水电解质代谢和酸碱平衡试题.docx
《水电解质代谢和酸碱平衡试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《水电解质代谢和酸碱平衡试题.docx（18页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
水电解质代谢和酸碱平衡试题
水、电解质代谢和酸碱平衡
[单项选择题]
1、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）。
A.中性
B.碱性
C.酸性
D.H＋排出减少
E.K＋排出增多
参考答案：
C
[单项选择题]
2、肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）。
A.11.2%乳酸钠溶液50ml
B.10%葡萄糖酸钙100ml
C.25%葡萄糖溶液400ml
D.加入胰岛素20U
E.8小时内缓慢静脉滴注
参考答案：
E
[单项选择题]
3、代谢性酸中毒最突出的表现是（）。
A.疲乏，眩晕，嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快，呼气中带有酮味
D.心率加快，血压偏低
E.神志不清或昏迷
参考答案：
C
[单项选择题]
4、人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要（）。
A.下丘脑口渴中枢
B.肾脏的调节
C.肾上腺的调节
D.抗利尿激素
E.醛固酮
参考答案：
D
[单项选择题]
5、下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的（）。
A.急性肾衰竭少尿期
B.输入大量库存血
C.静脉输注钾盐过快过多
D.长期胃肠减压
E.代谢性酸中毒
参考答案：
D
[单项选择题]
6、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（）。
A.5%葡萄糖盐水
B.平衡盐溶液
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖
E.5%碳酸氢钠
参考答案：
B
[单项选择题]
7、幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）。
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
8、等渗性缺水的常见病因是（）。
A.急性肠梗阻
B.给予高浓度要素饮食
C.肺炎高热
D.糖尿病昏迷
E.长期应用利尿剂
参考答案：
A
[单项选择题]
9、代谢性酸中毒的治疗，不包括（）。
A.病因治疗
B.一旦诊断均应补充NaHCO3
C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
D.应根据血浆[HCO3-]补充NaHCO3
E.应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量
参考答案：
B
[单项选择题]
10、低血钾可引起（）。
A.酸中毒
B.碱中毒
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.等渗性缺水
参考答案：
B
[单项选择题]
11、高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（）。
A.停止一切钾盐的摄入
B.5%NaHCO3溶液静脉推注
C.10%葡萄糖酸钙溶液20ml加入静脉补液内滴注
D.25%葡萄糖酸钙溶液+胰岛素静脉推注
E.利多卡因治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
12、低渗性缺水，血清Na+尚未减少之前，尿中的NaCl（）。
A.正常范围
B.略高于正常范围
C.时高时低
D.减少或缺乏
E.由低升高
参考答案：
D
[单项选择题]
13、急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液
B.输入5%的葡萄糖注射液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
参考答案：
D
[单项选择题]
14、低渗性缺水时，体液的容量改变为（）。
A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E.细胞内外液按比例减少
参考答案：
C
参考解析：
细胞外液渗透压降低，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的重吸收减少，尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压。
但这样确使细胞外液量减少加重。
所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环，结果导致组织间液的减少超过血浆的减少。
[单项选择题]
15、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。
A.高K+
B.高氯性酸中毒
C.低氯性碱中毒
D.低钾性碱中毒
E.血钠过高
参考答案：
B
[单项选择题]
16、可引起低渗性缺水的是（）。
A.急性肠梗阻
B.烧伤
C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂
E.弥漫性腹膜炎
参考答案：
D
[单项选择题]
17、低钠血症的最早表现为（）。
A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐
参考答案：
A
[单项选择题]
18、血气分析指标下列错误的是（）。
A.血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定
B.血pH正常表示不存在酸碱代谢问题
C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分
D.直接[HCO3-]主要反映血液中的代谢成分
E.BE不受呼吸成分影响
参考答案：
B
[单项选择题]
19、低渗性缺水轻度缺钠时．血清钠为（）。
A.135～140mmol/L
B.130～135mmol/L
C.125～130mmol/L
D.120～125mmol/L
E.低于120mmol/L
参考答案：
B
[单项选择题]
20、等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（）。
A.低血钠导致血管张力降低
B.细胞内、外液同时丢失
C.低钾使心肌收缩力减弱
D.慢性肠梗阻
E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低
参考答案：
E
[单项选择题]
21、低钾血症出现软瘫的顺序是（）。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
参考答案：
A
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）。
A.血清钙的浓度一般相当稳定
B.血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L
C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
参考答案：
E
[单项选择题]
23、幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
24、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）。
A.长期静脉滴注葡萄糖
B.食管梗阻
C.小肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.严重腹泻
参考答案：
E
[单项选择题]
25、诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降
E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
参考答案：
D
[单项选择题]
26、纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该（）。
A.先补充氯离子
B.经静脉快速输注
C.尿量>40ml/h时补钾
D.每日补充钾盐量最多可达250mmol
E.常用口服法进行补钾
参考答案：
C
[单项选择题]
27、重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（）。
A.首先快速高渗盐水，然后输注10%葡萄糖液
B.首先快速补给胶体液和晶体液，然后快速输注高渗盐水
C.首先快速补给胶体液和晶体液，然后可缓慢输注高渗盐水
D.大量皮质激素抗休克
E.立即应用缩血管药物
参考答案：
C
[单项选择题]
28、抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（）。
A.腹膜透析
B.林格溶液静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙溶液静脉滴注
D.5%碳酸氢钠溶液静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉滴注
参考答案：
B
[单项选择题]
29、急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（）。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
参考答案：
B
[单项选择题]
30、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过（）。
A.神经系统
B.肾素-醛固酮系统
C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
D.肾
E.内分泌系统
参考答案：
D
[单项选择题]
31、低钾血症时最早表现为（）。
A.肌肉无力
B.恶心，呕吐
C.肠麻痹
D.心电图出现"U"波
E.腱反射减退
参考答案：
A
[单项选择题]
32、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。
A.肾小管排K+减少H+增多
B.血中H2CO3升高
C.肾小管对HCO3-的重吸收增加
D.Na+-H+交换减少
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
33、细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.N+a、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、H+、HPO32-和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质
参考答案：
B
[单项选择题]
34、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是（）。
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高镁血症
参考答案：
D
[单项选择题]
35、低钠血症常发生（）。
A.肠麻痹
B.四肢抽搐
C.直立性低血压
D.心动过缓
E.口渴
参考答案：
C
[单项选择题]
36、高钾血症时，心电图的早期典型改变是（）。
A.ST段降低
B.T波高尖
C.P波波幅增高
D.Q-T间期延长
E.出现U波
参考答案：
B
[单项选择题]
37、代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，这是因为（）。
A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除
B.为了防止发生代谢性碱中毒
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
参考答案：
C
[单项选择题]
38、正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。
A.1：
25
B.1：
20
C.25：
1
D.20：
1
E.1：
30
参考答案：
B
[单项选择题]
39、导致代谢碱中毒的最常见外科病是（）。
A.幽门梗阻
B.结肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.肠系膜上综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
40、细胞内液的渗透压为（）。
A.250～270mmol/L
B.270～290mmol/L
C.290～310mmol/L
D.310～330mmol/L
E.330～350mmol/L
参考答案：
C
[单项选择题]
41、血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
42、关于静脉补液，下列错误的是（）。
A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C.高渗性缺水最好补等渗盐水
D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
E.估计缺水量后，先补计算量的1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量
参考答案：
C
[单项选择题]
43、用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K+移入细胞内
C.碱化尿，使K+从尿中排出增多
D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正
参考答案：
D
[单项选择题]
44、肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应（）。
A.输注全血或其他胶体溶液
B.纠正代谢性酸中毒
C.纠正低血钾症
D.纠正缺水，改善微循环
E.解除肠梗阻
参考答案：
D
[单项选择题]
45、呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂
B.进行人工通气
C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
参考答案：
B
[单项选择题]
46、大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。
A.20%甘露醇液
B.25%山梨醇液
C.50%葡萄糖液
D.呋塞米
E.以上都不能
参考答案：
E
[单项选择题]
47、下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
参考答案：
E
[单项选择题]
48、血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为125mmol/L，可诊断为（）。
A.低血钾高渗性缺水
B.高血钾重度缺钠
C.低血钾中度缺钠
D.低血钾等渗缺钠缺水
E.低渗性缺水
参考答案：
C
[单项选择题]
49、等渗性缺水多发生于（）。
A.水分摄入不足
B.水分丧失过多
C.渗透性利尿
D.消化液急性丧失
E.消化液长期慢性丧失
参考答案：
D
[单项选择题]
50、等渗性缺水亦称（）。
A.混合性缺水
B.慢性缺水
C.原发性缺水
D.继发性缺水
E.重度缺水
参考答案：
A
[单项选择题]
51、等渗性缺水补液时，补充液体治疗应首选（）。
A.含钠液体
B.高渗氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
D.等渗氯化钠溶液
E.必须补足血容量
参考答案：
C
[单项选择题]
52、下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。
A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快
D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿
E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
参考答案：
D
[单项选择题]
53、关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。
A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水
C.等渗性缺水：
水和钠成比例地急剧丧失
D.高渗性缺水：
缺水大于缺钠
E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
参考答案：
A
[单项选择题]
54、体内钙大部分贮存于骨骼中，细胞外液钙分为离子化钙和非离子化钙两部分，离子化钙的百分比为（）。
A.15%
B.25%
C.35%
D.45%
E.55%
参考答案：
D
[单项选择题]
55、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（）。
A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
C.纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关
D.纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要
E.低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正
参考答案：
D
[单项选择题]
56、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）。
A.缺水就是指水分的减少
B.低渗性缺水时尿中可以不含钠
C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
D.各种原因引起的缺水都使体重减轻
E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
参考答案：
B
[单项选择题]
57、高渗性缺水的治疗一般先用（）。
A.生理盐水
B.等渗盐水
C.0.45%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖盐水
E.复方氯化钠溶液
参考答案：
C
[单项选择题]
58、常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3
D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
参考答案：
D
[单项选择题]
59、下列哪种说法比较恰当（）。
A.高渗性缺水最易发生细胞内水肿
B.低渗性缺水不易发生休克
C.低渗性缺水口渴极明显
D.等渗性缺水直接减少细胞外液容量，对渗透压的影响较少
E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高
参考答案：
D
[单项选择题]
60、外科病人最容易发生的体液失调类型为（）。
A.急性水中毒
B.慢性水中毒
C.高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.低渗性缺水
参考答案：
D
升级会员 