眼科医疗质量管理目标文档格式.docx

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1、定期召开周会、科务会议。

2、认真执行《医疗安全警示办法》，做好医疗缺陷，好人好事登记。

3、危重病例、重大手术病例及死亡病例要开展病例讨论。

4、做好单病种质控工作。

5、门诊日志、出入院登记完善。

6、坚持新入院、危重、手术病例交班。

7、每月开展科质控活动。

8、每日按时查房，坚持三级查房制度，危重病人上级医生每日查房一次。

二、医疗质量

1、入院诊断与出院诊断符合率≥96%。

2、手术前后诊断符合率≥95%。

3、单病种治疗好转率与同级医院相比在平均水平上。

4、单病种病死率与同级医院相比在平均水平下。

5、单病种重危病人抢救成功率与同级医院相比在平均水平上。

6、住院病人转诊率≤3%。

7、院内感染率≤7%。

8、无菌手术切口感染率≤1%。

9、病床使用率≥70%。

10、年病床周转次数≥30次。

11、平均住院日≤6天。

12、门诊处方合格率≥98%。

13、住院病历书写合格率≥95%。

14、门诊病历书写合格率>

95%。

15、二级以上医疗责任事故发生率0。

16、病人满意率≥95%。

17、院内感染漏报率0。

18、成份输血率>

90%。

19、传染病漏报率0。

深圳健安医院医疗质量管理委员会

二○○七年元月