康复医学治疗技术中级代码专业知识真题精选Word格式文档下载.docx

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光敏疗法的治疗机制是光敏剂可以显著加强紫外线对上皮细胞中DNA合成的抑制作用,通过光聚合作用,使DNA链中的两个胸腺嘧啶基间发生共价结合，形成胸腺嘧啶二聚体,通过光加成效应，光敏剂与胸腺嘧啶碱形成C4-环丁型光加成物，致细胞损伤、受抑或死亡，即加强对上皮细胞生长的抑制作用。

（故选D）

【知识拓展】白癜风的光敏疗法:

光敏治疗能够加强黑色素细胞的功能，使黑色素小体增多，酪氨酸酶活性提高,转移进入棘层的黑色素小体增多。

[单项选择题]3、

患者活动逻辑试验阳性提示其存在

A.结构性失用B.穿衣失用C.步行失用D.运动性失用E.观念性失用参考答案：

E[材料题]4、A.100HzB.50～100Hz

C.25～50HzD.20～60HzE.1～10Hz

[配伍选择题]1.

干扰电流治疗作用中兴奋交感神经的差频参考答案：

【考点定位】本题出自《康复医学与治疗技术》第三篇专业知识第二章康复治疗知识,第1节电疗法的知识点。

【题眼解析】根据题意，本题主要考查干扰电流对自主神经的作用差异性。

干扰电作用于颈部和腰部的交感神经节可分别调节上肢、下肢血管的功能改善血液循环。

不同差频对自主神经的作用不同，100Hz抑制交感神经，1～10Hz兴奋交感神经，20～40Hz兴奋副交感神经。

【知识拓展】干扰电流作用时可在不引起疼痛的情况下，加大电流强度引起骨骼肌明显的收缩。

25～50Hz差频可引起正常骨骼肌强直收缩。

1～10Hz差频可引起骨骼肌单收缩和失神经肌收缩。

50～100Hz有较好的镇痛作用。

100Hz差频的镇痛作用最明显

干扰电流治疗作用中抑制交感神经的差频参考答案：

A

[单项选择题]5、

脑卒中患者采用诱发主动运动的阶段是

A.急性期B.亚急性期C.软瘫期D.痉挛期E.恢复期

C参考解析：

【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第六章神经疾病第一节脑卒中的康复

【题眼解析】脑卒中临床一般分期

1、急性期：

指发病早期，一般是发病之后的一个月内称之为急性期，这段时期的早期病人大多数是症状比较重的患者，所以他的治疗上面一般以内科处理为主。

待病情稳定之后可以介入康复治疗。

一般做的是被动的一些运动、关节活动等运动（A错）。

2、恢复期：

患者发病时间是以一个月以后到半年之内称之为恢复期，这类病人的功能一般都比急性期病情更稳定，患者的病程会有部分功能恢复，所以这是治疗的一个重要时期。

如果在这个时期治疗处理的比较好，大部分患者都能够很好的恢复功能（E错）。

3、后遗症期：

患者发病在半年以上的称为后遗症期，一般在这个时期的病人，大部分功能已经恢复到一定程度了，还有有一部分功能可能就不能完全恢复了，就遗留了一部分的功能障碍。

脑卒中障碍分期

1.软瘫期：

诱发患者主动运动的阶段（C对）。

2.痉挛期：

出现共同运动的阶段（D错）。

【知识拓展】脑卒中并发症的防治

可使用翻身床、气垫床等预防压疮、呼吸道感染、深部静脉血栓形成等。

预防关节挛缩变形:

预防是常模式的发展等。

避免腕关节过度掌屈:

维持关节活动范围，上肢主动和被动运动避免肩手综合征尽早开始坐位或电动起立床训练避免直立性低血压。

[单项选择题]6、

饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍。

患者进行吞咽动作训练时应采用

A.半流食物B.糊状食物C.普通食物D.流质饮食E.水

[单项选择题]7、

Barthel指数评定等级项目不包括

A.交流

B.大便控制C.洗澡

D.梳妆洗漱E.上下楼梯参考答案：

Barthel指数评定项目包括：

大便、小便、修饰、如厕、吃饭、转移、活动、穿衣、上楼梯、洗澡。

[单项选择题]8、

关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是

A.是重症肌无力的特征性表现B.是周期性麻痹的特征性表现C.是脊髓前角病变的重要指标D.是神经根病变的重要指标

E.是脱髓鞘病变的重要指标参考答案：

[单项选择题]9、ADL评定内容不包括A.预测预后

B.交流能力

C.体位转移能力D.社会认知能力

E.行走及乘坐交通工具能力参考答案：

考点定位:

康复功能评定学第十四章日常生活活动能力的评定

题眼解析:

日常生活活动能力（ADL）的评定内容:

体位转移能力、卫生自理能力、行走及乘坐交通工具能力、交流能力、社会认知能力（社会交往，解决问题，记忆）。

故选A

知识拓展:

ADL分为基础日常生活活动（BADL）和工具性日常生活活动（IADL）

[单项选择题]10、

关于椎间盘功能说法不正确的是

A.维持脊柱的生理曲度B.使椎体有一定的活动度C.对纵向负荷起缓冲作用D.保持椎间孔的大小

E.不能保持脊柱的高度参考答案：

正常椎间盘由胶冻状的髓核和纤维环组成，其功能有：

保持脊柱的高度；

联结椎间盘的上下两椎体，并使椎体有一定的活动度，使椎体表面承受相同的压力；

对纵向负荷起缓冲作用；

保持椎间孔的大小；

维持脊柱的生理曲度。

所以E答案错误。

[单项选择题]11、

关于高频电疗法生物学效应叙述不正确的是

A.频率越高的电磁波的非热效应越明显

B.长期接触小剂量高频电的人员中也发现生殖功能受影响的现象

C.大剂量超短波、分米波、厘米波可使雄性动物睾丸发生坏死、退行性变

D.大剂量分米波、厘米波作用于眼部时，易致过热而出现晶体混浊，为微波性白内障

E.高频电频率高，每个振荡周期<

0.01ms，远小于周围神经肌肉兴奋所需的周期

（1ms），故作用于神经肌肉时完全不能引起肌肉收缩参考答案：

【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第二章康复治疗知识第一节电疗法高频电疗法的生物学效应

【题眼解析】非热效应:

小剂量或脉冲式高频电作用于人体不足以引起温热感和组织温度升高时，组织内仍有离子的高速移动和偶极子的高速旋转等效应，以及蛋白质结构造形变化，细胞膜上荷电粒子的浓度改变、膜通透性改变、细胞结构改变等效应,并能产生治疗作用，这就是非热效应（又称热外效应）。

小剂量的短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波治疗时非热效应明显,频率越高的电磁波的非热效应越明显（A对）。

高频电疗法对组织.器官的作用

（1）对神经系统的作用：

高频电频率高，每个震荡周期<

0.01ms，远小于用周围神经肌肉所需的电刺激持续时间（0.03ms）和周期（1ms），故作用于神经肌肉时完全不能引起肌肉收缩（E对）。

小剂量短波、超短波作用可使感觉神经兴奋性下降，痛阈升高；

作用于受损的神经周围，可以加速其再生和传导功能的恢复。

中小剂量超短波作用于头部时可能出现嗜睡等中枢神经抑制的现象；

大剂量则可使脑脊髓膜血管通透性增高，可能导致颅内压增高。

高频电作用于神经节段、反射区及交感神经节部位可使该神经所支配的相应区域的神经、血管、器官的功能得到调节。

（2）对血液和造血器官的作用:

中小剂量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人体后，短时间内周围血液中白细胞总数增多，中性粒细胞数增多，对红细胞、血

小板则无明显影响，对骨髓等造血器官的功能无抑制、破坏作用。

小剂量超短波有刺激骨髓造血的功能。

毫米波有保护骨髓造血的作用，甚至可增强骨髓的增殖过程。

（3）对生殖器官的作用:

大剂量超短波、分米波、厘米波可使雄性动物睾丸发生坏死、退行性变,精子生成减少并有活动障碍（C对）,使雌性动物生育能力受损并发生早产、流产。

但长期接触小剂量高频电的人员中未发现生殖功能受影响的现象。

（B错，故选B）

（4）对眼的作用:

大剂量分米波、厘米波作用于眼部时,因晶体缺乏血管、不易散热，易致过热而出现晶体混浊，为微波性白内障。

毫米波辐射眼部则可能引起角膜上皮和基质的损伤，较大功率辐射还可引起虹膜炎、晶体混浊。

（D对）

【知识拓展】高频电疗法包括：

共鸣火花疗法（E对）、短波治疗、超短波治疗、微波治疗、分米波治疗、厘米波治疗、毫米波治疗、高压交变电场疗法、静电疗法等。

[单项选择题]12、VEP（视觉诱发电位）有助诊断的疾病不包括A.视神经瘤

B.脊髓损伤C.偏瘫

D.偏头痛E.帕金森病

B[材料题]13、

A.拔出引流管后B.术后3～5周

C.术后6周

D.术后8周

E.术后12周

全髋置换术后，生物固定者开始步行训练的时间是参考答案：

【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第五章骨科疾病第十七节人工关节置换术后康复全髋置换术后的康复要点

【题眼解析】全髋关节置换术后康复要点

（1）防止深静脉血栓形成:

早期踝泵运动、腹式呼吸、气压循环治疗。

（2）防止关节脱位:

卧位，伸直术侧下肢、髋外展15°

~30°

穿丁字鞋防髋关节外旋。

（3）坐位,不宜久坐，每次<

30分钟,床上坐位屈髋<

45°

床旁坐屈髋<

90°

，同时避免屈膝、髖内收和内旋。

（4）转移活动:

卧位时向术侧侧翻取床头柜上物品，半坐位时健侧取床头柜上物品。

翻身，向患侧翻身。

坐位，借助双上肢支撑坐起。

下床时向术侧移向床边，上床时术侧先移上床。

在床旁坐、站立时，术侧髋尽可能后伸，避免起立时屈髋>

。

（5）关节活动范围训练:

拔出引流管后借助膝关节持续关节被动运动装置被动屈伸髋关节，屈髋角度控制在90°

以下。

逐渐由被动向助力和主动运动过度，早期仰卧位足底沿床面进行屈髋、屈膝主动运动，屈髋<

70°

髋关节伸直训练，俯卧位有利于伸髋训练。

（6）肌力训练，重点训练的是臂中肌、臀小肌、股四头肌和胭绳肌等，以等长肌力训练为主。

加强上肢伸展肌力训练。

（7）站立负重和步行训练:

骨水泥固定者拔出引流管后即可负重步行训练（故第二题选A），生物固定者至少在术后6周开始步行训练（故第一题选C）。

（8）物理因子疗法:

术后第1~2天可行髋部冷疗，低频或中频电疗法镇痛等治疗。

（9）康复教育:

直到髖部无痛或跛行后再弃拐，长距离行走时健侧拄单拐。

术后6~8周内避免性生活和重体力活动。

避免将关节放置在易脱位的体位，如:

①髋关节内收、内旋、半屈曲位。

②髋关节过度屈曲、内收、内旋位。

坐厕不宜过低，坐矮凳。

避见在不平整、光滑路面行走。

【知识拓展】人工髋关节和膝关节置换术后的处理及并发症：

手术后关节内常放置引流装置，需负压引流或冲洗关节腔，术后24~48个小时内拔出。

术后的并发症早期有深静脉血栓形成、肺栓塞、感染、神经和血管损伤、全髋关节置换术患者还可出现假体脱位，远期可出现骨折、异位骨化等、假体松动。

全髋置换术后，骨水泥固定者开始负重步行训练的时间是参考答案：

（9）康复教育:

术后的并发

症早期有深静脉血栓形成、肺栓塞、感染、神经和血管损伤、全髋关节置换术患者还可出现假体脱位，远期可出现骨折、异位骨化等、假体松动。

[单项选择题]14、

脑卒中康复的治疗原则，错误的是

A.时机合理，尽早介入

B.评定贯穿于康复治疗过程中

C.全面综合、循序渐进的康复治疗

D.康复治疗需要患者、家属及辅助者的积极参与E.康复医师制定康复治疗计划，并逐渐修订、完善参考答案：

[单项选择题]15、

根据患者肌张力与正常肌张力的比较，可将肌张力异常分为

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

B参考解析：

包括肌张力增强、肌张力减弱和肌张力障碍。

[单项选择题]16、

脑卒中患者的感觉功能评定不包括

A.触觉B.痛觉

C.两点辨别觉

D.位置觉E.嗅觉

脑卒中患者的感觉功能评定包括触觉、痛觉、两点辨别觉、位置觉。

[单项选择题]17、

平衡性协调性功能障碍评分描述错误的是

A.1分-不能活动

B.2分-大量身体接触完成活动

C.3分-小量身体接触完成活动

D.4分-能完成运动

E.5分-帮助下完成活动参考答案：

康复职考专业实践能力第三章平衡协调评定第一节平衡功能评定题眼解析:

平衡性协调性功能障碍评分描述0-4分。

故E错误。

Berg平衡量表:

0~20分，提示平衡功能差，患者需要乘坐轮椅;

21~40分，提示有一定平衡能力，患者可在辅助下步行;

41~56分者说明平衡功能较好，患者可独立步行。

〈40分提示有跌倒的危险。

协调评定记录结果1分，不能活动。

2分，重度障碍，仅能发起运动。

3分重度障碍，能完成运动，但笨拙。

4分轻度障碍，能正常完成活动，但速度技巧差。

[单项选择题]18、

以下关于肌张力过强的描述哪项是错误的

A.肌张力过强时的阻力包括动态成分和静态成分

B.肌张力过强动态成分为肌肉被动拉伸时神经性（反射性的）因素和非神经性（生物力学的）因素所致的阻力

C.肌张力过强的静态成分为神经性因素所致的阻力

D.痉挛与肌张力过强并非等同

E.中枢神经系统损伤后的肌张力过强是神经性因素和非神经因素共同作用的结果

康复功能评定学第八章肌张力的评定

肌张力过强的静态成分为非神经性（生物力学的）因素所致的阻力。

故C错误

[单项选择题]19、

脊髓损伤C平面的关键肌应该为

A.伸肘肌B.伸腕肌C.屈肘肌D.中指屈肌

E.小指外展肌参考答案：

【题眼解析】脊髓损伤C6平面的关键肌伸腕肌（桡侧伸腕长、短机）

【考点定位】本题出自康复医学第6版《康复医学》第五章神经系统常见病损的康复第三节脊髓损伤的康复知识点。

【知识拓展】运动平面应根据肌力至少为3级的那块关键肌来确定，要求该平面以上的节段支配的关键肌肌力必须是正常的（5级）。

例如C7支配的关键肌无任何活动，C6支配的肌肉肌力为3级，若C5支配的肌肉肌力为5级，那么该测的运动平面在C6

[单项选择题]20、关于拐杖不正确的是

A.肘拐可减轻息肢负重的40%

B.腋拐可减轻患肢负重的70%C.四脚手杖只适用于较平的路面

D.T形单足手杖适用于平衡功能较差的患者

E.前臂支撑拐有一水平的前臂支撑架参考答案：

【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第二章康复治疗知识第二十六节康复工程拐杖的描述

【题眼解析】

拐杖是单臂操作使用的助行器具，分为:

手杖、多脚手杖、腋拐、肘拐、前臂支撑拐等。

（1）手杖:

手杖为单侧手扶持以助行走的工具,适用于上肢和肩部肌力正常的偏瘫患者和单侧下肢瘫痪患者。

有以下几种:

1）T形单足手杖:

适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者的健侧、老年人等。

对于上肢支撑力强,平衡功能较差的患者则不适用（D对）。

2）问号形单足手杖:

基本与T形单足手杖相同。

3）多脚手杖:

多脚手杖,有三个或四个支撑点。

由于多脚手杖的支撑面积大，则稳定性能好,但面积大，上下台阶和楼梯会不方便,行走的步伐也要求相对较慢，走快时，四脚手杖的后脚与前脚间会产生摇摆，反而不稳。

因此，四脚手杖只适用于较平的路面（C错），遇有不平路面，四点可以构成无限个平面，更易摇摆。

四脚拐常使用于刚开始康复的偏瘫患者，且多为暂时性使用，当患者稳定度增加就应改用手杖。

（2）肘拐:

肘拐可减轻患肢负重的40%（A错）,具有支撑前臂的固定托架或活动的臂套，使用肘拐的主要着力点是腕关节，当伤残者因脊髓损伤、小儿麻痹、截肢、骨折、骨科术后等下肢病变，需要借助拐杖支撑较大体重时，则需要使用肘拐。

肘拐较腋拐轻便、灵活、使用方便，更重要的是不会对腋窝内臂丛神经产生损伤，因此适用范围广。

（3）腋拐:

腋拐可减轻下肢负重的70%（B错）,使用腋拐的主要着力点是腕关节，靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。

使用腋拐能够提高了身体的平衡性和侧向稳定性、以较大限度地减轻下肢的负荷，即使双下肢都不能负重者,也能借助双腋拐达到行走的目的。

需要注意的是腋窝部位长期受压，易造成腋窝的搓伤及腋窝的血管和神经受损。

（4）前臂支撑拐:

前臂支撑拐有一水平的前臂支撑架（E错），当伤残者关节炎、骨折挛缩，无法用腕关节承重时，则需要使用可将前臂固定于支撑架前的前臂支撑拐。

【知识拓展】拐杖通常支撑点少，支撑面积小，承重体重的能力和稳定性都较助行器差，但结构简单，体积小，操作方便。

[单项选择题]21、

直流电通过NaCl溶液时阴极下产生

A.NaOH、O

B.NaOH、HC.HCl、O

D.HCl、HE.NaOH、HCl参考答案：

C[材料题]22、

A.腕关节置于掌屈位B.背屈为主

C.指间关节伸直，拇指持外展对掌位D.掌指关节自然屈曲40°

～50°

E.腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开[配伍选择题]1.

手掌或环形烧伤时正确的部位摆放是参考答案：

手背烧伤时正确的部位摆放是参考答案：

[单项选择题]23、

定量评定突出的优点是A.将定性内容等级化B.将等级赋予分值

C.个案研究中的差异描述D.将测量结果数量化

E.重点描述事物的性质参考答案：

康复功能评定学第一章总论康复评定的类型与方法

定量评定:

以数量化分析结果-特定仪器（数值非常具体）故选D

定性评定:

定性的描述材料-肉眼观察和问卷调查

半定量评定:

将定性评定的内容分级-标准化量表（能够发现问题所在，大致判断障碍的程度）

[单项选择题]24、记忆的过程不包括A.验证

B.保持C.回忆D.再忆E.识记

[单项选择题]25、

行为主义理论认为人的心理病态和各种躯体症状都是在以往的生活经历中，通过"

学习"

过程而固定下来，同样可以通过"

来消除或纠正，常用的治疗技术不包括

A.冲击疗法B.厌恶疗法C.音乐疗法D.阳性强化法

E.系统脱敏疗法

【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践技能第十二章康复心理治疗第二节常用康复心理方法的治疗

【题眼解析】行为治疗或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。

它的主要理论基础是巴甫洛夫的经典条件反射原理和斯金纳操作条件反