可摘局部义齿Word文档格式.docx

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混合支持式义齿；

可摘局部义齿的固位；

基托。

2、可摘局部义齿的适应证、非适应证

3、可摘局部义齿的组成

4、人工牙的作用

5、人工牙选择的原则

6、基托有哪些作用

7、基托的最大范围要求

下

次

课

预

习

范

围

1、固位体的概念、功能，了解固位体应具备的条件。

2、固位体的种类：

（1）固位体作用、分类。

（2）间接固位体作用及应用原则；

（3）可摘局部义齿的不稳定现象。

3、直接固位体——卡环

（1）卡环的结构和各部分的作用

（2）观测线和卡环臂的关系

（3）卡环臂与倒凹区深度的关系

教研室：

口腔修复教研室

撰写日期：

2004、2、17

第2次课教学方式大课学时14学时专业口腔修复年级年月日

可摘局部义齿---组成和作用

固位体：

1、掌握固位体的概念、功能，了解固位体应具备的条件。

（1）掌握直接固位体作用，了解分类。

（2）掌握间接固位体作用及应用原则；

（3）熟悉可摘局部义齿的不稳定现象。

3、直接固位体——卡环

（1）掌握卡环的结构和各部分的作用

（2）掌握观测线和卡环臂的关系

（3）了解卡环臂与倒凹区深度的关系

（4）熟悉卡环的种类

1、间接固位体作用及应用原则

2、可摘局部义齿的不稳定现象

3、卡环的结构和各部分的作用

4、观测线

1、名词：

观测线；

固位体；

直接固位体；

间接固位体；

支点线；

倒凹深度；

可摘局部义齿的翘起、摆动、下沉、旋转；

卡环；

固位臂；

对抗臂；

卡环体；

支托。

2、卡环的结构和各部分的作用

3、可摘局部义齿的不稳定现象有哪些？

4、间接固位体作用

5、直接固位体作用

6、各类卡环的适用范围

连接体

1、大连接体

（1）大连接体的作用

（2）大连接体的要求

（3）大连接体的种类

2、小连接体：

掌握小连接体的作用、要求。

第3次课教学方式大课学时14学时专业口腔修复年级年月日

可摘局部义齿-----组成和作用

熟悉卡环的种类

掌握连接体的作用。

1、大连接体

（1）掌握大连接体的作用

（2）了解大连接体的要求

（3）了解大连接体的种类

1、连接体的作用：

大连接体的作用、小连接体的作用

2、各类卡环的特点及适用范围

1、电脑、多媒体投影仪

2、实物教具

连接体；

大连接体；

小连接体；

腭杆；

舌杆；

2、各类卡环的特点及适用范围

3、连接体的作用：

第三节牙体缺损与可摘局部义齿的分类

第四节可摘局部义齿设计的原则

1．可摘局部义齿设计的基本要求：

2．基牙的选择：

3．人工牙的设计

4．固位体的设计

5．基托的设计

6．就位道的设计

第4次课教学方式大课学时14学时专业口腔修复年级年月日

1、牙体缺损与可摘局部义齿的分类

2、可摘局部义齿设计的原则

牙体缺损与可摘局部义齿的分类

1．掌握Kennedy牙列缺损分类法

2．了解Lpplegate—Kennedy牙列缺损分类法（自学）

3．了解王征寿分类法（自学）

可摘局部义齿设计的原则

1、掌握可摘局部义齿修复的主要目的。

2、掌握可摘局部义齿设计的基本要求，了解牙合学原则及美学要求。

3、掌握选择基牙的原则及影响基牙受力的因素。

4、掌握人工牙的设计、固位体的设计、基托的设计

5、熟悉就位道的设计

1、可摘局部义齿设计的基本要求

2、影响基牙受力的因素

3、就位道的设计

名词：

义齿就位道；

倒凹的坡度

1、可摘局部义齿设计的基本要求

2、选择基牙的原则及影响基牙受力的因素

3、人工牙的设计

4、固位体的设计

5、基托的设计

6、就位道的设计

7、Kennedy牙列缺损分类法

第五节可摘局部义齿的分类设计

1、可摘局部义齿分类设计中各类义齿的受力特点及设计要点；

2、各类义齿的设计。

第5次课教学方式大课学时14学时专业口腔修复年级年月日

可摘局部义齿的分类设计

可摘局部义齿的临床技术和制作工艺

1、掌握可摘局部义齿分类设计中各类义齿的受力特点及设计要点；

2、熟悉各类义齿的设计。

3、修复前的准备

（1）熟悉口腔检查

（2）熟悉修复前的准备

（3）掌握牙体预备

1、各类义齿的受力特点及设计要点

2、牙体预备

1、Kennedy第一类义齿的受力时有何特点、设计时应采取什么措施

2、Kennedy第三类义齿的受力时有何特点、设计时应采取什么措施

3、上前牙深复时，可采取哪些设计方法

4、牙体预备的要求及注意事项

5、义齿修复前应作那些准备

1、印模和模型

2、确定颌位关系和上牙合架

3、模型设计和模型预备

第6次课教学方式大课学时14学时专业口腔修复年级年月日

（1）熟悉托盘的选择

（2）了解印模材料的选择

（3）熟悉印模的种类

（4）了解取印膜的方法

（5）了解灌注模型

熟悉确定颌位关系的常用方法。

（1）了解模型设计和模型预备。

（2）了解铸造支架的制作

（3）了解弯制法制作支架和卡环

（4）了解排牙

（5）了解可摘局部义齿的完成

1、印模的种类

2、确定颌位关系的常用方法

1、选择托盘的要求

2、印模的种类

3、灌注模型的要求级注意事项

4、确定颌位关系的常用方法

5、弯制法制作支架和卡环的要求及注意事项

6、排牙原则

1、了解义齿初戴时的注意事项、检查及处理；

2、了解两种特殊的可摘局部义齿

第7次课教学方式大课学时14学时专业口腔修复年级年月日

可摘局部义齿的初戴

两种特殊的可摘局部义齿

总结、复习

了解义齿初戴时的注意事项、检查及处理；

了解两种特殊的可摘局部义齿

教学程序、时间分配及主要内容

（Removablepartialdenture,RPD）

第一节概述（Anatomy）（30分钟）

1、牙列缺损:

2、可摘局部义齿：

3、可摘局部义齿的优点：

4、可摘局部义齿的缺点：

5、可摘局部义齿的适应证：

6、可摘局部义齿的非适应证：

7、可摘局部义齿的分类：

（1）按结构可分为

1）基托式可摘局部义齿：

2）支架式可摘局部义齿：

（2）按支持形式可分为

1）牙支持式义齿：

2）粘膜支持式义齿：

3）混合支持式义齿：

第二节可摘局部义齿的组成和作用

一、人工牙：

20分钟

1、人工牙的作用

2、人工牙选择的原则

（1）选择前牙

（2）选择后牙

3、人工牙的种类

1）按人工牙的制作材料分为两种

⑴塑料牙：

⑵瓷牙：

2）按牙合面的牙尖斜度不同分为三种。

⑴解剖式牙（anatomictooth）：

⑵非解剖式牙（non-anatomictooth）：

⑶半解剖式牙（semi-anatomictooth）：

二、基托：

30分钟

1、基托的作用

2、基托的要求

（1）基托伸展的范围

（2）基托的厚度

（3）基托与天然牙的关系

（4）基托和骨性倒凹

（5）基托与粘膜的关系

（6）基托磨光面的设计

3、基托的种类。

（1）金属基托：

用铸造法制作。

（2）塑料基托：

（3）金属塑料基托：

三、固位体：

（一）固位体的概念、功能5分钟

概念：

固位体是可摘局部义齿安放在基牙上的部分，通常由金属制成，义齿借固位体固位于基牙上。

功能：

主要是固位，其次是稳定和支持作用。

（二）固位体的种类：

15分钟

1．直接固位体（directretainer）

作用：

防止义齿向牙合方脱位，起主要的固位作用。

一般位于邻近缺隙的基牙或毗邻的基牙。

（1）冠外固位体（extra-coronalretainer）

包括：

卡环型固位体（claspretainer）：

套筒冠固位体（telescopic-crownretainer）：

冠外附着体（extra-coronalattachment）：

在最后一节介绍。

（2）冠内固位体（intra-coronalretainer）：

2．间接固位体（indirectretainer）

（1）作用：

（2）义齿的不稳定现象：

翘起：

摆动：

旋转：

下沉：

（3）间接固位体与支点线的关系

（4）间接固位体及具有间接固位体作用的部件

（三）直接固位体卡环120分钟

1、环的结构和各部分的作用40分

以三臂卡为例：

由卡环臂、卡环体、牙合支托三部分组成。

（1）牙合支托（occlusalrest）：

1）作用：

2）牙合支托的位置

3）牙合支托大小和形态

4）牙合支托与基牙长轴的关系

5）牙合支托的强度和咬合的关系

（2）卡环臂（clasparm）：

固位臂（retentivearm）：

抗力臂（resistantarm）：

（3）卡环体（claspbody）：

2、观测线和卡环臂的关系10分

（1）观测器（surveyor）：

有分析杆、支架和观测台三部分。

（2）观测线（surveyingline）：

（3）观测线的种类与卡环臂的选择：

一型观测线：

二型观测线：

三型观测线：

四型观测线：

五型观测线：

（4）卡环与倒凹区深度的关系

3、卡环的种类70分

（1）铸造卡环（castingclasp）：

1）圆环形卡环：

常见的圆环形卡环有：

三臂卡环：

圈型卡环（ringclasp）：

回力卡环（backactionclasp）：

反回力卡环：

对半卡环（halfandhalfclasp）：

联合卡环（combinedclasp）：

延伸卡环（extensionclasp）：

可称为长臂卡环。

倒钩卡环（reversehookclasp）：

尖牙卡环（cuspidclasp）：

高嵌卡环（onlayclasp）：

2）杆型卡环：

常见的杆型卡环有：

I型杆卡（Ibarclasp）：

变异杆卡（modifiedbarclasp）：

T型卡环（T-typeclasp）；

U型卡环（U-typeclasp）；

L型卡环（L-typeclasp）；

C型卡环（C-typeclasp）等。

（2）组合式铸造卡环

RPI卡环（restguidingplateIbar）：

RPA卡环（restguidingplateAkerclasp）：

RPL和RPT卡环：

（3）锻丝卡环（wroughtwireclasp）：

1）锻丝卡环的种类

单臂卡环：

牙间卡环（隙卡）：

双臂卡环：

圈型卡环：

连续卡环：

2）锻丝卡环的应用特点：

（4）铸造卡环和锻丝卡环的联合应用：

（5）美学卡环：

四、连接体80分

1、连接体

腭杆（palatalbar）：

有前腭杆、后腭杆和侧腭杆三种

腭板（palatalplate）：

马蹄状腭板；

关闭型马蹄状腭板；

全腭板；

变异腭板。

舌杆（lingualbar）：

舌隆突杆；

双舌杆，又称Kennedy杆。

舌板（lingualplate）：

颊杆（buccalbar）：

1．Kennedy牙列缺损分类法30分

第一类：

双侧游离缺牙。

第二类：

单侧游离缺牙。

第三类：

鞍基前后都有基牙。

第四类：

前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

其中第一、二、三类都有亚类，第四类无亚类。

2．Lpplegate—Kennedy牙列缺损分类法（自学）

3．王征寿分类法（自学）

第四节可摘局部义齿设计的原则70分

（一）可摘局部义齿设计的基本要求：

1、可摘局部义齿应保护口腔的硬、软组织

2、良好的固位

（1）可摘局部义齿的固位：

（2）固位力的来源：

（3）影响固位力的主要因素：

（4）固位力的调节：

3、良好的稳定性

（1）义齿的稳定：

（2）义齿不稳定的表现形式：

（3）转动性不稳定的原因：

（4）转动性不稳定的消除方法

（5）义齿稳定的设计原则

4、良好的支持

5、符合牙合学原则

6、符合美学原则

（二）基牙的选择：

1、选择基牙的原则

（三）人工牙的设计

（四）固位体的设计

（五）连接体的设计

（六）基托的设计

（七）就位道的设计

第五节可摘局部义齿的分类设计70分

一、Kennedy第一类牙列缺损的设计

粘膜支持式义齿

混合支持式义齿

混合支持式义齿的设计

二、Kennedy第二类牙列缺损的设计

三、Kennedy第三类牙列缺损的设计

四、Kennedy第四类牙列缺损的设计

第六节可摘局部义齿的临床技术和制作工艺130分

1．修复前的准备

（1）口腔检查

（2）修复前的准备

（3）牙体预备

2．印模和模型

（1）托盘的选择

（2）印模材料的选择

（3）印模的种类

（4）取印膜的方法

（5）灌注模型

3．确定颌位关系和上牙合架

4．模型设计和模型预备（实验室内容）

5．铸造支架的制作（实验室内容）

6．弯制法制作支架和卡环（实验室内容）

7．排牙（实验室内容）

8．可摘局部义齿的完成（实验室内容）

第七节初戴10分

1、义齿初戴时的注意事项、检查及处理；

2、戴牙须知。

第八节义齿戴入后可能出现的问题及处理（自学）

第九节可摘局部义齿的修理（自学）

第十节两种特殊的可摘局部义齿50分

1、悬锁卡环可摘局部义齿

2、附着体可摘局部义齿

复习总结：

40分