如何看性激素六项化验单Word下载.docx

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2、基础

FSH

和

LH

均﹤5IU/L

为低

Gn

闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而两者的

差别需借助促性腺激素开释激素（

GnRH）试验。

3、卵巢贮备功能不良（DOR）：

基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH能够在正常范围），是卵巢功能不良的初期表现，常常提示患者对超排卵（COH）反响不好，应实时调整

COH方案和Gn的剂量以提升卵巢的反响性，获取理想的妊娠率。

因为FSH/LH高升不过反

映了DOR，而非受孕能力降落，一旦获取排卵期间，还能获取理想的妊娠率。

4、基础

FSH﹥12IU/L

，下周期复查，连续﹥

12IU/L

提示

DOR。

础

5、多囊卵巢综合征（PCOS）：

基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊疗PCOS的主要指标（基

LH水平﹥10IU/L即为高升，或LH保持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了

与

FSH比值高升

）。

6、检查

2次基础

FSH＞20IU/L，可以为是卵巢早衰隐藏期，提示

1年后可能闭经。

一般来说，医生以为

在4—7的都是不错的，超出

8的还会看其余的指标。

（二）P：

基础值一般＜1ng/ml

正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均，一般＜10nmol/L（3.15ng/ml）；

排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增添，排卵后卵巢黄体产生大批P，血P浓度快速上涨；

黄体成熟时（LH峰后的6~8天），血P浓度达顶峰，可达

47.7~102.4nmol/L（15~32.2ng/ml）或更高，而后不停降落，月经先期达最低水平。

整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。

1、判断排卵：

黄体中期（月经周期28提示排卵，﹤16nmol/L（5ng/ml）提示无排卵。

日的妇女为月经第

21日）P＞16nmol/L（5ng/ml）

2、诊疗黄体功能不全（LPD）：

黄体中期P﹤32nmol/L（10ng/ml）、或排卵后第5、7、9

天3次测P，总和﹤95.4nmol/L（30ng/ml）为LPD；

或孕10周前P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）为诊疗LPD的标准。

3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：

排卵前P水平能够估计IVF-ET

注HCG日P≥3.18nmol/L（1.0ng/ml）应视为高升，栽种率及临床妊娠率均降落，

4.77nmol/L（1.5ng/ml）提示过早黄素化。

预后。

肌

P﹥

在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即便并无LH浓度的高升，若P（ng/ml）×

1000/E2（pg/ml）＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率显然降低。

过早黄素化也

是DOR的表现。

4、鉴识异位妊娠：

异位妊娠血P水平偏低，多半患者血P﹤（15ng/ml）。

仅

有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/ml）。

正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L，10%﹤

。

血P水平在宫内与宫外孕的鉴识诊疗中，能够作为参照依照。

（三）E2:

25～45pg/ml

正常月经周期中，卵泡初期E2约为183.5pmol/L（50pg/ml），排卵前达第一个顶峰，可

达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后快速降落，黄体期形成第二个顶峰，约

（），保持一段时间后，黄体萎缩时降落至早卵泡期水平,即来月经第

天应当为～（25～50pg/ml）。

3

1、基础

E2＞～293.6pmol/L（45

～80pg/ml），不论年纪与

FSH怎样，均提示生育力

降落。

2、基础E2≥367pmol/L（100pg/ml）时，卵巢反响更差，即便FSH﹤15IU/L，也无妊娠可

能。

3、监测卵泡成熟和卵巢过分刺激综合征（OHSS）的指标

①促卵泡排出：

促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L（300pg/ml）时，

停用HMG，当天或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。

②E2﹤3670pmol/L（1000pg/ml），一般不会发生OHSS。

③E2﹥9175pmol/L（2500pg/ml），为发生OHSS的高危要素，实时停用或减少HMG用量，

并禁用HCG支持黄体功能，可防止或减少OHSS的发生。

④E2﹥14800pmol/L（4000pg/ml）时，近100%发生OHSS，并可快速发展为重度OHSS。

（四）PRL

PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。

PRL分泌不稳固，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，并且随月经周期有较小的颠簸，拥有与睡眠相关的节律性；

入眠后短期内PRL分泌增添，下午较上午高升。

所以，依据这种节律分泌特色，应在上午

9~10时空肚抽血。

PRL明显高升者，一次检查即可确立；

PRL轻度高升者，应进行第二次

检查，不行轻易诊疗高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。

PRL≥25ng/ml或高于本单位查验正常值为HPRL。

PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。

PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。

PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，一定做垂体CT或磁共振。

PRL降低：

席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

（五）睾酮（T）

多囊卵巢综合征（PCOS）患者T呈轻度到中度高升；

卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、

肾上腺皮质增生及多毛症患者T高升。

在标准范围内，睾酮值最好不要倾向最高值的这一边，在中点值左右或以下会比较好。

女性内分泌检查报告剖析（第二篇文章）

一、性激素检测的内容

在女性内分泌的查验单中，我们能够看到以下六项，它们的符号和中文名称是：

1.FSH（促卵泡激素）

2.LH（促黄体生成素）

3.PRL（催乳素）（注：

以上三种激素是垂体分泌的）

4.E2（雌二醇）

5.PROG（孕酮）（注：

以上二种激素是卵巢分泌的）

6.T（睾丸酮）（注：

可由肾上腺和卵巢分泌）

二、检测的时间

一般状况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：

排卵期，和黄体期。

医生会依据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，体内的详细内分泌状况。

卵泡期，

以便认识

1，卵泡期检测：

是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了卵巢的“基础状态”。

而检测的内容是所有的六项，不行缺乏。

因为各项性激素能够反应不同的状况。

认识

（一）如促卵泡素（

FSH）过高，说明卵巢的贮备功能差，

这时可先用药增添卵巢贮备，保

护卵巢内的激素受体；

（二）如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残余的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；

（三）如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力降落，流产率增添，可先行降LH治疗；

（四）如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；

（五）如睾酮（T）

过高，会影响卵泡的发育，

造成无数的小卵泡竞争性发育缓慢或根本不发

育。

（六）而假如

FSH、LH、E2均太低，便可能是下丘脑

-垂体性的功能低下，可考虑用促性

腺激素代替治疗。

2，排卵期检测：

是在月经周期的第16~17天测定性激素，联合B超，可认识卵泡的发育状态。

此期，只测定FSH、LH、E2、P才存心义。

当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，估计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。

此期的激素水均分泌异样，会惹起卵泡发育与排卵阻碍。

如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于

1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵

泡；

如

E2正常，而卵泡小于或等于

1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，

还有遗漏的可

能；

如E2正常，卵泡大于或等于，LH无峰值出现，说明性腺轴正反应体制阻碍或卵泡未熟；

如E2过高，还可展望卵巢过分刺激综合征（OHSS）的发生；

如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已高升，提示卵泡过早黄素化；

如P大于2ug/L，提示子宫栽种窗口封闭，囊胚着床时机降落。

3，黄体期检测：

在月经周期的第21~22天，测定E2与P，以认识黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为正确。

如在黄体顶峰期，P值过低（<

10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化；

如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破碎黄素化；

如P大于15ug/L,

提示黄体功能正常。

但此时

E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，

需要对症治疗。

黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵行进行办理。

4、催乳素（PRL）：

PRL在人体内主假如发动泌乳，使已充足成熟的乳腺小叶向腺腔内

泌乳。

对乳腺的发育有必定的作用。

在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等共同作用。

对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有必定作用。

对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。

在机体的应激反响中也有重要作用。

PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能致使PRL的开释，身

体和情绪的应激反响、低血糖、睡眠也可惹起PRL高升，能克制性腺功能，所以，它也为测

定不孕症的一项重要指标.

在育龄妇女，血清中

PRL增高可惹起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；

PRL过高

的原由有：

甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激

素、利血平、甲基多巴、平和、酚噻嗪等）、性交等；

PRL减低的原由有：

垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。

绝经后妇女的PRL降落，低于正常月经周期的妇女的数值。

催乳素（PRL）是由垂体前叶所

产生，成人女性的正常值在4～21μg/L范围。

高催乳素

症：

nmol/L（30ng/ml）一般少于50ng/ml）不需治疗PRL＞

nmol/L（50ng/ml）应予治疗。

PRL＞nmol/L（100ng/ml），提示微腺瘤。

5、促卵泡刺激素（FSH）：

FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激

素开释因子（LHRH）的控制。

育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。

在排卵前FSH显然高升，达一峰值。

FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。

FSH降落提示下丘脑垂体轴机能异样，可见于垂体功能阻碍惹起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。

在月经第3天丈量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来展望受孕能力。

假如FSH

高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，假如高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰

竭。

6、促黄体生成素（LH）：

LH的分泌受下丘脑黄体激素开释激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。

绝经后妇女因为卵巢功能减退，雌激素分泌减少，

排除了对下丘脑的负反应，故血清中LH高升。

临床LH高升常有于：

卵巢早衰、更年期综合

征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。

LH水平降低，可惹起不育，常有于：

垂体功能阻碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有显然的时间差别。

在

女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊疗不孕症的重要项目。

月经中期的LH顶峰可促成排卵，

在展望排卵时间上具特别重要性。

LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。

若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说

明是垂体功能不足；

假如ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢自己的问题，

它存在功能早衰的可能性。

这时仍需连续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。

高促性腺激素症：

FSH＞40IU/L（40MIU/ml）；

LH＞25IU/L（25MIU/ml）；

E2＜110pmol/L（30pg/ml）若见于40岁以下妇

女，应试虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。

也高，则卵巢功能衰竭的诊疗能够确立。

若ＦＳＨ特别高，则可以为不可以生育。

若ＬＨ

怎样看性激素六项（第三篇文章）

经过血液检查女性激素（LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮）分泌能否处于相对正常水平。

1）促黄体生成素（LH）：

黄体生成素和促卵泡激素主假如促进卵泡发育和排卵，检测值

过高，可能停经或不孕症；

也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主假如促进排卵，在FSH的共同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

*血LH的浓度，在排卵先期为2～15mIU/ml，排卵期为

10mIU/ml。

一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。

30～100mIU/ml，排卵后期为

4～

低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，功能衰竭已十分必定，不用再作其余检查。

见于席汉氏综合症，高FSH如再加高LH，则卵巢LH/FSH≥3则是诊疗多囊卵巢综合征的依照之一。

2）促卵泡生成激素（

FSH）：

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能

是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

*血FSH的浓度，在排卵先期为

一般以5～40mIU/ml

1.5～10mIU/ml，排卵期为作为正常值。

8～20mIU/ml，排卵后期为

2～

FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。

FSH卓识于卵巢早衰、卵巢不敏感综合

征、原发性闭经等。

FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

3）催乳素（PRL）：

催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋润细胞分泌，是一种纯真的蛋白质激素，

进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

主要功能是促

*血PRL正常值为0.08～高于即为高催乳素血症，克制排卵。

（在非哺乳期）过多的催乳素可克制

FSH及LH的分泌，克制卵巢功能，

4）孕酮（P）：

黄体脂酮素过低，则表示垂体和卵巢功能低下，无月经或排卵、妊娠异样；

由卵巢的黄体分泌，主要功能是促进子宫内膜从增殖期转变成分泌期。

*血P浓度在排卵前为0～，排卵后期为7.6～。

排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

5）雌二醇（E2）：

卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，假如偏低，则可能是发育不

良、脑下腺低能证和卵巢衰竭惹起。

由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促进子宫内膜转变成增殖期和促进女性第二性征的发育。

*血E2的浓度在排卵先期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期

为272～793皮摩尔/升。

低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症。

6）睾酮（T）：

主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。

对雌激素有抵挡作用，对浑身代谢有必定影响。

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转变而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。

*女性血T正常浓度为0.7～。

血T值高，叫高睾酮血症，可惹起不孕。

患多囊卵巢综合症时，血T值也增高。

依据临床表

现，必需时再测定其余激素。

性激素六项正常值内不必定正常（第三篇）

A:

固然化验单后给出了正常值范围，可是其实不是说各项值在其范围内就完整没有问题。

1，FSH值在月经的第三天一般是在。

LH值在。

这样才比较正常。

2，雌激素（E2）在月经第三天的值应在62~70pg/ml才正常。

如E2＜50pg/ml，那就是子宫内

膜雌激素准备不够，是雌激素偏低，会有显然的临床症状。

3，一般在月经的第三天不需要化验孕激素（P），可在月经的第22天化验它（这个要看你是

否例假正好是标准的28天，例假周期长的人，要在排卵往后第7天测最好），既省钱又存心义。

（这段话里对于雌激素的数值同我在别处看到的不同样，仅作参照，记得有篇文章说此激素

在月经第三天测太高的话，卵泡反而质量不好，简单流产什么的。

月经第三天应当为25～

45pg/ml。

）

有好多妇产科医生和患者，在看到性激素六项化验单时，只需看到其值在正常范围内，就以为是正常的，这是完整错的。

LH值在。

-

如E2＜50pg/ml，那就是子宫内膜雌激素准备不够，是雌激素偏低，会有显然的临床症状。

3，当雌激素偏低时，PRL会高，并且当你在化验时紧张，PRL也会高升。

这是生理性高升，假如不是垂体微腺瘤惹起的是不用服嗅隐亭的。

4，一般在月经的第三天不需要化验孕激素（P），可在月经的第22天化验它，既省钱又存心义。

当女性垂体功能不全时，除了惹起雌激素分泌减少外，还惹起“隐性甲状腺功能减退”。

这

种病在临床上假如没有经验就很简单被忽略。

特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。

-

隐性甲状腺功能减退可拥有以下症状：

1，疲惫感，肌痉挛，关节痛，麻木，体重增添，嗜睡，低体温，皮肤干燥，便秘，胃口差。

2，青春期发育缓慢（偏瘦弱、或“豆芽菜型身材），月经失调。

3，习惯性流产，不孕。

治疗需用甲状腺素。

在妊娠期间不当心服了一些药物，去医院里医生说不可以要，就做了流产，对吗？

其实在卵子受精后的1周内用药，受精卵还没有栽种在子宫内膜，一般不受药物影响；

如在受精后的1-2周内用药，受精卵虽已栽种于子宫内膜，但组织还没有分化，-

药物产生的影响除造成流产以外，其实不惹起致畸，属安全期。

故在孕前或孕早初期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，-

不用过分担忧,也不用所以作人工流产。

激素测定的常用检测方法与单位-

当前临床上用于激素测定的常用检测方法有：

（1）放射免疫剖析法（RIA），敏捷度10-9~10-12g（ng，pg，nmol/L,pmol/L）；

（2）酶联免疫吸附剖析法（ELISA），敏捷度10-9~10-10g（ng，pg，nmol/L,pmol/L）；

（3）免疫放射剖析法（IRMA）抗体作标志，敏捷度高于10-9~10-12g