中医眼科六经法要绪论Word文档格式.docx
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古代医书记载，对眼病的诊法却不如此，如《灵枢▪论疾诊尺篇》说：
“目赤色者病在心、白在肺、青在肝、黄在脾、黑在肾、黄色不可名者病在胸中。
”《灵枢》的这种诊法，是远古的方法。
其法是从整个目睛看问题，不分五轮八廓，看整个目睛的色泽情况，以五色分别五脏病，不如后世以五轮、八廓分属十二经脏腑那样完善，但后世仍有混用此法的。
如宋代严用和的《济生方》，即是一例。
从唐宋以来的方书和眼科书来看，诊断眼病，许多都是用五轮八廓的诊法。
明代徐春甫《古今医统》一书，即是一例。
但是，这种说法仅有部分正确，不够全面，其意或以为某一轮廓常见的或主要的只是某种病。
这种机械的辨证方法，是不符合事实的。
不但《古今医统》如此，其它医书也往往如此。
所以，眼科临床辨症，应运用四诊方法，着重内科的辨症，这样才能考虑如何取舍，才能广泛应用。
眼科关系于六经，并非今日才有的学说。
《灵枢·
邪气脏腑病形篇》说：
“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。
”这样的论述，从经络和眼睛的关系来看，不但说一切经络的近期都上注于眼，并说十二经脉所生的病，几乎都有眼病。
经脉篇》说：
“大肠手阳明之脉，是主津液所生病者，目黄口干，膀胱足太阳之脉，是动则病冲头痛，目似脱。
胆足少阳之脉，是主骨所生病者，头痛、颔痛、目锐眦痛。
”在眼科诊断方面，《灵枢》说从赤脉的趋向，可以辨病在哪一经。
《灵枢▪论疾诊尺篇》说：
“诊目病，赤脉从上下者太阳病，从下上者阳明病，从外走内者少阳病。
”李杲《十书》说：
“青白翳见于大眦，乃足太阳少阳经中郁遏。
”又说：
“发热恶热而渴但目赤者病脏也。
手太阴肺不足，不能管理阳气也。
”张从正的《儒门事亲》说：
“目之内眦，太阳经之所起，血多气少。
目之锐眦，少阳经也，血少气多。
目之上纲，太阳经也，亦血多气少。
目之下纲，阳明经也，血气俱多……故血太过者，太阳阳明之实也。
血不及者，厥阴之虚也。
”《医宗金鉴》说：
“外邪乘虚而入，入项属太阳，入面属阳明，入颊属少阳，各随其经之系上头入脑中而为患于目焉。
”从以上古代医书的论述，可见历代医家在眼科临症上，仍然遵循医经宗旨，认为与六经有关，不过，没有获得全面的认识，所以，不能将六经病况尽量阐发出来。
眼病治火，完全是一种偏向。
自刘河间有“目病属火”的理论，张景岳有“凡目之病，非火有余，则阴不足耳”的说法，后世医家沿袭其说，辄用寒凉，贻误极深。
不过，这种学说不只一人二人，其余各种医书大抵类此。
如《儒门事亲》说：
“目不因火则不病，何以言之，白轮变赤，火乘肺也；
肉轮赤肿，火乘脾也；
黑水神光被翳，火乘肝与肾也；
赤脉贯目，火自甚也。
能治火者一句可了。
”王肯堂《证治准绳•论羞明症》说：
“凡病目者十之六七皆有此患，病原在于心、肝、脾三经，总而言之不过一火。
”方贤的《奇效良方》说：
“眼之为患多生于热，其间用药，大抵以清心凉肝，调血顺气为先。
如有肾家虚症，亦不过以当归地黄辈用之，轻用温药不可也。
”众口一词，几成定论，只有张三鍚的《医学准绳六要》说：
“目病多用凉药，世俗之见也。
”又谓“目得血而能视，遂浪恃滋阴。
不知五脏六腑之精华皆上注于目，而精华悉禀气于脾胃，饮食化生，滋荣各脏腑，让荣于目，苦寒伤胃，四物泥膈，中气受亏，饮食少而运化迟，气血不生，精华俱耗而目病转甚矣。
”根据以上各学说，就可知道偏向在哪里。
所以，大凡眼科用药，实不可偏寒、偏热、偏补、偏泻。
参考古代中医眼科医书，不可被七十二症，或一百零八症等学说所束缚。
关于眼科七十二症的学说，已经流传几百年了，多数医家奉为准则，其间虽有增损，大体上仍是赞同这种分类原则的。
此种学说，大约起于唐宋时代，从元代的《龙木论》看来，有些地方与宋代的医书相同，可知眼科七十二症的学说，是起于宋代以前的。
除《龙木论》原以七十二症分列外，《古今医统》和《医宗金鉴》等都是遵循七十二症的。
但据《医宗金鉴》所辑的名目，而数字上却又有所不符。
一、内障二十四症：
黄风、黑风、绿风、乌风、青风（以上总称五风内障）、元翳、冰翳、滑翳、涩翳、浮翳、沉翳、横翳、散翳、偃月翳、白翳黄心、黑水凝翳、枣花翳、雷头风、惊振内障、瞳仁干缺内障、雀目内障、高风内障、胎患内障。
二、外障四十八症：
暴赤生翳、血灌瞳神、赤膜下垂、黄膜上冲、蟹睛疼痛、旋螺尖起、胬肉攀睛、鸡冠蚬肉、神祟疼痛、突起睛高、漏睛脓出、鹘眼凝睛、倒睫拳毛、胞肉胶凝、两眦赤脉、花翳白陷、黑翼如珠、丁翳根生、风牵喎僻、冰瑕翳深、两睑粘睛、玉翳浮满、膜入水轮、逆顺生翳、风牵睑出、睑生风粟、椒疮、混睛、被物撞破、撞刺生翳、痛如针刺、眼痒、冲风泪出、风赤疮痍、暴风客热、伤寒病后患目、肝虚积热、病后生翳、睥生痰核、天行赤眼、小儿青盲、胎风赤烂、痘疮入眼、辘辘转关、小儿赘眼、小儿疳眼、小儿通睛、眯目飞尘、飞丝入目。
眼科的内障和外障，不能从内因、外因上来划分。
由此看来，则知不论内障和外障，都有属于六淫者，有属于七情者，可见，内障和外障是不能机械地以内因和外因来划分的。
此外，还有饥饱不节，劳役异常的，也可以说是内外两因都有，不可勉强纳于一症之内，要在临症时去细心观察。
医治眼科内障，不得尽从补字入手。
即使当补，而内中尚有权衡，如《审视瑶函·
论内障》说：
“久病生郁，久郁生病，今之治者，不达此理俱执一偏之论，惟言肝肾之虚，只以补肝肾之剂投之，其肝肾脉道之邪气，一得其补，愈补愈芘，至目日昏，药之无效，良由通光脉道之瘀塞耳。
如执定以为肝肾之虚，余思再无甚于劳祭者，人虽将危，亦能辨察秋毫。
由此推之，因知肝肾无邪，则目决不病。
专是科者，必究其肝肾之果无邪而虚耶？
则以补剂投之。
倘正气虚而邪气有余，必先驱其邪气，而后补其正气，始无助邪害正之弊，则内障虽云难治，亦可稍尽病情矣。
”
根据以上古代眼科医学看来，可见治疗眼科疾病，应该不离四诊，不越六经，用药不可偏寒、偏热、偏补、偏泻，认症不得拘泥前代有无症名，必须辨明病理，随证施治即可。
因此本书首先重于理论，以供眼科医生治疗眼科疾病参考。
本书共分八篇，首末两篇不在六经之内，首篇为眼科开卷明义篇，专讲本科的基本要义；
末篇为眼科选药便览篇，以便用者参考药物。
专据列入六经的，有太阳目病举要篇，阳明目病举要篇，少阳目病举要篇，太阴目病举要篇，少阴目病举要篇，厥阴目病举要篇等，以明六经的旨意，以示法要的由来。
这些眼科条文，是些表里虚实局势，属辨证标准，前后互有汇通，互有取舍的。
本书眼病选方，是经方和时方并重。
选用经方，不是貌为高古，因由是症，必用是方，是古为今用；
广泛应用时方，不是取法乎中，因为眼科医学是逐步发展的。
有的时方，确实为经方所不及，所以不得偏于经方，而放弃时方的优越性。
本书大意，悉见于此，恐引疑怪，爰陈是说。
眼科开卷明义篇
（一）
眼病，需分五轮，审八廓，辨六经。
五轮者，划分眼部与五脏分属关系之名称也。
白睛属肺，曰气轮；
黑睛属肝，曰风轮；
内外眦角属心，曰血轮；
瞳神属肾，曰水轮；
上下眼胞属脾，曰肉轮。
人的眼睛，属视觉器官，是人体重要的组成部分。
它虽然是局部器官，但又是脏腑的结晶，它和五脏六腑经络有着非常密切的关系。
大惑论》说：
“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”。
在眼科的理论上，把它称为五轮。
《医宗金鉴》说：
“谓之轮者，目睛运动如轮之意也。
”祖国医学认为，白睛属肺，是肺脏的精华聚积而成，肺主气，所以把它叫作气轮；
黑睛属肝，是肝脏的精华聚积而成，肝主风木，所以把它叫作风轮；
瞳神属肾，是肾脏的精华聚积而成，肾主水，所以把它叫作水轮。
水性本寒，水寒就能成冰，所以又把瞳神叫作冰轮。
瞳神是中间的元孔去，其中有水出入，等于水井，水为金生，所以又称它为金井；
内外眦角属心，内眦里面是赤色肉珠一颗，是心脏的精华聚积而成，心主血，所以把它叫作血轮；
上下眼胞属脾，是脾脏精华聚积而成，脾主肌肉，所以把它叫作肉轮。
这些眼科五轮学说，讲的是眼睛上面的部位与脏腑的关系，在临床实践中，有助于诊断眼科疾病。
至于人的眼睛如何能观看物体的，就应进一步去研究了。
祖国医学认为，眼科的部分眼病，应从病员眼睛的视觉去辨症，必须知眼睛的正常功能，才能知其病变原理；
如果不知道眼睛的正常功能，那么，病员如出现幻觉，又何从去理解它的致病原理，又何从去处方用药。
要研究眼睛的正常视觉作用，就必须结合到《内经》的五脏五藏来说，才可能搞得清楚。
《内经》说，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。
这种学说，如果是大略的看来，好像完全是唯心的，并且里面还有魂魄等字，这简直是“迷信”。
殊不知这种说法，实有所指，所谓神魂魄意志，是用来表达五脏的某种功能和特性的。
心藏神，神是心脏的生气。
如果心脏缺神，即使有了生命，而眼睛的视瞻，也就没有神采。
祖国医学认为，瞻视痴呆，精神将夺。
由此可见，神对眼睛要起一定的作用。
肝藏魂，魂是肝脏的生气。
根据《内经》来看，人寐则魂游于肝，寤则魂游于目；
又说肝和则能辨五色，就知道魂是肝气，它在眼上的功能，是主分辨物体的色彩。
如果肝气不至，即使看得见物体，但也辨不清青黄赤白黑的真象。
肺藏魄，魄能帮助人眼的视物定形。
《内经》说：
“并精出入谓之魄。
”张隐庵：
“魄乃阴精所生。
”《灵枢·
“精散则视岐，视岐则见两物也。
”由此看来，有一些人，在某种情况下，健眼中突然会现奇异幻觉，须臾之间，又能恢复正常视觉，即是魄受惊的缘故。
《审视瑶函》的目为至宝论说，目中有神膏、神光、神水等，认为神膏是胆中渗润精汁，升发于上，积而成者。
我独认为不然：
他说的神膏，就是肺阴之魄；
他说的神水，才是胆汁的渗润。
脾藏藏意，意就是脾脏的生气。
人的眼睛，有了这种生气，所见事物，才能反应到大脑里面，把大脑作为一个储藏库，记着存着，供给人的回忆和思想。
假如没有这种脾气，那么，人的眼睛纵能照见事物，也只是一种呆笨东西，所向就能照，转照则前形就无以寄存。
眼睛的视觉作用和照相机作用非常相像，人们把眼睛比作活的照相机是很有道理的。
它跟照相机比起来，眼球的前部就像照相机的镜头，后部就像照相机的暗箱，而视网膜就像照相的底片。
如果照相机出了毛病，就不能照相，人的眼睛出了毛病，也就不能很好地观看物体。
观看物体时，光线从物体上反射到视网膜上，视神经感觉到了物体，便把复杂的事物反映到大脑中，这就是脾藏意对眼睛的作用。
肾脏的生气取名为志，肾为作强之官，伎巧出焉。
所谓作强者，就是说肾脏的功能振作而坚强，人的各种伎巧，都是凭它产生，这种生气发展在眼睛上，人看物体，心中才会发生观念，才有振作。
古人说：
“心之所向为志”，义与此同，人如志气薄弱，则眼中虽有所见，内心必欠振作。
人眼的功能，大概如是。
（二）
八廓。
八廓有定位，四正四隅也。
八廓有代名，后天之流行八卦也，左眼以卦顺数，右眼以卦逆推，乾天名传导，属大肠；
坎水名津液廓，属膀胱；
艮山名会阴廓，属包络；
震雷名抱阳廓，属命门；
翳风名清净廓，属胆腑；
离火为养化廓，属小肠；
坤地为水谷廓，属胃腑；
兑泽为关泉廓，属三焦。
论理释义
上节将五轮，是讲人体的组织和功能。
此节讲八廓，是说某种眼病发生的表现，并非每个病员都有廓病，更不是一般正常的人也分八廓。
所以，八廓之说，似乎属于无用，有的人不知其由，遂在其著作中加以否认。
如《银海精微》虽讲八廓，却说是没有定位，既无定位，何必有名，这也就不用说。
《医宗金鉴》虽未说没有定位，却没有指出位置，说明八廓的用途；
只有《审视瑶函》画了八廓定位，肯定了它的用处，说八廓是用来辨认眼病血丝的。
这个理论，十分有力。
但可惜它未加深讲，仅于图案上面画出左右两眼，两眼的上胞各写上四卦名称，两眼的下胞又各写上四卦名称，使学者无从辨别，那就更说不到临症时拿来运用了。
所以，本节重点是谈八廓方位。
须知八卦方位，是分四正四隅。
今者以后天的流行八卦来配珠，即是震东、兑西、离南、坎北、艮东北、坤西南、乾西北、翳东南等，并不是上四卦、下四卦平分来看的。
但是，人体经络又是对偶的，例如左右两眼，均以后天流行八卦来看，那么东西两处和四隅的卦位，就要颠倒。
所以，左眼用后天的流行八卦顺数，右眼要以次卦逆推，震近阜，兑向耳，上胞内正中为离，下睑内对离的是坎，再加四隅即是八方，八方为界，因名八廓。
至于八廓所属，各家略有不同。
兹将八廓解释于下，并将眼科医书八廓所属异同列表于后，以供参考。
乾天名传导廓，属大肠者，系以大肠为传导之腑；
坎水名津液廓，属膀胱者，系以膀胱为州都之官，津液藏焉故也；
艮山名会阴廓，属包络者，系以八廓之中，除太阳结于命门，包络属厥阴经外，余廓都是六腑阳经故也；
震雷名抱阳廓，属命门者，系因这个命门，不是左肾右命门的命门，也不是两肾中间的命门，而是内经所谓太阳结于命门，命门者目也的命门，而太阳经脉起目内眦，是当震位，震为雷，为阴中之阳，二阴一阳，阴爻在外，阳爻在内，所以，称为抱阳廓；
翳风名清净廓，属胆者，系因胆腑素称清净也；
离火名养化廓，属小肠，系以小肠者受盛之官，化物出焉故也；
坤地名水谷廓，属胃者，因胃为水谷之海也；
兑泽名关泉廓，属三焦者，以三焦为决渎之官，只有沼泽，方能关其泉水也。
八廓分属的意义，仅止于此。
在此列出八廓歌括，以便记诵。
乾天传导属大肠，坎水津液主膀胱，艮山包络会阴廓，震为雷兮命抱阳，翳风清净原属胆，离火养化小肠疆，坤地水谷推胃腑，兑泽关泉是焦乡。
震（太阳）、艮（包络）、坎（膀胱）、乾（大肠阳明）、兑（少阳）、坤（胃阳明）、离（小肠）、翳（胆）
六经法要八廓所属八廓名称
乾天大肠传导
坎水膀胱津液
艮山包络会阴
震雷命门抱阳
翳风胆清净
离火小肠养化
坤地胃水谷
兑泽三焦关泉
（三）
六经，太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴也，分经命名、义理极深，详细经穴载在《灵枢》甲乙等经，兹举梗概，以供识别。
（以下手足六经起止，均纂自唐容川书）
足太阳膀胱之脉，起目内眦，上额，交巅，下脑后，夹脊，抵腰，入络肾，下属膀胱，循髀外，下至踝，终足小指。
手太阳小肠之脉，起小指之端，循手外，上肘，绕肩，如络心，下膈，抵胃，入小肠。
足阳明胃之脉，起眼下，入齿，环唇，循喉咙，下膈，属胃，络脾，下挟脐，入足中指。
手阳明大肠之脉，起大指次指之端，分合谷，行曲池，上肩，贯颊，夹鼻孔，下齿，入络肺，下膈，属大肠。
足少阳胆之脉，起于目锐眦，绕耳前后，至肩下，循胁里，络肝，属胆，下至足，入小指之间。
手少阳三焦之脉，起小指、次指之端，循手表，上贯肘，入缺盆，布膻中，络心包络，下膈，属三焦，支者出耳上角。
足太阴脾之脉，起大指之端，上膝股，入腹，属脾，络胃，上夹咽，连舌本，散舌下。
手太阴肺之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺系，出腋下，至肘臂，入寸口，出大指之端。
足少阴肾之脉，起小指之下，趋足心，循内踝，上股，贯脊，属肾，络膀胱，循喉咙，夹舌本，其支者出络心。
手少阴心经之脉，起于心中，出心系，下膈，络小肠，复上肺，出腋下，至肘，抵掌中，入小指之内，其支者上夹咽。
足厥阴肝之脉，起大指丛毛之际，上足跗，循股内，过阴器，抵小腹，属肝，络胆，夹胃，贯膈，循喉咙，上过目系，与督脉会于顶巅。
手厥阴包络之脉，起于胸中，属心包络，下膈，历络三焦，出腋，入肘，抵掌中，循中指之端。
六经的三阴三阳，出自《轩岐内经》。
认为这些经络，各有各的阴阳特性，而究其阴阳微甚，才给以少阴、太阴等名称。
这是祖国医学的理论，是指一定的脏腑经络，它有一定的所在，不是子虚乌有的学说。
所以，程钟令的《医学心悟》说：
“夫经者径也，行于皮之内，肉之中者也。
”不过，这种经络难以看出它的形态，它是属于一种周流往复的气机。
故《内经》说：
“络可见而经不可见。
”就是教人们要从气字上去认识。
谈到本书的六经辨证法，则有几个方面，有从六经经络所经的表现来辨的，有从仲景的六经方药来辨的，有从伤寒的病理来辨的，有从眼中的自觉异色来辨的。
总的来说，都是以六经来包括脏腑。
所以，这里扼要载出六经的经过和起止，即是概括全书的地方。
至于本书要举六经来包括脏腑的理由，这是因为要举经才能包括脏腑，举脏腑则不能包括六经。
例如说心，专是指的心，就没有包括经络，如果是说手少阴，则是经络和心脏都一齐包括了。
有的人要问：
六经的解释，纵然象你说的，但用六经来包括眼病，而三阴经脉不上头，只有足厥阴肝经上过目系，与督脉会于顶巅，而少阴太阴两经，能无缺误吗？
我说，三阴的脉不上头，不过是举其大者来说，若是微细的经络，则五脏六腑都有上通于目的。
所以《灵枢》说：
“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精也。
”华佗《中藏经》说：
“目形类丸，内有大络者五，心肝脾肺肾各主一络，中络者六，膀胱、大肠、小肠、三焦、胆、包络各主一络，外有旁枝细络，莫知其数，皆悬挂于脑下，达脏腑，通气血。
”由此可知，三阴经脉虽然不会上头面，但还是要到达大脑中的，所以，眼病之不离六经，这在古代眼科医书上早有论证，不是作者一人的主观臆断。
（四）
《内经》说，肝开窍于目，藏精于肝。
人卧则血归于肝，肝受血而能视，虚则目硫硫（石字旁改为目字旁）无所见。
肝开窍于目，是指足厥阴肝经上连目系，肝与目相通的道理。
加之五液当中，泪为肝液，人的眼泪必自睑边泪窍流出，即是肝脏有窍在目的证明。
至于藏精于肝，是说眼中需要的一切精纯物，都是储存在肝上，随时不断的运输上眼，以供其用。
但是，人卧则血归于肝的说法，又当如何解释呢？
因为人的肝脏无时无血，如果说是人要睡血才归肝，那么，人不睡时，肝脏就无血吗，全身血液又怎样能循环？
殊不知这个说法，并不是说的血液，而是指血中真阴而言，是说血中的真阴要人睡才归肝，血阴归肝，人才能入髓，这个道理，也就是寐则魂游于肝的意思。
也近于每日十二时辰，每时当中，人身的荣卫，要在一脏，或一个腑内，作个会合的微旨。
肝脏要能受此血中真阴，双目方能瞻视。
如果不得这种真阴，则肝虚，虚则两目盲然，不起视觉作用。
如以熬夜的人来说，只要他熬过几夜，白天又不愿少睡片刻，即是健康的眼睛，也会出现昏花模糊的情况；
但一得睡眠，其昏花模糊顿然消失。
由此证实，肝受血阴，眼睛才能观看物体的理论，这并无半点虚假。
（五）
《内经》说，肾虚则目硫硫（石字旁改为目字旁）无所见。
上节说肝虚则目硫硫（石字旁改为目字旁）无所见，此节又说肾虚则目硫硫无所见，这两种说法，究竟哪种说法是正确的？
其实者两种说法，各有各的道理。
肝虚、肾虚都能令人目盲，在临症时，对两者都应注意到。
因为肝开窍于目，而肾则司其明，肾气和肾水必须上充满目，眼才能发挥视觉作用。
如果肾脏衰损，病到眼上，则瞳中缺坏昏苎，盲同肝虚，所以，肾虚则目硫硫无所见。
（六）
《五脏生成篇》说，心之合脉也。
又说，诸血皆属于心。
又说，诸脉皆属于目。
心之合脉也，诸血皆属于心，是说人体的脉，都是同心相连的，而心主血，所有一切脉中血液，都要由心主宰，往复循环于心脏中的意思。
至于诸脉皆属于目，则是说所有的五脏六腑脉管，都与目相通而总属于手少阴心经。
现代的眼科医学，证实了眼中有血管，如果血管有病，就应从手少阴心经来治疗。
（七）
《内经》说，目得血而能视。
目得血而能视的意义，又与肝受血而能视的义理不同。
肝受血而能视，是专指肝脏血中真阴而言。
目得血而能视，是指的在全身脉络中循环流通的血液，也即是上节所谈的脏腑上属于目的脉中血液，这种血液，上行于目，眼睛才能视物；
如果没有这种血液的循环，那么，虽然有双眼，还是不起视觉作用的。
但是这种血液，又不可过多过少，太过或不及，都要出病。
所以，张子和说：
血太过则目壅塞而发痛，不及则目昏而失明，少年之人多太过，老年之人多不及。
（八）
《金匮·
真言论篇》说，中央黄色，入通于脾。
此节不须作者解释，只须以经解经，则道理自明。
《素问·
阴阳应象大论篇》说，中央生湿，湿生甘，甘生脾，其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄。
（九）
天年第五十四》说，五十岁肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。
此节是说胆汁生于肝脏，而这种胆中精汁必须注到眼中，视力方能明澈。
如人年老，肝气也就随之而弱，肝气不足，则肝叶也就随之而薄，肝脏薄弱，则胆汁自然减少，而胆中精纯之物，即不能供应眼中的需要，所以，目视不明。
作者认为这种胆汁精华，应看作风轮里面的水，也就是傅仁宇所谓的眼中神水。
因为风轮属肝，肝胆互相为表里，而在脏腑当中，也是胆附于肝的缘故。
这样认识，在临症时得方便不少。
有些病员，经过现代眼科医学的确诊，认为是虹膜发炎，房水浑浊，即加以泻肝清胆之法，大多收效。
（十）
目病虽多由肝，而常统于肺。
目为肝窍，发病多由于肝，既然说是由肝，为什么又说常统于肺呢？
因为肺在人体中，称为华盖，罩盖脏腑，名曰相傅，以司制节，上结眼目，即为白珠。
各经经脉到了眼内，都非通过白珠不可，所以，眼目的病，大多涉及白珠，所以说目病常统于肺。
临症处方，有时须把肺脏照应着。
（十一）
《难经》说：
肝气通于目，目和则能辨五色。
此节症形，是指厥阴经络的玄府通或不通来说的。
如果肝经的玄府通畅，肝气即能上升，肝气上升，则目中即有主宰，五脏之精，各司其用，就能分辨五色；
如果厥阴经络的玄府闭塞，则肝气难于流通，目中就不
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