新生儿科医务人员考试题Word格式.doc

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6、产后感染性肺炎的特点正确的是（）

A、广谱抗生素使用过久不易产生念珠菌肺炎

B、可通过血行感染C、早期可间及肺部湿啰音

D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌，假单胞菌和表葡菌感染少

E、金葡肺出血可表现为喘悠，肺部可间及哮鸣音

7、新生儿肺出血和下列哪个因素有关（）

A、低氧血症、酸中毒B、早产、低体重

C、红细胞增多症D、急性心力衰竭E、以上均是

8、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）

A、肺表现活性物质缺乏B、剖宫产

C、糠尿病母亲婴儿C、早产儿E、以上均是

9、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A、建立呼吸，增加通气B、尽量吸尽呼吸道粘液保持气道

C、给肾上腺素D、维持正常循环，保证足够心输出量

E、以上均不是

10、在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）

A、保暖→吸引→擦干→体位→刺激B、刺激→保暖→体位→吸引→擦干

C、擦干→保暖→体位→吸引→刺激D、保暖→体位→吸引→擦干→刺激

E、保暖→体位→刺激→吸引→擦干

11、在新生儿复苏中哪项是正确的（）

A、皮囊面罩使用的速率为60-80次/分

B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插肾管

C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率

D、心率＞80次/分有自主呼吸，停止通气

E、胸外心按压位置在胸骨的1/2处

12、复苏时以下哪种情况需要主管插管（）

A、出生后复苏1分钟，心率＜80次/分

B、羊水Ⅲ°

污染Apgar分钟评9分C、怀疑膈疝

D、产重＜2000g的新生儿复苏时

E、孕周35W，产重2100g，5分钟评分8分

13、引起胆红素脑病主要是（）

A、淤离间接胆液B、结合间接胆液

C、直接胆液D、光红素E、尿胆液

14、以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）

A、丙酮酸激酶B、Y-Z蛋白

C、葡萄糖醛酸转移酶D、葡萄糖醛酸苷酶

E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶

15、关于窒息诊断参考指标正确的是（）

A、羊水Ⅲ度 

B、Apgar评出5分钟6分

C、出生后1h动脉血PH＜7 

D、出生后需要正压通气复苏

E、以上都正确

16、新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）

A、都需要供氧B、控制输液60-80ml/kg.d

C、都需要用多巴胺D、都需要纠正酸中毒

E、都需要脱水剂

17、以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）

A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血

C、脑室周围—脑室内出血D、小脑出血

E、脑实质内出血

18、足月儿缺氧缺血性脑病常见的神经病理学改变为（）

A、脑水肿B、皮质梗死C、脑细胞萎缩

D、颅内出血E、脑实周围白质软化

19、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）

A、早期神经细胞激动剂使用B、早用高压氧

C、早期的对症支持综合治疗D、早期用氧

E、新生儿期后的治疗

20、以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）

A、脑脊液的CK-BB、NSE等B、EEG的特异性表现

C、头颅CTD、头颅BE、以上均不正确

21、有关新生儿败血症的途述，下列哪项是错误的（）

A、血培养阳性率高 

B、有出血症状C、可有休克征象

D、易并发脑膜炎E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状

22、下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现（）

A、黄疸加重，肝脾肺大，感染性肠麻痹

B、黄疸加重，抽搐，发热C、出血倾向，粗神改变

D、休克征象，体温不升E、黄疸加重，感染中毒表现

23、新生儿早发型败血症是（）

A、生后1天内起病 

B、生后1周尤其3天内起病

C、生后3-7天发病D、出生7天后发病E、出生10天发病

24、关于新生儿感染疾病，哪项是正确的（）

①新生儿早期病原菌以革兰民阳性菌为多见

②血清Igm测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的

③胎膜早破母新生的新生儿易发生感染疾病

④新生儿败血症时，发热白细胞增多是必发症状

A、①②B、②④C、①③④D、②③E、①②③

25、关于新生破伤风的特点，下列哪项是正确的（）

A、潜伏期大多为4-7天，刺激患儿易引起痉挛发作

B、潜伏期大多为4-7天，接生时窒息易引起

C、潜伏期大多为2-4天，牙关紧闭

D、潜伏期大多为2-4天，苦笑面容

E、潜伏期大多为2-4天，抽搐

26、破伤风患儿注射大量TAT的目的是（）

A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长

C、减少毒素的产生D、中和游离的毒素

E、中和游率与结合的毒素

27、早产儿视网膜病变的最主要原因是（）

A、早产与长期高氧暴露B、早产与缺血缺氧

C、早产与感染D、早产与视网膜发育不成熟

E、早产与高碳酸血症

28、Torch综合症包括（）

A、弓形虫，柯萨奇病毒，风疹病毒

B、弓形虫，巨细胞病毒柯萨奇病毒

C、弓形虫，风疹病毒，单纯疱疹疗病毒

D、弓形虫，单疱病毒，柯萨奇病毒

E、单胞病毒，风疹病毒，柯萨奇病毒

29、先天性弓形虫三联征是指（）

A、白内障视网膜病变、耳聋

B、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化

C、脉络膜视网膜炎，脑积水、皮肤疱疹

D、心脏畸形，眼部损害，脑炎

E、神经系统畸形、耳聋、眼部损害

30、先天性梅毒患儿的临床表现（）

A、皮肤损害，肝脾大B、皮肤损害，脑钙化

C、肝脾肿大，脑钙化D、骨损害，脑钙化

E、贫血、血小板减少，脑钙化

31、先天性梅毒青霉青的用法是（）

A、5万U/kg/次肌注Q12h共7天，后改5万U/gk/次肌注Q8h共10-14天

B、10万U/kg/次肌注Q12h共7天，后改10万U/gk/次肌注Q8h共10-14天

C、5万U/kg/次肌注Q8h共7天，后改5万U/gk/次肌注Q12h共10-14天

D、5万U/kg/次肌注Q12h共7天，后改5万U/gk/次肌注Q8h共10-14天

E、10万U/kg/次肌注Q12h共7天，后改10万U/gk/次肌注Q8h共10-14天

32、新生儿坏死性肠结肠炎的首发临床表现常为（）

A、腹胀B、呕吐C、腹泻D、血便E、喂养困难

33、关于新生儿坏死性小肠后肠炎确诊的病例禁食时间（）

A、3天B、3-6天C、7-14天

B、禁食腹胀缓解为止E、以上无不对

34、下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）

A、有症状者多见B、可表现为前囟凹陷，脱水表现

C、低血糖导致脑损伤临床少见D、可表现为惊厥E、以下均正确

35、新生儿高血糖的诊断是（）

A、全血血糖＞5.5mmol/LB、血清糖＞6.5mmol/L

C、全血血糖＞7.0mmol/LD、血清糖＞7.0mmol/L

E、全血糖＞11.2mmol/L

选择题B型题

36—40题共用各选答案

A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后出现气促，发绀呻吟，三凹征，双肺可间及粗湿啰音。

B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促，双肺呼吸粗

C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解

D、糖尿病母亲婴儿37W，生后4h出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟，吸气性三凹征

E、早产儿体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，鼻腔涌出血性液体，双肺可闻中湿性啰音

36、产后感染性肺炎（）

37、胎粪吸入结实合症（）

38、新生儿肺出血（）

39、新生儿呼吸窘综合症（）

40、严重的先天性心脏病（）

41—42题共用各选答案

A、病毒B、溶血性链球菌C、大肠杆菌

D、金葡菌E、克雷伯杆菌

41、先天性肺炎（）

42、分娩过程中感染性肺炎（）

43-47题共用备选答案

A、胸片 

B、腹部平片C、心脏彩超

D、头颅B超E、头颅CT

43、诊断坏死性小肠结肠炎最特异的检查是（）

44、诊断持续性肺动脉高压最重要的检查是（）

45、诊断NRDS重要的检查是（）

46、是产儿颅内出血，最重要检查是（）

47、诊断脑室周围白质软化，最重要的检查是（）

A2型题

48、母亲孕期血糖高，尿糖+1，其新生儿多为（）

A、早产儿 

B、过期产儿C、足月儿

D、小于胎龄儿 

E、巨大儿

49、患儿胎龄39W，体重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的（）

A、幽门括约肌B、肾浓缩功能C、肾脏处理酸负的功能

D、淀粉酶消化功能E、特异性与非特异性免疫功能

50、患儿日龄5天，因腹泻2天伴尿少1天入院，查血诊断最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A、呼碱B、代酸合并呼酸C、代碱D、代酸E、呼碱

51、生后5天，体重1200g早产儿，光疗、输血蛋白等治疗1天，胆红素仍285umol/L，以下治疗正确的是（）

A、继续光疗B、准备换血C、输高效丙球

D、输血蛋白E、输血浆

52、新生娩出1分钟时心率90次/分，呼吸25次/分，不规则，四肢活动差稍展曲，弹足底无反应，全身青紫，Apgar评分（）

A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分

53、早产儿胎龄28W娩出过程顺利，生后24h出现频繁呼吸暂停，最可能原因（）

A、低体温B、RBC增多C、肺炎

D、颅内出血E、肺透明膜病

54、足月儿出生时Apgar1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患易激惹，哭吵，无抽搐，BP65/42mmHg，R·

54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强，以下治疗正确的是（）

A、头罩给氧B、苯巴比安镇静C、甘露醇减轻脑水肿

D、因NaHco3E、用多巴胺或多巴酚丁胺

55、29W早产儿生后第2天出现多目凝视，前囟张力增高，头颅B超提示发生发基质区出血，脑室内出血面积为30%，出血范围分级为（）

A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

56、某新生儿发生寒冷损伤综合症，其硬肿范围为双下肢，臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为（）

A、35%B、52%C、64%D、39%E、40%

57、足月新生儿，出生时Apgar1分钟1分，5分钟3分，严重的中心性发泄考虑存在持续性肺动脉高压，为纠正其低氧血症，应当使PaO2至少不低于（）

A、55mm/tgB、60mm/tgC、70mm/tg

D、80mm/tgE、85mm/tg

58、早产儿体温30℃，反应较重，对其治疗下列说法正确的是（）

A、热量开始按按线天50kcal/kg，并逐渐增到100-120kcal/kg

B、早期有心率下降者，可选有多巴胺治疗

C、有DIC及高凝状态者，应立即使用肝素

D、有肺出血时立即利用呼吸机辅助呼吸

E、以上均正确

59、一名38W新生儿Apgar1分钟8分，生后3天均只给于白水喂养，今日突然出现惊厥，最有可能的原因是（）

A、破伤风B、新生儿缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤

D、颅内出血E、寒冷损伤综合症

60、孕29W的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续收氧1周，临床怀疑有视网膜病的可能，需进行眼底检查应选择何时进行为好（）

A、马上进行眼底检查B、生后2-4WC、生后4-6W

D、生后6-8WE、生后8-10W

A3/A4型题。

（每题2分，共40分）

61—66题共用题于

孕42+W娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，Apgar1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。

61、对该患儿最适当的诊价是（）

A、足月儿B、过期产儿C、高危儿

D、早期新生儿E、巨大儿

62、该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）

A、足月儿，正常体重儿B、过期产儿，正常体重儿

C、过期产儿，大于胎龄儿D、足月儿，适于胎龄儿

E、过期产儿，巨大儿

63、该患儿于生后1小时出现气促、发绀呻吟，三凹征，肺可间及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较有肺降低，考虑诊断（）

A、胎粪收入综合症B、新生儿肺出血C、湿肺

D、NRDSE、宫内感染性肺炎

64、该患儿胸部X线检查特征应除外（）

A、弥漫性浸润形B、可并发气胸C、支气管充气征

D、可见肺气肿E、两肺透亮度增强伴有节段性肺不张

65、呼吸机治疗后，给氧浓度100%，患儿青紫不能改善，查血气提示右桡动脉血PaO2高于股胎动脉PaO218mm/tg，提示（）

A、心力衰竭B、PPHNC、肺气肿

D、气胸E、严重先天性心脏病

66、对上述诊断治疗最肯定有效的治疗方法为（）

A、高频通气B、酸妥拉明静注C、MgSO4静注

D、NO收入E、利尿剂

67—73题干用题

患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难，呻吟进行性加重，体检有吸气性三凹征，两肺呼吸者减低

67、最可能的诊断为（）

A、肺出血B、湿肺C、严重的先天性心脏病

D、NROSE、宫内感染性肺炎

68、该患儿摄片可表现为（）

A、胸片可见斑片状，面纱或云雾状，密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大

B、胸片可见肺大泡，脓胸或脓气胸

C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗亦可呈避灶性改变，条索状阴形或大块实变化

D、胸片显示两肺透亮增强，伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润性或并发气胸，纵膈气肿

E、胸片显示两肺透亮度普通降低，可见弥漫性均匀网状阴形和支气管充气征，重者呈“白肺”

69、给予下列哪一项处理最适当（）

A、头罩吸氧B、纠正酸中毒C、地塞米松

D、气管插管，机械通气E、PS+CPAP

70、关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（）

A、应进行血氧监测，使PaO2维持在50-70mm/Hg，SaO2在87-95%

B、应进行血氧监测，使PaO2维持在50-65mm/Hg，SaO2在88-92%

C、应进行血氧监测，使PaO2维持在60-70mm/Hg，SaO2在88-95%

D、应进行血氧监测，使PaO2维持在50-80mm/Hg，SaO2在87-93%

E、应进行血氧监测，使PaO2维持在65-70mm/Hg，SaO2在90-95%

71、若给予PS治疗，每次给药剂量为（）

A、50mg/kgB、80-100mg/kgC、100-150mg/kg

D、60-200mg/kgE、200-250mg/kg

72、经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促，尿量减少，心率增快，达180次/分，经皮血氧饱和度在70-80%左右应考虑为（）

A、感染性肺炎B、肺动脉高压C、气漏

D、支气管肺发音不良E、动脉导管开放

73、针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）

A、DXM 

B、加强抗感染C、MgSO4

D、吲哚美辛E、前列环素

74-75题共用题于

患儿，女，胎龄38W，剖宫产，出生时Apgar1分钟8分，羊水Ⅰ度，出生后4h出现气促，80次/分，唇周微绀，反应好，吃奶可，胸片两肺纹理增粗，可见广泛斑点状形，少量叶间积液

74、患儿最可能的诊断为（）

A、胎粪收入综合症B、新生儿肺出血C、湿肺

D、NRDSE、宫内感染性肺炎

75、临床上应如何上理上述患儿（）

A、高频通气B、机械通气C、CPAP

D、PSE、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

76-78题共用题于

患儿10天，“因少哭，少吃，少动7天，伴皮肤硬肿3天”，入院查体，T：

33℃、K20次/分，P：

60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，鼻腔济出血性泡沫液体

76、该患儿最可能的诊断是（）

A、应激性溃疡B、DICC、肺出血

D、败血症E、新生儿硬肿症

77、给予患儿呼吸支持，首选下列哪一项（）

A、立即机械通气，不给PEEP

B、立即PIPPV机械通气给于适当PEEP

C、高频迹气D、立即用CPAPE、以下均不是

78、应采取哪项处理措施（）

A、保暖、复温B、纠酸C、站充凝血因子

D、保持正常心功能E、以下均是

79-80题共用题于

足月新生儿，纯母乳喂养，生后2周发现面部有较轻的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好

79、最可能的诊断是（）

A、出生性黄疸B、母乳性黄疸C、婴儿肺炎综合症

D、胆道闭锁E、CMV感染

80、最合适的处理（）

A、光疗B、抗生素治疗C、鲁米那口服

D、停母乳3-5天E、不需处理

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