全球医学教育基本要求Word下载.docx

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（4）意识到良好的医学实践基于医生、患者和患者家庭成员之间对于患者的财产、文化传统、信仰和自治能力上的相互理解和相互关系；

（5）在处理有关医学伦理、法律和专业问题，包括那些由于经济发展停滞、健康医疗的商业化和科学进步所带来的矛盾时具备的把握符合道德原则和决断力的能力；

（6）自我调节能力，懂得因为个人的能力有限，包括个人的医学知识有限而不断要求自我提高的意识；

（7）尊重同事和其他医务人员，并且有能力与他们保持积极的合作关系；

（8）懂得医生有道德上的义务为病人提供临终关怀，包括缓解症状的治疗；

（9）懂得在书写抄录病人的病史资料、个人隐私和知识产权方面的伦理和医学问题；

（10）有效计划和管理个人时间的能力，处理不确定性的行为能力和适应变化的能力；

（11）照顾个别病人的责任。

2．医学的科学基础

医科毕业生必须掌握医学专业所要求的坚实的科学基础知识，并有能力运用这些知识解决医学问题。

毕业生必须要理解隐含在医学判断和行为中的原则，并能够适应时代的变化。

为了达到这些要求，毕业生们必须证明他（她）们已理解如下的知识点：

（1）正常的人体结构和功能，作为一个复杂但有适应能力的生物系统；

（2）疾病状态下身体结构和功能的异常；

（3）人们的正常和异常行为；

（4）健康、疾病以及人与物理、社会环境间相互作用中的决定因素和危险因素；

（5）保持人体内环境稳定的分子、细胞、生物化学和生理机制；

（6）人类的生命周期和生长、发育、衰老在个体、家庭和社区上的反映；

（7）急慢性疾病的病因和自然史；

（8）流行病学、卫生经济和卫生管理知识；

（9）药物的作用机制与用途，以及在不同治疗中的效果；

（10）在急慢性病、康复和临终关怀间的相关生化、药理、外科、心理、社会以及其它治疗干预措施。

3．交流沟通技能

医生应该通过有效的交流沟通创造一个在病人、家属、医务人员和同事，以及与公众间互相学习的环境。

为了形成更正确的医疗决定和使病人更满意，医科毕业生必须具备如下能力：

（1）仔细倾听，掌握并综合所有问题的相关信息，理解它们的内容；

（2）运用交流沟通技能理解病人及其家属，使他（她）们能从共同决策参与者的角度执行医疗决定；

（3）能有效地与同事、职员、社区、其它部门和媒体沟通交流；

（4）在治疗病人方面，以有效的团队形式，与其它的专业人士共事；

（5）在教育他人方面显示出基本能力和积极的态度；

（6）在有助于提高与病人、社区相互交流的文化因素和个人因素上显示出敏锐的能力；

（7）能够用口头和书面两种形式进行有效的交流沟通；

（8）创造和保持良好的医学记录；

（9）能够综合和表达符合病人需求的信息，并且探讨优先考虑病人和社区利益的卓有成效、可接受的行动计划。

4．临床技能

医科毕业生必须能够有效地诊断和治疗病人。

为了做到这一点，他（她）们必须要：

（1）正确地采集病史，包括致病的社会因素，例如职业病；

（2）进行完整的体格检查和精神状态的检查；

（3）运用基本的诊断和技术操作，分析和解释诊断结果，并找出问题的实质；

（4）以挽救病人生命和运用循证医学的原则为重点，采用适当的诊断和治疗策略；

（5）做出临床诊断和治疗；

（6）能意识到直接威胁生命的情况；

（7）能处理常见的医疗急诊；

（8）有效和合乎伦理要求地治疗病人，包括保健和预防；

（9）评价健康问题，建议病人考虑生理、心理、社会和文化因素；

（10）了解在人力资源、诊断干预、治疗模式和医疗设施方面的适当运用。

5．人群健康和卫生系统

医科毕业生应该知道他（她）们担负着采取适当方法保护和促进整个人群健康的责任。

他（她）们应该了解组织健康系统的原则和其中的经济和法律基础。

他（她）们也应该对医疗系统的有效管理有一个基本认识。

毕业生应能显示具有如下知识：

（1）知道对人群健康和疾病有相当重要性的生活方式、遗传、人口统计、环境、社会、经济、心理和文化因素；

（2）知道他（她）们在预防疾病、伤害和事故上采取适当措施，以及保证和促进个人、家庭和社区健康的角色和能力；

（3）了解国际上的医疗卫生健康发展状况，了解慢性疾病病死、伤残率中社会特征的全球发展趋势，以及移民、商务和环境因素对健康的影响和在国际健康组织中的角色。

（4）接受其它医疗形式以及向个人、人群和社区提供医疗服务人员的地位和责任；

（5）理解与所服务的对象合作的责任，多学科合作方式，包括医学专业和各学科间的合作的需要；

（6）理解医疗体系的基本情况，包括政策、组织形式、金融、针对医疗费用上涨的控制费用措施，以及提供医疗服务的有效管理原则；

（7）理解决定公正地获得高质量的医疗服务的机制；

（8）在医疗决定过程中运用国家和地区的监测、统计和流行病数据；

（9）在事关医疗卫生问题的必要和适当之时愿意承担领导职责。

6．运用和管理信息的能力

成功的医疗实践和卫生系统管理依赖于有效的知识和信息流动。

计算机和信息技术的进步已经为教育和信息分析、管理提供了强大的工具。

因此医科毕业生们要懂得信息技术的作用及其局限性，并且能够用它来解决医疗问题和做判断。

毕业生们应该能：

（1）从不同数据库和资源寻找、收集、组织和分析医疗卫生和生物医学信息；

（2）通过一个临床数据库检索与病人特征相对应的信息；

（3）使用信息和通信技术辅助诊断、治疗和预防，并监控健康状态；

（4）理解信息技术的应用范围及其局限性；

（5）保存他（她）的医疗行为记录以便对其分析和改进。

7．批判性思维和研究

对目前的知识、技术和信息资料进行批判性评价的能力是解决问题所必需的。

假如医生要保持他们专业上的竞争力，他们就必须持续不断地获取新的科学知识和掌握新的技能。

良好的医疗实践需要科学的思维和使用科学方法的能力。

因此医科毕业生应能够：

（1）在专业活动中表现出批判性思维、有建设性的怀疑、创新精神和以研究为导向的态度；

（2）理解基于不同信息来源的科学思想在研究疾病病因、治疗和预防过程中的能力范围和局限性；

（3）用自己的判断解决分析疑难问题并找到相关的信息，而不是等着别人将答案给出；

（4）用科学的思维和基于从不同来源获得的已掌握的以及与之相关的信息，发现问题、说明问题并解决问题；

（5）理解在医疗实践中作出医疗决定的复杂性、不确定性和概率性。

（6）为了医疗问题的解决进行假设，收集并严格地评价数据；

为了保持在学校中的领先地位，医科毕业生必须清楚他（她）们自己的局限性、定期不断的自我评估的必要性、接受同事们的评价并且不断进行自学提高业务水平。

这些个人发展行为使他（她）们在职业工作中不断获得并使用新知识和新技术。

仅仅是‘基本’这个词本身并不会改变毕业生的能力，除非用这些基本条件来评价学生的能力。

因此，医学教育的评估工具对于这份文件的实施是基本条件。

这将使毕业生相信，无论他（她）们在世界的任何地方受教育，在开始更高层次的医学教育或在国家认定适当的医疗机构中开始医疗工作时都会有相似的核心竞争力。

这些评价工具都是在特别设立的IIME评价机构的发展下形成的。

以上表述的‘全球医学教育基本标准’可以被认为是衡量医学教育质量和间接反映医疗实践工作进步的指标。

希望这项IIME的工作将带给医学院校教育和课程显著的影响，形成以加强能力为导向的医学教育。

Globalminimumessentialrequirementsinmedicaleducation

CORECOMMITTEE,INSTITUTEFORINTERNATIONALMEDICALEDUCATION*

InstituteforInternationalMedicalEducation,WhitePlains,NewYork,USA

SUMMARY 

Theprocessofglobalizationincreasinglyevidentinmedicaleducationmakesthetaskofdefiningtheglobalessentialcompetenciesrequiredbythe'

globalphysicians'

anurgentmatter.ThisissuewastakenupbythenewlyestablishedInstituteforInternationalMedicalEducation（IIME）.TheIIMECoreCommitteedevelopedtheconceptof'

globalminimumessentialrequirements'

（GMER）anddefinedasetofglobalminimumlearningoutcomes,whichstudentsofthemedicalschoolsmustdemonstrateatgraduation.The'

Essentials'

aregroupedundersevenbroadeducationaldomainswithsetof60learningobjectives.Besidesthese'

globalcompetencies'

medicalschoolsshouldaddnationalandlocalrequirements.Thefocusonstudentcompetencesasoutcomesofmedicaleducationshouldhavedeepimplicationsforcurricularcontentaswellastheeducationalprocessesofmedicalschools.

Introduction

TheBoardofTrusteesoftheChinaMedicalBoardofNewYork,Inc.approvedagranttoestablishtheInstituteforInternationalMedicalEducation（IIME）on9June1999.TheInstitute'

staskistoprovidetheleadershipindefiningthe'

（'

essentials'

）ofundergraduatemedicalprograms.These'

weretoconsistofthemedicalknowledge,clinicalskills,professionalattitudes,behaviorandethicsthatallphysiciansmusthaveregardlessofwheretheyaretrained.

Thetaskofdefiningthe'

wasgiventotheCoreCommittee,whichcomprisedinternationalmedicaleducationexpertsfromdifferentpartsoftheworld.TheIIMESteeringCommittee,consistingofeightsenioreducationandhealthpolicyexpertswithbroadnationalandinternationalexperience,advisestheleadershipoftheInstituteandhelpsguidetheCoreCommittee.FurtheradviceisprovidedbytheIIMEAdvisoryCommitteecomposedofPresidentsorseniorrepresentativesof14majorinternationalorganizationsactiveinmedicaleducation.TheCommitteeprovidesaforumforinformationexchange,adviceandhelpstoensurethatothereffortsarecomplementaryandnotcontradictorytotheIIMEprocess.

Itwasunderstoodfromthebeginningthatdefiningsuchcompetenciesoroutcomesofthemedicaleducationprocesswouldhavesignificantimplicationsformedicalschoolcurricula.Medicalschoolgraduatesshoulddemonstrateprofessionalcompetencieswhichwillensurethathighqualitycarecouldbeprovidedwithempathyandrespectforpatients'

well-being.

Graduatesshouldbeabletointegratemanagementofillnessandinjurywithhealthpromotionanddiseasepreventionandbeabletoworkinmulti-professionalteams.Inaddition,theyshouldbeabletoteach,adviceandcounselpatients,familiesandthepublicabouthealth,illness,riskfactorsandhealthylifestyles.Theyshouldbeabletoadapttochangingapatternofdiseases,conditionsandrequirementsofmedicalpractice,medicalinformationtechnology,scientificadvances,andchangingorganizationofhealthcaredeliverywhileupholdingthehigheststandardsofprofessionalvaluesandethics.

TheIIMEProjectConsistsofThreePhases:

Thefirstphase（PhaseI）'

DefiningEssentials'

beganwiththeestablishmentoftheInstituteforInternationalMedicalEducation.Itstaskwastodevelopasetof'

GMER'

）drawninpartfromstandardsthatcurrentlyexist.Thesestandardsweretoincludethesciencesbasictomedicine,clinicalexperiences,knowledge,skills,professionalvalues,behaviorandethicalvalues.These'

weretorepresentonlythecoreofamedicalcurriculumsinceeachcountry,regionandmedicalschoolalsohasuniquerequirementsthattheirindividualcurriculamustaddress.Hence,eachschool'

seducationalprogramwillbedifferentbutallwillpossessthesamecore.

Inthesecondphase（PhaseII）,the'

ExperimentalImplementation'

ofthe'

willbeusedtoevaluatethegraduatesoftheleadingmedicalschoolsinChina.Theschoolswillusetheevaluationmethodsthatareconsistentwiththeirexperience,andhavetocoverallsevendomainsand60learningoutcomes,toidentifythestrengthsanddeficiencieseventuallyfoundintheschoolsparticipatinginthisexperiment.Effortsthenwillbemadetoimproveallareasofweaknessbeforeasecondevaluationismade.Ifaschoolmeetsallofthe'

itwillbecertifiedaccordingly.

Inthethird（PhaseIII）,or'

DisseminationPhase'

thelessonslearnedandtheprocessusedwillbemodifiedandofferedtotheglobalmedicaleducationcommunityforitsuse.Hopefullythe'

willserveasatoolforimprovingthequalityofmedicaleducationandafoundationforaninternationalassessmentofmedicaleducationprograms.

Background

Globalizationforcesarebecomingincreasinglyevidentinmedicaleducation.Thisisquitenaturalasmedicineisaglobalprofessionandmedicalknowledgeandresearchhavetraditionallycrossednationalboundaries.Physicianshavealsostudiedmedicineandprovidedservicesinvariouscountriesoftheworld.Furthermore,humancreativitydemandsthatglobalizationincludesactivitiesintheintellectualandculturaldomains.Variousmultilateralagreementsandconventionsareopeningthedoorstoglobalmobilityandencouragingthedevelopmentofcommoneducationalstandards,mutualrecognitionofqualifications,andcertificationprocessesbywhichprofessionalsareallowedtopracticetheirvocation.

Presently,thereareaboutsixmillionsphysiciansworldwide,servingoversixbillioninhabitants.Theyreceivetheireducationandtraininginover1800medicalschoolsthroughouttheworld.Although,atfirstglance,globalmedicalcurriculaappearsimilar,theircontentvariesgreatly.Whiletherehavebeenanumberofnear-successfuleffortstoevaluatetheprocessleadingtotheMDoritsequivalentdegree,fe