胸外科考试题Word文档格式.doc
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本题正确答案：
C
2.关于张力性气胸的叙述不正确的是
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4～7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
E
4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是
A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流
B
5.诊断进行性血胸，错误的是
A.Hb反复测定呈进行性下降
B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低
C.脉快、血压持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大
E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
6.食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
D
7.进行性血胸特点不包括
A.反常呼吸运动
C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>
200ml/h，连续3h
本题正确答案：
8.胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？
A.两侧肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.二氧化碳潴留
9.下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？
A.进行性吞咽困难病史
B.食管脱落细胞检查
C.食管吞钡X线摄片
D.胸部X线摄片
E.CT检查
10.周围型肺癌的X线表现下列哪一条是错的？
A.肺野内有类圆形阴影
B.常可见呈分叶状
C.边缘可见切迹或毛刺
D.圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶
E.可见到偏心性空洞
简答
1、晚期肺癌的临床表现？
答：
①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；
②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；
③压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征；
④侵犯胸膜，可引起胸腔积液，往往为血性；
大量积液，可引起气促；
有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈胸痛；
⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难；
⑥上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
2、胸部损伤的急诊开胸探查手术指证？
①胸膜腔内进行性出血；
②心脏大血管损伤；
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；
④食管破裂；
⑤胸腹联合伤；
⑥胸壁大块缺损；
⑦胸内存留较大的异物。
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