工作领域请选择1项Word文档下载推荐.docx

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中国电子学会制

2019年11月

一、个人基本情况

姓名

性别

照

片

出生年月

籍贯

党派

民族

学历

学位

身份证件名称

证件编号

毕业院校

所学专业

专业技术职务（职称）

从事专业

工作单位

职务

通讯地址

邮编

联系电话

手机

传真

电子邮箱

是否院士

□是（□工程院□科学院）□否

是否全国人大代表、政协委员

□是（□人大□政协）□否

简要事迹（限200字以内）

二、主要事迹

（不超过2页）

从个人侧重的工作领域选择以下一个或多个方面进行表述。

1．在科学技术方面系统的、创造性的学术成就和体现重大贡献和学术水平的主要工作，包括在学科领域所起的作用、在学术界的影响和评价，以及（或）在国民经济和社会发展中的作用和贡献。

2．在工程科技方面的主要成就和贡献，以及（或）工程设计、建设、运行、管理方面的重要成果。

3．在科普工作中取得的突出成绩，以及（或）在公益事业中为公众提供优良的科技服务。

（以上说明可删除）

三、主要学历

（从大专或大学填起，不超过6项）

起止年月

校（院）及系名称

专业

四、主要工作经历

（填写不超过10项）

工作单位

职务/职称

五、主要学术团体兼职

（填写不超过6项）

学术团体名称

兼职职务

六、获重大人才培养奖励计划、基金资助项目情况

（填写不超过5项）

序号

年度

项目名称

七、重要科技奖项情况

[包括国家科学技术奖，全国性行业科学技术奖，省、部级科学技术奖等，填写不超过8项（同一成果获相关科技奖项，只填写一项最高奖项）]

获奖时间

主办单位及奖项名称

获奖等级及排名

八、论文和著作目录

（填写不超过10篇）

论文、著作名称

年份

排名

主要合作者

发表刊物、出版社或会议名称

九、主要知识产权证明目录

（填写不超过8项）

知识产权类别

知识产权具体名称

国家

（地区）

授权号

授权日期

证书编号

权利人

发明人

十

（1）、申报人工作单位和推荐机构意见

（机构推荐使用）

声明

本人对以上内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。

申报人签名：

年月日

工作单位意见

单位盖章：

负责人签字：

年月日

推荐机构意见

年月日

十

（2）、申报人工作单位和推荐人意见

（联名推荐使用）

推荐人意见

（须中国科学院、中国工程院院士，或中国电子学会常务理事3人以上联名推荐）

职称

专业

签名