麻醉药品和精神药品临床使用与规范化管理培训考试附答案Word文档格式.docx
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D.首关消除明显
7何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（）
A.盐酸吗啡
B.罗通定
C.磷酸可待因
D.盐酸哌替啶
8《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：
医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应（）
A.每天结算
B.每周结算
C.每月结算
D.每季度结算
9患者拿回家的麻醉药品、第一类精神药品，不再使用后剩余的药品怎么办（）
A.退回医疗机构，并退费
B.无偿交回医疗机构
C.丢弃
D.患者自行处置
10对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是（）
A.哌替啶
B.曲马多
C.纳洛酮
D.美沙酮
11医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存（）年；
第一类精神药品处方至少保存（）年，第二类精神药品处方至少保存（）年；
毒性药品处方至少保存（）年
A.3，3，2，1
B.3，2，2，1
C.3,3，2，2
D.3，2，3，2
12医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行（）
A.所在地药品监督管理部门
B.医疗机构领导和药剂科负责人
C.所在地卫生行政管理部门
D.所在地公安部门
13阿片类药物长期镇痛治疗时不容忽视的问题是（）
A.预防和治疗便秘
B.预防和治疗恶心呕吐
C.预防和治疗嗜睡
D.预防和治疗呼吸抑制
14非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是（）
A.消化道溃疡
B.血小板功能障碍
C.肾毒性
D.呼吸抑制
15一次服用巴比妥类药物剂量超过催眠剂量的（）可致急性中毒
A.10～15倍
B.5～10倍
C.3～5倍
D.2～3倍
16麻醉性镇痛药的药效比较，从强到弱正确的是（）
A.舒芬太尼—瑞芬太尼—芬太尼—吗啡—哌替啶
B.舒芬太尼—芬太尼—瑞芬太尼—吗啡—哌替啶
C.舒芬太尼—瑞芬太尼—芬太尼—哌替啶—吗啡
D.舒芬太尼—瑞芬太尼—吗啡—芬太尼—哌替啶
17以下属于阿片药物耐受的是（）
A.服用吗啡每天200mg，连续使用6天
B.服用羟考酮每天100mg，使用4天后，因药物暂时无法获得停用1天，然后羟考酮120mg再用4天
C.服用吗啡每天40mg，连续使用8天
D.服用羟考酮每天40mg，连续使用10天
18关于老年患者使用抗精神病药的注意事项，叙述错误的是（）
A.注意防止出现体位性低血压和反射性的心动过速
B.选择抗胆碱能作用较大的药物
C.防止出现锥体外系不良反应
D.使用非典型抗精神病药治疗痴呆时，患方要知情同意
19晚期癌症患者的疼痛发生率为（）
A.30～50%
B.40～60%
C.60～80%
D.70～90%
20不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（）
A.无创用药
B.随时给药
C.按阶段给药
D.个体化给药
21长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊患者不再使用该药品时，应将剩余药品（）
A.无偿交回
B.退药退费
C.销毁
D.送人
22癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生（）
A.骨转移
B.血液转移
C.脑转移
D.肺转移
23以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号（）
A.慢性非癌痛
B.急性疼痛
C.慢性疼痛
D.神经病理性疼痛
24即释吗啡滴定方案中，次日解救量应为当日所有阿片类药物剂量的（）
A.0.05
B.0.15
C.0.3
D.0.35
25关于阿片类药物，以下说法中正确的是（）
A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用
B.一旦使用阿片类药物，就可能终身造成滥用
C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驭交通工具
D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可
26不产生成瘾性的药物是（）
A.巴比妥类
B.吗啡
C.哌替啶
D.苯妥英钠
27下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（）
A.妥不卡因
B.哌替啶
C.美沙酮
D.丁丙诺啡
28右美托咪定持续输注不应超过（）小时
A.12
B.6
C.24
D.8
29人工冬眠合剂的组成是（）
A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪
B.哌替啶、吗啡、异丙嗪
C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪
D.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪
30《处方管理办法》第二十三条：
为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）常用量；
控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量；
其他剂型，每张处方不得超过（）日常用量
A.一日、7日、3日
B.一日、15日、7日
C.一次、7日、3日
D.一次、15日、7日
31以下哪种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物（）
A.功能改善并达到部分疼痛缓解时
B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时
C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时
D.患者不能配合
32PCA的给药途径目前应用最广的是（）
A.神经丛给药
B.静脉
C.椎管给药
D.皮下
33下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理（）
A.芬太尼
B.美沙酮
C.阿托品注射液
34癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，首次全面评估应当在患者入院后（）小时内进行，在治疗过程中，再次评估应当在给予止痛治疗（）天内或达到稳定缓解状态时进行，原则上不少于每月2次
A.24，1
B.24，3
C.12，2
D.8，3
35受国际管制的麻醉药品共（）种
A.60
B.80
C.100
D.120
36阿片类药物的不良反应中哪一项不是暂性或可耐受的反应（）
A.恶心呕吐
B.便秘
C.嗜睡
D.头晕
37按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品（）
A.三唑仑
B.地西泮
C.巴比妥
D.艾司唑仑
38门诊特殊患者使用麻醉药品、第一类精神药品后，（）
A.需要将空安瓿、废贴交回门诊药房
B.将空安瓿、废贴丢至普通垃圾袋
C.将空安瓿、废贴交给护士
D.只交剩余药品，空安瓿、废贴不用交
39医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门（）
A.运输被抢
B.验收时破损
C.保管被盗
D.骗取或冒领
40麻醉药品和精神药品致命的毒副作用是（）
A.成瘾性
B.肝毒性
D.身体依赖性
41不符合癌痛药物治疗原则的是（）
A.按阶梯给药
B.无创给药
C.个体化给药
D.随时给药
42《麻醉药品、第一类精神药品购用电子印鉴卡》有效期为（）
D.五年
43心源性哮喘可以选用（）
A.肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.地塞米松
D.吗啡
44关于使用阿片类药物治疗癌症疼痛时，辅助药物的使用原则错误的是（）
A.治疗特殊类型的疼痛
B.改善癌症病人发生的其他症状
C.增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用
D.代替阿片类药物
45为门诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）用量
A.1次
B.3日
C.1日
D.7日
46除下面哪项之外，其他情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的（）
A.以镇痛和成瘾等观念的误解
B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾
C.担心阿片类药物的流弊
D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流
47当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括（）
A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量
B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量
C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响
48关于镇痛药曲马多描述错误的是（）
A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药
B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质
C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛
D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物
49麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）
A.淡红色
B.浅黄色
C.浅绿色
D.白色
5030mg吗啡口服给药约相当于（）mg羟考酮口服给药
A.10
B.30
C.10～20
D.15～20
二、多选题
1癌症急性疼痛的管理中，应该遵循以下原则（）
A.癌症患者的急性疼痛并非都由癌症恶化引起，其他可能还包括骨质疏松引起的骨折便秘治疗的不良反应深静脉血栓和肺栓塞感染等
B.即使由肿瘤进展引起，也应该考虑到解剖学因素，从而可能选择针对性治疗措施（如脊髓压迫骨折内脏梗阻等）
C.如果疼痛由肿瘤进展引起，镇痛是首选，具体方法的选择取决于疼痛类型范围和患者状况
D.抗癌治疗起效后，可调整镇痛治疗方案，应反复进行评价，并逐步减少剂量
2长期使用麻精药品的患者在医疗机构指定部门办理《麻醉药品专用病历》及《麻醉药品专用卡》，需携带的材料包括（）
A.患者签署的《知情同意书》和《患者承诺书》原件
B.二级以上医疗机构开具的诊断证明原件
C.患者有效身份证明原件及复印件
D.患者代办人身份证明原件、复印件及委托书
E.异地患者需提供现居住地派出所开具的暂时居住证明
3下列说法中正确的是（）
A.用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药
B.无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药
C.长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系
D.阿片类药物的镇痛作用无封顶效应
E.患者用药过程中可随意调整剂量
4需要回收空安瓿的药品为（）
A.麻醉
B.精神
C.毒性
D.放射性
5疼痛的评估方法有（）
A.数字等级评分（NRS）
B.根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）
C.面部表情疼痛评分量表法
D.视觉模拟评分法（VAS）
6肿瘤治疗的方法包括（）
A.手术治疗
B.放化疗
C.内分泌治疗
D.姑息与支持治疗
E.服用麻醉药品
7麻醉乙醚属于（）
A.静脉麻醉药
B.吸入性麻醉药
C.全身麻醉药
D.局部麻醉药
82018年癌痛诊疗规范的更新要点是（）
A.更强调了癌痛管理的重要性
B.强调了癌痛的常规筛查和规范评估
C.强调癌痛应及早干预、规范用药
D.强调进行患者、家属的宣教
E.强调建立健全哀痛患者的随访制度
9以下为阿片受体完全拮抗剂的是（）
A.纳洛酮
B.纳曲酮
C.地佐辛
D.布托啡诺
E.喷他佐辛
10关于麻醉药品和精神药品的属性，说法正确的是（）
A.具有药品和毒品的双重属性
B.临床和科研合理使用则为药品
C.滥用或流入非法渠道则为毒品
D.作为药品使用，不会产生成瘾性
E.精麻药品分为药品和毒品两类，二者界限分明
11合成类麻醉药品应包括（）
A.可待因
B.芬太尼
12按照《麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版）》，属于麻醉药品的是（）
A.布桂嗪
B.咖啡因
C.舒芬太尼
D.司可巴比妥
E.丁丙诺啡
13下列哪些是吗啡的不良反应（）
A.恶心、呕吐
C.瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿
D.排尿困难
E.失眠
14奥施康定经SFDA批准可用于哪些慢性非癌痛的治疗（）
A.带状疱疹后神经痛
B.骨、关节疼痛
C.腰、背痛
D.糖尿病神经病
15下列必须整片吞服的麻醉药品是（）
A.盐酸羟考酮
B.美菲康
C.吗啡片
D.奥施康定片
E.可待因片
16关于镇静催眠药的应用，说法正确的是（）
A.对急性酒精中毒、昏迷、休克及肝肾功能不全者应慎用
B.对各种机动车辆的驾驶人员及机器操作者应特别注意用量
C.禁止用于青光眼、重症肌无力、新生儿及孕妇
D.除抗癫痫外，妊娠早期应避免使用
E.哺乳期妇女可放心服用
17以下关于老年人合理选择药物的原则，说法正确的是（）
A.权衡利弊，尽量选用毒副作用小、疗效确切、安全可靠的药物
B.老年人用药剂量，应从最低有效剂量开始，一般采用成年人的1/2~2/3剂量
C.对肝、肾等其它器官有损害的药物，老年人应慎用或不用
D.老年人用药应掌握少而精的原则
E.注射给药时，应注意剂量、给药速度
18药师在为患者发放麻醉药品后，应对处方上的相关内容进行登记，登记的内容包括（）
A.患者或代办人的姓名、性别、年龄、身份证编号
B.病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量
C.处方医生、处方编号、处方日期
D.发药人、复核人
E.费别
19预防和治疗便秘不良反应的方法包括以下（）
A.多饮水，多摄取含纤维素的食物，适当活动
B.应用缓泻剂
C.冰盐水灌肠
D.养成规律排便的习惯
20麻醉性镇痛药不良反应的处理原则（）
A.注重预防
B.合用对症药物
C.密切观察病情变化
D.及时处理
E.停药观察
21特殊管理的药品包括（）
A.麻醉药品
B.精神药品
C.医疗用毒性药品
D.放射性药品
E.重点监控药品
22以下疼痛评估量表，不但可以评估疼痛强度，还可以评估疼痛其他方面的量表是（）
A.BPI
B.McGill疼痛量表
C.VAS
D.VRS
E.NRS
23对阿片类镇痛药的特点描述正确的是（）
A.药物种类多，可选剂型多
B.无饱和剂量限制
C.有天花板效应
D.单剂量止痛最长可达72小时
24具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应（）
A.亲自诊查患者，为其建立相应的病历
B.留存患者身份证明复印件
C.要求其签署《知情同意书》
D.病历由医疗机构保管
E.按照患者要求为其开药
25按第一类精神药品管理的是（）
A.氯胺酮
B.去甲伪麻黄碱
C.罂粟壳
【参考答案】
单选题
01-10CCBBCCDABC11-20CAADBADBCB21-30AABBCDBCAC
31-40CBCBDBAABA41-50DCDDADAAAD
多选题
01-05ABCD/ABCDE/ABCD/AB/ABCD
06-10ABCD/BC/ABCDE/AB/ABC
11-15BCD/AC/ABCD/ABCD/BD
15-20ABCD/ABCDE/ABCD/ABD/ABCD
21-25ABCD/AB/ABD/ABCD/AD
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