧光、感光等特性，以及被照体对X线吸收差异的存在。
32.软组织血肿CT扫描，由高密度变为低密度一般发生在
A.2周以后
B.3周以后
C.1个月以后
D.2个月以后
E.3个月以后
答案：
C
[解答]新鲜血肿CT表现为高密度影，1个月后，血肿区变为囊性密度减低区，边界清楚，完整，密度均匀一致。
33.关于支气管扩张CT表现的描述，正确的是
A.无感染时扩张支气管壁厚度变薄
B.正常肺动脉径稍大于伴行支气管径
C.典型“曲张型”扩张可显示气-液平面
D.扩张支气管不应出现在胸膜下3cm以内
E.囊状支气管扩张特征性表现为“印戒”征
答案：
B
[解答]支气管正常时，CT显示肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，当这种大小关系发生倒转时，可靠地指出有支气管扩张。
34.有关胆管的叙述，错误的是
A.肝内胆管呈树枝状分布
B.肝内胆管与肝动脉伴行
C.胆总管直径6～10mm者为可疑扩张
D.胆总管与下腔静脉间距多超过1cm
E.胆囊管总是与总肝管汇合成胆总管
答案：
B
[解答]肝内胆管细且斜行，与门静脉伴行，平扫不能显示，正常肝内胆管直径一般小于2～3mm，或小于伴行门静脉的1/3。
35.CT在膀胱癌诊断上的主要作用是
A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度
B.对膀胱癌各期准确分型
C.发现膀胱壁局限性增厚或结节
D.对淋巴结是否转移作出精确判断
E.确定是否伴有尿路梗阻
答案：
D
[解答]CT可作为膀胱癌盆腔淋巴结检查的首选方法，如果发现淋巴结肿大难以确定良、恶性时，CT引导下穿刺活组织检查很有帮助，也可行淋巴造影CT检查，明显提高正确的诊断率。
36.参与构成胸片右上肺门外缘解剖结构的是
A.右上叶支气管
B.右上肺动脉干
C.右上肺静脉尖支
D.右上肺静脉后下干
E.右下肺动脉后回归支
答案：
D
[解答]右肺门上部由上肺静脉干、上肺动脉及下肺动脉干后回归支形成，其外缘由上肺静脉的下后静脉干形成；下部由右下肺动脉干构成，因其内侧有含气的中间支气管衬托而轮廓清晰，正常成人右下肺动脉干宽度不超过1.5cm。
37.骨干结核早期为渗出性病变时，X线片上可仅表现为
A.无阳性征象
B.软组织肿胀
C.骨质稀疏
D.局限性骨质破坏
E.轻度骨膜反应
答案：
C
[解答]骨干结核一般好发于短管状骨，早期X线表现是海绵骨的骨质稀疏，继而吸收消失，在骨内形成囊样改变，由内向皮质侵蚀，故使骨干呈膨胀现象，称为“骨气臌”。
38.不属于胆管细胞癌CT表现的是
A.多为肝门区肿块
B.肝内胆管扩张明显
C.可以末梢胆管的局限性扩张为唯一征象
D.增强扫描有延迟强化
E.常伴有门静脉瘤栓
答案：
E
[解答]CT仍是胆管细胞癌常规的检查方法，可以显示肝内外胆管的扩张，可见梗阻近段胆管明显扩张，胆囊增大，扩张的胆管突然中断，断端形态不规则，并见块影。
有时可见胆管壁增厚，管腔不规则狭窄，肿大的胆囊以及周围组织器官、血管的受累情况，或从胆管壁突入腔内的小结节影。
39.脑出血及周围水肿占位表现最重发生在
A.3～5天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
答案：
C
[解答]血肿及周围坏死水肿引起的占位表现在2周时表现最重。
40.关于强直性脊柱炎进展期X线征象，错误的是
A.椎体上、下缘局限性骨质破坏
B.椎体前缘骨质硬化，出现方椎
C.椎旁韧带骨化
D.脊柱骨质疏松
E.关节骨性强直
答案：
A
[解答]强直性脊柱炎发展到中晚期可见到脊柱改变：
①韧带骨赘（即椎间盘纤维环骨化）形成，甚至呈竹节状脊柱融合。
②方形椎。
③普遍骨质疏松。
④关节突关节的腐蚀、狭窄、骨性强直。
⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带、棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见（晚期呈竹节样脊柱）。
⑥脊柱畸形，包括腰椎和颈椎前凸消失或后凸，胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。
⑦椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。
41.溃疡性结肠炎发病部位多起始于
A.直肠
B.乙状结肠
C.降结肠
D.横结肠
E.升结肠
答案：
A
[解答]溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位，以直肠和乙状结肠多见，也可累及升结肠和结肠的其他部位，或累及整个结肠。
42.患者，男，43岁，右眼突出5个月。
CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度较低，边界清晰，注射造影剂后增强明显。
最可能的诊断为
A.炎性假瘤
B.甲状腺性突眼（格雷夫斯病）
C.横纹肌肉瘤
D.海绵窦瘘，眼外肌充血
E.细菌性眼肌炎
答案：
B
[解答]格氏病又称甲状腺性突眼，是成人单侧或双侧眼球突出的常见原因之一。
CT表现可见两侧眼外肌肥大和视神经增粗。
眼外肌肥大主要发生于肌腹，呈梭形；肌腱及眼环一般不受累。
增强后肥大的眼外肌可出现强化。
43.患者，女，61岁，咳嗽、咳痰十余年，反复出现心悸、气促9年，加重两个月。
图1为胸部CT平扫图，图2为胸部正位平片图，首先考虑为
图1腹部CT平扫图
图2胸部正位平片（图C）
A.主动脉夹层
B.神经源性肿瘤
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
E.肥厚性心肌病
答案：
D
[解答]胸部CT平扫纵隔窗（图A）可见肺动脉主干及左右肺动脉主支明显增粗，肺窗（图B）示胸廓前后径增大，双肺透光度增加，肺纹理牵拉稀疏，并可见左下肺肺大泡形成。
胸部正位X平片（图C）可见肺动脉段突出，右下肺动脉干明显增粗直径大于14mm，周围肺野肺纹理稍稀疏，形成“残根”征。
左心缘下段圆隆上翘。
根据患者多年慢支肺气肿的病史结合胸片和CT片可确诊慢性肺源性心脏病。
44.患者，男，19岁。
CT发现松果体区3.5cm大小的球形肿块，平扫呈均匀等密度，三脑室后部受压呈局限性杯口状扩大，增强扫描肿块呈中度强化，室管膜厚薄不均匀，最可能的诊断是
A.皮样囊肿
B.生殖细胞瘤
C.畸胎瘤
D.胶质瘤
E.颅咽管瘤
答案：
B
[解答]中枢神经系统生殖细胞瘤好发于松果体区和鞍区，犹以松果体区多见；CT：
松果体生殖细胞瘤于第三脑室后部受压呈局限性杯口状扩大，增强扫描肿块呈中度强化，室管膜厚薄不均匀，钙化率在70%，左右。
45.患者，男，46岁。
发热，咳嗽，右胸痛半月入院，肝区疼痛不适。
B超示：
肝大，肝内混合性占位。
肝脏CT检查如图所示，图1为腹部CT平扫图，图2为腹部CT增强动脉期，图3为肝脏CT增强门静脉期图，图4为肝实质平衡期图。
根据CT表现应诊断为
图1腹部CT平扫图
图2腹部CT增强动脉期
图3肝脏CT增强门静脉期
图4肝实质平衡期
A.肝内胆管细胞瘤
B.肝枯否氏细胞瘤
C.肝结节增生
D.肝淋巴瘤
E.肝脓肿
答案：
E
[解答]肝脓肿不同阶段有不同的CT表现，同一病例病灶不同部位因病变阶段不同，CT表现各异，加之近年来抗生素的广泛应用，使本病的临床表现趋于不典型，易与其他病变相混。
CT表现大致可归纳为三类：
①圆形或类圆形低密度区伴环状强化，脓肿壁外围可有低密度环形“双靶”征或“双环”征，此型为肝脓肿之典型表现。
②多房或蜂窝状低密度区，增强扫描时病灶内房隔及细小脓肿壁均可有强化，可呈“簇状”征或“花瓣”征。
③边界不清、密度不均的低密度肿块，可有不同程度的强化，延时扫描时部分病灶呈等密度。
46.患者，男，25岁。
CT平扫见主动脉弓前方见3cm×2cm占位性病变，CT值为-90～30Hu，最可能的诊断是
A.淋巴管瘤
B.良性胸腺瘤
C.侵袭性胸腺瘤
D.畸胎瘤
E.脂肪瘤
答案：
B
[解答]良性胸腺瘤CT表现：
①圆形或卵圆形肿块，边缘清楚，可分叶，包膜完整。
②软组织密度（30～40Hu），多数密度均匀，也可发生囊变，肿瘤内可见钙化（边缘可有弧形钙化；胸腺瘤钙化率10%）。
③大部分生长不对称，居于前纵隔的一侧（升主动脉前、右心室流出道和主肺动脉上方突入一侧胸腔，多发生在主动脉弓层面），呈“八字形”趴在主动脉前方（直径＜2cm的胸腺瘤可仅表现为正常胸腺边缘局部隆起）。
④增强扫描均匀或不均匀轻-中度强化（密度比肌肉密度稍低），强化幅度≤20Hu。
⑤周围脂肪间隙存在完整，肿瘤与邻近结构之间通常有一低密度透亮带。
⑥肿瘤体积小或有钙化并不一定是良性。
47.患者，男，65岁，尿频尿急、排尿困难3个月。
CT扫描显示：
前列腺密度均匀，形态规则，边缘清楚，膀胱内可见“驼峰”状软组织肿块，应该首先考虑为
A.膀胱肿瘤
B.慢性膀胱炎
C.急性膀胱炎
D.前列腺肿瘤
E.前列腺增生
答案：
E
[解答]前列腺增生早期表现为：
尿频、尿急、排尿困难、血尿、尿流变细或呈点滴状，甚至发展为尿潴留。
CT表现为：
前列腺增大，两侧对称，边缘清楚，密度均匀，有时可见点状或片状钙化；在耻骨联合上方20～30mm仍可见到前列腺方可确诊；前列腺有时明显突入膀胱，类似膀胱内肿块；周围脂肪间隙清晰，膀胱精囊角正常。
48.患者，男，40岁，胫骨近端多囊性骨破坏，边缘清楚，无硬化。
下列疾病中，应首先考虑为
A.软骨黏液样纤维瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨巨细胞瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.骨囊肿（多发于青少年）
答案：
C
[解答]骨巨细胞瘤X线表现为偏心性生长在骨端，呈囊状膨胀性骨质破坏，破坏区内骨间隔纤细，构成皂泡状或网格状改变，破坏区和正常骨分界清晰，骨皮质薄，多完整，边缘呈波浪状，肿瘤向四周发展，横向扩张程度与纵向扩张程度相近似或略超过，最后整个骨端全破坏，但一般不侵犯及穿过关节面。
一般无骨膜反应，亦无骨化和钙化征象，相应部位可见均质的软组织肿块，较局限，而边缘清晰。
49.患者，女，59岁。
CT显示左侧盆腔囊实性病变，大小约为6.0cm×7.5cm，边界清楚，囊壁厚度约为4mm，有小斑点状钙化，增强扫描示实性部分有强化，首选诊断是
A.囊性畸胎瘤
B.乳头状囊腺瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.浆液性囊腺癌
答案：
A
[解答]囊性畸胎瘤以发生于腹膜后及盆腔内多见，囊性畸胎瘤多数密度不均，可见CT值为-110～-50Hu的脂肪影及斑片状的具有骨皮质、骨髓腔结构的骨化影如牙齿、下颌骨等。
囊性畸胎瘤壁厚薄不均，有时可见呈楔形、三角形的厚壁，增强后壁可见中度强化，囊性畸胎瘤肿块一般较大，周围组织受压较明显。
50.患者，男，50岁，体检发现左上肺前段孤立结节样
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