药剂学药理学习题和答案.docx

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药剂学药理学习题和答案

药理学-学习指南

一、名词解释

1.药动学2.治疗指数3.半衰期4.药效学5.药物吸收6.半衰期

7.内在活性：

8.吸收：

9.抗生素后效应：

二、单项选择题

1.药物的疗指数是指

A.ED50与LD50的比值

B.LD50与ED50的比值

C.LD50与ED50的差

D.ED95与LD5的比值

E.LD5与ED95的比值

2.弱碱性药物在酸性尿液中

A.解离多，再吸收多，排泄慢

B.解离多，再吸收少，排泄快

C.解离多，再吸收多，排泄快

D.解离少，再吸收少，排泄快

E.解离少，再吸收多，排泄慢

3.去甲肾上腺素在突触间隙的主要消除方式是

A.摄取Ⅰ（突触前摄取）为主

B.摄取Ⅱ为主

C.被COMT灭活为主

D.被MAO灭活为主

E.扩散入血液

4.A.某药半衰期为4.5小时，停药后体内药物全部排泄完的时间是

A.9小时

B.23小时

C.30小时

D.45小时

E.60小时

5.阿托品对平滑肌解痉作用最强的部位是

A.胃肠

B.支气管

C.胆管

D.膀胱

E.子宫

6.缓慢型心律失常的常用治疗药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.麻黄素

E.异丙肾上腺素

7.有机磷酸酯类中度中毒的表现是

A.N样症状

B.M样症状

C.M+N样症状

D.M+N+CNS症状

E.M+CNS症状

8.鼻出血常用

A.麻黄碱稀释后涂抹

B.去甲肾上腺素稀释后涂抹

C.肾上腺素稀释后涂抹

D.间羟胺稀释后涂抹

E.新福林稀释后涂抹

9.沙丁胺醇对受体的作用是

A.激动α及β受体

B.主要激动α受体,对β2几乎无作用

C.主要激动β受体

D.主要激动β2受体

E.主要激动β1受体

10治疗青霉素过敏性休克应选用

A.去甲肾上腺素

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.皮质激素

11.异丙肾上腺素主要平喘机理是

A.直接松弛平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP量

C.激动β2受体，使腺苷酸环化酶活性增强,细胞内cAMP浓度增加

D.兴奋多巴胺β羟化酶,使NA合成加快

E.抑制过敏物释放

12.酚苄明临床主要用于

A.外周血管痉挛性疾病

B.嗜铬细胞瘤病人

C.水肿

D.心衰

E.血栓性静脉炎

13.陪他乐克对受体的作用是

A.选择性地阻断β１受体

B.选择性地阻断β２受体

C.非选择性地阻断β受体

D.微弱地兴奋β受体

E.阻断a,β受体

14.阿托品对眼睛的作用是

A.缩瞳、降眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降眼压、调节麻痹

C.扩瞳、升眼压、调节麻痹

D.扩瞳、升眼压、调节痉挛

E.缩瞳、升眼压、调节痉挛

15.治疗癫痫持续状态可首选

A.苯巴比妥

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

E.地西泮

16.芬太尼的特点是

A.镇痛作用比吗啡强100倍,成瘾性较小

B.无成瘾性,是一种部分激动剂

C.主用于骨科、五官科、分娩止痛

D.比哌替定强10培,用于创伤,手术,癌症晚期

E.镇咳强，用于干咳嗽

17.布洛芬的解热机制是

A.激活前列腺素合成酶,使PG合成增多

B.抑制前列腺素合成酶,使PG合成减少

C.直接抑制体温调节中枢

D.扩张血管,使散热增加

E.直接抑制产热过程

18.地西泮的药理作用不包括

A.镇静B.催眠C.抗癫痫

D.麻醉E.抗焦虑

19.心血管手术时，人工冬眠合剂的组成是

A.哌替啶，吗啡，异丙嗪

B.哌替啶，氯丙嗪，异丙嗪

C.哌替啶，芬太尼，氯丙嗪

D.芬太尼，异丙嗪，氯丙嗪

E.哌替啶，芬太尼，异丙嗪

20.呋喃苯胺酸的作用机制是

A.抑制碳酸酐酶

B.抑制Na+-K+-CL共同转运系统

C.抑制CL主动转运系统

D.抑制NA主动转运系统

E.抑制NA-K共同转运系统

21.呋塞米的利尿作用部位是

A.肾小球B.近曲小管

C.肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部

D.远曲小管E.集合管

22.维生素K的作用机制是

A.在肝脏中参与凝血因子合成

B.在血液提高凝血因子活性

C.在血液提高血小板活性

D.在组织促进外源性凝血过程

E.激活抗凝血酶Ⅲ

23.噻嗪类利尿药不具有的作用是

A.利尿作用

B.降压作用

C.抗利尿作用

D.增加肾脏血流量

E.长期应用引起高血糖

24.肝素的抗凝作用机制主要是

A.抑制凝血因子生成

B.激活抗凝血酶Ⅲ灭活凝血因子

C.抑制血小板的粘附

D.增强纤溶过程

E.抑制抗凝血酶Ⅲ

25.恶性贫血应选用

A.叶酸+VitC治疗

B.VitB12+VitC治疗

C.叶酸+VitB12治疗

D.右旋糖肝铁治疗

E.叶酸+铁制剂

26.乙酰胆碱的主要消除方式是

A.被突触前膜摄取

B.被胆碱酯酶水解

C.被胆碱乙酰化酶水解

D.扩散入血液

E.被突触后膜摄取

27.下列那部分纤维属于甲肾上腺素能神经：

A.全部植物神经的节前纤维

B.副交感神经的节后纤维

C.大部分交感神经节后纤维

D.少部分交感神经的节后纤维

E.运动神经

E.扩散入血液灭活

28.毒扁豆碱对眼睛的作用是

A.扩瞳，升眼压，视远物清楚

B.缩瞳，降眼压，视远物清楚

C.扩瞳，降眼压，视远物清楚

D.缩瞳，降眼压，视近物清楚

E.扩瞳，升眼压，视近物清楚

29.新斯的明的药理作用是

A.直接抑制胆碱酯酶活性

B.直接激动M、N受体

C.阻断M、N受体

D.对腺体，眼睛物作用

E.治疗腹胀气，尿潴留

30.滴眼，引起瞳孔扩大的药物是

A.毛果芸香碱

B.毒扁豆碱

C.噻吗洛尔

D.后马托品

E.新斯的明

31.上消化道出血常用的治疗药物是

A.注射肾上腺素

B.注射异丙肾上腺素

C.口服去甲肾上腺素

D.注射去甲肾上腺素

E.口服异丙肾上腺素

32.有机磷轻度中毒解毒常用

A．阿托品

B．山莨菪碱

C．东莨菪碱

D．解磷定

E．可拉明

33.硫酸镁注射给药可产生

A．泻下作用

B．抗惊厥作用

C．抗高血压作用

D．抗精神病作用

E．抗心律失常作用

34.冬眠合剂的组成是

A．氯丙嗪异丙嗪吗啡

B.氯丙嗪异丙嗪哌替定

C．氯丙嗪奋乃静吗啡

D．苯巴比妥异丙嗪吗啡

E．氯丙嗪奋乃静吗啡

35.感冒发热常用何药解热

A.对乙酰氨基酚

B.氯丙嗪

C.皮质激素

D.吗啡

E.巴比妥

36.利多卡因可治疗的心律失常是

A．室上性心律失常

B．缺血引起的室性心律失常

C．阵发性心动过速

D．缓慢型心律失常

E．多发性早博

37.强心甙中毒的心律失常最好选用

A．利多卡因

B．奎尼丁

C．苯妥英钠

D．普鲁卡因

E．胺碘酮

38.癫痫小发作的首选药物是

A．苯妥英钠

B．地西泮

C．卡马西平

D．乙琥胺

E.丙戊酸钠

39.有关硝酸甘油临床应用，下列何种叙述最确切

A．稳定型心绞痛

B．不稳定型心绞痛

C．变异型心绞痛

D．各型心绞痛均有效

E．也可用于心衰的治疗

40.下列有关V-K的应用中，错误的是

A．阻塞性黄疸及胆瘘的出血

B．早产儿新生儿出血

C．长期应用广谱抗生素出血

D．V-K拮抗剂过量的出血

E．产后出血

41.巨幼红细胞性贫血的治疗药是

A．V-K

B．叶酸+Vit-B12

C．右旋糖苷铁

D．硫酸亚铁

E．V-B12

42.应用速尿时，最好避免与何药合用

A．红霉素

B．青霉素

C．庆大霉素

D．四环素

E．氯霉素

43.舒喘宁平喘的优点是

A.作用增强

B.无高血压

C.增加冠脉血流量

D.无心血管系统反应，口服有效

E.增加骨骼肌血流量

44.大量粘痰阻塞气道的紧急状态应用

A.氯化铵

B.可待因

C.乙酰半胱氨酸

D.苯唑那酯

E.异丙肾上腺素

45.感染中毒性休克时应用皮质激素的方法是

A.小剂量替代疗法

B.大剂量突击疗法

C.一般剂量长期疗法

D.隔日疗法

E.口服应用

46.甲状腺功能低下的常用药物是

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.他巴唑

D.小剂量碘

E.甲亢平

47.头孢菌素类的抗菌作用机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.抑制DNA回旋酶

D.抑制分支菌酸合成酶

E.抑制转肽酶,妨碍肽链交叉连接

48.红霉素类的抗菌机制是

A.抑制细胞壁合成

B.抑制细胞膜合成

C.抑制细菌蛋白质合成

D.抑制核酸合成

E.抑制细菌叶酸合成

49.雷米封抗结核的作用机制是

A．抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制分支菌酸合成酶

E.抑制DNA回旋酶

C.抑制二氢叶酸合成酶

E.抑制转肽酶

50.伤寒病的首选治疗药物是

A.复方新诺明

B.氨苄青霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.磺胺嘧啶

51.应用阿托品治疗时引起的排尿困难属于

A．副作用

B．毒性反应

C．治疗作用

D．变态反应

E．后遗效应

52．弱酸性药物在碱性尿液中

A．解离多，再吸收少，排泄多

B．解离多，再吸收多，排泄少

C．解离多，再吸收多，排泄多

D．解离少，再吸收少，排泄少

E．解离少，再吸收多，排泄多

53.血液中去甲肾上腺素消失的主要原因

A．单胺氧化酶代谢

B．肾排出

C.胆碱酯酶代谢

D．乙酰胆碱酯酶代谢

E．神经末梢再摄取

54．阿托品中毒最早出现

A．口干、便秘

B．瞳孔散大,视物模糊

C．中枢先兴奋而后抑制

D．体温降低

E．心率加快

55．注射易造成皮下组织坏死的药物是

A．多巴胺

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．异丙肾上腺素

E．麻黄碱

56．琥珀胆碱中毒宜选用

A．毛果芸香碱

B．东莨菪碱

C．新斯的明

D．毒扁豆碱

E．人工呼吸

57．对正常体温有影响的药物是

A．皮质激素

B．氯丙嗪

C．吗啡

D．对乙酰氨基酚

E．阿司匹林

58．地西泮抗焦虑作用的主要作用部位是

A．边缘系统

B．纹状体

C．下丘脑

D．中脑网状结构

E．大脑皮层

59．解热镇痛抗炎药的作用机制是

A．直接抑制中枢神经系统

B．抑制PG的生物合成

C．减少PG的分解代谢

D．阻断PG受体

E．直接对抗PG的生物活性

60．吗啡中毒死亡的主要原因是

A．中枢抑制

B．瞳孔缩小，恶心呕吐

C．呼吸抑制

D．血压降低

E．颅内压升高

61．应用左旋多巴治疗帕金森病时可以合用

A．VitB6

B．阿托品

C．痢特灵

D．卡比多吧

E．抗精神病药

62．心率加快发生率高的钙拮抗剂是

A．硝酸甘油

B．酚妥拉明

C．硝苯地平

D．维拉帕米

E．地尔硫卓

63．室性心律失常常用药物是

A．利多卡因

B．奎尼丁

C．普罗帕酮

D．苯妥英钠

E．普鲁卡因胺

64．强心苷类没有

A．正性肌力作用

B.负性频率作用

C．降低衰竭心脏耗氧量

D．增加正常心脏的输出量

E.房室传导抑制

65．心房纤颤应用强心苷的主要目的是

A．恢复窦性心律

B．降低心房率

C．转变成心房扑动

D．减慢窦性心律

E．减慢心室率

66.呋塞米的利尿作用机制是

A．抑制远曲小管Na+-Cl-同向转运

B．增强肾脏的稀释与浓缩功能

C．抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-的同向转运

D．拮抗醛固酮作用

E．抑制碳酸酐酶

67.长期应用可以升高血糖的药物是

A．呋塞米

B．安体舒通

C．氨苯喋啶

D．氢氯噻嗪

E．阿米洛利

68．维生素Ｋ参与合成的凝血因子是

A．Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子

B．Ⅱ、ⅤⅢ、Ⅺ、Ⅳ因子

C．Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

D．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

E．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ、

69.奥美拉唑属于

A．抗幽门螺旋菌药

B．H2受体阻断药

C．M受体阻断药

D．胃泌素受体阻断药

E．H+-K+-ATP酶抑制剂

70．糖皮质激素禁用于

A．糖尿病

B．肾上腺皮质功能低下

C．中毒性菌痢

D．多发性皮肌炎

E．结核性脑膜炎

71．流行性脑脊髓膜炎首选

A．SMZ

B．青霉素G

C．链霉素

D．红霉素

E．氯霉素

72．治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选

A．青霉素

B．万古霉素

C．链霉素

D．阿奇霉素

E．多西环素

73．氟喹诺酮类不用于青少年是由于会引起

A．过敏反应

B．光毒性

C．软骨损伤

D．耐药性

E．龋齿

三、简答题

1.阿托品的药理作用

2.普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的优点和缺点

3.肾上腺素的临床应用

4.简述氨基糖苷类的共性

5.请简述青霉素的抗菌普

6.简述普萘洛尔的临床应用

7.氯丙嗪长期大量应用会出现锥体外系反应的原因

8.简述噻嗪类利尿药的降压机制和特点

四、叙述题

1、氯丙嗪的中枢作用

2、请叙述普萘洛尔的降压作用机制

3、硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛的机制，合用时的优点。

参考答案

一,名词解释

答案

1.药动学：

机体对药物的作用规律

2.治疗指数:

药物半数致死量与半是有效量之间的比值,该值大,说明药物安全性大;此值小,说明药物安全性小.

3.半衰期：

血浆药物浓度下降一半所需的时间

4.药效学：

药物对机体的作用规律

5.药物吸收:

药物从给药部位进入血液循环的过程称之吸收。

6.半衰期：

血浆药物浓度下降一半所需的时间

7．内在活性：

药物产生效应的能力

8．吸收：

药物从给药部位进入体循环的过程

9．抗生素后效应:

指抗生素（也包括某些人工合成抗菌药）与细菌短暂接触后，在撤药或药物浓度低于最低抗菌浓度后，细菌生长繁殖仍持续受到抑制的现象（效应）。

二、选择题答案

1-5BEABA6-10CCCDD11-15CABCE16-20ABDBB

21-25CADBB26-30BCBAD31-35CABBA36-40BCDDE

41-45BCDCC16-50DDCBC51-55AAAAC56-60EBABC

61-65DCADE66-70CADEA70-73BEC

三、简答题参考答案：

1.阿托品的药理作用（5.0分）

答：

阿托品通过阻滞M受体而产生

1）腺体分泌减少1.0

2）扩瞳，眼内压升高，调节麻痹1.0

3）平滑肌松弛1.04）心率减慢，大量加快及传导加快1.o

5）大剂量扩血管0.5

6）中枢，先兴奋后抑制0.5

2.普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的优点和缺点（5分）

答：

普萘洛尔减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，但易引起心室容积增大，增大耗氧（2分）；硝酸甘油扩血管，降低心肌耗氧量，但易引起反射性心率加快，加大耗氧（2分）。

两药合用，普萘洛尔可取消硝酸甘油的反射性心率加快，硝酸甘油可取消普萘洛尔的新式容积增大，协同降低耗氧量，增强治疗作用（1分）。

合用剂量要小，否则，因血压下降过多，会加重心肌梗死。

3.简述肾上腺素的临床应用（5分）

答：

1）心脏骤停1.0

2）支气管哮喘1.0

3）感染中毒性休克1.0

4）与局麻药配伍及局部止血1.0

5）青光眼1.0

4.简述氨基糖苷类的共性

答：

1）本类都是碱性1分

2）口服不吸收，主要分布细胞外液1分

3）抗菌谱，都是抑制或杀灭G-性菌1分

4）机制都是抑制蛋白质合成1分

5）不良反应，不同程度都有1分

A.第八对脑神经损伤

B.过敏性休克

C.神经肌肉接头阻断和口唇麻木

5.请简述青霉素的抗菌普（5分）

答:

溶血性链球菌，肺炎球菌，葡萄球菌，

脑膜炎球菌，淋球菌

破伤风杆菌，百喉杆菌，碳疽杆菌

产气夹膜杆菌，螺旋体，放线菌

6.简述普萘洛尔的临床应用（5分）

答：

1）抗高血压：

作为降压的基础用药（1分）

2）抗心绞痛：

抗心绞痛，对稳定型有效（1分）

3）抗心律失常：

用于室上性心律失常（1分）

4）充血性心衰早期（1分）

5）其他，甲亢、偏头痛、青光眼（1分）

7.氯丙嗪长期大量应用会出现锥体外系反应的原因（5分）

答：

因阻断黑质-纹状体通路的D2受体后，DA能神经功能下降（1.5分），结果使胆碱能神经功能增强（1.5分），表现帕金森综合征、急性肌张力障碍与静坐不能；（1分），少见的迟发性运动障碍可能与阻断突触后DA受体，使之向上调节有关（1分）。

8.简述噻嗪类利尿药的降压机制和特点（5分）。

答：

1）.降压机理

（1）早期：

利尿→血容量↓→血压↓，（1分）

（2）长期：

利尿排钠→体内Na+↓→VSMCNa+↓→Na+-Ca2+交换↓→细胞内Ca2+↓→VSM松弛→小动脉扩张→血压↓。

（2分）

2）.降压特点

（1）降压作用温和,持久，（1分）

（2）长期应用无明显耐受性，（0.5分）

（3）长期应用可降低心脑血管疾病的发生率。

（0.5分）

四、叙述题

1、氯丙嗪对中枢神经系统的作用

答：

1.对中枢神经系统的作用

（1）抗精神病作用:

正常人可出现安定,镇静，感情淡漠,对周围事物少起反应，在安静环境中易诱导入睡。

精神病人用药后,可迅速控制兴奋躁动,使幻觉,妄想,躁狂及精神运动性兴奋消失,理智恢复,情绪安定,生活自理。

抗精神病作用可用于治疗各型精神分裂症,但无根治作用,也可治疗躁狂症及其他精

（2）镇吐作用:

制止呕吐作用。

机理:

氯丙嗪阻断延脑第四脑室底部极后区的催吐化学感受区的D2受体。

特点:

镇吐作用强大.通过中枢实现这一作用。

用途:

治疗多种疾病如:

癌症,放射病,某些药物引起的呕吐。

（3）对体温调节影响：

使机体体温随环境温度变化而升降.

在低温环境中使机体体温降低,而在高温环境中机体体温升高,不仅降低发热者体温,而且也能略降正常人体温.机理：

氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢。

用途：

低温麻醉,物理降温+氯丙嗪

合用中枢抑制药,进行人工冬眠疗法.用作严重感染，高热，甲状腺危象的辅助治疗。

（4）加强中枢抑制药作用。

（5）引起锥体外系反应。

机理：

氯丙嗪阻断黑质—纹状体通路的D2受体所致

2、请叙述普萘洛尔的降压作用机制

答:

（要点）

普萘洛尔的降压作用包括：

1）减少心排出量2）抑制肾素分泌

3）减低外周交感神经活性4）中枢性降压作用5）改变压力感受器的敏感性

6）增加前列环素的合成

3、硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛的机制，合用时的优点。

答：

硝酸甘油的抗心绞痛机制，缺点及纠正。

（一）抗心绞痛作用机制1.减少心肌耗氧量:

扩张外周A,V→心脏前,后负荷↓→室壁张力↓→心肌耗氧量↓。

2.重新分配冠脉血流,增加缺血区血液灌注。

（1）扩张A、V→心脏前、后负荷↓→左室舒张末期压力↓→血液由心外膜流向心内膜↑→改善心内膜缺血区血液供应。

（2）舒张较大的心外膜血管和侧枝血管,对阻力血管作用微弱,缺血区阻力血管因缺氧和代谢产物而处于舒张状态。

在硝酸甘油作用下,非缺血区血管阻力大于缺血区,迫使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区,增加缺血区血液供应。

3.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤

硝酸甘油→释放NO→促进PGI2和CGRP释放→心肌保护。

4.抗血小板聚集：

通过释放的NO。

（二）抗心绞痛的缺点扩张血管→反射性心率↑、心肌收缩力↑→耗氧量↑。

（三）抗心绞痛缺点的纠正联合应用普萘洛尔。

普萘洛尔β阻断作用可纠正硝酸甘油加快心率和增加心肌收缩力、增加心肌耗氧量的缺点。