浙江省绍兴市诸暨市事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx
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浙江省绍兴市诸暨市事业单位考试《公共卫生基础》真题库
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）。
A、不超过1500ml
B、不超过500ml
C、不超过1000ml
D、不超过800ml
【答案】C
【解析】感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜，小量扩容效果未能到达，过量有出血倾向。
2、女性，68岁。
有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。
胸部X线片提示右侧肺压缩。
予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。
进一步考虑的治疗是（）。
A、加用负压吸引装置
B、胸膜固定术
C、剖胸手术
D、胸腔镜下手术
【答案】A
【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。
患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。
经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。
患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疗可考虑负压吸引。
3、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。
A、额窦
B、蝶窦
C、上颌窦
D、筛窦
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【答案】C
【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。
故选C。
4、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。
A、传导的房室延搁
B、有效不应期特别长
C、肌浆网Ca2+贮存少
D、“全或无”式收缩
【答案】B
【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。
5、急性肝衰竭最多见的病因是（）。
A、化学性中毒
B、病毒性肝炎
C、肾功能不全
D、烧伤
【答案】B
【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。
故选B。
6、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。
这些表现属于（）。
A、情绪不稳
B、情感淡漠
C、情感低落
D、情感倒错
【答案】B
【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。
题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。
故选B。
7、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
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【答案】A
【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。
8、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【答案】A
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
9、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。
A、呼吸衰竭
B、严重喘憋
C、中毒心脑病
D、气胸
【答案】D
【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。
但对气胸症状改善无太大意义。
10、下列关于子宫说法正确的是（）。
A、属于腹膜间位器官
B、属于腹膜外位器官
C、属于腹膜内外器官
D、属于壁厚、腔大的肌性器官
【答案】A
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。
脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。
故选A。
11、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。
A、眼神经
B、展神经
C、滑车神经
D、动眼神经
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【答案】A
【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。
12、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。
A、心理过程
B、意志过程
C、人格心理
D、情感过程
【答案】AC
【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。
故选AC。
13、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。
A、性乱人群
B、静脉毒瘾者
C、同性恋者
D、患AIDS的病人与HIV携带者
【答案】D
【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。
性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。
血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。
因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。
14、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。
A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小
C、看近物时，瞳孔扩大
D、看近物时，晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。
视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。
故选AC。
15、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。
查体：
T
37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。
心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断，首先考虑为（）。
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A、结核性胸腔积液
B、病毒性胸腔积液
C、心衰所致胸腔积液
D、化脓性胸腔积液
【答案】A
【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸腔积液。
16、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。
A、尸体剖检
B、细胞学检查
C、活体组织检查
D、组织和细胞培养
【答案】C
【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。
主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；帮助确定治疗方案；在器官移植中，帮助判断有无排异现象。
活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。
故选C。
17、不属于脑干或脑干上的结构是（）。
A、延髓
B、乳头体
C、脑桥
D、中脑
【答案】B
【解析】中脑、脑桥、延髓、四叠体均属于脑干，乳头体与杏仁体一样是组成大脑边缘系统的一部分。
18、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
19、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
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B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
20、葡萄糖酸盐试验阳性（）。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、肺炎克雷伯菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】C
【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。
21、漏出液的蛋白含量为（）。
A、25-35g/L
B、30-40g/L
C、40-50g/L
D、＜25g/L
【答案】D
【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。
故选D。
22、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。
A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【答案】A
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。
23、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
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C、硝普钠
D、氨氯地平
【答案】AC
【解析】硝酸甘油作用机制：
硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。
N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。
硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。
故选AC。
24、膀胱结核血尿特点是（）。
A、终末血尿伴膀胱刺激征
B、初始血尿
C、疼痛伴血尿
D、血红蛋白尿
【答案】A
【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。
肾结核多为全程血尿。
25、关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。
A、大多数在儿童期感染
B、是棘球蚴（包虫）病的其中一种
C、主要流行于牧区和半牧区
D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染
【答案】D
【解析】常见错误：
①选答“是棘球蚴（包虫）病的其中一种”，棘球蚴病又称为包虫病，包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。
应复习棘球蚴病的概念；②选答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发病’但大多数在儿童期感染。
应复习棘球蚴病的流行病学史。
要点：
细粒棘球蚴病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。
26、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。
A、氮平衡
B、氮的总平衡
C、氮的正平衡
D、氮的负平衡
【答案】C
【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。
对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期
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的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。
故选C。
27、胎儿致畸因子包括（）。
A、生物性致畸因子
B、物理性致畸因子
C、致畸性药物
D、长期酗酒、吸烟
【答案】ABCD
【解析】常见的致畸因素包括：
遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。
故选ABCD。
28、主要减少肝糖输出的药物是（）。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
29、通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为（）。
A、排泄
B、吸收
C、化学性消化
D、机械性消化
【答案】D
【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，称为消化。
食物的消化有两种方式，一是机械性消化，即通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，并将食物不断地向消化道远端推送；二是化学性消化，即通过消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。
故选
30、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。
A、女性基础体温低于男性
B、老年人体温略低
C、女性体温随月经周期而变动
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D、运动时体温升高
【答案】A
【解析】
（1）体温的日节律：
在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。
（2）年龄的影响：
儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。
（3）运动的影响：
运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。
（4）性别的影响：
成年女性的体温平均高于男性
0.3℃。
育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。
故选A。
31、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【答案】B
【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
32、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。
A、多数为局部生长
B、可通过血液、淋巴途径向远处转移
C、晚期多伴有恶液质
D、多数有完整包膜，易于手术切除
【答案】BC
【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。
恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。
固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。
瘤体表面可呈菜花样。
故选BC。
33、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。
A、杆菌肽
B、红霉素
C、氯霉素
D、多黏菌素B
【答案】D
【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。
34、影响肾小球滤过的因素有（）。
A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少
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C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高
D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
【答案】ABCD
【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。
肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降；血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。
故选ABCD。
35、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。
应采用何种措施（）。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【答案】C
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
36、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
【答案】C
【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。
故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。
故选C。
37、患者的自主权取决于（）。
A、医患之间的契约关系
B、医患之间的经济关系
C、医患之间的亲疏关系
D、医患之间的工作关系
【答案】A
【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。
病人出于信任或与医师充分协商，接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。
故选A。
38、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
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B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【答案】D
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。
故选D。
39、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
【答案】C
【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。
40、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【答案】A
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
41、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。
一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。
三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。
病前病人的人格类型是（）。
A、A型
B、B型
C、C型
D、混合型
【答案】A
【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异，冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等，这种称之为A型行为类型。
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故选A。
42、下丘脑分泌的激素是（）。
A、胰岛素
B、生长抑素
C、生长素
D、降钙素
【答案】B
【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。
43、临床治疗的伦理原则有（）。
A、生命至上原则
B、有效原则
C、自主原则
D、择优原则
【答案】ABCD
【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。
故选ABCD。
44、使细菌具有侵袭力的结构成份是（）。
A、芽孢
B、肽聚糖
C、荚膜
D、核糖体
【答案】C
【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力，与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等，其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。
故选C。
45、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。
A、反复发作的局限性呼气性干啰音
B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C、局限性吸气性干啰音
D、弥漫性吸气性干啰音
【答案】B
【解析】支气管哮喘临床症状与体征：
（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽
（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
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46、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。
A、±（10％～15％）
B、±（15％～25%）
C、±（3％～5％）
D、±（5％～8％）
【答案】A
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±（10％～15％）以内的，都属于正常范围。
47、启动外源性凝血途径的物质是（）。
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅶ
C、PF3
D、Ca2+
【答案】A
【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。
故选A。
48、传染病的流行过程是指（）。
A、传染病不断向外界排出病原体的过程
B、病原体沿一定传播途径扩散的过程
C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程
D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程
【答案】D
【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。
一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。
故选D。
49、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【答案】B
【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
50、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。
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A、条件反射
B、肠-胃反射
C、促胰液素分泌
D、促胃液素分泌
【答案】A
【解析】进食时，事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，通过传入冲动反射性地引起胃液分泌，称为头期胃液分泌。
头期胃液分泌为条件反射性分泌，需要大脑皮层参予，基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的传出神经，当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引起G细胞分泌胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺分泌。
故选
51、体液免疫的效应包括（）。
A、补体介导的细胞溶解作
B、以上均是
C、调理作用
D、ADCC作用
【答案】B
【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。
52、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。
次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。
实验室检查：
ALT478U/L，
T
B
i
L．78μmol/L，抗HAVIgM阳性。
该患者应诊断为（）。
A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎
B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者
C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
【答案】B
【解析】患者虽既往HBsAg阳性
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