河北省农业科技成果转化项目验收申请表Word文件下载.docx
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序号
姓名
工作单位
从事学科
技术职称
省科技厅主管处
负责人签字：
项目主管处（公章）
备注
附件2
河北省农业科技成果转化项目
验收材料
项目编号：
项目名称：
项目起止年月：
年月至年月
承担单位：
协作单位：
项目负责人：
验收方式：
联系人：
联系电话：
归口管理部门：
填报日期：
河北省科学技术厅制
目录
附件3
河北省农业科技成果转化项目验收大纲
（会议验收用）
一、项目名称：
二、项目编号：
三、承担单位：
四、项目起止时间：
五、验收依据：
1、《河北省农业科技成果转化项目管理验收暂行办法（试行）》
2、《河北省科技计划项目任务合同书》
六、验收组织：
□省科技厅组织并主持
□省科技厅组织委托主持。
由组织验收单位聘请名同行专家组成验收专家组，设组长1名，副组长名。
七、验收内容：
1、文件资料是否完整、规范。
2、是否完成项目任务合同书要求。
3、经费是否到位以及使用是否合理规范情况。
4、对项目成果的熟化程度、技术水平和技术经济指标完成情况，知识产权、人才培养组织管理等情况做出评价。
5、提出存在问题和改进意见。
八、验收程序：
1、宣读验收大纲。
2、宣布验收专家组名单。
3、由验收组长主持，听取项目汇报：
（1）项目执行情况总结报告；
（2）项目经费决算报告或经费审计报告；
（3）其它有关情况报告（现场考查报告）；
4、验收组质疑，主研人答辩。
5、主研人回避，验收组对项目进行评议，形成验收意见和结论。
6、验收专家签字。
7、验收会结束。
九、提供验收资料：
1、河北省农业科技成果转化项目验收大纲；
2、项目执行情况总结报告；
3、项目经费决算报告或经费审计报告；
4、项目任务合同书（复印件）；
5、与项目成果有关的重要数据、技术资料、专利、专著、知识产权协议、论文和照片资料等；
6、涉及技术、经济指标的有关证明材料包括技术检测报告、用户报告等。
7、经省科技厅批复同意调整项目任务或指标的，应提供调整批复意见。
8、河北省农业科技成果转化项目验收证书（项目承担单位需要填写部分）。
附件4
河北省科技计划项目验收证书
冀科验字〔〕号
项目编号：
项目名称：
承担单位：
协作单位：
验收组织部门：
验收方式：
验收日期：
一、项目基本信息（农业科技成果转化项目）
第一
承担
单位
名称
项目
负责人
姓名
联系电话
电子邮箱
学历
01.研究生02.本科03.大专04.其它
学位
1.博士2.硕士3.学士4.其他
职称
1.高级2.中级3.初级
参研人员情况
总人数
（人）
按专业技术职务分布
按学位分布
高级
中级
初级
其它
人员
博士
硕士
学士
累计投入项目研究的工作量（人月）
吸引省外人才（人）
所属
领域
农业领域：
11.动植物新品种选育12.农作物栽培技术13.病虫草害防治技术14.畜禽养殖技术
15.水产养殖技术16.林果种植技术17.蔬菜种植技术18.农业节水技术19.高效农业综合技术20.农产品加工技术21.生物技术29.其它
社会发展领域：
31.医药创新技术32.生物技术33.医疗卫生技术34.资源环境保护技术35.公共安全技术39.其它技术
工业高新技术领域：
41.电子与信息技术42.生物技术43.新材料及应用技术44.先进制造技术45.新能源与高效节能技术46.海洋工程技术47.航空、航天技术48.核应用技术49.其它在传统产业改造中应用的新工艺、新技术
产学研联合
主要合作
单位名称
合作单
位性质
合作形式
1.技术开发2.技术转让3.技术入股4.合办企业5.咨询服务6.其他
累计经费
筹集情况
（万元）
总投入
科技部
拨款
省科技
厅拨款
市县匹
配资金
单位
自筹
银行
贷款
其他
累计实现的直
接经
效益
新增产值（万元）
出口创汇（万美元）
上缴税金（万元）
净利润额（万元）
接社会效益
成果转让数（项）
成果转让获得
收入（万元）
获省部级以上
奖励（项）
新产品、新材料（种）
新工艺、新装置
（项）
出版科技著作
（万字）
科技论文、报告（篇）
其中：
发表科技论文（篇）
被EI、SCI、ISTP、ISR收录（篇）
动植物新品种
开发个数（个）
动植物新品种推广面积或
扩繁数量（亩或头）
累计建立试验示范区
（基地）数（个）
规模（亩或头）
建立中试线（条）
建立生产线（条）
专利申请
数（项）
专利授权数（项）
发明
实用
新型
外观
设计
制定技术
标准（项）
企业标准
地方标准
行业标准
国家标准
国际标准
培养人才数（人）
培训专业技术人员
（人次）
获博士学位人数
获硕士学位人数
累计环保节能
节煤
（万吨）
节电
（万度）
节水
减排废气
（万立方米）
减排废水
减排废物
注：
1、本表由承担单位如实填写。
2、累计情况请填报自项目开始实施至结题的合计数；
3、本表数据做为项目绩效评价的参考依据。
二、项目概述
实施内容（包括项目组织实施情况，主要转化内容、目标以及完成情况，限五号字500字以内）
成果熟化程度简介（包括与转化前相比较，核心技术的熟化程度、配套技术的完善程度，达到大规模推广和产业化开发的程度。
能够量化的指标要进行量化比较和描述。
限五号字300字以内）
项目在提升产业技术水平、推动农业产业升级等方面对我省现代农业发展的促进和带动作用（限五号字300字以内）
本表由承担单位如实填写。
三、主要技术文件目录及来源
四、主要完成人员名单
性别
年龄
学历
现从事专业
分工
本人签字
五、验收专家组名单
工作单位
所学专业
职务
本人签名
专家组验收评审意见应包括以下内容：
1．专家组对项目验收过程的简单叙述；
2．验收材料是否齐全完整；
3．项目总体组织实施情况及其评价意见；
4．依据《合同书》，评价项目技术经济指标完成情况；
5．项目的资金到位和使用情况；
6．项目的经济社会生态意义、未来市场前景与竞争力；
7．专家组验收评价意见。
对项目成果是否完全熟化，是否具备推广或开发条件，是否完成合同任务目标进行评价。
验收组组长签字：
年月日
六、验收意见
七、项目管理部门意见
负责人签字:
（公章）
项目归口管理部门意见
省科技厅意见
项目主管处（负责人）签字：
河北省农业科技成果转化资金项目执行
情况总结报告编写提纲
一、项目名称
二、科技成果转化的主要内容
三、项目组织实施情况
四、项目科技成果的熟化程度、技术水平及技术经济指标完成情况
五、项目资金落实和支出情况
六、项目实施的经济、社会与生态效益
七、单位基本情况简介
八、项目执行过程中的主要问题及建议
附件5
河北省科技计划项目延期验收申请表
起止年月
申请延期验收到
年月
申请延期验收的理由：
项目承担单位意见：
（公章）
项目归口管理部门意见：
（科研管理章）
省科技厅意见：
项目主管处（单位）负责人签字：
（计划专用章）
年 月 日
1、项目延期验收的时间不得超过合同规定完成日期后1年。
2、本表主要附件：
项目任务书
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