全科医师考试参考题第3套解答.docx

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全科医师考试参考题第3套解答

全科医学科考试试题

1.艾滋病主要侵犯下列哪种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷

  A.抑制性T淋巴细胞

  B.辅助性T淋巴细胞

  C.单核细胞

  D.巨核细胞

2.狂犬病最终主要因什么而死亡

  A.呼吸中枢麻痹

  B.心力衰竭

  C.肾衰竭

  D.肝功能衰竭

3.肾综合征出血热受累最明显的器官是

  A.心脏

  B.肺脏

  C.肝脏

  D.肾脏

 4.乙脑应采取的隔离措施是

  A.消化道隔离

  B.呼吸道隔离

  C.虫媒隔离

  D.血液隔离

 5.乙型肝炎的传播途径不包括

  A.唾液

  B.粪-口传播

  C.血液传播

  D.哺乳

6.指出下列何种是甲型肝炎的主要传播途径

  A.注射、血液传播

  B.飞沫传播

  C.唾液传播

  D.粪-口传播

 7.确定一种传染病的隔离期是根据该病的

  A.最短潜伏期

  B.平均潜伏期

  C.最长潜伏期

  D.传染期

8.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主

  A.隔离治疗病人

  B.隔离治疗带菌者

  C.切断传播途径

  D.疫苗预防接种

 9.传染病最常见、最突出的症状是

  A.发热

  B.皮疹

  C.腹泻

  D.黄疸

10.预防传染病非常重要的措施是

  A.平时养成良好的卫生习惯

  B.规律的生活制度

  C.改善营养及加强体育锻炼

  D.预防接种

11.传染病的基本特征，不包括

  A.有病原体

  B.有流行病学特征

  C.有免疫性

  D.有毒血症状

 12.男，32岁，因腹泻、呕吐1d，大便呈水样，2005年7月25日入院，排便次数难以计数，不伴腹痛、发热。

病前1d曾吃海蟹、鱼。

身体评估：

神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑，脉细数，血压30/0mmHg，无尿。

首先应考虑的处理是

  A.卧床休息，流质饮食

  B.迅速补充液体与电解质

  C.抗菌药物治疗

  D.对症治疗

 13.男，3岁。

因“发热2天，腮腺肿痛1天”，诊断“流行性腮腺炎”入院。

对3天前来家做客的表弟，正确的做法是

  A.不需做任何措施

  B.住院治疗

  C.检疫3周，注射高价免疫球蛋白

  D.减毒活疫苗预防接种

 14.男，3岁，高热2h，抽搐3次，于2005年8月30日来院急诊。

应首先做以下哪种检查

  A.脑脊液检查

  B.白细胞

  C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规

  D.血涂片找疟原虫

 15.男，27岁，因突然高热、头痛、腰痛、恶心4d入院，2d前体温正常，但出现少尿，实验室检查：

白细胞计数16×109/L，有异型淋巴细胞，血小板计数60×109/L，尿中有膜状物。

首先考虑的诊断是

  A.肾综合征出血热

  B.钩体病

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.败血症

 16.男，5岁，高热3d，神志不清半天，于7月30日入院。

体检：

T39.5℃，颈有抵抗，巴氏征（＋）。

化验：

白细胞计数18×109/L，中性粒细胞85％。

脑脊液细胞数500×106/L，糖和氯化物正常。

诊断为乙脑。

入院次日，患儿昏迷加深，呼吸节律不整，瞳孔不等大，对光反应迟钝。

应考虑出现了下列哪种并发症

  A.呼吸衰竭

  B.肾衰竭

  C.心功能不全

  D.脑疝

 17.在人血清中含量最高的抗体是

  A.IgA

  B.IgM

  C.IgE

  D.IgG

 18.关于丁型肝炎病毒下列哪项错误

  A.属单股RNA病毒

  B.外壳为HBsAg

  C.复制需要HBV的帮助

  D.上述抗体为保护性抗体

 19.重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误

  A.内毒素作用

  B.肾小管收缩

  C.肾缺血

  D.有效血容量下降

20.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是

  A.隔离患者

  B.管理病毒携带者

  C.管理血源

  D.注射疫苗

 21.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性

  A.慢性迁延型

  B.急性发作型

  C.慢性隐匿型

  D.中毒型

 22.下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制

  A.HBsAg

  B.抗HBs

  C.HBeAg

  D.抗HBe

 23.戊型病毒性肝炎暴发流行的主要传播途径是

  A.水和食物

  B.螨

  C.生活接触

  D.宫内传播

24.细菌性痢疾病理改变的部位是

  A.盲肠

  B.回肠末端

  C.直肠和乙状结肠

  D.升结肠

 25.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：

体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：

WBC19×109／L，N85％，最可能的诊断为

  A.结核性脑膜炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.流行性出血热

 26.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。

近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。

查体：

神清，扑翼样震颤（+），化验：

ALTl76U／L，TBIL432gmol／L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为

  A.病毒性肝炎乙型慢性重型

  B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

  C.病毒性肝炎乙型慢性重度

  D.乙肝后肝硬化

27.行硬膜外麻醉时，病人出现下肢麻木，胸闷不适，烦躁，血压下降，面色苍白，呼吸不规则。

此时应考虑为

  A.呼吸抑制

  B.循环抑制

  C.药物过敏

  D.麻醉药中毒

 28.长期采用肠外营养，理想的输注静脉是

  A.颈内或锁骨下静脉

  B.颈外静脉

  C.头静脉

  D.大隐静脉

29.进行肠外营养时，下列哪项是错误的

  A.每1～2天检测电解质

  B.定期检测肝、肾功能

  C.记录24小时出入量

  D.用此输液管抽血化验

30.术前常规禁食的主要目的是

  A.避免胃膨胀而妨碍手术

  B.防止围手术期的呕吐及误吸

  C.防止术后腹胀

  D.防止术后肠麻痹

31.以下使用抗生素错误的是

  A.开放性骨折

  B.大面积烧伤

  C.甲亢手术

  D.结肠手术前后

32.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.6个月或以上

 33.确诊肿瘤最可靠的方法是

  A.CT检查

  B.DSA检查

  C.B超检查

  D.病理学检查

34.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

  A.胃癌

  B.肝癌

  C.胰腺癌

  D.胆管癌

35.关于肿瘤的转移错误的是

  A.胃癌可转移至盆腔

  B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

  C.交界性肿瘤不出现转移

  D.肝癌可出现脑转移

36.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为

  A.1：

1

  B.1：

2

  C.1：

3

  D.2：

1

37.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

  A.误吸

  B.腹胀、腹泻

  C.肠炎

  D.肠道细菌移位

38.发生外科感染的必要条件不包括

  A.外界病菌大量侵入组织

  B.人体正常菌群变成病菌

  C.组织内的有氧环境

  D.人体抵抗能力有一定缺陷

 39.不能引起特异性感染的是

  A.破伤风杆菌

  B.结核杆菌

  C.β-溶血性链球菌

  D.真菌

40.成人胸、腹、会阴和两大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是

  A.25%

  B.28%

  C.30%

  D.32%

41.在恶性肿瘤转移方式中，不包括

  A.直接蔓延

  B.淋巴转移

  C.神经转移

  D.血行转移

42.不是肠外营养治疗的适应证是

  A.短肠综合征

  B.空肠造瘘

  C.回肠造瘘

  D.乙状结肠造瘘

43.肠内营养应在3～4天后达到全量，即一天的营养液总量，应是

  A.500ml

  B.1000ml

  C.1500ml

  D.2000ml

44.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

  A.动脉血和尿的pH值

  B.动脉血PH值和HCO3

  C.动脉血和静脉血pH值

  D.动脉血和静脉血PaCO2

45.周期性麻痹的补钾盐方式应首选

  A.口服氯化钾

  B.静滴葡萄糖加氯化钾

  C.静滴氯化钠加氯化钾

  D.静滴氯化钾

46.每毫升11.2％乳酸钠含HCO3-

  A.0．2mmol

  B.0．6mmol

  C.1．0mmol

  D.1．5mmol

 47.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

  A.早期出现休克

  B.腹膜刺激征

  C.肠鸣音活跃

  D.移动性浊音（+）

48.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为

  A.X线照片

  B.CT

  C.腹腔穿刺

  D.B超

 49.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

  A.空腔脏器破裂

  B.误穿入腹腔血管

  C.前腹壁血肿

  D.实质性器官破裂

50.在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应

  A.术前1周给激素

  B.术中开始用激素

  C.术后立即用激素

  D.术前2天开始用激素

51.一般拔除引流片的时间是

  A.术后1～2天

  B.术后3～4天

  C.术后5～6天

  D.术后7～8天

52.术后胃肠减压管拔除指征是

  A.术后3天

  B.腹痛消失

  C.已经肛门排气

  D.可闻及肠鸣音

53.预防术后肺不张最主要的措施是

  A.应用大量抗生素

  B.蒸气吸入

  C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

  D.应用祛痰药物

 54.术后3～6日发热的最常见原因是

  A.代谢异常

  B.低血压

  C.肺不张

  D.感染

 55.成人右手占体表面积的

  A.1％

  B.2.5％

  C.3％

  D.3.5％

 56.关于肿瘤的恶性程度，正确的是

  A.I级分化细胞恶性程度高

  B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

  C.高分化较低分化者核分裂多

  D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

57.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是

  A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

  B.儿童肿瘤多为肉瘤

  C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

  D.乙型肝炎和肝癌相关

58.下列不应预防性应用抗生素的手术是

  A.甲状腺癌根治手术

  B.腹外疝修补术

  C.门静脉高压症，分流术

  D.结肠癌根治术

59.下列烧伤急救原则中，正确的是

  A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开

  B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛

  C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡

  D.立即消除烧伤原因

60.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达

  A.表浅层，生发层健在

  B.真皮深层，有皮肤附属器残留

  C.真皮浅层，部分生发层存在

  D.皮肤全层

61.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的

  A.立即转往有条件的医院治疗

  B.镇静止痛

  C.立即静脉输液

  D.保护创面，防止再损伤

62.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

  A.尿量

  B.血pH和co2

CP，红细胞比容

  C.自觉症状，有无口干、烦躁

  D.心率、血压、中心静脉压

63.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的

  A.四肢10～12天

  B.下腹部5～6天

  C.减张缝合2周

  D.胸、上腹部7～8天

64.有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的

  A.改善血液循环

  B.预防腹胀及尿潴留

  C.可影响切口愈合

  D.预防肺部并发症

 65.诊断术后肺不张较有意义的体征是

  A.呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

  B.白细胞及中性粒细胞数增高

  C.胸部叩诊呈浊音或实音

  D.听诊有局限性湿性啰音

 66.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的

  A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

  B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等

  C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

  D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

67.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是

  A.血气分析

  B.呕吐物隐血试验

  C.血白细胞计数

  D.尿常规检查

68.关于乳腺癌好发部位的描述，正确的是

  A.内上象限

  B.内下象限

  C.外下象限

  D.外上象限

69.一般患者手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，主要理由是

  A.利于手术操作

  B.防止术中、术后呕吐

  C.防止患者腹胀

  D.减少胃肠道污染

70.下列各种引流管，不正确的处理是

  A.要注意观察各种引流管是否流畅

  B.仔细记录引流液的色泽和容量

  C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

  D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

71.男，30岁，自7m高处坠下，腹痛半小时后送来急诊室就医。

体格检查：

面色苍白，脉搏120次／min、弱，血压60／40mmHg。

为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查

  A.胸、腹部X线摄片

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.诊断性腹腔穿刺

72.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是

  A.腹胀

  B.脉率增快

  C.呕血

  D.气腹

73.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为

  A.高渗性缺水

  B.低渗性缺水

  C.等渗性缺水

  D.原发性缺水

74.男性，55岁。

被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0／8.5kPa（113／64mmHg），急行手术清创。

此时的最佳输液原则是

  A.使用升压剂

  B.扩容，碱化尿液

  C.输血

  D.输血浆代用品

75.以下哪项不是输血的禁忌证

  A.充血性心力衰竭

  B.急性肺水肿

  C.恶性高血压

  D.严重感染

76.大量输注库存血后引起的并发症不包括

  A.溶血反应

  B.高血钾症

  C.氨中毒

  D.心律紊乱

77.容易伴发代谢性酸中毒的病情是

  A.长期静脉滴注葡萄糖

  B.食管梗阻

  C.弥漫性腹膜炎

  D.急性阑尾炎

78.等渗性脱水的常见病因

  A.急性肠梗阻

  B.感染性休克

  C.肺炎高热

  D.慢性十二指肠瘘

79.关于高渗性脱水，下列错误的是

  A.缺水多于缺钠

  B.血清钠＞155mmol/L

  C.缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低

  D.缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少

80.关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是

  A.脱水就是指水分的减少

  B.低渗性脱水时尿钠可以消失

  C.高渗性脱水的治疗应以补盐为主

  D.各种原因引起的脱水都使体重减轻

81.下列最易致低钾血症的是

  A.大量出汗

  B.严重肠瘘

  C.大量输血

  D.感染性休克

82.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为

  A.局部清洁、换药

  B.更换营养液

  C.镇静、退热

  D.拔除导管

83.Ⅲ度烧伤，下列正确的是

  A.痛觉迟钝

  B.有水疱

  C.痂下有栓塞的小血管支

  D.没有焦痂形成

84.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

  A.肿瘤或肿瘤压迫

  B.结石、蛔虫

  C.胆管狭窄

  D.慢性胰腺炎

85.代谢性酸中毒常见于

  A.长期静脉滴注葡萄糖

  B.幽门梗阻

  C.急性阑尾炎

  D.弥漫性腹膜炎

86.下列哪种疾病好发于儿童

  A.黄褐斑

  B.手足口病

  C.须疮

  D.花斑癣

87.下述哪种不是原发性皮疹

  A.斑疹

  B.鳞屑

  C.风团

  D.水疱

88.硫喷妥钠静脉麻醉哪种患者应慎用或禁忌

  A.体表脓肿切开引流

  B.烧伤换药

  C.短小手术

  D.婴幼儿

89.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者

  A.婴幼儿

  B.孕妇

  C.颅脑手术

  D.肝肾功能不全者

90.以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹

  A.基底细胞癌

  B.鳞状细胞癌

  C.恶性黑色素瘤

  D.Paget病

91.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素

  A.浓度和容量

  B.体位

  C.给药速度

  D.局麻药相对密度

92.急性渗出性湿疹选择最佳剂型为

  A.酊剂

  B.软膏

  C.霜剂

  D.溶液

93.异氟醚的特性中哪项是错误的

  A.麻醉诱导快

  B.对肝肾功能影响小

  C.不引起心律失常

  D.有交感兴奋作用

 294.急性腹痛伴休克最常见的病因是

  A.急性心肌梗死

  B.大叶性肺炎

  C.急性坏死性胰腺炎

  D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

95.破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是

  A.控制和解除痉挛

  B.抑制破伤风杆菌生长

  C.减少毒素的产生

  D.中和游离的毒素

96.腰麻后头痛的主要原因

  A.脑脊液向硬膜外腔溢出

  B.穿刺点太低

  C.局麻药太少

  D.术中输液过快

97.乳头溢血，乳晕下可扪及1cm大小结节，最常见的是

  A.乳腺癌

  B.乳腺囊性增生

  C.乳房结核

  D.乳管内乳头状瘤

98.下列哪种疾病的首选药物是碘化钾

  A.白色念珠菌病

  B.花斑癣

  C.孢子丝菌病

  D.着色真菌病

 99.慢性湿疹的外用药选择哪种剂型最好

  A.溶液

  B.洗剂

  C.软膏、硬膏、涂膜剂

  D.粉剂

100.抗组胺药的作用是

  A.减少组胺的释放

  B.破坏组胺

  C.拮抗组胺

  D.与组胺竞争某些受体